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文摘
目標評估報告的頻率的種族(或“種族”)和社會經濟地位(SES)指標在高影響力雜誌上。
設計有針對性的文獻綜述。
數據源排名最高的10個普通醫學期刊使用穀歌學者h5指數。
合格標準入選標準是人類研究,報告參與者水平數據。排除標準non-research文章,動物或其他非人類參與者/主題或沒有參與者特征的報道。
數據提取和合成每個期刊工作從2021年4月19日,兩個獨立的評論家選擇10最新文章會議包含/排除標準,創建一個樣本的100篇文章。數據報告的種族的頻率(或“種族”)和SES指標提取和使用描述性統計。
結果100年的研究論文中,35報道種族和13 SES。相比之下,99歲,97報道性或性別。文章中沒有報道種族,隻有3(5%)強調這是一個限製,且僅6例(7%),SES數據不見了。平均每個期刊的文章報道種族數量是2.5/10(範圍從0到9)。隻有兩個期刊明確要求報告的種族(或競爭),和一個請求se。
結論大多數的研究發表在高影響力醫學期刊不包括參與者的種族和SES的數據,這個遺漏很少承認作為一個限製。這種情況持續下去,盡管完善這一問題的重要性,國際醫學期刊編輯委員會的建議,包括相關人口變量,以確保代表樣本。標準化的最低標準是必需的。
- 統計數據和研究方法
- 一般內科(內科)
- 內科醫學
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。在這項研究中使用的所有數據是公開的。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這個研究包括了最近的研究範圍從最高的影響一般醫學期刊。
不同的包含/排除標準的文章可以使用理由,這可能產生不同的結果。
我們發現高影響力雜誌使用穀歌學術搜索h5指數,然而其他同樣有效影響指標存在,這可能改變期刊。
我們的分析集中在如果種族和/或種族的報導,但是沒有如何他們報告是一個重要的和相關的討論和研究,在這項研究中。
介紹
信息的種族和社會經濟地位(SES)參與臨床研究需要解釋,generalisability池的數據以及告知討論健康的不平等。種族的相關性和SES健康和生物醫學研究是建立COVID-19流行但一直強調,在特定的民族、貧困個人一直不成比例的影響。1因果路徑驅動健康差異是複雜的,多方麵的,然而漏報的參與者特征已被確定為一個潛在的因素。2 - 4
國際醫學期刊編輯委員會的建議,5和一些期刊作者促進包含這些數據。6 7以前的研究已經發現,報告通常是不完整的,過去三十年取得的進展有限。8日至13日近年來增加關注種族和SES在醫學,然而缺乏研究是否這導致了更好的報道。
評估這一領域的現狀,我們種族的評估報告的頻率(或“種族”)和SES指標樣本的研究文章發表在高影響一般醫學期刊2021年春天。
方法
我們確定了10個排名最高期刊根據穀歌學術搜索的衛生和醫學(通用)類別2021年4月。數據收集的時候,這些都是《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM),《柳葉刀》,《美國醫學協會雜誌》上的7美國國家科學院院刊》上的美利堅合眾國(PNAS),自然醫學,公共科學圖書館·綜合》(PLOS One),《英國醫學雜誌》(BMJ),科克倫,細胞代謝和科學轉化醫學。PNAS和《公共科學圖書館•綜合》包括一個廣泛的主題領域因此部分“生物科學、醫學科學”和“臨床醫學”分別使用。從每一個10期刊,使用期刊的網站,我們從2021年4月19日,選擇10最新期刊文章符合入選/排除標準。入選標準如下:研究文章、報告參與者水平數據。文章被排除在外,如果他們沒有研究(如編輯、新聞、圖片等)、動物或其他非人類參與者/主題或沒有參與者特征的報道。實驗室研究使用來自人體的組織或細胞包括如果捐贈者的信息提供。日報》報道的指導和要求也評估評估指南,作者網站和聯係各自的編輯/出版團隊。數據收集的參與者被報道和級別特征。數據也收集如果沒有報告這些變量是指出限製。期刊的訪問策略和指導報告這些變量也是了。數據收集和分析是由渣打銀行,KEJP、SMA和PJW。 All journals were reviewed and articles selected by at least two researchers independently, who then came together to discuss any inconsistencies with a third researcher.
種族和種族是相關但不同的構造和可以說後者應該放棄。14然而,考慮到經常缺乏標準化的文獻和術語在實踐中經常可以互換我們接受這兩個術語的使用。為本研究的目的、民族(種族)被定義為變量作者明確的“種族”、“民族”或“種族”,“種族”。同樣,關於報告的SES指標,使用各種經常不一致的方法,因此我們選擇評估直接措施指數等多個剝奪,而且措施從SES可以推斷,如受教育程度和工作的作用。重點是如果,而不是如何,這些措施報告。變量被認為是SES指標如果他們被顯式聲明包括為此研究報告,或者如果沒有明確陳述本身的研究中,變量之間可能被視為SES指標討論了研究人員和包含或排除基於共識意見。考慮到潛在的這種方法主觀性程度相關,我們提供了使用的具體條款包括研究下麵的結果部分。同意的方法是采取一個更具包容性的方法,所以如果這些變量被發現是很少報道,這些調查結果將不會被視為有關過於嚴格的入選標準。
病人和公眾參與
一個也沒有。
結果
100年650出版物進行評估來確定會議入選標準(見圖1和在線補充表1 - 3)。100年的研究論文中,35報道民族(種族)和13 SES報道。相比之下,99歲,97報道性別(表1)。
流程圖的研究包含/排除。
文章中沒有報道種族,隻有3(5%)強調這是一個限製,隻有6(7%)強調SES數據不見了。平均每個期刊的文章報道種族數量2.5/10(範圍0/10 (《公共科學圖書館•綜合》)9/10。7隻有兩個期刊明確要求報告的參與者種族(或競爭),和一個請求se。類型的研究included-interventional研究(n = 30),隊列研究(n = 35),病例對照研究(n = 3),係統回顧和metanalyses (n = 16),流行病學調查(n = 3)和其他(n = 13)。20 100實驗室的研究(觀察或涉及介入操縱樣本)使用人類樣本,其中四個種族的報道樣本捐助者(別人的,沒有提到的限製),也沒有SES報道。
24篇論文描述的臨床試驗中,50%的種族,與這些數據強調沒有限製;12.5%的試驗報告的指標SES, SES報道的21不強調這個沒有限製。
值得注意的是,兩個研究的文章包含在樣本確定種族作為相關研究課題,然而,沒有提供相關數據的研究參與者或突出的缺乏數據作為研究的一個限製在dna變異測試的情況下,貧窮的敏感性檢測突變在少數民族和種族團體的嬰兒,和外圍血氧飽和度可以大大不同於聖2在某些情況下,可能不太準確黑人比白人患者患者。15
討論
大多數的研究發表在高影響力醫學期刊不包括參與者的種族和SES的數據,這個遺漏很少承認作為一個限製。這個發現與相關的曆史研究,8日至13日但它的持久性是令人擔憂的,鑒於目前這方麵的意識。16日17
這些發現具有重要意義的解釋和應用研究成果,在學術界和超越,持續的遺漏不再正當監管一樣簡單。也突出了貝克等,18與數據有關LGBTQI +社區,但同樣相關,數據本質上是政治:決定哪些數據是收集和被忽視的反映和塑造政策和規劃的重點。
我們的結果可以有多個分攤因素。一些研究包括次級資料分析,種族和SES數據研究人員可能不太合適,但由於缺乏解釋,目前還不清楚如果這些數據是不可用,或可用但不包括在出版物。低水平的控製臨床試驗報告表明問題之外不可用的數據,在這些研究中,這些數據將是簡單的收集。此外,鑒於研究成功地報告這些數據,這些遺漏仍無法解釋的理由。Non-reporting民族(種族)和SES數據也可能由於顯式或隱式的種族主義,或其他形式的歧視等,根據SES,其中可能包括沒能認識到這些因素的相關性的generalisability發現。
報道種族的頻率增加,與SES相比,可能表明這些變量的感知到的相關性之間的區別。這將是在保持期刊作者指導方針和ICMJE建議鼓勵相關人口變量的包含保證代表性樣本,5更多明確種族和/或民族,比se。這些因素可能並沒有明顯的相關性,作者和編輯團隊,然而ICMJE建議進行,報告、編輯和出版醫學期刊的學術工作5州因為相關性的變量如年齡、性別或種族並不總是知道在研究設計時,研究人員應該包含代表人群為所有的研究類型和至少提供描述性的數據和其他相關人口變量。值得注意的是,並不是所有的期刊在我們的樣例,它們遵循國際醫學建議。19然而,《州是否他們跟隨指導,這沒有影響這些數據的相關性和報告的重要性。此外,Maduka等20.沒有發現區別期刊說他們遵循ICMJE建議,和那些不報道種族和民族的頻率在2019年外科研究出版物的樣本。
一定的注意事項和限製需要高亮顯示。首先,不同的方法選擇研究論文可能改變結果。第二,我們發現高影響力雜誌使用穀歌學術搜索h5指數但承認各種其他同等有效的方法存在。第三,我們的分析集中於如果種族和/或種族被報道,但我們不承認這是同義術語。除了如果這些變量是報道,如何他們報道為討論和研究也是一個重要的領域。選擇分析100篇論文有些武斷。我們想要包括足夠數量的文章所選期刊提供一個代表性樣本的原始研究論文。此外,考慮到大量不同數量的原始研究論文發表在期刊上,保持10日報》確保了所有包括論文發表在經過4個月的窗口。如果我們有包括每期刊100篇論文,一些期刊的樣品可能是2個月,而其他近2年,這可能解釋複雜化給潛在的變化水平的報告。廣泛遺漏了這個研究表明一個結構性的問題。事實上,我們發表了作者的研究將會滿足入選標準,未能報告這些特定的特征。我們的目的是強調一個問題和建議的方法來解決它。
鑒於報告仍然存在不足,盡管研究強調這個問題,作者和ICMJE建議,和當前的社會政治環境,顯然需要更明確的要求,在實踐中堅持。這可能是最好的實現如果步驟集成到每個階段的研究過程中,從出版協議。例如,欣然地等21報告的種族和民族相比ClinicalTrials.gov之前和之後的要求報告這些數據(如果收集),相關的介紹,發現這是一個從42%增加到92%。可以采取類似的明確要求加強衛生研究的質量和透明度(赤道)的指導方針,22和研究倫理的應用程序。從我們的示例中,《華爾街日報》《美國醫學會雜誌》最明確的指導報告種族和民族,這個變量是在9/10的文章中我們回顧了報告。值得注意的是,從2022年開始,新英格蘭醫學雜誌》上將要求研究文章的作者提供的數據樣本的代表性包括種族或民族,23雖然目前還不清楚如果SES指標也將是必需的。最近的文獻似乎關注種族報告,可能由於COVID-19流行暴露在一些民族的嚴重影響。24一個最近發表在自然醫學24指出,這需要政策層麵的變化以及與專業人士,病人和公眾溝通這個問題的重要性理解不平等。壁壘的建議包括收集民族數據問題,這個報告是否由醫療專業或自我報告,並在定義民族分類不一致的地方。24日25日這反映在不同條款用於報告種族在報紙上我們回顧了(在線補充表3)。未來的研究將有用的調查報告加班的改變,特別是在關係到特定的行動來改善這個問題,這可能為研究報告指南。
結論
種族和社會經濟地位的報告高影響力醫學研究仍然貧窮,盡管它的重要性達成共識。遺漏這些參與者的特點限製了解釋,generalisability和池的數據需要促進知情討論健康的不平等。指導和鼓勵迄今證明不足以改變實踐在這一領域。標準化的、明確的最低標準是必需的。
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。在這項研究中使用的所有數據是公開的。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
不適用。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
JKQ和NSH聯合高級作者。
渣打銀行和KEJP共同第一作者。
推特@keirphilip、@ParrisWilliams1 @COPDdoc
貢獻者渣打銀行研究最初的想法。渣打銀行、KEJP SMA和PJW收集數據。所有作者(渣打銀行、KEJP SMA、PJW JKQ和NSH)導致的設計研究。最初KEJP分析數據,驗證了渣打銀行,SMA和PJW。KEJP寫了初稿的手稿。所有作者(渣打銀行、KEJP SMA、PJW JKQ和NSH)批判性評價手稿提交和批準,有完整的訪問數據,可以負責數據的完整性和數據分析的準確性。相應的作者證明了所有列出的作者(渣打銀行、KEJP SMA、PJW JKQ和NSH)滿足作者標準,沒有其他會議的標準被省略了。所有的作者都能訪問所有信息和數據包括在這項研究中。KEJP擔保人。
資金KEJP被帝國理工學院支持臨床研究員獎學金(內部獎沒有特定的授予數量/代碼)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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