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目標脂聯素與葡萄糖代謝密切相關和傳統糖尿病危險因素(肥胖、高血壓和dyslipidaemia)。我們旨在探討脂聯素水平之間的關係和新診斷2型糖尿病(T2DM)病人和糖尿病前期子組分類根據2型糖尿病的風險因素。
設置中山大學孫逸仙紀念醫院。
參與者3680人(1753名男性和1927名女性)18 - 70歲從廣州和東莞,中國,從2018年12月至2019年10月入學。
主要和次要結果的措施2型糖尿病被定義為空腹血漿葡萄糖(台塑)≥7.0更易/ L或糖化血紅蛋白≥6.5%,和糖尿病前期被定義為6.1更易與台塑< 7.0更易與L / L≤≤5.7或糖化血紅蛋白< 6.5%。
結果隨著越來越多的2型糖尿病的危險因素,與high-quartile脂聯素水平的人口比例逐漸減少(p < 0.001)。低脂聯素水平與糖尿病和糖尿病前期人群中顯著相關≥1 2型糖尿病的危險因素,而其協會並不是與所有三個2型糖尿病人群中重要的危險因素。例如,參與者更有可能有糖尿病或前驅糖尿病脂聯素水平較低時≥2型糖尿病危險因素(四分位數2與1:或0.71(95%置信區間:0.56—-0.89);P = 0.003;四分位數3與1:或0.57(95%獨聯體:0.44 - -0.72);P < 0.001;和四分位數4和1:或0.52(95%獨聯體:0.40 - -0.67);P < 0.001)。
結論脂聯素是消極與糖尿病和糖尿病前期人群中很少有2型糖尿病的風險因素,而他們之間的關係逐漸減毒與2型糖尿病的風險因素的積累,特別是在人口與共存疾病如肥胖、高血壓和dyslipidaemia。
- 糖尿病和內分泌學
- 脂質紊亂
- 一般糖尿病
- 糖尿病和內分泌學
數據可用性聲明
合理的請求數據。合理的請求數據。工作描述是原始研究沒有發表之前,而不是在考慮發表在其他地方,部分或全部終止。所有作者都認為手稿代表有效工作,審查和批準了最終版本。主文檔數據和額外的未發表的研究的數據可通過發送電子郵件到skendo@163.com與適當的目的。
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本研究的優點和局限性
這在人口眾多橫斷麵分析。
本研究調查了脂聯素與2型糖尿病之間的關係在個體複雜的代謝狀態。
由於觀測結果應該小心謹慎的解釋設計。
口服葡萄糖耐量試驗不作為糖尿病診斷標準將減少觀察到在我們的研究人群糖尿病患病率。
需要進一步的研究來驗證這些發現人群中不同種族或民族背景。
介紹
2型糖尿病(T2DM)病人體內,特點是葡萄糖代謝和胰島素抵抗加上複雜的代謝紊亂和多種並發症,是越來越全球衛生問題。1根據國際糖尿病聯合會糖尿病地圖集,全球糖尿病患者的數量是4.63億,預計到2045年達到7億。2考慮的不可逆性和不能醫治糖尿病和其巨大的社會和經濟負擔的衛生係統在世界範圍內,檢測糖尿病的理性和首選方法具有十分重要的現實意義。3
脂聯素、脂肪tissue-derived胰島素感光劑,是一個關鍵的組件之間的戰略位置圖肥胖和胰島素抵抗和2型糖尿病的主要危險因素。4低脂聯素水平觀察二型糖尿病十多年前被發現。515元分析的前瞻性研究表明,高脂聯素水平降低糖尿病的風險跨不同種群,這是一致的劑量反應關係。6此外,越來越多的證據證實,低脂聯素水平是密切相關的高患病率的醣脂類代謝異常。7
代謝綜合征(大都會),一個星座的肥胖、高血糖症,dyslipidaemia和高血壓,在糖尿病的發生了近五年,作為發展的糖尿病的一個危險因素。8 9肥胖、高血壓和dyslipidaemia,常見的糖尿病的風險因素,經常發生在糖尿病患者並發。10大都會的嚴重程度與2型糖尿病的風險,這與增加額外風險將繼續增長在大都會嚴重程度得分,這可能有助於整合各個組件的聚合相關的風險。11日12值得注意的是,脂聯素與葡萄糖代謝密切相關,傳統的糖尿病的風險因素。8 13 14脂聯素對葡萄糖代謝的影響可以影響代謝生物標記,包括glycaemia、胰島素敏感性、血漿脂質水平和炎症標記物。13此外,金等表明,血漿脂聯素水平是一個可能的生物標誌物adiposity-related高血壓的發展,作為一個潛在的治療目標血壓的調節。15自脂聯素作為常見的生物背景的一部分在2型糖尿病胰島素抵抗和炎症及其危險因素,他們的關係應該是更複雜的。16肥胖、高血壓和dyslipidaemia可能會影響這種關係。然而,據我們所知,脂聯素與2型糖尿病之間的複雜關係與各種集群的肥胖人口,dyslipidaemia和高血壓仍是未知的。
因此,我們在社區的人口進行了流行病學研究在中國南部。本研究旨在探討脂聯素水平之間的關係和新診斷2型糖尿病和糖尿病前期人群分層的2型糖尿病的危險因素。
材料和方法
研究設計和參與者
這在中國進行了橫斷麵研究2018年12月至2019年10月。在廣州注冊研究人口來自孫逸仙紀念醫院的體檢中心。與此同時,人口招募在東莞主要來自社區(橋頭社區大嶺山社區,樟木,Daojiao社區,社區,嵩山湖社區,清溪社區,張安社區和Meinian體檢中心)。因為研究人口從體檢中心和社區,他們不是住院病人或從一個特定的部門。首先,臨床醫生口頭質疑研究人口以確定他們是否符合入選標準。入選標準如下:(1)年齡在18 - 70年;(2)漢民族和永久居留權(3)在上述地區之一≥3年。然後,受試者符合入選標準被要求完成一份調查問卷,和受到體格檢查,實驗室檢測和血清脂聯素的測量。調查問卷主要包括出生日期、性別、種族,以前的病史,現在的病史,吸毒和膳食補充劑使用,由受過訓練的人員填寫。隨後,會議主題以下排除標準被排除在外:(1)懷孕; (2) self-reported mental illness or severe physical diseases, such as hepatic cirrhosis, chronic renal failure or evident cardiac insufficiency; (3) self-reported infectious disease or malignant tumours; (4) self-reported hypertension, dyslipidaemia, cardiovascular disease or cerebrovascular disease; (5) other self-reported endocrine diseases or (6) long-term use of drugs, dietary supplements or functional food (≥3 times/week for more than 3 months). Therefore, the population in our study excluded those who were diagnosed with diabetes or were more likely to have diabetes, instead of a nationally representative sample of adults across China. During the recruitment phase, 3866 participants were recruited and completed the questionnaire, physical examination, laboratory test and serum adiponectin measurement. Next, 168 individuals were excluded since they had a history of diabetes or incomplete information on adiponectin and diagnostic indicators of diabetes (fasting plasma glucose (FPG) or glycosylated haemoglobin (HbA1c)). Finally, 3680 (99.78%) eligible participants, including 2449 normoglycaemic individuals, 1077 individuals with newly diagnosed pre-diabetes and 154 individuals with newly diagnosed T2DM, were enrolled in our final data analyses. The details are presented in a flow chart (圖1)。
研究設計的流程圖。2型糖尿病,2型糖尿病。
程序
訓練有素的工作人員的協助下,參與者完成了人體測量根據標準程序。體重和身高測量,而參與者光室內衣服沒有穿鞋。身體質量指數(BMI)計算是用體重(公斤)除以身高(米)的平方(公斤/米2)。患者站和呼吸平穩,腰圍(WC)測量在一個水平麵中路劣質的肋骨和上級之間的邊界的髂骨使用卷尺。臀圍(HC)是在一個水平麵測量最寬的部分使用卷尺的臀部。腰臀比(WHR)被計算為WC / HC。收縮壓(SBP)、舒張壓(菲律賓)測量兩次右手臂使用電子血壓計(日本歐姆龍,歐姆龍公司)在每個病人休息超過5分鍾。兩個血壓讀數的均值是用於數據分析。
靜脈血樣來自研究參與者後禁食過夜。台塑、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(低密度脂蛋白)和高密度脂蛋白膽固醇(hdl - c)水平測定使用autoanalyser(貝克曼CX-7生化自動分析器,瀝青,加利福尼亞,美國)。血清脂聯素濃度測定用latex-enhanced濁度免疫測定(Uniten生物技術,廣東,中國;商品目錄號20182400947)使用bs - 600自動生化儀(邁瑞,中國)。根據製造商的指示,實驗室測量的範圍是2.0 - -40.0µg /毫升,和intra-assay interassay變異係數<分別為10%和15%。上述測試在實驗室進行的孫逸仙紀念醫院的內分泌科係。分析校準,根據製造商的標準協議。
定義
根據2020年美國糖尿病協會標準,個人被診斷為2型糖尿病如果他們台塑≥7.0更易/ L或糖化血紅蛋白≥6.5%,診斷為pre-DM如果6.1更易與台塑< 7.0更易與L / L≤≤5.7或糖化血紅蛋白< 6.5%。10
已經有越來越多的證據在亞洲人中盛行的2型糖尿病較低BMI和WC比高加索人群。17結合中國成年人肥胖的標準,18我們的研究高BMI水平定義為體重指數≥24.0公斤/ m2、高WC含量的WC≥80厘米女性或男性腰圍≥85厘米,肥胖,高BMI和WC和複合肥胖程度高BMI和WC含量的組合。
根據指南的預防和治療在中國成人血脂異常的,19dyslipidaemia的診斷是基於存在的一個或多個下列標準:TC≥5.20更易/ L, TG≥1.70更易/ L,高密度脂蛋白膽固醇< 1.00更易與L和低密度≥3.4更易/ L。
根據“中國高血壓的管理指南”,20.高血壓被診斷為SBP≥140毫米汞柱或類似≥90毫米汞柱。
大都會的特點包括增加WC,血壓升高,高密度脂蛋白膽固醇低,高TG和高血糖症,也作為糖尿病的危險因素。21在這項研究中,我們把病人分為三個亞組,以≥1,≥2或≥3糖尿病危險因素。與此同時,脂聯素水平和糖尿病之間的相關性和/或糖尿病前期是觀察到不同的子組。
統計分析
的基線特征研究參與者被表示為連續變量的平均數±標準差與正態分布和分類變量被概括為數字和比例。由於偏態分布,TGs和脂聯素對數轉換之前的分析。組之間的差異與單向方差分析測試,並使用Bonferroni調整事後進行了比較。使用χ比較分類變量之間進行2測試或確切概率法。population-clustered 2型糖尿病危險因素的分布根據脂聯素四分位數。基於社會人口數據和實驗室測試從這個調查和先前的研究,年齡、性別、肥胖、高血壓和dyslipidaemia進一步調整多個邏輯回歸分析。多個邏輯回歸分析是用來計算發病率的2型糖尿病和糖尿病前期的子組分層集群的數量2型糖尿病的風險因素,包括大都會組件的肥胖、高血壓和dyslipidaemia,結果被表示為口服補液鹽和95% CIs對性別和年齡調整後。所有的統計分析使用RStudio V.3.6.1。統計測試是兩個站,被認為具有統計顯著性,p值< 0.05。
病人和公眾參與
病人和公眾沒有參與設計、實施、報告或傳播計劃的研究。
結果
這個橫斷麵研究招募了3680人,包括154名新診斷2型糖尿病和與新診斷糖尿病前期1077人;他們的特點是所示表1。與人口與normoglycaemia相比,那些有糖尿病前期和糖尿病更有可能是女性,年齡和有更高的肥胖指標(BMI、WC、HC和WHR)、高血壓(SBP和菲律賓)指標和dyslipidaemia指標(TC, TG和低密度)(p < 0.05)。這表明,人口更糟糕的血糖代謝狀態都比別的孩子差。我們的研究結果還顯示,參與者與糖尿病有顯著降低脂聯素水平比那些有糖尿病前期(p < 0.05),而且是人口與脂聯素水平的下降趨勢normoglycaemia (4.0 (2.9 - -5.5) mg / L),糖尿病前期(3.7 (2.7 - -5.3)mg / L)和糖尿病(3.2 (2.1 - -4.7)mg / L)。參與者根據脂聯素四分位數的特點所示表2。那些高血漿脂聯素水平更容易被男性和老年(p < 0.001)。脂聯素四分位數是消極與糖尿病相關指標(台塑和糖化血紅蛋白)、肥胖指標(BMI、WC、HC和WHR)、高血壓(SBP和菲律賓)指標和dyslipidaemia指標(TG、低密度和高密度脂蛋白膽固醇)(p < 0.05)。
我們三個傳統篩查糖尿病危險因素:肥胖(四種類型:高BMI和WC,肥胖和複合肥胖),高血壓和hyperlipidaemia。糖尿病的患病率風險因素(包括肥胖、高血壓和hyperlipidaemia)在不同的分布根據脂聯素四分位數所示表3。肥胖的患病率為78.71%,63.71%,50.68%和38.05% (p < 0.001);高血壓的患病率為12.67%,9.59%,10.28%和7.56% (p < 0.05);dyslipidaemia的患病率為76.12%,59.52%,53.85%和53.80% (p < 0.001),脂聯素1 - 4四分位數,分別。linear-by-linear協會的結果還顯示,糖尿病危險因素都與脂聯素水平負相關趨勢(p值< 0.001)。
表4顯示了人口的分布與集群根據脂聯素四分位數2型糖尿病的風險因素。人口中沒有2型糖尿病的風險因素,high-quartile脂聯素的比例更高,和準確的百分比如下:四分位數1 10.68%;四分位數2 22.47%;四分位數3 31.88%;和四分位數4 34.97%。相反的趨勢觀察與兩個或三個人群2型糖尿病的風險因素。此外,隨著越來越多的2型糖尿病的風險因素,與high-quartile脂聯素水平的人口比例逐漸減少,差異具有統計學意義(p < 0.001)。
隨後,脂聯素與2型糖尿病的風險因素的交互作用(p < 0.05)。因此,我們進一步分析了調整口服補液鹽脂聯素糖尿病和糖尿病前期根據四分位數的患者糖尿病危險因素的各種組合(表5)。我們將病人分成三個子組,以≥1,≥2或≥3糖尿病危險因素。與此同時,脂聯素水平和糖尿病之間的相關性和/或糖尿病前期是觀察到不同的子組。性別與年齡調整後,負脂聯素與2型糖尿病之間的關聯和/或糖尿病前期人群中都檢測到各種糖尿病危險因素。人群中有一個或多個風險因素,多個邏輯回歸分析表明,脂聯素水平在象限1有顯著保護作用對葡萄糖代謝紊亂的發生而四分位數2 - 4。越來越多的糖尿病患者的危險因素,隻有脂聯素四分位數3和4顯示統計學意義差異與脂聯素四分位數1。最後,與脂聯素四分位數1相比,隻有四分位數4顯著保護作用對葡萄糖代謝紊亂的發生的族群與所有三個傳統糖尿病危險因素。例如,參與者更有可能有糖尿病或前驅糖尿病脂聯素水平較低時≥2型糖尿病危險因素(四分位數2與1:或0.71(95%置信區間:0.56—-0.89);P = 0.003;四分位數3與1:或0.57(95%獨聯體:0.44 - -0.72); P<0.001; and quartile 4 vs. 1: OR 0.52 [95%CIs: 0.40–0.67]; P<0.001).
討論
在這項研究中,我們發現,脂聯素與normoglycaemia數量呈下降趨勢,糖尿病前期和糖尿病,表明脂聯素可能參與糖尿病前期糖尿病的進展。我們的研究表明,脂聯素與葡萄糖代謝異常有關;然而,這種關係可能不穩定,可能會受到不同的影響糖尿病危險因素(肥胖、高血壓和dyslipidaemia)。當糖尿病危險因素的數量很低,增加脂聯素水平與葡萄糖代謝異常呈正相關。然而,隨著越來越多的糖尿病的風險因素,脂聯素水平和葡萄糖代謝異常之間的關係逐漸減少。在分組人口與所有三個傳統糖尿病危險因素,隻有脂聯素最高四分位數顯示顯著的與葡萄糖代謝與四分位數1。因此,脂聯素可用於評價葡萄糖代謝風險;然而,它應該與肥胖相關指標相結合,應用過程中血壓和血脂水平。
2型糖尿病是一個全球性的健康問題,其在未來幾年預計將增加負擔。因此,重要的是要研究糖尿病的風險因素,確定合適的生物標誌物的預防和控製糖尿病。糖尿病前期,通常定義為血糖濃度高於正常,但低於閾值的糖尿病,是一項高風險的國家糖尿病的發展。22值得注意的是,新成立的生物標誌物,脂聯素可以顯著改善糖尿病和糖尿病前期的評估風險超出了使用傳統的危險因素。6在白廳二世prediagnosis軌跡的研究,探討脂聯素在個體發展2型糖尿病,Tabak等觀察低脂聯素水平十多年前的診斷糖尿病。5此外,在13個不同人群的前瞻性研究的元分析中,高脂聯素水平始終與風險較低的2型糖尿病相關,和種族沒有顯著差異的關係,意味著BMI,脂聯素測定方法,為糖尿病診斷標準,後續持續時間或糖尿病病例的數量。6然而,相對風險的2型糖尿病不同從0.11(0.01 - -0.96),1.04(0.69 - -1.56)以不同的研究人群與高脂聯素水平調整後對不同的代謝標記,包括體重指數、高血壓和TG。6因此,它仍然是難以排除的可能性等代謝因素負責協會在流行病學研究。
除了葡萄糖代謝異常的發生密切相關,越來越多的證據表明,脂聯素與肥胖顯著負相關,高血壓,dyslipidaemia和胰島素抵抗,這是眾所周知的糖尿病的危險因素。8 13 14大量研究表明,超重或肥胖人群的血漿脂聯素水平明顯降低,與BMI和WC負相關。23日24成人高血壓也意味著脂聯素水平低於血壓正常的成年人,和有一個逆單調脂聯素水平之間的關係和未來高血壓的風險。15此外,脂聯素被發現與脂蛋白代謝的各種參數,尤其與高密度脂蛋白膽固醇的代謝和TG有關。25日- 27日雖然目前adiponectin-specific幹預數據缺乏,一些生活方式和藥物幹預措施可以增加脂聯素水平通過減肥和改善血壓和血脂水平。28 29流行病學研究還發現,糖尿病的風險因素,如肥胖、hyperlipidaemia和高血壓,經常與2型糖尿病,共同共存引起複雜的代謝紊亂。大都會是集群的因素,包括腹部肥胖,高血糖症,dyslipidaemia和高血壓也作為發展糖尿病的一個危險因素。30.另外,脂聯素與偶然大都會呈負相關,每一個特征,就是伴隨著分級劑量反應關係。33節這是我們發現更大的集群整合與糖尿病危險因素與脂聯素水平較低有關。
脂聯素可能是一個關鍵的聯係肥胖、高血壓、dyslipidaemia、胰島素抵抗和2型糖尿病。脂聯素是一個因果中間的真實程度與並發病理過程複雜的代謝狀態仍然未知。因此,有必要考慮不同代謝狀態的人口在使用脂聯素水平評估患糖尿病的風險。盡管許多橫斷麵和前瞻性研究進行了在不同種族的人群,年齡,性別和生理狀態(如肥胖、dyslipidaemia,心髒病和腎病)一再表明,低脂聯素水平始終與二型糖尿病的風險更高,6集群糖尿病危險因素的複雜作用的脂聯素與糖尿病之間的聯係仍然需要闡明。
計算2型糖尿病的患病率和/或糖尿病前期根據脂聯素水平,以前的多元回歸分析主要協變量調整後:年齡、性別、肥胖指標,血壓,和dyslipidaemia指標。6在這項研究中,我們旨在探討脂聯素水平之間的關係和新診斷糖尿病和/或糖尿病前期積累的2型糖尿病的風險因素(肥胖、高血壓和dyslipidaemia)。我們將病人分成三個子組,以≥1,≥2或≥3糖尿病危險因素(肥胖、高血壓和dyslipidaemia)。因此,協變量調整邏輯回歸分析隻包括年齡和性別,而不是更多的混雜因素(如肥胖指標、血壓和dyslipidaemia指標)。之後分析脂聯素之間的關係和糖尿病的風險因素的數量,我們進一步分析了脂聯素與糖尿病的風險之間的相關性是否會被打擾後逐漸增加糖尿病的風險因素的數量。有趣的是,我們組隻發現脂聯素與葡萄糖代謝有關的人口多於一個糖尿病的危險因素,而逐漸減少的關係越來越多的糖尿病的風險因素。如果肥胖、高血壓和dyslipidaemia共存,脂聯素的影響在dysglycaemia明顯減少了。因此,我們的研究表明,脂聯素在不同代謝狀態和糖尿病之間的關係是複雜的,應該被臨床醫生在臨床應用中作為一個警告信號。當使用脂聯素構建糖尿病臨床預測模型,有必要綜合考慮個人的複雜的新陳代謝。結果顯示,脂聯素在2型糖尿病的風險評估效果是有限的,特別是在個人與一個複雜的代謝狀態。因此,我們建議,脂聯素起著獨特的作用在評估2型糖尿病風險子組與各種糖尿病危險因素(肥胖、高血壓和dyslipidaemia)。 This interesting discovery is thought provoking.
脂聯素修改葡萄糖體內平衡,有利於脂肪組織擴張,抑製腎素-血管緊張素係統激活和展品抗炎和antiatherogenic影響胰島素敏感性和葡萄糖和脂類代謝的調節。34因此,作為共同的生物背景,這些因素,就不足為奇了脂聯素可能逐漸扮演一個小角色在人群中糖尿病風險評估與肥胖、高血壓和dyslipidaemia。有幾種可能的解釋這些結果。一方麵,提出,低脂聯素水平是綜合反映2型糖尿病及其危險因素,和2型糖尿病或pre-DM潛在或已經出現的三個糖尿病危險因素。另一個可能性是風險評估中脂聯素的作用是有限的。脂聯素可能是參與糖尿病的發病機理和過程,這是導致糖尿病的危險因素。肥胖的發生、高血壓和dyslipidaemia削弱了脂聯素的作用,使其失去其糖尿病的風險評估能力。其他代謝的聚合組件是否會幹擾其他代謝性疾病(如肥胖)和脂聯素是未知的風險評估能力;這也是一個有趣的話題為未來的調查。值得注意的是,我們的研究人群排除那些被診斷出患有高血壓和dyslipidaemia,這可能導致最少的參與者在所有三個傳統的糖尿病的風險因素。小數量的子組樣本導致微不足道的差異。 In general, our results suggest that adiponectin should be used cautiously to assess the risk of diabetes or pre-diabetes in individuals with metabolic disorders.
這項研究有一些局限性。首先,有必要強調,這項研究有代表性的設計,隻允許協會,但不是因果關係,建立在不同的變量。第二,因為這流行病學研究是在一個以社區為基礎的人口在廣州和東莞,中國,我們的發現可能不是generalisable其他人群。在某種程度上,目前的研究仍然是一個方便的人口樣本,和選擇性偏差是不可避免的。第三,台塑和糖化血紅蛋白用於糖尿病的診斷在我們的研究中,事實上,口服葡萄糖耐量試驗並不是作為糖尿病診斷標準在我們的研究中觀察到的糖尿病患病率減少人口。然而,台塑和糖化血紅蛋白通常用作糖尿病診斷標準在大規模的流行病學調查。35-37因此,建議我們的研究仍有良好的應用前景,並提供後續的基礎科學研究。最後但並非最不重要,由於的探索性研究,研究結果進行解釋時應特別謹慎。然而,據我們所知,目前的研究是第一個以人群為基礎的研究,探討脂聯素與糖尿病之間的關係在不同的代謝狀態,從而更好的指導臨床醫生認識並應用脂聯素。
結論
總之,脂聯素可能是負相關的糖尿病和糖尿病前期人群中有或沒有2型糖尿病的風險因素,而他們的關係與2型糖尿病的風險因素的積累逐漸變弱,特別是在人口與共存疾病如大都會。我們的研究表明,脂聯素與糖尿病之間的關係可能會受到各種代謝因素,臨床醫生應考慮作為一個警示信號在臨床應用。臨床醫生應該理性看待預測dysglycaemia脂聯素的影響。
數據可用性聲明
合理的請求數據。合理的請求數據。工作描述是原始研究沒有發表之前,而不是在考慮發表在其他地方,部分或全部終止。所有作者都認為手稿代表有效工作,審查和批準了最終版本。主文檔數據和額外的未發表的研究的數據可通過發送電子郵件到skendo@163.com與適當的目的。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究涉及人類參與者和機構審查委員會批準中山大學孫逸仙紀念醫院隸屬於(數量:(2019)倫理批準研究沒有38),並符合赫爾辛基宣言的原則。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
確認
我們感謝本研究的參與者的持續優秀的支持和我們的同事提供的寶貴援助。
引用
腳注
XH和XZ共同第一作者。
XH和XZ同樣起到了推波助瀾的作用。
貢獻者KS和擔保人負責整個內容。KS、連續波先生和我們的構思和設計實驗。連續波,XZ HL、納米和JW獲得的臨床資料。FL、XH XZ和霍奇金淋巴瘤進行了實驗。XH, XZ LY分析數據。KS, XH LY寫的手稿。所有的作者閱讀和批準最終的手稿。
資金這項工作是支持由下列來源:(1)中國國家重點研究和開發項目(2016 yfc0901204);(2)中國國家科學基金會(81970696);(3)自然科學基金(82000784);(4)中山臨床研究培養計劃(sys - q - 201801);(5)中山大學臨床研究5010項目(2018021);(6)廣東省醫學科學技術研究基金項目(A2019391);(7)廣東省科技計劃項目,中國(2014 a020212069);(8)廣東省自然科學基金,中國(2022 a1515012111)和(9)廣州基礎研究項目(基礎研究和應用基礎研究項目)(202102080101)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。