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目標本研究旨在評估沙特和巴基斯坦糖尿病患者的態度關於開齋節慶祝活動,探索糖尿病護理在齋月和開齋節日這些人的飲食模式。
設計橫斷麵研究。
設置吉達(沙特阿拉伯)和卡拉奇(巴基斯坦)。
參與者總數的405名受試者中,204名糖尿病患者從沙特阿拉伯從巴基斯坦(SA)和201 (Pak)登記。
數據收集和分析這個個案研究是2020年SA和Pak開齋節後進行。一個在線調查問卷是通過各種社會化媒體平台上流傳。使用SPSS V.26數據分析。
結果有80例1型糖尿病(DM)和325例2型DM。在我們的研究對象中,有73人在260年胰島素,在口服抗糖尿病藥(外形尺寸)和72在外形尺寸和胰島素。三分之二的參與者中,276(68%)齋月之前訪問了他們的醫生。許多參與者(175 43.2%)打破了快一天或更多,因為糖尿病。許多參與者在開齋節一天食用含糖食品。使用巧克力,含糖的食物和新鮮的果汁在開齋節在沙特科目高於巴基斯坦(p < 0.001)。沙特齋月期間受試者與糖尿病遵循更嚴格的藥物比巴基斯坦主題(p = 0.01)。沙特參與者更符合監控DM開齋節期間與巴基斯坦相比科目。許多參與者在兩組感到緊張或抑鬱,聲稱他們的開齋節是限製性的,因為他們的DM的條件。
結論大多數沙特和巴基斯坦參與者享受開齋節飲食限製的棄權。糖消費的態度在開齋節一天沒有達到標準的。許多科目打破了絕食一天或更多,因為糖尿病。沙特人比巴基斯坦更警惕地監測DM在開齋節。糖尿病患者應該谘詢他們的醫生在齋月之前檢查和谘詢。
- 一般糖尿病
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- 營養和營養學
- 公共衛生
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。所有的數據都包含在相關研究文章。
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這個橫截麵研究探討了開齋節慶祝活動和齋月禁食態度個體糖尿病患者從沙特阿拉伯和巴基斯坦。
的限製之一是方便抽樣方法。
該研究使用一個在線調查問卷,所以我們不能達到社會的部分不使用互聯網。
介紹
研究表明,穆斯林的齋月禁食可以是一個愉快的經曆與糖尿病。它給同情那些被剝奪的機會,發展自我控製,提高意誌力,可以增強他們的能力忍受暴飲暴食誘惑,帶來了一個更強的謙虛的感覺,精神和社會參與。1 - 4
齋月快的聖月是伊斯蘭教的五大支柱之一,與某些例外,被認為是所有成年穆斯林義不容辭的正常和健康。在快,穆斯林不允許吃、喝,甚至采取口服藥物治療糖尿病(DM)。大多數糖尿病患者享受精神月連續齋月的齋戒將近29天。5
馬列等報告說,87.6%的糖尿病患者空腹練習3;不管風險和影響,他們堅持禁食。來自13個國家的一項研究關於糖尿病和Epidimiology齋月禁食(EPIDIAR研究)報道稱,個人的1型糖尿病(T1DM)的比例為43%和2型糖尿病(T2DM)病人體內是86%。6齋月節是“包裝”與宗教熱情,和非穆斯林個人經驗的負罪感。7因為長時間的禁食和特定的飲食模式在齋月,糖尿病患者暴露於幾個風險,病人和衛生保健提供者表示擔憂他們在齋月期間。嚴重的低血糖的風險可能會增加四倍的齋月。4同樣,高血糖症的幾率,甚至增加T1DM控製不好,2型糖尿病酮症酸中毒。8據報道,這些並發症在長時間禁食期間幾乎增加五倍。9其他風險包括脫水和血栓栓塞疾病的幾率增加。5
沙特阿拉伯(SA)和巴基斯坦(PAK)是穆斯林占人口大多數的國家。這兩個國家都擁有大量社會經濟地位的差異和醫療支出。據世界銀行文件,巴基斯坦的國內生產總值(GDP)在2020年2626.1億美元,使其成為中等收入國家。相比之下,山被認為是高收入國家,在2020年7001.18億美元的GDP。10Pak的醫療支出占GDP的比例而言,是2019年的3.8,而股價是5.69。11
在SA, DM極大增加的發病率從1992年的不到一百萬近25%在2019年到2030年,預計將翻一番。12糖尿病的發病率在Pak範圍從7%到20%的成年人口在不同地區的國家。13在這兩個國家的生活方式都是不同的,有不同的文化和社會特征。參與者選擇來自兩個國家,因為都有超過90%的穆斯林人口和類似的開齋節和齋月禁食個體之間的行為。因此,本研究旨在評估沙特和巴基斯坦糖尿病患者的態度關於開齋節慶祝活動,專門調查糖尿病護理在齋月和開齋節日飲食模式。
方法
研究設計和設置
本個案研究的目的是在醫學院Rabigh,阿卜杜拉國王大學,吉達,SA。開齋節後進行的隻是2020和2個月內完成(2020年6月15日到2020年8月15日)。有一個簡短的說明調查的目的的問卷調查,參與者被允許繼續下去,如果他們同意。數據收集從吉達(SA)和卡拉奇(巴基斯坦)。
數據收集
在線調查問卷是在準備英語和和back-translated翻譯成阿拉伯語和烏爾都語。醫學教育家,糖尿病專家檢查內容和結構效度。進一步驗證了在30個科目進行初步研究與DM檢查問卷的理解。克倫巴赫的α為0.79。初步研究的結果不包括在這個手稿。不同的社會媒體平台吸引不同的年齡群體。因此,研究問卷是通過各種社交媒體平台傳播(Facebook、Instagram WhatsApp和Twitter)來克服這個限製,和主題與DM要求參與。沙特和巴基斯坦參與者獨立發送一個單獨的鏈接來收集數據。
問卷包含幾個部分,比如人口統計信息的參與者,他們的飲食習慣在宰牲節期間,其藥物治療模式在齋月期間和他們的醫生在齋月期間訪問。所有的參與者被要求回憶起他們打破禁食的數量和是否與醫生協商過之前或期間的齋月。他們被問及禁食盡管DM的舒適,監測在開齋節DM及其活動的一天。問題也被問及別人的行為,他們參與開齋節活動和其他(在線補充問卷S1)。
在我們的研究中,最重要的接觸或獨立變量是糖尿病,齋月和開齋節,主要結果是開齋節慶祝活動參與者的態度和禁食齋月期間。
病人和公眾參與
涉及任何患者。
統計分析
使用SPSS V.26分析。離散變量的數量和百分比。的χ2測試是用來計算兩個或兩個以上的分類變量的區別。被認為具有統計顯著性p < 0.05。
結果
總數的405名受試者中,204人患糖尿病從Pak SA和201年入學。有80名受試者T1DM和325例2型糖尿病。在我們的研究對象中,有73人在260年胰島素,在口服抗糖尿病藥(外形尺寸)和72在外形尺寸和胰島素。發現的一個顯著差異是年齡類別,類型的糖尿病,糖尿病持續時間和藥物在沙特和巴基斯坦。大多數沙特糖尿病患者控製血糖(BG)水平與巴基斯坦同行相比(p = 0.032)。甘油三酸酯水平明顯比在沙特控製巴基斯坦學科科目(p = 0.002) (表1)。
三分之二的參與者中,276(68%),參觀了他們的醫生在齋月之前。許多糖尿病患者,175例(43.2%),打破了快一天或更多,因為糖尿病。大約四分之一的參與者中,97(24%),覺得那些在快,和313年(77.3%)參與者表示,BG水平仍然控製在齋月期間。四分之一的參與者中,104(25.7%)、開齋節那天感到壓抑或沮喪,因為糖尿病。三分之一的參與者中,149(36.8%),承認他們的活動被限製,因為糖尿病開齋節那天。許多人來說,122(30.1%),覺得人同情他們開齋節那天因為糖尿病(表2)。
開齋節期間問題研究參與者的糖消費的態度表明,84年(20.7%)使用白糖在茶或咖啡。——開齋節,人造甜味劑使用到75年(18.5%),91年巧克力(22.5%),含糖食物到100年(24.7%)、糖果和甜點到79年(19.5%)、125(30.95)高脂肪食品,水果,到243年(60%),282年蔬菜(69.6%)、70(17.355)碳酸飲料,鹹的食物在149年到116年(36.85)和新鮮果汁(28.6%)(表3)。
巴基斯坦個人訪問他們的醫生在齋月期間超過沙特同行(p < 0.001)。超過半數的參與者來自民族從未打破他們的快,因為糖尿病(p = 0.115)。沙特人禁食期間觀察低血糖比巴基斯坦主題(p < 0.001)。在大多數參與者,在兩組中,BG水平仍在齋月期間控製(p = 0.269)。許多參與者在兩組感到緊張或抑鬱,聲稱他們的開齋節是限製性的,因為DM。此外,他們覺得人們同情開齋節日(p = 0.102) (表4)。
沙特糖尿病受試者使用白糖在開齋節的茶或咖啡比巴基斯坦主題(p = 0.031)。巧克力,含糖的食物和新鮮的果汁在開齋節被沙特使用更多的科目比巴基斯坦(p < 0.001)。食用高脂肪食物、水果和鹹的食物——開齋節在巴基斯坦糖尿病患者高於在沙特(p < 0.001, p < 0.001, p = 0.003,分別)(在線補充表S1)。
不到四分之一的研究參與者眼部並發症。沙特的糖尿病患者有較高的腎髒(11.3% vs 4.5%)和腳比巴基斯坦(17.2% vs 7%)並發症。沙特與糖尿病的受試者在齋月期間嚴格遵守藥物相比,巴基斯坦人(p = 0.01) (在線補充表S2)。沙特和巴基斯坦比較參與者的糖尿病監測在開齋節天顯示,沙特的參與者比巴基斯坦更符合監控DM在開齋節受訪者。超過半數的參與者得分的齋月的齋戒安慰優秀和良好,而12%認為貧窮和很窮(結果未顯示在表)。
討論
在齋月期間,BG控製和監測對糖尿病患者是必要的關注。在目前的研究中,大多數的參與者都表示他們的BG水平仍然控製在齋月期間。大約一半的研究參與者的糖尿病監測在開齋節天自控和常規。同樣,土耳其的一項研究報告,研究參與者的一半self-measurement執行他們的血糖(SMBG)。14與我們的研究相比,馬列等在齋月期間少SMBG報道。3令人驚訝的是,一項研究指出,人們相信BG檢查意味著打破禁食。15
沙特的參與者比巴基斯坦更符合監控他們的DM科目。這可能是因為的可用性更好的醫療設施和專業的糖尿病診所SA,從而提高管理和延長患者的生命,因為更少的並發症與Pak相比。16此外,衛生保健設施都是免費為所有沙特公民和整體經濟狀況的人口比Pak。沙特人更好的教育比巴基斯坦人在SA(成人識字率是97.5% vs 58% Pak)。17這種差異也可以歸因於不同的健康素質。根據文獻,37.1%的沙特人糖尿病患者有足夠的健康知識,18而15.2%的Pak足夠的健康素質。19
在目前的研究中,許多受訪者(43.2%)打破了快一天或更多,因為糖尿病。約四分之一的參與者(24%)認為在快速低血糖。有趣的是,我們的沙特研究隊列觀察到那些情節,與巴基斯坦同行相比數量增加一倍。來自英國的一項研究報道8%糖尿病患者罹低血糖在齋月期間。20.沙特的另一項研究報告了更高比例的沙特參與者與2型糖尿病(52%)他們齋月了,因為低血糖。4利比亞的一份研究報告指出,22%的糖尿病患者快速打破了一兩天,因為健康問題。21
糖尿病患者出現少執行SMBG齋月期間,避免管理post-Iftar BG,主餐和血糖峰值。我們的研究結果強調SMBG的重要性在避免突然波動BG與糖尿病個體;特別是那些有糖尿病並發症應該更加謹慎,同時保持他們快。相關的主要風險在糖尿病患者空腹低血糖,高血糖症、糖尿病酮症酸中毒、脫水和血栓形成。22然而,患者血糖控製差的T1DM在空腹時更容易患問題。22
四分之一的參與者在開齋節那天感到壓抑或沮喪,和大約三分之一的參與者(36.8%)承認,他們的行動被限製,因為糖尿病。一項研究報道,宴會和其他宗教節日如聖誕節經常緊張的糖尿病患者中,因為他們被迫避免美味和甜食。23因此,這可能是原因之一他們的壓力或壓抑感。改善糖尿病患者的健康知識的知識是必要的。據報道,單獨,足夠的健康知識使人們正確理解和實施他們的醫生的建議,導致更高的生活質量。24根據一項係統回顧、低健康素質與不良健康狀況和醫療服務的使用。25建議更多的衛生素養糖尿病患者可能表現出更為樂觀的態度和行為,更好的自我保健和練習,因此,體驗更好的健康結果。
許多研究的參與者在開齋節天糖消耗物品。這是可以理解的因為開齋節慶祝與糖果。人們準備甜的菜在家裏,和他們的客人帶來糖果蛋糕和巧克力。因此,這並不奇怪,即使患有糖尿病的受試者在開齋節一天吃糖果。然而,糖尿病患者應該清楚自己對檢查BG水平比其他日子裏經常在開齋節那天,避免太多的油性甜的菜,大米和其他精製糖的食物和飲料。2現在許多糖果和飲料在市場上含有人工甜味劑,所以他們應該消費這些物品是否有甜食的欲望。
開齋節日是誘人的糖尿病患者。個人的教育和pre-Ramadan評價一直強調以使他們能夠更好地應對齋月禁食。2 5代謝途徑健康專家大多建議糖尿病患者對控製參與開齋節的慶祝活動期間消費的食品。
我們的研究有一些局限性。研究的樣本大小和網絡性質是兩個重要的缺點。在線調查有很多缺點,包括無法訪問用戶不使用社交媒體和重複提醒完成調查,它可以刺激參與者。因為缺乏責任感的在線調查,錯誤反應的可能性增加。我們的問卷沒有指定是否碳酸飲料含有糖。的限製之一是,我們沒有問他們是否保持在整個禁食齋月節或不規則。需要更廣泛的研究來獲得洞察沙特和巴基斯坦開齋節慶祝活動期間個人的觀點,這樣可以全麵的結果。
結論
沙特和巴基斯坦目前的研究顯示,大多數參與者享受開齋節慶祝活動通過阻止他們平常的飲食限製。糖消費的態度在開齋節天並不好。許多參與者打破了快一天或更多,因為糖尿病。沙特人比巴基斯坦更警惕地監測DM在開齋節。幾個參與者的活動被限製在開齋節一天因為他們的糖尿病。糖尿病人應該谘詢他們的治療醫師在齋月之前,以確保一個成功的快,避免並發症。
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。所有的數據都包含在相關研究文章。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
醫學院生物醫學倫理研究委員會,吉達,沙特阿拉伯阿卜杜拉國王大學授予倫理批準(Ref No.531-20)。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
確認
作者要感謝糖尿病患者參與這項研究。
引用
腳注
推特@AdnanKanpurwala
貢獻者基地和MB的構思和設計研究和寫的手稿。MAK和TJ導致采集的數據,分析數據,並起草了手稿。乳房和MAMu導致采集的數據,解釋結果和手稿編輯。所有作者修訂和批準最後的手稿。基地總負責整體內容作為擔保人。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
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