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目標本研究評估健康相關的生活質量(HRQoL)及其決定因素在糖尿病患者。
設計和設置institutional-based多中心前瞻性橫斷麵研究設計是在糖尿病進行後續埃塞俄比亞西北部診所的選擇醫院從2022年4月至7月。
參與者所有合格的成人糖尿病患者選擇設施。
主要結果測量HRQoL測量使用EuroQol五維5級(EQ-5D-5L)和EuroQol-Visual模擬量表(EQ-VAS)工具。低EQ-5D-5L效用平均評分為每個維度和/或一個整體EQ-5D-5L效用得分下降和EQ-VAS分數HRQoL旨在顯示差。線性回歸分析是用來確定HRQoL的協會和其他變量。
結果422個樣本的臨近,402(95.3%)參與了這項研究。大多數的參與者(> 85%)報道有嚴重問題在所有5個情商維度。整個EQ-5D-5L效用和EQ-VAS分數0.56(±0.11)和56.7(±10.1),分別。高身體質量指數(BMI) (p < 0.001),高數量的藥物(p = 0.037),高水平的血糖(p < 0.001),並發症的存在和/或並發症(p = 0.031),低血糖(p = 0.043)和胰島素(p < 0.001)與HRQoL惡化有關,而練習自我監測血糖(p = 0.002)和服用阿司匹林(p = 0.008)與HRQoL的增加有顯著相關性。
結論本研究得出的結論是,病人的HRQoL妥協在所有5個測量維度。EQ-5D-5L效用和EQ-VAS分數遠低於其他發現。臨床和與變量,如更高的BMI,更多的藥物,並存病的存在和/或並發症,低血糖和胰島素使用與貧窮有關HRQoL的糖尿病患者。結果,幹預應該是個性化和關注因素因素。
- 糖尿病和內分泌學
- 一般糖尿病
- 一般的內分泌學
- 質量在衛生保健
- 糖尿病和內分泌學
- 內科醫學
數據可用性聲明
合理的請求數據。數據集支持本文的結論可以在合理的請求從相應的作者。
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
本研究提出了全麵的發現,可能會增加人員和患者的糖尿病治療實踐的知識。
研究發現可能有助於健康效用評估。
健康相關的生活質量(HRQoL)得分是通過病人的自我報告測量尺度,這取決於受訪者信任和信仰,可能影響他們的反應,導致高估或低估的分數。
研究設計不能HRQoL之間建立因果關係和獨立的因素。
這項研究是在很短的時間內進行,所以任何病人的健康狀況隨著時間的變化是未知的。
介紹
糖尿病(DM)是一種常見的慢性疾病,血糖水平升高。1 2糖尿病的特點是進步和胰腺β細胞功能逐漸惡化,降低胰島素水平和增加阻力,最終導致慢性高血糖症。3 - 5因此,控製高血糖症的直接原因是macrovascular和微血管並發症的發展,惡化的患者的健康相關生活質量(HRQoL),最終導致過早的死亡。2糖尿病已經被報道在非洲作為一個公共的威脅,這是2400萬年2045年2021年和5500萬年預測。6在埃塞俄比亞,有顯著地改變生活方式和顯著的人口和城市化在過去2 - 3年,這是確定糖尿病的危險因素。大約有250萬成年人在埃塞俄比亞有糖尿病,7這使得埃塞俄比亞的一個撒哈拉以南非洲國家最大的人口患有糖尿病。估計DM患病率從3.8%上升到5.2%。8
糖尿病患者的治療目標是預防疾病的發展和維護HRQoL。然而,糖尿病引起的嚴重惡化患者的HRQoL影響物理,社會和精神HRQoL組件。9 - 11HRQoL影響患者的自我照顧行為,疾病管理和生活方式和符合他們的治療。此外,他們的社會生活已經大大幹擾由於血糖控製不佳,飲食習慣和生活方式的變化。12此外,糖尿病患者經曆了心理並發症,13日14與精神障礙的症狀,如抑鬱和焦慮,更常見(雙重的四倍增加)在糖尿病患者比一般人。15因此,這些證據表明,糖尿病患者的HRQoL妥協。障礙共病並發症的患者DM可以加劇緊張的環境;COVID-19大流行的影響和其他社會經濟危機可能會影響患者的日常生活的經驗。
不同的研究人員使用不同的工具來衡量糖尿病患者的健康狀況之間。除了臨床結果,衛生保健提供者和研究人員使用患者的自述HRQoL措施評估疾病及其治療的負擔。16日至18日HRQoL是一個多維病人的自我報告健康結果根據他們的身體、認知、社會、情感和心理狀態和評估疾病,如何幹預和治療影響他們的健康狀況。16 - 19
不同獨立HRQoL的決定因素在糖尿病患者已確定。老齡化是人口因素負麵與HRQoL的病人。20 21此外,減少HRQoL一直與可憐的血糖控製和糖尿病引起的並發症。9日22日23日並發症的存在也消極地影響HRQoL的糖尿病患者。23日此外,糖尿病和胰島素使用的持續時間,這可能與注射的痛苦,與貧窮HRQoL相關聯。16 17 27 28
有幾種通用的,針對疾病的工具,開發了用於測量HRQoL的糖尿病患者。29-31盡管有更多的選擇,EuroQol五維5級(EQ-5D-5L)標準化問卷已收到關注在最近一段時間,29日這是一個病人個性化多屬性效用HRQoL測量驗證臨床和經濟評估。然而,除了少數的研究,看著病人的報告患者2型糖尿病(T2DM)病人體內,17 32HRQoL的糖尿病患者使用在埃塞俄比亞EQ-5D-5L很少研究。此外,可用的研究采用不同和小樣本大小,隻考慮患者2型糖尿病和使用各種測量工具在一個醫療機構,這可能使其難以得出結論對所有糖尿病人群。因此,這個多中心前瞻性橫斷麵研究評估HRQoL和確定因素在糖尿病患者選擇醫院埃塞俄比亞西北部。
方法和材料
研究設計和設置
在選擇institutional-based多中心橫斷麵研究醫院從2022年4月至7月在埃塞俄比亞西北部。門診慢性病護理診所的參與者招募政府醫院隨機選擇其他公共和大學醫院在該地區發現的。所選醫院貢德爾綜合大學的專業醫院(UoGCSH) Felege Hiwot全麵專業醫院(FHCSH) Tibebe Ghion全麵專業醫院(TGCSH)和德勃雷馬科斯(DMCSH)全麵的專業醫院。選擇醫院有慢性門診醫療診所,包括那些糖尿病患者。總的來說,醫院大約有2500萬人在他們的排水區。所有選定的醫院提供糖尿病護理在慢性病人保健診所。
研究對象入選標準
本研究包括所有成年糖尿病患者可以接受采訪,完成病曆打印實驗室檢測和臨床參數。合格參與者符合以下標準:(1)病人可能被診斷為糖尿病和成年人(年齡≥18年);和(2)患者門診慢性診所後至少3個月。母親在懷孕期間,患者無法溝通由於嚴重疾病,精神疾病或神經係統疾病被排除在本研究中。不完整的記錄和/或患者拒絕參與也被排除在本研究之外。
樣本容量確定和采樣技術
樣本大小是決定基於一個單一的人口比例公式與以下假設:p = 0.5(考慮到50%的人口分布的DM患者關於HRQoL)獲得最大樣本大小;W = 0.05(5%的雙尾錯誤邊際誤差);Z = 1.96(在一個雙邊95%置信水平)。
n = p (1−p)×Z2/ W2
在那裏,n是樣本的大小。
10%的可能non-respondents進行考慮後,最後的樣本大小導致422。然後,最後的樣本大小是按比例分配給所選醫院基於糖尿病患者的數量確定從醫院記錄之前研究的開始。因此,我們走近154年、113年、102年和53 UoGCSH樣本,分別DMCSH和TGCSH FHCSH。
參與者使用係統從所選醫院接近隨機抽樣技術利用他們獨特的醫療身份證。最初,一個簡單的隨機抽樣技術用於選擇初始示例作為起點。然後,使用采樣間隔,合格的參與者包括直到最後的樣本大小是維護。
數據收集工具和程序
收集到的數據是使用一個結構化的問卷通過麵對麵的采訪。以前的文獻的廣泛評論後,數據收集工具創建。該工具組織分為三個部分。第一部分包括病人的socio-demographic特征,如年齡、性別、體重、婚姻狀況、教育水平、工作或就業狀況,每月平均家庭收入、社會曆史、自我監測血糖(SMBG)的實踐,生活實踐、體育活動和吸煙狀況。第二部分包括樣例人群的糖尿病引起的持續時間等臨床特點診斷、藥物治療、並發症,糖尿病引起的並發症和實驗室參數。數據收集問卷的第三部分包括項目評估糖尿病患者使用的HRQoL EQ-5D-5L和EuroQol-Visual模擬量表(EQ-VAS)工具。
收集的數據是四個護士和兩個藥劑師從選定的醫院。一旦醫療記錄識別號碼的參與者進入Microsoft Excel 2013和重複檢查,從醫療記錄和提取的數據是在同一時間,病人接受了采訪。
操作定義
身體質量指數
這是計算體重(公斤)除以身高的平方(米2)和基於分類:分為四類體重不足(≤18.5);正常體重(18.5 - -24.9);超重(25 - 29.9)和肥胖(≥30)公斤/米2。
SMBG
它表示方法的研究參與者測量他們的血糖在家裏使用葡萄糖米。33
血糖控製水平
它表明參與者的血糖水平,血糖控製是衡量使用的水平平均糖化血紅蛋白(HbA1c)歸類為貧窮(糖化血紅蛋白≥7%)、好(< 7%)對成年患者糖化血紅蛋白水平。34 35
HRQoL的結果的措施
HRQoL測量使用驗證工具EuroQol開發的研究基礎上,36 37這是一個EQ-5D-5L問卷。這個工具有兩個部分。EQ-5D-5L的第一部分包括病人的自我報告的組成部分:患者報告他們的健康狀況在一個描述性的係統,包括五個領域(流動性,自我保健,平時活動,疼痛或不適和焦慮或抑鬱)。每個維度有五個層次的問題:沒有問題,輕微的問題,適度的問題,嚴重的問題和極端問題。開發英文然後翻譯成當地語言(阿姆哈拉語)專家保持一致性。EQ-5D-5L是可靠和有效的測量儀器HRQoL在埃塞俄比亞人口。組內相關係數(ICC)值高(ICC > 0.7, p < 0.001)對所有EQ-5D-5L維度,EQ-5D-5L效用和EQ-VAS分數。38 39的可靠性測試工具執行在這項研究中,產生一個量表的阿爾法(α)值為0.78。
參與者被要求選擇一個水平,反映出他們對每個維度的當前健康狀態。然後,病人的EQ-5D效用分數計算負效用係數來自埃塞俄比亞。39意味著EQ-5D效用得分越高,越好HRQoL的病人。第二部分的儀器是EQ-VAS,樂器用於當前的健康狀況的主觀評價從病人的角度來看,它也被用於埃塞俄比亞。17使用這種方法,每個病人自我報告他們的健康狀況垂直規模,範圍從0(最糟糕的健康狀態)到100(最好的健康狀態)。意味著EQ-VAS計算,提出了均值和SD。
數據質量控製措施
之前實際的數據收集,數據采集儀器預先測試過在20例(約5%的參與者)UoGCSH檢查其一致性、清晰和易於收集。經過測試參與者被排除在最終的研究。經過一些修改問卷,實際的數據收集。接收到的數據收集器半天的培訓關於這項研究的目的,數據收集工具的性質和倫理考慮數據采集的生產商。每天的數據收集期間,填問卷檢查其完整性、清晰和清潔。首席研究員也明確密切關注數據收集過程。
數據錄入和統計分析
在數據錄入前,檢查它的質量、完整性、一致性和清晰。數據然後進入Epi Info V.8被運送之前為社會科學統計軟件包(SPSS) V.26進行分析。正態分布的數據檢查使用qq / p p圖和直方圖。描述性統計,如意味著與SDs (±SD)是用於顯示結果為連續變量。提出分類變量,使用頻率和百分比。一個獨立樣本t檢驗是用來檢查患者HRQoL測量得分之間的差異1型和2型。線性回歸分析是用來確定獨立變量之間的關聯和HRQoL測量分數。變量的p值≤0.2 bivariable分析包含在多變量分析來識別潛在的因素與HRQoL差。回歸分析的結果表示為一個unstandardised係數β。β係數是衡量單位的SD和參考平均增加一個單位的HRQoL變化預測變量。 A p value<0.05 at 95% CI was statistically significant.
病人和公眾參與
病人和公眾參與研究設計和方法並不適用。
結果
Socio-demographic研究參與者的特征
隻有402的422接近樣本包含在研究(反應率95.3%)。相對比例參與者的男性(54.2%)和女性(45.8%)的平均年齡為55.1(±10.7)年參加這項研究。已經占了參與者與城市居民(59.7%)。超過三分之二(68.9%)的參與者SMBG沒有參加訓練。而大多數的參與者(85.3%)報告說,他們練習的生活方式幹預,一個更高比例的受訪者進行飲食修改(> 63%)(表1)。
研究參與者的臨床特點
大多數的研究參與者2型糖尿病與高血壓發病率(85.1%)(71.9%)。每個病人平均2.7(±0.9)醫療條件。平均空腹血糖(的邊後衛)被發現176.5±51.6 mg / dL (表2)。
藥物用於治療病人
在糖尿病藥物,一個更高比例的患者接受二甲雙胍+胰島素(29.1%)。而卡托普利(60.2%)和阿托伐他汀(34.6%)經常規定心血管和降脂藥物,分別。平均每個病人的藥物數量被發現4.2 (±1.4)(表3)。
測量HRQoL的參與者
大多數的參與者(> 85%)報告說,他們麵臨溫和,嚴重或極端HRQoL測量尺寸的問題。總體的意思是EQ-5D效用參與者的健康相關問題的得分是0.56 (±0.11)。總的來說,大部分的研究參與者(70.4%)可憐的HRQoL,得分低於EQ-5D的總體平均效用得分。此外,意味著EQ-5D效用的大部分維度,如流動性、自我保健和疼痛/不適,也低於或等於EQ-5D的總體平均效用得分。平均EQ-VAS得分是56.7 (±10.1)(圖1,表4)。
分配患者自我報告健康問題對EQ-5D-5L維度。EQ-5D-5L, EuroQol五維5個層次。
HRQoL T1DM患者和2型糖尿病之間的區別
一個獨立樣本t檢驗顯示,有統計差異在HRQoL T1DM和2型糖尿病患者。結果表明較低意味著EQ-5D效用得分(0.23 (±0.15))T1DM與2型糖尿病患者(0.28 (±0.17))(表5)。
HRQoL的決定因素
線性回歸模型應用於確定變量與整體相關聯的意思是EQ-5D效用得分,旨在識別可憐的HRQoL的決定因素。所有socio-demographic、臨床和與變量中列出了可能在這項研究中,與HRQoL測試使用bivariable分析簡單線性回歸。然而,隻有變量實現多變量的假設和條件進一步分析來識別可能與HRQoL都包括在內。因此,多變量線性回歸顯示,身體質量指數(BMI)、數量的藥物,血糖水平,SMBG實踐中,存在合並症或並發症,低血糖,macrovascular並發症,胰島素和服用阿司匹林與參與者的HRQoL有顯著關聯。
如表所示,BMI(β= 0.026,95%可信區間(0.016 - 0.035);p < 0.001),藥物的數量(β= 0.016,95% CI (0.009 - 0.041);p = 0.037),血糖水平(β= 0.002,95% CI (0.001 - 0.003);p < 0.001),並發症的存在和/或並發症(β= 0.054,95% CI (0.003 - 0.158);p = 0.031),低血糖(β= 0.044,95%可信區間0.034到0.1120;p = 0.043), macrovascular並發症(β= 0.261,95%可信區間(0.196 - 0.326);p < 0.001),胰島素治療方案(β= 0.350,95% CI (0.289 - 0.412);p < 0.001)被發現HRQoL評分較差顯著相關。相比之下,練習SMBG的患者和服用阿司匹林被發現是不太可能有可憐的HRQoL相比,患者不能實踐SMBG阿司匹林,非用戶,(β=−0.013,95%可信區間(−0.447到-0.006);p = 0.002)和(β=−0.101,95%可信區間(−0.175到-0.026); p=0.008), respectively (表6)。
討論
雖然不同的研究采用的HRQoL糖尿病患者在埃塞俄比亞,全麵的證據對畫一個至關重要的結論。這個多中心,institutional-based橫斷麵研究首次提出一個全麵的HRQoL的糖尿病患者在研究區,基於作者的最佳搜索策略。因此,這個多中心前瞻性橫斷麵研究的過程經曆了探索HRQoL DM患者。這一發現和確定因素還強調了程度的患者使用最近提拔HRQoL測量工具所麵臨的問題,可以評估糖尿病患者的日常活動和感受。大多數患者在這項研究中有並發症,獲得多種藥物,血糖控製不佳,類似於以前的研究。17 32 40這可能意味著,當前的研究可能反映全國普通人群和更好的得出結論。
事實上,目前的研究表明,大多數參與者報告有HRQoL妥協,這是和低於一般人群。它也顯示,大多數參與者在所有維度的EQ-5D-5L麵臨嚴重問題。此外,HRQoL被發現與血糖水平有顯著關聯,BMI,藥物的數量,SMBG實踐的地位,並存病的存在和/或並發症,macrovascular並發症,低血糖和胰島素和阿司匹林的使用。
符合之前的證據,17 32 41本研究發現,糖尿病患者的HRQoL妥協。總體的意思是EQ-5D效用和EQ-VAS分數很低,範圍,表明貧窮HRQoL與先前的研究相比。在這項研究中,大多數病人還顯示貧困HRQoL評分EQ-5D的所有五個維度,據報道,溫和,非常嚴重和/或所有維度極端嚴重的水平的問題。這一發現意味著大多數的糖尿病患者都有可憐的HRQoL。然而,在這一發現相比,中東地區進行的一項研究表明,HRQoL評分都有適度的範圍。20.這種差異可能是由於不同的衛生保健設施和人口不同的態度和做法的患者對糖尿病自我管理和生活方式的改性方法。此外,先前的研究在一個單一的中心和隻用患者2型糖尿病。每個維度的程度問題,與當前的研究相比,在埃塞俄比亞早先的研究也表明,很大比例的病人報告說沒有任何問題。然而,早期的研究也是一個單一研究隻有在2型糖尿病患者。17此外,當前的研究是在患者進行並發症並得到了多種藥物,這對HRQoL產生影響。然而,在支持這一發現,證據表明,糖尿病患者患不同的物理並發症,如心血管疾病、神經病變、糖尿病足等糖尿病危害問題。此外,他們的社會和心理組件一直很不安,因為血糖控製不佳,飲食習慣和生活方式的變化。12 - 14這將嚴重惡化,最終導致HRQoL的病人,這將導致不適,焦慮和抑鬱。一般來說,研究也透露,患者糖尿病與非糖尿病患者相比HRQoL差。使因此,醫療服務提供者應該確保糖尿病患者尋求密切隨訪,多向支持和幹預措施。患者也必須保持警惕,積極維護HRQoL的最佳範圍遵循健康的生活方式改變和堅持他們的管理幹預。
本研究表明,HRQoL明顯與重要的獨立相關因素變量,可能會影響糖尿病患者的健康狀況。因此,多變量線性回歸表明,BMI指數有可憐的HRQoL評分。這一發現同意先前的研究。17日26日46這個發現證明,糖尿病患者與不健康的體重可能與高葡萄糖在血液中循環,從而導致增加血糖水平,在這些患者血糖控製不佳。這反過來可能會影響患者的日常生活和結果HRQoL欠佳。此外,肥胖會導致增加水平的脂肪酸和炎症,導致胰島素抵抗,這反過來會導致血糖控製不佳,妥協HRQoL的病人。早期的研究也透露,肥胖患者發現血糖控製不佳,33這反過來又可能導致可憐的HRQoL。健康體重可以預防糖尿病的進展改善血糖、血壓和血脂水平,降低並發症的風險,進而可以維護病人的HRQoL在最優水平。因此,糖尿病患者可以保持健康的體重使用推薦的日常體育鍛煉和健康飲食。
目前的研究還觀察到患者血糖水平較差的人更容易有可憐的HRQoL評分。這一發現是由以前的研究9 17 20 22 23表明HRQoL貧困患者血糖水平差。更重要的是,一個貧窮的血糖水平會導致病人的HRQoL的惡化,因為它可以導致並發症糖尿病危害疾病進展和結果。因此,維持血糖水平的血糖目標能夠延緩糖尿病的發展,使病人的HRQoL在一個最優的水平。此外,患者已經服用的藥物被發現有重大協會HRQoL的糖尿病患者。研究結果表明,複方用藥患者有一個可憐的HRQoL評分因為藥物治療方案的複雜性,藥物不良反應,患者無力承受多種藥物和藥物或注射負擔。這一發現與先前的研究複方用藥患者中進行。47 48更多的藥物也可能導致的損失導致時間管理和藥物,影響病人的HRQoL消極。一般來說,增加藥物的數量會影響病人的HRQoL負麵的負擔多重藥物相關副作用,藥物成本和依從性問題。因此,臨床醫生,尤其是處方,可以專注於處方藥物的最佳數量的考慮需要藥物治療在糖尿病患者的醫療條件。
這項研究還顯示,並發症和/或並發症患者更有可能有可憐的HRQoL評分。這是與之前的研究結果相一致。23日32 49此外,macrovascular並發症和患者低血糖也發現更可能有可憐的HRQoL評分。這些發現表明並存病和糖尿病引起的並發症的存在導致多個負擔病人的健康狀況和HRQoL產生不利影響。這一發現同意早期的研究表明,糖尿病引起的並發症的存在結果HRQoL欠佳。17日20雖然糖尿病患者的治療目標是預防疾病的發展和維護HRQoL的病人遭受來自不同糖尿病引起的並發症,如心血管疾病、周圍神經病變、糖尿病足和腎病。此外,這些並發症和改變飲食習慣和生活方式有顯著影響患者的社會和環境環境。此外,糖尿病患者比一般人有更多的心理並發症,如精神障礙症狀、抑鬱和焦慮。13日14
這項研究還顯示,有一個區別HRQoL T1DM患者和2型糖尿病之間的妥協HRQoL測量分數T1DM與2型糖尿病患者。這種差異可以歸因於這樣一個事實:T1DM患者接受胰島素,從而導致可憐的HRQoL。符合先前的研究,16 17 27 28患者接受胰島素治療方案被發現更有可能有一個妥協HRQoL相比,患者沒有接受胰島素。這一發現可能意味著疼痛與政府相關的多個注射胰島素患者的不適,可能是原因導致減少HRQoL的病人。此外,胰島素注射相關的低血糖發作的原因也可能是健康狀況不佳的病人注射了胰島素。患者接受胰島素需要密切隨訪。
然而,這項研究表明,練習SMBG的患者不太可能HRQoL分值與患者相比SMBG沒有參加訓練。這些發現表明,實踐SMBG的患者可以獲得直接的反饋對他們的血糖和可能利用這些信息來調整他們的管理和生活方式的修改。早期的研究結果還表明,練習SMBG導致血糖控製好,33個50進而可以幫助病人維持HRQoL。結果,因為SMBG是提高病人自我管理的一個重要工具和臨床醫生可能用它來指導管理幹預,患者可能會被鼓勵去使用它,分享他們的測試結果與醫生和臨床醫生可能會使管理決策。51 52同樣,病人阿司匹林在他們的管理方案是不太可能貧窮HRQoL評分相比,患者無法接受阿司匹林治療方案。這一發現證明了阿司匹林的作用在心血管疾病風險的預防和管理,延遲疾病的進展,防止糖尿病患者並發症的發生。這提高了病人的生理和心理健康比那些沒有收到阿司匹林。因此,它可能是重要的啟動阿司匹林在糖尿病患者如果發現候選人。
一般來說,當前的研究提出了一個抗壓發現關於HRQoL的程度在糖尿病患者使用最近提倡multifacility-based研究的測量工具。研究結果表明,糖尿病患者有一個妥協HRQoL較非糖尿病一般人群。它也演示了一個HRQoL和重要的獨立決定因素之間的聯係。然而,貧困HRQoL糖尿病患者可能被討論的因素不僅影響在當前的研究中,但也可能與多方麵的因素有關,包括疾病本身的進步性質,首選藥物治療方案,藥物治療依從性水平,病人的水平,堅持健康的生活方式的修改和患者的社會經濟地位。因此,醫護人員和病人和/或照顧者可能發揮作用在維護糖尿病患者的生活質量。更重要的是,幹預和管理可以專注於延緩糖尿病的進展,防止糖尿病相關並發症的發生,患者受損HRQoL的潛在原因。這項多中心研究的結果可以提供醫生和患者在研究領域更全麵的背景知識,這可能有助於治療決策和修改。
結論
本研究表明,糖尿病患者中所有HRQoL測量領域被認為是破壞,水平是嚴重的問題。整個EQ-5D-5L效用和EQ-VAS分數也遠低於其他發現。高BMI,更多的藥物,高水平的血糖,並存病的存在和/或並發症,低血糖和服用胰島素HRQoL較差有關。練習SMBG的患者,服用阿司匹林的人更不容易有可憐的HRQoL比他們的同行。因此,管理和幹預措施應該個性化,適應具體的因素。此外,糖尿病危害的預防並發症將維持病人的HRQoL的必要條件。
數據可用性聲明
合理的請求數據。數據集支持本文的結論可以在合理的請求從相應的作者。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
這項研究是道德倫理審查委員會批準德勃雷馬科斯大學參考號碼ፋትክ/ 143/01/14。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。然後,許可證實從選定的醫院來進行這項研究。參與者被要求書麵同意形式後的目標研究簡報(在線補充文件)。他們是在一個條件同意,和訪問之後他們采訪。保密是維護和充分匿名,這項研究是根據赫爾辛基進行立法。的數據是完全匿名。
確認
作者要感謝德勃雷馬科斯·大學研究提供倫理批準和選定的醫院為他們在研究過程中積極合作。我們也想感謝收藏家和研究對象的數據。
引用
補充材料
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補充數據
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腳注
貢獻者部的概念,數據管理,正式的分析、調查、方法論、項目管理、資源、驗證、寫作和編輯的原始手稿的草案。EMD和《數據管理,正式的分析和方法。EAB導致數據管理,正式的分析,方法,監督和可視化和驗證。所有作者的手稿了,閱讀和批準了最終版本的手稿。部負責整個內容的擔保人。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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