條文本

原始研究
公眾的看法和反應英國COVID-19流行:不同種族的定性研究
  1. Cliodna麥克納爾蒂1,2,
  2. Eirwen國2,
  3. 艾米·托馬斯。2,
  4. Atiya Kamal3,
  5. Rowshonara B Syeda2,
  6. Awatif Kaissi2,
  7. 多娜米萊基2,
  8. 馬亨德拉帕特爾4,
  9. 伊內斯Campos-Matos5,
  10. Rashmi舒克拉6,
  11. 科林·S布朗7,
  12. Manish Pareek8,
  13. 洛雷塔梯子平台9,
  14. 勞拉Nellums10,
  15. 簡園林路11,
  16. 利亞Ffion瓊斯12
  1. 1抗菌素耐藥性和衛生保健相關感染參考單元,英國公共衛生,倫敦、英國
  2. 2初級保健和幹預,英國公共衛生,格洛斯特、英國
  3. 3心理學係,伯明翰城市大學,伯明翰、英國
  4. 4布拉德福德大學,布拉德福德、英國
  5. 5移民健康,改善健康理事會,英國公共衛生,倫敦、英國
  6. 6英國公共衛生,倫敦、英國
  7. 7感染細菌部門參考,國家服務,英國公共衛生Colindale,倫敦、英國
  8. 8萊斯特大學,萊斯特、英國
  9. 9健康和社會保健,倫敦、英國
  10. 10諾丁漢大學,諾丁漢、英國
  11. 11公共衛生英格蘭西南部,布裏斯托爾、英國
  12. 12行為科學和見解,英國衛生安全機構,切爾滕納姆、英國
  1. 對應到利亞Ffion瓊斯博士;leahffionjones在{}hotmail.co.uk

文摘

目標探索公眾反應COVID-19流行跨不同民族。

設計英語遠程定性訪談和焦點小組和旁遮普語。通過歸納主題分析數據轉錄和分析。

設置英格蘭和威爾士,2020年6月到10月。

參與者100名參與者來自19個不同民族認同。

結果失望、沮喪和利他主義被報道在所有民族在第一次COVID-19 6 - 9個月的大流行。失望是由於參與者報告個人、家庭和社區的風險和損失的支持網絡。挫折是由於報道缺乏承認少數民族的努力(emg),政府不作為解決COVID-19和不平等,規則打破由政府顧問,改變政府規則:邊境控製,個人防護設備,社會距離,外出就餐,認為缺乏溝通COVID-19和英國公共衛生COVID-19差異報告(導致報告增加了種族主義和社會隔離)。利他主義是由所有感覺,彈性的國民醫療服務製度(NHS)的員工和他們的社區和家庭齊心協力。數據,參與者的建議行動和行為改變輪通知建議的幹預措施和政策來幫助控製COVID-19。

結論未來改善信任和合規報告或指導應該清楚地解釋任何表示健康狀況的差異,種族或其他風險,包括這些團體的具體信息和具體的行動將任何風險降至最低。消息應該反映不確定性數據或建議和指導的新證據,可能會改變未來。需要應急計劃來減輕COVID-19所有社區的影響包括肌電圖、弱勢群體和社會弱勢個體,在準備任何上升的情況下,未來的大流行。跨種族平等的醫療是至關重要的,英國國民健康保險製度和地方社區需要支持實現這個。

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本研究的優點和局限性

  • 這是中最大的定性研究態度COVID-19大流行在英國公眾跨民族、年齡、宗教、增加見識到以前的較小的定性研究,從更廣泛的參與者。

  • 定性方法允許我們討論參與者的反應在COVID-19大流行,探索他們的答案獲得詳細的數據告知需要跨民族。

  • 大多數數據集合進行英文,因此不包括非英語行業的人可能經曆過COVID-19流行不同。

  • 我們沒有獲得的觀點人口超過70年的老成員,最危險的人。

  • 數據反映出公眾6 - 9個月大流行時的一些社會距離規則在英格蘭放鬆;隨著大流行的發展態度和需求可能會改變。

介紹

死亡率在英國COVID-19一直高於世界其他許多國家。12020年英國公共衛生(檢)COVID-19差異報告表明,死於COVID-19更大的風險在80年代,那些生活在貧困地區高出-200%和10%在不同少數民族(emg)相對於白色的民族。2糖尿病是一種常見的疾病在亞洲和黑人患者COVID-19-related死亡證書。2監測數據和係統評價證實剝奪和肌電圖的高死亡率。3 - 5在板式換熱器快速文獻綜述和Skype聽事件與國家、地區和地方emg、利益相關者深表沮喪、憤怒、失落、恐懼在他們的社區的新興數據和現實emg被COVID-19更大的衝擊。6在他們看來,COVID-19沒有創造健康的不平等,而是大流行性流感暴露和加劇了長期影響英國EMG社區衛生不公平現象。62020年和“重建公平”,COVID-19土撥鼠評論,表明過去10年衛生不平等emg和健康改善放緩增長。7 8不成比例的COVID-19對肌電圖的影響的原因是多方麵的,可能包括:地理區域,生活條件、文化、就業、經濟狀況和其他生物和健康相關因素;的解決方案可能是多方麵的。9本研究旨在回答檢審查建議的詳細研究一係列民族和宗教探索深入他們的反應,態度和行為COVID-19大流行,6理解障礙和主持人COVID-19感染的預防和探索參與者的意見能夠做些什麼來控製疫情。

方法

本研究報道按照統一標準報告定性研究。10它形成的一部分研究也探討了不同民族的態度和信念在英國對COVID-19測試和疫苗接種。11

主題指導發展

半結構式訪談指南被告知2020檢審查COVID-19風險和結果之間的差距,2和理論領域框架(TDF)這14個領域,有助於理解一個人的行為。12區域覆蓋的主題指導映射到14 TDF域所示表1。主題指導(見在線補充材料3)使用開放式問題靈活和反複探索的問題。信任是沒有特別要求。

表1

主題探索的焦點小組和采訪理論域映射到框架

招聘

實現多樣化的民族表示公眾在英格蘭和威爾士,11我們有意邀請任何一代的emg參加,作為一個比較英國白人個人兩個焦點小組(FG)。招聘2020年6月- 10月期間(6 - 9個月大流行),我們監控自稱的性別、年齡、宗教和種族的參與者,招募,直到我們有足夠的代表主要來自英國民族和宗教。看到在線補充表1。參與者招募人民麵板中,通過板式換熱器在Twitter的廣告,社交媒體,COVID-19慈善機構和少數民族支持團體與鏈推薦抽樣。13參與者需要一個合理的水平的英語口語或旁遮普語;沒有其他除外。參與者提供了£25每個時間和貢獻。

數據收集

投籃和兩個七參與者通過Skype進行英語,有或沒有視頻,主持人和研究助理參加專業筆記;討論持續了約60分鍾。兩個Skype采訪持續30 - 40分鍾被一位研究人員在旁遮普的進行。投籃/采訪音頻記錄和轉錄逐字,旁遮普的采訪翻譯成英文;記錄檢查的準確性。每個成品的最後結果進行了討論,由研究人員和每周。

數據分析

三名研究人員分析了數據歸納使用主題分析近年NVivo。14十二個成績單(44%)雙重編碼和編碼通過討論達成了共識。一些記錄分析數據收集期間通知適應詢問進度。主題被確定的數據,同意指導小組,完成車間。包羅萬象的主題了,米奇行為改變輪15數據被用來完成直接和長期的政策和幹預措施可能有助於減少COVID-19。被選出的代表引用闡述了主題。

研究小組

研究團隊和指導小組成員包括公眾和研究人員和衛生保健專業人員經驗的定性研究,行為科學,少數民族健康、公共衛生包括疫情控製和醫學微生物學、傳染病、指導和幹預的發展。

病人和公眾參與

公眾參與的成員學習指導小組的學習概念、輸入到設計,方法,數據收集工具和招聘。

結果

19 - 88歲的一百名參與者被招募了包括多樣的職業,10個不同的宗教/信仰和19(第一到第四代)民族包括:亞洲和東亞參與者,黑色,東歐,南美,旅行者和英國白人(在線補充表1)。

參與者的反應大流行的結構分為三個包羅萬象的情感主題:沮喪、挫折和利他主義。這些主題顯示所有族群所示圖1,推薦的幹預措施和策略。額外的參與者提供了報價在線補充材料

圖1

報道因素導致沮喪,沮喪和利他主義討論的參與者,並建議操作放在行為改變模型14政策和幹預措施。HCW、醫療工作者;,信息技術;梅格,少數民族;國民保健製度,國民健康服務;英格蘭和社會學、公共衛生;個人防護用品,個人防護設備。

沮喪

焦慮由於COVID-19感知風險

許多EMG參與者提到他們的沮喪、焦慮或恐懼COVID-19嚴重疾病的風險增加。幾位與會者跨種族描述自己“脆弱性的增加COVID-19由於年齡、和/或血壓、糖尿病、肥胖和懷孕,這樣許多人的自鎖定不離開家”。一些參與者避免他們的支持社區協會會議和聚會”(FG14、印度),和其他報道他們的將會(非常)謹慎,直到我們得到疫苗或直到感染不再是”(FG4東南亞)。與會者強調住房和家庭單位的範圍在一個社區。multiresident或代家庭擔心他們的接觸更多的(COVID-19)因為有更多的你出去”(FG1,混合種族);那些在公共場合麵對角色如醫療保健和公共交通回應這些風險增加的擔憂。

流行病對健康和心理健康的影響

幾位與會者報告沮喪不接受治療其他疾病:“然後我有很多腹痛、胸痛現在最嚴重的一個是一個,但我無法得到治療,…。老實說我聽說兩人死在自己的房子,因為他們不能訪問其他治療,這是一個巨大的挑戰”(FG23,男)。

幾位與會者報告感到沮喪,因為“封鎖”措施。檢報告突顯出更大的感染率和死亡率COVID-19在少數民族,和媒體的反應,讓EMG參與者擔心任何社會互動。一些EMG參與者提到以來流行的人的身體遠離的他們比以前更多的(FG7,中國)。”我從來沒有經曆過這樣的事在我的生命中,即使我想出去,我太害怕了”(FG9、印度),這影響了他們的心理健康,”我開始覺得有時感到沮喪”(FG13阿拉伯)。emg大負麵影響報道,支持網絡對他們的幸福感,”我認為亞洲社區,寺廟和清真寺的印度社區,嚴重影響他們的家庭和他們的朋友”(FG18、印度)。”在這段時間我經曆了比任何時候僅僅是因為我沒有家庭連接。沒有支持小組會議。所以,我感到非常孤立的…和包括自殺”(FG23,男)。一位與會者認為他們失去了他們的工作精神疾病造成了一個簡短的工作。

反應增加了emg COVID-19風險

大多數參與者聽到消息顯示COVID-19 emg萎縮和死亡的風險也高;有些人專門聽說檢COVID-19報告。EMG參與者表示,這份報告是分裂:“政府已經分裂我們,為什麼提到少數民族嗎?”(FG16,黑色混合)。這導致了emg保持距離非少數人(由於害怕感染)”。猶太參與者變得不那麼焦慮,因為他們意識到,在少數民族貧困的結果排除在外。EMG參與者表示,這份報告增加了風險的意識COVID-19導致大的堅持,他們封鎖規則:“時BAME(黑人和少數民族)是嚴重影響了人們的雷達和有更少的會議和東西”(FG9、印度)。

一些英國白人參與者的感覺真的有點難過通過這份報告,陳述他們的反思的差異,是遺傳的嗎?還是因為少數民族背景的人可能更社會剝奪或更少獲得更好的衛生保健?與肌電圖”,並在協議參與者失望他們認為仍有這樣的健康不平等,我們在2020年,你會認為我們朝著一個更公正的社會。其他英國白人參與者想知道的缺乏溝通的語言”增加了emg感染了嗎沒有足夠的媒體信息,解釋情況即使對說英語國家的人,我害怕它是如何被翻譯為那些沒有英語作為第一語言的(英國白人FG22)。其他英國白人參與者反映少數民族的感染風險的增加是由於“大部分少數民族在NHS工作,接觸到的人冠狀病毒,和生活方式的差異,在某些情況下與大家庭一起生活”(FG20英國白人)。COVID-19大流行強調預先存在的不平等的同時,黑人生命物質運動(BLMM)全球勢頭。對許多參與者,COVID-19在黑人社區的不成比例的影響可以理解符合BLMM的擔憂。16

挫折

相信數據被誇大了

一些參與者來自民族認為報道和其他COVID-19 EMG被誇大或歪曲的數字媒體的統計數據是把大標題沒有解釋”(FG16,黑色混合),或說”隻是捏造新聞,巴基斯坦人把它和英語不。怎麼可能?”(麵試1,巴基斯坦)。這導致不信任的統計數據:我不知道我是否應該相信這些數據的(孟加拉FG10)。參與者認為死亡沒有解釋道:有一點說最終在媒體上,但它並不是真的做它應該做的,——例如(增加感染)因為他們是NHS前線或公共麵臨工人(東南亞FG19)。而那些意識黑人和亞洲人特別是有一定標準,使他們更危險…,什麼也沒做“顯示與其說“挫折和擔心自己,但是社區,當然我的父母”(FG6,巴基斯坦)。

少數民族人們的貢獻

許多EMG參與者報告感到沮喪的政府的巨大貢獻EMG社區的沒有得到認可的。“誰在前線,死亡更多的是誰?BAME社區的人”。參與者對EMG建議更多的認識社區的貢獻會讓每個人都覺得這是這樣一個偉大的時間團結而不是分裂”(FG9、印度),並建立更大的信心。

政府處理COVID-19大流行

參與者大多是消極作用的政府控製的大流行。一位與會者想知道政府通過他們的不作為故意傳播病毒在我們中間嗎(公眾)。我認為他們希望60%感染了電暈,這樣他們的免疫係統變得更強壯,他們(公共)可以保護自己的(孟加拉FG15)。另一個報告,“英國政府似乎並沒有給扔了(FG17,中國)。另一個表示,政府應該管理這個大流行更嚴重,使用的經驗科學家從一個亞洲背景經曆了非典過去的(FG3、混合種族)。參與者提到艾滋病的行動,政府所能做的:“為什麼他們開始檢疫的人進入國家現在(2020年8月)而不是三個,四個月前的(孟加拉FG15)。其他人反映,盡管政府反應緩慢,犯了錯誤的開始大流行,他們現在已經(2020年8月)意識到,它是傳播非常快,他們正在采取所有可能的措施來阻止這種病毒很快的(FG14、印度)。

相信消息是混亂和不一致的

挫折是最好的詞描述它受到我們的方式。消息,總是非常,無與倫比的。總理一直說喜歡他的備份與科學的一切,但我覺得他很有選擇性的在選擇消息的(FG11,歐洲人)。大多數參與者發現政府傳遞的真正令人困惑的和矛盾。”我是一個病人的集團的董事長,我得到了很多的電話[問]我該怎麼辦等。沒有清晰”(FG18、印度)。這是特別是在參與者的建議改變了這麼多你可以去工作,不去上班,呆在家裏”(FG1、混合種族)。不一致和改變指導個人防護裝備是一個挫折;在大流行早期,“公眾被告知科學並不支持我們佩戴口罩”(FG10,孟加拉);”,然後突然間,12周後鎖定,“每個人都要戴口罩“(FG3、混合種族,火車司機)。“出去吃幫忙的計劃在英格蘭在2020年8月也特別強調了幾個參與者是與感染預防和控製(IPC)規則不符在其他場所,並可能增加病毒傳播:“你可以看到外麵的餐館是一個長隊等待的人。所以,他們會傳播病毒的(孟加拉FG15)。”我在這個酒吧,它絕對是包裝,沒有麵具,然後我走到超市和麵具,寬闊的通道,就像一個(規則)有多少人能進去,它隻是不加起來的(英國白人FG22)。參與者的真的生氣的由政府的國防顧問是誰打破了規則;說:“我們一直關注你的指導方針,T和你原諒這種行為,這是一個有點踢牙齒的(FG2、混合種族)。

對板式換熱器的態度

參與者法表示的一些批評“公共衛生英格蘭未能提供及時、準確的信息足夠早的,但不知道頂部是否有政治壓力淡化和治療這種流感,它不是的(FG3、混合種族)。其他人認為英國公共衛生是盡了自己最大的努力,但政客們被政客他們替罪羊大家但自己(FG17,中國)。

對當地政府的態度

盡管有一個積極的評論委員會支持,其他人反映,社區不覺得支持他們的地方議會。委員會的是當地人,他們沒有把他們的努力幫助小鎮嗎”(FG18、印度)。旅行者社區參與者尤其是關鍵委員會規定的他們推卸責任,然後沒有得到排序的(FG24旅行者),報告他們未能允許訪問的公共廁所洗手盆地。

利他主義

EMG參與者表示人們從(肌電圖)社區感到自豪,他們的成員在前線的已經有了很大的變化,個人在當地社區的幫助門到門的服務,尤其是對老年人的。大多數參與者從所有組織後鎖定和社會距離規則說,“當這種情況出現時,你要做的,你隻需要跟它去(FG5、混合種族)。別人評論如何流行的了他人的優點和他們如何可以作為社區工作的(阿拉伯FG13)。大多數參與者非常積極的國民醫療服務製度(NHS),指出從自己的經曆,”我不能錯NHS,他們已經做了所有可以的(英國白人FG22);一位與會者報道消極經曆與COVID-19在照顧她的母親。

行動要求參與者

所有種族想看到類似的直接參與者實際行動防止疫情惡化,長期的行動來防止將來類似的嚴重破壞。

短期的政策變化

明確的指導

所有參與者要求明確COVID-19的指導,以減少混亂:“我們需要一些明確的指導,和政府的更加清晰,在某種程度上,人們可以消化的。參與者還要求理由任何指導透明度(政府)向前發展,意味著人們可以做出更明智的決定如何行動,保護自己和他們的家庭的(FG8,黑人種族)。除了這個,參與者想要“問責製與錯的事情”(FG2、混合種族)。參與者強調一組指導或信息來源並不適合所有種族或宗教或個人在一個民族。

一端的你可能有少數民族低社會經濟地位團體,但另一方麵你會有很好教育的人,誰是關鍵員工,誰是醫生和護士,很多少數民族的人也屬於這一類(FG5混合種族)

支持就業

參與者支持休假計劃:我們公司真的很快樂(休假計劃),他們想讓每個人都來確保每個人都工作,沒有人失業”(FG15孟加拉)。然而,參與者表示失業問題“要努力了這麼長時間和所有的種族需要支持回去工作嗎,…通過招聘辦公室之類的”(FG13阿拉伯)。

直接幹預

通過不同的渠道溝通

參與者要求更多的活動教育公眾,傳播信息可讀和消化,因為大多數人剛從媒體獲取信息。解決,真的會幫助人們樹立信心的政府和機構負責照顧他們的健康的(FG8,黑人種族)。參與者認為:“推廣委員會水平都是很有用的社區現在的(FG6,巴基斯坦)。一位與會者強調了當地少數民族廣播電台和社區領袖的重要性在適當的消息。另一個強調需要信息技術(IT)支持低收入群體他們無法獲得技術…他們中的一些人沒有錢網絡在他們的房子,(或)合適的設備(加入)支持集團現在我們在線的(FG23,女)。

與當地社區合作,增進了解和優化支持

emg特別的聲音,幫助團結社區他們想要他們的社區團體,當地的慈善機構和社區中心認可和參與任何直接幹預的發展。他們強調的重要性,使用從當地社區領導人了解'基層需要聯係的人’,“應急計劃準備和等待如果第二波來的(東南亞FG19)。

幹預提高遵守規則

許多參與者在種族需要更多的討論執行和強製(鎖定)規則”。采訪後不久發生了一個關鍵的政府顧問違反了COVID-19規定,並沒有影響;需要平等的政策在所有水平包括高級政府角色。許多參與者在種族認為應該有“重罰款什麼的那些打破COVID-19規則的(FG14、印度)的地方所以人們真正相信的東西會發生在他們如果他們不遵守的(英國白人FG20)。許多報道稱,年輕人都在嚴格COVID-19指導少。“他們(警察)可能是更嚴格,更嚴格的在市中心的地方嗎(年輕的)人們聚集在一起為他們(年輕人)表現得像沒有發生的(FG14、印度)。

長期政策變化增加社會公平

大多數組織希望看到政府采取長期措施來解決不平等的階級,種族和種族,因為直到你有公平與平等的階級和種族,我覺得你總是有健康不平等的(FG6,巴基斯坦)。

醫療保健政策

參與者表示,需求、並發症和COVID-19和死亡的風險不同的民族是非常不同的。”英國國民健康保險製度顯然需要改變,需要更具體如何處理不同的種族。黑人和亞洲人不同,或不同於中國人,這BAME事是行不通的”(FG3、混合種族)。例如,“有20%的增加糖尿病南亞社區內,所以我們需要解決”(FG18、印度)。健康差異突出在孕產婦死亡率的主要風險:

我總是知道黑人婦女的統計數據是5倍更有可能比白人婦女死於分娩。我認為你需要一個合作夥伴提倡你[在]和支持你。所以,我真的覺得對不起女人分娩沒有伴侶(FG2混合種族)

參與者認為圍產期風險更大的在大流行期間作為合作夥伴隻被允許支持母親的最後階段勞動力。

長期的幹預措施

衛生保健工作者的培訓

醫療參與者擔心培訓在管理關鍵疾病不同的民族:

我們沒有教如何體現不同,因為你的皮膚的顏色,所以我認為這就是為什麼很多時候人們mis(治療)。與COVID我認為這是一件大事,…我們不是教這樣的差異,我們必須從我們的方式不同,所以我認為(培訓)將會是一個很好的公共衛生可以確保發生的東西(FG2、混合種族,醫學生)

長期環境重組

參與者強調multiresident家庭的需要,麵向公眾工人和遊客需要考慮未來的計劃。“我們怎樣才能避免社區(在multiresident住房)被感染了。我看到公寓有兩個不同的家庭有兩個或三個孩子分享三個房間。我沒有看到任何準備做什麼”(FG11,男)。旅行者參與者報道,政府沒有提供他們的基本需要:“應該自動,每一個權威,應該走出去提供水水槽廁所,進入氣體和木頭的(旅行者FG24)。

討論

重要發現

失望、沮喪和利他主義為我們所有的參與者在第一次COVID-19 6 - 9個月的大流行。他們認為政府處理和通信的大流行被混淆。檢COVID-19差異報告加劇了這種失望和沮喪的死亡率差距沒有解釋好,放大了行動減少衛生不公平現象不足和這些看法隻是排斥emg更多。參與者表示,短期內政府政策應包括明確COVID-19指導,應急計劃的下一個上升的情況下。信息、教育和支持為當地社區和民族與清晰的交流,在需要的地方提供。健康,社會和住房不平等需要解決從長遠來看。

與現有文獻相比

社會的恥辱和歧視

的社會恥辱報道許多EMG參與者在這個研究是有關,並從衛生工作者與報告,來自國外和隔離。17加拿大社區領導人發現,惡劣的工作條件促進病毒傳播被邊緣化的人群,以及反黑人種族主義的作用在emg應對更高的利率。18這項研究也被稱為BLMM並建議這是一個變化對股票和公平健康的機會,和整體生活質量。我們也承認,可能會有細微的認知偏差導致參與者的經驗,難以識別和更明顯的偏見,但在現代社會中普遍存在。19因此,一個重要的策略解決歧視,歧視和微妙的偏見是政策反映領域人群的生活經驗以一種有意義的方式,這是一個戰略參與者所指出的。20.

健康

我們的參與者的要求更多的信息組織與健康並存病COVID-19有助於解釋他們的風險增加,他們所能做的一直回蕩在其他的研究中,包括糖尿病兒童和孕婦的護理人員。17日研討會全科醫生和我們的參與者也表達了他們的擔憂“附帶損害”的日常保健被推遲或由於COVID-19有限24日25日;這種效應可能是更大的在少數民族已經貧困醫療訪問。服務的社會隔離和關閉加劇了社會和心理健康問題在所有民族和其他人在我們的研究,beplay体育相关新闻23日26日特別是影響被邊緣化、弱勢群體27 28“非白人”,年輕人(年齡在18 - 30)和女性。29日參與者對孕產婦死亡率的風險增加的擔憂在少數民族女性已確認。30 31委員會2020年種族和種族差異報告回應我們的許多參與者的情緒,所述建立信任的重要性,促進公平、創建機構,實現包容性在社區獲得股權,包括肌電圖的進一步的研究在孕產婦死亡。31日2021年10月,新推出的辦公室衛生改善和差距,委員會建議的表示,“健康差異在英國會通過一種新方法解決公共衛生關注防止使人衰弱的疾病”,並符合我們的與會者的建議將涉及的社區領袖、慈善機構、行業專家和關鍵雇主采取更廣泛的因素,如工作、住房和教育”。32

指導

參與者討論需要清晰透明的指導,他們,和其他人一樣,改變規則而灰心喪氣。33 34不斷變化的新聞和信息在澳大利亞導致公眾困惑和痛苦。35此外,研究表明,改變指導,違反鎖定在有影響力的人物或與不必要的溝通確定COVID-19或接種疫苗會導致更少的合規和/或信任信息的讀者而提供一致的信息,包括不確定性。33 36-38

涉及社區團體

社區的重要性,政府指導、建議和媒體利用的成就個人,家庭和NHS也被其他研究中突出顯示。39在喀拉拉邦,印度,COVID-19死亡率低於印度其他地區,他們的策略是社區參與的支柱和地方領導,動員社區自助小組。40我們的參與者和其他33壓力包括當地社區組織在信息發展允許適應人群和高危人群的幹預措施有不同的機會,特權,獲得醫療保健和IPC的依從性。182020年10月,英國政府宣布了一項額外的£400萬COVID-19-targeted消息傳遞的肌電圖和一個新的團體冠軍計劃基金與草根支持者,從影響社區和社區團體。41COVID-19科學行為流行見解小組建議,社區信任是低社區冠軍可以是一個關鍵支柱支持IPC措施,42因為他們可以達到和支持孤立的或被邊緣化的個人,幫助健康信息交流,42 43減少衛生不公平現象。44

環境和社會政策

大型家庭、工作環境和更大的社會互動參與者COVID-19的風險增加。在2020年3月英國的一項調查,EMG參與者和其他弱勢背景報道他們將能在家工作或self-isolate較少,表明結構的存在或金融壁壘采取預防行為在這些組。45減少感染的風險COVID-19所有種族的未來可能需要政府政策研究城市和社會規劃導致環境重組促進IPC。這包括洗手站在家庭,工作,所有食品供應商和購物中心;和廁所設施作為我們的旅行者。

金融和就業支持

COVID-19財務壓力的人群,尤其是弱勢群體也被高亮顯示。17日23 34 432020年秋天,當這項研究被完成的工作休假方案介紹了2020年3月幫助保護“風險工作在英國通過向員工提供激勵可以使員工工作的;國家數據顯示超過一半的州在2021年8月中旬回到工作。46參與者表示,可能需要持續的就業支持休假計劃結束後保留工作崗位。

提高遵守COVID-19規則

我們的與會者相信政府應該實施更多的法律。然而,enforcement-based方法可以削弱公眾的自願承諾遵守,所謂“控製厭惡”。47德國人口實施降低可能符合COVID-19社會距離和疫苗接種。47控製厭惡是更大的年輕人;如果缺乏明確的理由規則,或認為政府不相信公眾。47因此,盡管立法和監管可能是適當的在某些情況下,最好避免,取而代之的是支持和支持,或激勵。

優勢和局限性

數據收集中隻有英語或旁遮普是本研究的關鍵限製。盡管參與者能夠與語言障礙影響的親屬或朋友的故事,該研究將受益於其他語言數據收集;然而,我們人員有限資源。

社交媒體的使用對招聘和Skype和電話數據收集可能排除與貧困數字獲得參與者。然而,我們尋求最小化這個招募參與者通過慈善機構識別參與者從較低的社會經濟背景與可憐的互聯網接入。

懸而未決的問題,未來的研究

獲得這些代表性的觀點是很重要的在本例中,即非英語emg和超過70歲或他們的照顧,像這些群體最大的與大流行相關的發病率和死亡率。服務供應商、政府、板式換熱器的繼任者的身體和議會應該顯示結果獲得應對公眾的態度處理大流行和探索如何提高大流行性流感通過下一階段的管理。隨著大流行的發展,當地社區進一步探索與肌電圖需要了解當地情況的細節優化策略和幹預措施。

影響

未來改善信任和合規報告或指導應該清楚地解釋任何表示健康狀況的差異,種族或其他風險,包括這些團體的具體信息和具體的行動將任何風險降至最低。消息應該反映不確定性數據或建議和指導的新證據,可能會改變未來。需要應急計劃來減輕COVID-19所有社區的影響包括肌電圖、弱勢群體和社會弱勢個體,在準備任何上升的情況下,未來的大流行。減少不平等和種族歧視這些計劃應該促進集體認同並分享積極支持和不批判的溝通。48跨種族平等COVID-19和醫療是至關重要的,英國國民健康保險製度和當地社區需要支持實現這個。

數據可用性聲明

合理的請求數據。

倫理語句

病人同意出版

倫理批準

本研究涉及人類參與者和回顧和批準英國公共衛生科研倫理和管理集團(NR0215)。

確認

我們想擴展我們感謝所有公眾代表,醫療專家、研究人員和專家顧問誰促成了這項研究。感謝所有參與者提供時間和分享他們的觀點和經驗的投籃和采訪。

引用

  1. 1。
  2. 2。
  3. 3所示。
  4. 4所示。
  5. 5。
  6. 6。
  7. 7所示。
  8. 8。
  9. 9。
  10. 10。
  11. 11。
  12. 12。
  13. 13。
  14. 14。
  15. 15。
  16. 16。
  17. 17所示。
  18. 18歲。
  19. 1919年。
  20. 20.
  21. 21。
  22. 22。
  23. 23。
  24. 24。
  25. 25。
  26. 26歲。
  27. 27。
  28. 28。
  29. 29。
  30. 30.
  31. 31日。
  32. 32。
  33. 33。
  34. 34。
  35. 35。
  36. 36。
  37. 37歲。
  38. 38。
  39. 39歲。
  40. 40。
  41. 41歲。
  42. 42。
  43. 43。
  44. 44歲。
  45. 45歲。
  46. 46歲。
  47. 47歲。
  48. 48。

補充材料

腳注

  • 推特@donnalecky, @cstewartb

  • 貢獻者CM建議工作,有實質性貢獻的設計工作(協助開發協議,麵試問題);參加了兩個焦點小組,回顧了分析,起草所有版本的手稿和批判性修訂草案。厘米也研究擔保人。ES收集數據;有實質性貢獻定性數據的分析和解釋;導致所有草稿的手稿,提供報價和解釋,批判修正它。在有重大貢獻定性數據的分析和解釋;和批判性評論版本的手稿。AKam有實質性貢獻的設計研究(招募參與者);收集的數據; had substantial contributions to the analysis and interpretation of the qualitative data; and critically commented on versions of the manuscript. RBS had substantial contributions to the design of the study (development of protocol, drafted interview questions); collected the data; and critically commented on versions of the manuscript. AKai checked the quality of the data; had contributions to the interpretation of the qualitative data; and critically commented on versions of the manuscript. DML had substantial contributions to the design of the work (helped develop protocol and interview questions); reviewed the analysis; and critically commented on versions of the manuscript. MPat had substantial contributions to the design of the study (recruited participants); reviewed the analysis; and critically commented on versions of the manuscript. IC-M, RS, CSB, LN and JG had substantial contributions to the design of the work (reviewed interview questions); reviewed the analysis; and critically commented on versions of the manuscript. MPar and LS contributed to the design of the work (reviewed interview questions); reviewed the analysis; and critically commented on versions of the manuscript. LFJ managed the project study from start to end; led the analysis and interpretation of the qualitative data; had substantial contributions to the design of the study (led on the development of protocol, gained ethics approval, drafted interview questions, recruited participants); led the collection of data; had substantial contributions to the analysis and interpretation of the qualitative data; and critically commented on the versions of the manuscript. All authors gave final approval of the version to be published and have agreed to be accountable for all aspects of the work.

  • 資金本研究內部由英國公共衛生泵啟動基金資助。

  • 相互競爭的利益AKam參與英國緊急事件科學顧問組(SAGE)行為科學小組SPI-B。作者的觀點是。LFJ和CM參與評審的板式換熱器/ UKHSA COVID-19指導。

  • 病人和公眾參與病人和/或公眾參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。是指部分進一步了解細節的方法。

  • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。

  • 補充材料此內容已由作者(年代)。尚未審查由BMJ出版集團有限公司(BMJ)和可能沒有被同行評議。任何意見或建議討論僅代表作者(年代)和不了BMJ的支持。和責任起源於BMJ概不負責任何依賴的內容。內容包括任何翻譯材料,BMJ並不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南,術語,藥物名稱和藥物劑量),和不負責任何錯誤或遺漏引起的翻譯和改編或否則。