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文摘
介紹技術媒介自導的幹預成癮障礙(TMSGIs)代表有前途的兼職教授和替代傳統治療方法(例如,麵對麵的心理治療)。然而,有意義的評價這類幹預措施仍然是難以捉摸的由於缺乏一致的術語和應用程序。初步研究結果表明,TMSGIs是有用的但接觸仍是溫和的用戶報告由於各種原因,包括缺乏個性化。本文的目的是探討TMSGIs已定義和應用成癮人群的重點是技術和後勤特性與更多的用戶參與。
和分析方法這範圍審查協議是按照Arksey和O ' malley開發框架。文章從電子數據庫(即PsycINFO、Embase MEDLINE和CINAHL)將包括如果他們有針對性的青少年或成年人與一個或多個物質或行為上癮,過度的行為或者方麵(如欲望)使用私人訪問技術媒介幹預。兩個獨立的評論者將屏幕標題和摘要相關性之前開始全文的評論。提取的數據將在描述性的,表格和圖形摘要。
道德和傳播本研究倫理委員會審批不是必需的。評審結果將用於指導開發實時幹預成癮發展和提供初步建議。重點將放在用戶參與的實際考慮,可訪問性、可用性和成本。知識的用戶,包括臨床醫生、研究人員和有生活經驗的人,將開發一個這樣的幹預後公布評審結果。
登記這個範圍審查注冊的2022年4月15日開放科學框架,可以位於http://www.osf.io/3utp9/。
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這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
綜合搜索策略是在與三個圖書館員谘詢,確保開發的相關性和敏感性的搜索。
成癮的一個廣泛的定義將有助於確保現存文獻的報道的廣度。
按照最佳實踐開放透明的科學,本文協議已經預注冊開放科學框架。
當前在技術媒介缺乏清晰自導的幹預的定義限製程度的特異性可能綜述協議。
獨家關注自主幹預措施不太可能捕獲的全部技術媒介成癮的幹預措施。
介紹
技術媒介自導的幹預(TMSGIs)代表有前途的低強度的補充和替代傳統治療方法1 2和演示了實用性應用於眾多的生理和心理健康狀況,包括藥物性精神和行為上癮。3廣泛地說,TMSGIs自主心理社會幹預通過技術可以私有,如智能手機或個人電腦。通常,他們以獨立的形式訪問在線活動,但一係列格式存在。4TMSGIs高需求處理用戶和供應商有幾個原因5個6和似乎超過了健壯的科學評估。7一些高需求的原因包括成本效益,8可訪問性和隱私1 2治療和降低閾值的訪問。9
有一些努力審查和地圖TMSGIs的技術結構。根據諾頓,10幹預內容TMSGIs可以由用戶觸發,服務器或上下文。由用戶觸發的內容依賴於用戶決定是否以及何時訪問支持(如短信幫助一個建議或打開一個應用程序來訪問內容)。Server-triggered交付內容是根據固定的時間表,隨機時間或兩者的結合;交貨時間可以普遍或根據用戶的需求和喜好。最後,context-triggered聯係涉及傳感器響應基於觸發器的使用在用戶的環境;地理位置是最常見的形式的數據用於這一目的。10這些方法越來越多地提供幹預措施結合的特點是三個核心特征:(a)主動的內容直接對應於實時需求當用戶參與的風險-健康行為;(b)量身定製的內容和時間基於生態數據收集和(c)包含的內容不僅僅是由用戶觸發的。11
成癮領域在加拿大和世界各地的時機已經成熟應用TMSGIs很大程度上的未滿足的需求12 - 14和提高可訪問性物質和成癮行為。15日16使用現代技術(如傳感器、全球定位係統、視聽輸入/輸出),TMSGIs提供一個新的方法來測量和應對症狀波動在短期時間內的個體,17這是特別相關的治療成癮障礙。例如,近端和瞬態因素(如欲望、情緒不穩,波動的動力,觸發器)施加巨大影響成癮維護、惡化和複發18和代表最佳的治療目標。
TMSGIs的構想和發展仍然是具有挑戰性的不一致的定義和應用。19各種形式的TMSGIs,例如,被稱為生態的幹預,動態幹預和及時適應幹預(吉泰),等等。一個係統回顧20.是TMSGIs與評估相關的挑戰。在本文中,作者評估了使用吉泰物質使用障礙,發現混合證據的有效性。然而,大多數的證據是基於試驗研究非常小的樣本大小。作者因此沒有畫任何實質性結論使用吉泰在物質使用障礙的治療。然而,他們認為,目前尚不清楚定義這類幹預措施和如何最好地發展成癮人群。了解各種類型的差異TMSGIs因此仍然是一個持續的挑戰。盡管這一挑戰,然而,其他評論發現支持各種形式TMSGIs。例如,在審查技術輔助自助項目上癮,紐曼和他的同事們21發現,這些幹預措施通常是有助於減少消費和各種成癮的嚴重程度,與媒介大尺度效應。挑出和他的同事觀察到類似的模式,包括電話和網絡幹預措施的分析。4總的來說,這些發現表明,TMSGIs是有前途的,但缺乏明確排除了它們的定義和應用程序有意義的評估。
雖然初步證據表明支持TMSGIs,成功的治療結果往往缺乏用戶參與的嚴重阻礙。21日22例如,最近的一次試驗報道,超過40%的患者尋求治療的賭博問題從未登錄免費在線自助工作簿他們注冊了盡管評級內容本身高度。23更廣泛地說,接觸反映了客觀和主觀標記的治療,如數量的活動完成和主觀興趣,分別。這些參與因素影響治療的成功。有幾個可能發生分離的原因,如缺乏治療進展,缺乏個性化幹預,個體差異(例如,健忘)或治療目標變化或成功。24總之,TMSGIs負擔可能會抵消低進入障礙的治療,但也可能會導致變量用戶承諾和利用率。25研究需要闡明技術特點促進或阻礙治療參與這些高度要求的幹預措施。
和分析方法
審查協議是基於傳統開發框架和相關的修正代謝途徑按照係統回顧和薈萃分析的首選報告項目(棱鏡)為審查協議擴展。29日任何協議的修正案將記錄在開放科學框架預注冊項目和完整的協議(在線補充文件1)和手冊(在線補充文件2)。文章將從電子數據庫和審查Covidence進口。30.結果將報告按照範圍審查棱鏡的延伸。31日
研究問題
廣泛的研究問題是識別的研究。興趣是成人和青少年的人口與一個或多個物質或行為上癮,過度的行為或者方麵(如欲望、觸發器)。上癮不需要定義明確的診斷標準。過度的行為也將包括即使“上癮”這個詞沒有顯式地使用(如酗酒、暴食)。感興趣的幹預應該提供技術媒介非藥物的支持,教育、預防、評估或治療上述問題之一。幹預治療必須在交付用戶的自然環境通過私有技術,訪問或操作,而不是獨家專業設置。結果必須包括以下:(a)至少有一個心理建設問題直接相關(例如,行為、認知、情感、動機)和(b)至少一個測量參與者的參與。
問題1。什麼類型的TMSGIs對集問題存在嗎?
問題2。TMSGIs影響所做的各種技術和後勤的特性對用戶參與度?
相關文獻識別
谘詢圖書館員,搜索策略開發了包含所有的實證文章,評價TMSGIs上癮。選擇搜索條件來識別PsycINFO英文文章,Embase, MEDLINE和CINAHL (在線補充文件3)。布爾操作符應用結合,細化搜索條件。最初的搜索策略是在PsycINFO開發和適應剩下的數據庫。文章從每個數據庫搜索從開始到2022年4月5日;全文篩選後第二個迭代將遵循最初完成日期在4月5日,第二個搜索。全文回顧後,所有包括文章的引用部分將手動尋找其他相關文章,以確保結果的完整性。反射性和迭代的方法將細化搜索條件和數據提取整個評審過程(例如,數據庫將多次搜索)。這種方法是至關重要的考慮到快速發展的研究治療基礎上,結合新的和新興技術和不一致的術語來定義這類幹預措施的使用。
研究選擇
合格標準被研究小組開發了一種先天的。兩個獨立的評論者將應用這些合格標準篩選文章標題和摘要後自動在Covidence重複數據刪除。沒有理由排斥在這個階段隻會被表示為目的是去除明顯不相關的文章。通過標題和摘要篩選、文章必須滿足以下的一般標準:(a)關注物質使用一個或多個問題,行為上癮,過度的行為或者方麵(如欲望、觸發器);(b)使用技術來提供非藥物的支持,教育、預防、評估或幹預(a)中定義的問題;(c)幹預技術硬件必須私有訪問或操作(如智能手機、手表、平板電腦、傳感器、計算機),而不是獨家專業設置(如fMRI,其他醫療設備);(d)關注心理結構如行為、認知、情感和動機(即,不是遺傳,動物或製藥研究)和英語(e)報道。
標題和摘要篩選後,審查手冊全文回顧第一20篇文章將測試評估與兩個獨立的評審標準和協議。然後,這些評論者將開始全文的評論。除了標題和摘要篩選的合格標準,文章全文回顧必須具備下列條件:(一)原來不僅僅是定性的實證研究;(b)樣品隻由成人或青少年16歲或更大;(c)幹預交付至少部分沒有專業、臨床、社會或技術支持和(d)研究措施和報告至少一個結果與主觀或客觀的用戶參與(如質量評級,登錄,完成活動的數量,比例的用戶完成所有活動)。文章,否則滿足合格標準將分開討論證據合成是否定性的,非實證或灰色文獻。在事件研究包含重複的樣本不同的隨訪時間,最長隻研究報告後續將被保留。
預注冊審查手冊包含具體的指令提供獨立的評論家。標題和摘要篩選和全文回顧後,出現分歧,將通過協商解決第三個審稿人(作者BB),直到達到共識。評分者間信協議標題和摘要篩查和評估及報告全文回顧將科恩kappa。32削減kappa評分0.80將用於文章選擇的兩個階段,表明相當水平的協議。33
數據提取
一旦文章被選中包含Covidence內,數據提取,在Microsoft Excel導出和編譯後推薦的做法。26以下信息將從每個合格的文章:(a)引用類型(如同行評議的文章,預印本);(b)出版;(c)國家或位置;(d)研究目標;(e)研究設計(例如,雙臂隨機對照試驗);(f)樣本量;(g)樣品信息,包括合格標準,平均年齡,種族和性/性別;(h)上下文和設置;(我)類型的成癮(s)的目標;(j)幹預是否在一個獨立的或補充的方式; (k) intervention details, including theoretical orientation, content, features, software and operating system; (l) addiction-related measures and outcomes; (m) engagement-related measures and outcomes; (n) reported study limitations and (o) author conclusions related to the development and provision of relevant interventions, particularly technical features (vs intervention content). The review protocol (在線補充文件1)包含更多細節將從文章中提取的數據。
結果整理、總結和報告
發現的一個描述性的概述將提供適當的表格和圖形的形式。敘述總結將提供與表格和圖形和直接反映了信息提取符合條件的文章。結果將討論從transdiagnostic的角度來看,雖然之間的顯著差異,出現成癮將指出。在操作定義將突出顯示重要的差異(例如,不同的範本,TMSGIs或上癮)。建議將導出根據評審結果來指導未來的發展和研究提供TMSGIs強調技術和後勤特性與更多的用戶參與。
病人和公眾參與
我們的研究計劃的首要目標是開發一個transdiagnostic成癮TMSGI交付實時通過智能手機的應用程序。雖然範圍審查本身並不需要谘詢或參與知識的用戶,後續階段的研究項目將把這些策略。具體來說,開發和可用性測試將征求多學科和地址反饋成癮臨床醫生、研究人員以及個人對過去或目前的生活經驗。定量和定性的反饋將被用來改進幹預之前部署的試點測試。
道德和傳播
倫理委員會批準不需要審查。研究結果闡明通過這個範圍審查將發表在開放獲取同行評議的學術期刊,在一次國際會議。生成的初步建議將框架不僅指導我們自己的研究項目,更廣泛的指導研究,開發和實際實現的TMSGIs集問題(例如,建議優化智能手機通知)的頻率。考慮的可訪問性、可行性和成本將這些建議的發展中心。如前所述,涉眾的參與將有助於完善和這些建議適用於自己的研究項目。
倫理語句
病人同意出版
確認
我們要感謝圖書館員(蘇珊•比蒂阿曆克斯海登和普萊姆基Zahra)提供專業知識和發展的指導我們的搜索策略。我們也願意承認本科研究誌願者(Nicola Stuebing和Chelsey Pastershank)將作為兩個獨立的評論者的標題和摘要篩查和全文的評論。
引用
腳注
貢獻者兩位作者(BB和DH)作出了實質性的貢獻在每個階段的工作,包括起草、修訂和最終批準。基於信用的聲明中,BB(審查擔保人)負責範本,方法,正式的分析,調查,數據管理,原創作品草稿,writing-review和編輯、可視化和項目管理。DH負責構想、方法驗證、資源,writing-review和編輯、監督和項目管理。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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