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文摘
客觀的這項研究調查了肥胖之間的關係,評估使用身體質量指數(BMI)和腰圍(WC)、和pre-frailty /虛弱老年人超過21年的隨訪。
設計前瞻性群組研究。
設置以人群為基礎的研究在社區成年人Tromsø直轄市,挪威。
參與者年齡≥45歲之間的2340名女性和2169名男性參加Tromsø研究1994 - 1995年(Tromsø4)和2015 - 2016 (Tromsø7),2001年與額外的BMI和WC測量(Tromsø5)和2007 - 2008 (Tromsø6)。
主要結果測量身體虛弱被定義為三個或更多的存在和pre-frailty存在一到兩炸提出的五個弱點的組件等:低握力,緩慢的步行速度,疲憊,無心的減肥和較低的體力活動。
結果與基線肥胖參與者(調整或2.41,95%可信區間1.93到3.02),評估BMI,更容易被pre-frail比正常BMI /虛弱。高的參與者(或2.14,95%可信區間1.59到2.87)或適度高(或1.57,95%可信區間1.21到2.03)基線WC pre-frail /虛弱的更有可能比那些正常的WC。那些在基線與正常BMI但適度高/ WC或超重與正常WC沒有顯著增加幾率pre-frailty /弱點。然而,這些與肥胖和適度高/ WC pre-frailty /脆弱的幾率增加。更高的幾率pre-frailty /弱點觀察那些在“超重與肥胖”或“增加肥胖”軌跡比正常體重指數穩定。相比之下,參與者在一個穩定的正常WC軌跡,那些高WC在後續更容易被pre-frail /虛弱。
結論通用和腹部肥胖,特別是隨著時間的推移,在成年後,與風險增加有關pre-frailty /弱點在晚年。從而維持正常BMI和WC在成年生活是很重要的。
- 營養和營養學
- 公共衛生
- 流行病學
數據可用性聲明
數據可能會從第三方獲得,不公開。法律限製數據可用性是Tromsø設定的研究數據和出版委員會為了控製數據共享,包括出版物的數據集的潛力反向消除識別信息敏感的參與者信息的識別。數據可以從TromsøTromsø研究數據和研究在應用出版委員會。聯係信息:Tromsø研究部門的社區醫學、健康科學學院、大學外的北極挪威;電子郵件:tromsous@uit。沒有< mailto: tromsous@uit.no >。
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
本研究的長期隨訪21年。
本研究考慮身體質量指數和腰圍的變化通過隨訪期間發生。
虛弱狀態定義使用稍微修改版本的油炸身體虛弱的標準。
脆弱和pre-frailty組合作為一個結果。
脆弱隻是可以在後續的信息。
背景
弱點是一個動態的多因子的老年綜合征的特點是生理惡化,增加脆弱性和減少彈性向外在的緊張性刺激。1 2脆弱與不良事件的風險增加相關,如瀑布,殘疾,住院治療、生活質量和減少死亡率。1 2之前它是pre-frailty、多維過渡風險狀態。3 4油炸的弱點表型標識pre-frailty一個或兩個的存在和弱點三個或三個以上的五個標準:無意減肥,自我報告的疲憊、無力、行走速度慢和低體力活動。5脆弱的患病率和pre-frailty,定義使用油炸的身體虛弱,5在社區≥50歲的人在62個國家,分別估計為12%和46%。6
人口快速老齡化已經成為一個全球性的現象。7老齡化通常是與身體成分的變化有關,如減少總脂肪和區域的肌肉和再分配。8 - 10減持老年人以最小的儲備容量不良健康結果的風險,5 11和無意減肥通常被認為是一個重要的弱點指標。5然而,越來越多的證據也表明積極聯係肥胖在老年人和脆弱的風險。10日肥胖加劇了與年齡相關的肌肉力量下降,有氧能力和生理功能,從而惡化的健康和福祉。10 11 14 17 18也與代謝紊亂密切相關,inflammageing和氧化應激,所有這些建議有助於脆弱的風險。14日19
人體測量,包括身體質量指數(BMI)和腰圍(WC),很簡單,成本效益的工具,反映一個人的身體成分和營養狀況。他們是一個廣泛使用的營養物品探測弱點。20.BMI表示普遍肥胖,而WC表明腹部肥胖。一起使用時,有效地評估人口與肥胖相關的風險水平。研討會一些研究發現一個u型的BMI和弱點之間的聯係。13日15日24中年超重和肥胖,體重指數評估,已經與老年pre-frailty和脆弱的風險。25日26日同樣,積極聯係高WC和弱點在老年人中觀察到的一些研究。9 - 16這些發現更多有關在現在的環境下,在肥胖患病率增加對於所有年齡段的人來說,構成全球公共衛生挑戰。30.
盡管證據正在擴大,有限的縱向研究探索和比較BMI和WC的關係發展pre-frailty和脆弱的風險長期隨訪。29日很少有人探討體重指數的變化31日32及其與脆弱,而研究考慮變化WC與脆弱的發展似乎缺乏。因此,本研究旨在調查協會的BMI和WC,單獨和同時,pre-frailty /脆弱的風險後21年的隨訪。此外,本研究評估BMI和WC在隨訪期間的變化及其與pre-frailty /弱點。
方法
Tromsø研究
從Tromsø研究中,本研究使用數據進行以人群為基礎的研究Tromsø自治區、挪威、組成的七個調查:Tromsø1 (1974),Tromsø2 (1979 - 1980),Tromsø3 (1986 - 1987),Tromsø4 (1994 - 1995),Tromsø5 (2001),Tromsø6(2007 - 2008)和Tromsø7 (2015 - 2016)。超過45 000名男性和女性參加了至少一個的調查。33早期的調查(Tromsø1-Tromsø3)不包括WC測量。因此,本研究使用的數據來自Tromsø4(基線)Tromsø7(後續)。Tromsø4包括27個25 - 97歲的158名參與者,Tromsø5包括30 - 89歲的8130名參與者,Tromsø6包括12 30 - 87歲的984名參與者和Tromsø7包括21 40 - 99歲的083名參與者。的詳細信息在招聘和考勤的參與者被描述在Tromsø研究的網站。33
研究樣本
目前的研究包括Tromsø4≥45歲的參與者與BMI也出席了Tromsø7有效信息,也就是說,21年的隨訪(n = 4809)。參與者與信息缺失三個或更多弱點Tromsø7被排除在外的指標(圖1)。我們主要分析樣本有4509名參與者。其中,1534個參與者信息在Tromsø4 WC,和1391年重複測量BMI和WC Tromsø4和Tromsø7之間。
流程圖顯示參與者的包容和排斥。體重指數、體重指數;WC,腰圍。
曝光
體重公斤,身高米測量光穿衣服和鞋子。WC用磁帶測量精確到厘米在臍級別。測量都是由受過訓練的人員。體重指數計算的體重除以身高的平方(公斤/米2)和歸類為體重不足(< 18.5公斤/米2(18.5 - -24.9公斤/米),正常2)、超重(25.0 - -29.9公斤/米2)和肥胖(≥30.0公斤/米2根據世界衛生組織的標準。34WC歸類為正常(男性≤94厘米,女性≤80厘米),適度高(男性95 - 102厘米,女性81 - 88厘米)和高(男性> 102厘米,女性> 88厘米)根據世衛組織。35
弱點評估
油炸的修改版本等脆弱的表型5被用來在Tromsø7 operationalise脆弱。脆弱不是operationalised脆弱指標基線作為完整的信息是不可用的。
五個指標評估後續(在線補充表1):
無意減肥:自我無意識的體重在過去的6個月。36
疲憊:響應“非常”或“非常”的問題:“在過去的一周,你經曆過,一切都是鬥爭嗎?“從霍普金斯”Checklist-10症狀。37
步行速度:物理性能的電池測試,38 39兩個走的最快時間是選擇和轉換為秒秒每4米15英尺。Sex-adjusted height-adjusted的否決,油炸等,5被用來識別參與者步行速度較低。
缺點:握力測量使用新校準Jamar +數字功率計(總部帕特森醫療、伊利諾斯州、美國)後,南安普頓協議手續。40性別、BMI-specific的否決建議油炸等5被用來識別參與者握力較低。
低體力活動:響應的閱讀,看電視/屏幕或其他久坐活動”的問題:“描述你的運動和體力活動在空閑時間在去年Saltin-Grimby體力活動水平規模的休閑體育活動。41
參與者被歸類為強勁的(0),pre-frail(1 - 2)和虛弱(≥3)基於脆弱的數量指標。
協變量
選擇協變量可能在這項研究是基於現有的知識和文獻虛弱狀態。社會人口特征包括年齡、性別、教育水平(初級/部分中等教育學校(10年),上中等教育(至少3年),大學/短(< 4年)大學和學院/大學長(≥4年))和婚姻/同居狀態(已婚或同居或單/不是同居伴侶)。自述吸煙程度被歸類為電流、前或從不吸煙者。自我報告的酒精攝入量是歸類為never-drinker,罕見的飲酒者(< 2 - 4次/月)和頻繁的飲酒者(> 2 - 3次/周)。伴隨疾病使用Charlson發病率指數被定義42不加權的疾病。歸類為“沒有疾病”和“疾病”基於自我存在冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、中風、糖尿病、癌症、肺病(哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫)和消化性潰瘍。社會支持是歸類為自述“不夠朋友”或“足夠的好朋友”。自我感覺健康狀況是歸類為“差”或“好”。基線體力活動水平歸類為無/低體力活動(0小時/周在重體力活動或≤2小時/周在光身體活動)和高體力活動(≥1小時/周重體力活動或輕體力活動≥3小時/周)。
統計分析
社會人口和生活方式因素在強勁的基線和pre-frail /虛弱組描述使用均值和SD為連續變量和比例和數量分類變量。兩組之間的差異進行了測試使用χ連續變量和學生的學習任務2測試分類變量。
多變量邏輯回歸分析用於評估的影響BMI和WC pre-frailty /脆弱在隨訪。五個不同的縱向關聯評估:基線BMI和pre-frailty /脆弱;基線WC和pre-frailty /脆弱;聯合BMI和WC在基線和pre-frailty /脆弱;BMI軌跡和pre-frailty /脆弱;和WC軌跡和pre-frailty /弱點。模型的最小調整年齡和性別(模式1)教育水平,進一步調整,婚姻/同居狀態,吸煙狀況、飲酒、社會支持、健康自評和身體活動水平基線(模型2)。調整變量選擇使用向後逐步回歸過程。沒有明顯的協變量之間的共線性或交互檢測模型。
組的軌跡造型(GBTM)的1391名參與者進行了評估變化的BMI和WC 21年隨訪期間,與測量BMI和WC在Tromsø4 Tromsø5,Tromsø6 Tromsø7。GBTM,也被稱為潛類增長分析,是一種半參數技術識別不同的子組隨時間變化的個體遵循類似的模式在給定的變量,使用有限混合物的定義的概率分布。43不同的模型有不同數量的軌跡組,比較不同的函數形式和訂單。選擇最合適的模型是基於貝葉斯信息準則44然後引入縱向多變量邏輯回歸模型。不同BMI和WC軌跡命名根據觀察到的模式。WC軌跡sex-stratified是由於不同截止水平為男性和女性。
一個新的變量與五個不同地層(BMI和WC正常;正常體重指數和適度高/ WC;超重和低WC;超重和適度高/ WC;和肥胖和適度高/ WC)是由不同類別的BMI和WC相結合。然後他們被引入到多變量模型來評估並發BMI和WC在虛弱狀態的影響。形成新的關節變量的時候,體重不足組刪除由於患病率較低(< 1%),和適度高和WC組結合分層時因為他們的低的樣本大小。
額外的補充分析。BMI和WC水平的橫向聯係和虛弱狀態在Tromsø7評估。因為pre-frailty /虛弱不能評價,主要的縱向分析重複在一個族群(n = 4050),不包括參與者在Tromsø4 60歲以上可能有增加的可能性pre-frail /脆弱點。大多數的參與者pre-frail /虛弱組有一個脆弱的1。為了占潛在的錯誤分類,分析進行進一步限製子樣品在Tromsø7脆弱評分≥2 (n = 3124)。主要的縱向分析參與者的子群中也重複non-missing所有五個弱點信息組件(n = 2864)、和肥胖協會脆弱組件進行評估。
所有的統計分析進行了使用占據V.16。45統計學意義是在p < 0.05。結果表示為調整口服補液鹽獨聯體為95%。
病人和公眾參與
病人和公眾並沒有參與這項研究的設計、實施、報告或傳播計劃。
結果
研究人群
基線的平均年齡為51.6歲,參與者被跟蹤了21年。參與者中28.4%是pre-frail, 1.1%是身體虛弱,70.5%是健壯的隨訪(表1)。總的來說,50.6%的強勁集團和pre-frail /虛弱組的55.0%是女性。最強勁和pre-frail /虛弱參與者要麼已婚或同居(84.3%和80.3%)和報道有足夠的好朋友在基線(83.1%和80.5%)。所有的基線特征,除了疾病,明顯不同的健壯和pre-frail /虛弱組(表1)。
後續評估時,所有的社會人口、生活方式與疾病相關因素顯著相關pre-frailty /弱點(在線補充表2)。當合格的參與者失訪(n = 8649)與與會者進行比較,他們發現年齡(平均年齡63.2歲),不健康的生活方式和更高的並發症(在線補充表3)。
BMI和WC
在基線,患者體重不足的比例低(< 1%)(表2)。個人的比例的群與正常體重指數高於pre-frail /虛弱組(47.6% vs 39.3%),而個人與肥胖的比例高於pre-frail /虛弱組(17.1% vs 8.4%)。健壯的組有較高比例的個體與正常比pre-frail WC /虛弱組(51.5% vs 37.3%),而pre-frail /虛弱組有較高比例的患者高WC (27.7% vs 17.4%)。類似的分布不同BMI和WC類別健壯和pre-frail /虛弱組在隨訪觀察(在線補充表2)。健壯和pre-frail /虛弱組在隨訪患者的比例增加肥胖和高WC與基線相比表2;在線補充表2)。
當BMI和WC為共同評估基線水平(表3),健壯的組有更高比例的個人與BMI和WC比pre-frail /虛弱組在正常範圍內(36.1% vs 29.1%)。肥胖患者的比例和適度高/ WC更高pre-frail /虛弱群(16.9% vs 7.4%)。
GBTM導致四個不同BMI (n = 1391)的軌跡:穩定正常BMI(25.8%),穩定體重超標(44.8%)、超重肥胖(23.9%)和增加肥胖(5.5%)(在線補充圖1)。增加肥胖軌跡包括患者BMI≥30公斤/米2在基線,使得提高到一個更高的肥胖水平,也就是說,BMI≥35公斤/ m2。四個不同WC軌跡被確定為男性和女性(n = 660) (n = 731) (在線補充圖2)。女性的WC軌跡是:穩定正常WC(23.3%),中度高WC(45.8%)高,逐漸增加高WC(26.6%)和高WC急劇增加(4.3%)。男性的WC軌跡:穩定正常WC(21.0%),穩定適度高WC(39.9%),中度高高WC(30.6%)和增加WC (8.5%)。
BMI、WC和pre-frailty /弱點
肥胖的人(或2.41,95%可信區間1.93到3.02)或超重(或1.19,95%可信區間1.02到1.39)在基線成為pre-frail /虛弱的幾率明顯高於有後續BMI(模型2,正常的人相比表2)。之間沒有檢測到顯著關聯的幾率低體重組和pre-frailty /脆弱;然而,減持個人的數量不足以得出任何結論。參與者與適度高WC(或1.57,95%可信區間1.21到2.03)或高WC(或2.14,95%可信區間1.59到2.87)在基線有更高的幾率成為pre-frail /虛弱在隨訪比較正常的人WC(模型2,表2)。
補充的橫斷麵分析(在線補充表4)表示一個重要聯係肥胖和pre-frailty /弱點中老年人(或1.88,95%可信區間1.54到2.30),而超重和pre-frailty之間沒有發現協會/弱點。至於WC,隻有高WC與增加的幾率pre-frailty /弱點(或1.45,95%可信區間1.20到1.76)的橫截麵分析。
縱向模型,包括聯合BMI和WC基線顯示,參與者與適度超重/ WC高(或1.48,95%可信區間1.11到1.98)或參與者肥胖與適度高/ WC(或3.11,95%可信區間2.07到4.70)有更高的幾率被pre-frail /虛弱而參與者與BMI和WC正常(模型2,表3)。無顯著聯係pre-frailty /弱點中查出了參與者正常BMI與適度高/ WC或超重與正常WC在基線。
敏感性分析局限於參與者基線年齡< 60年(在線補充表5)和進一步限製那些脆弱的分數≥2在隨訪(在線補充表6)證實了更高的幾率pre-frailty /參與者之間的脆弱與基線肥胖和/或適度高/ WC。然而,參與者之間無顯著關聯檢測超重的類別和pre-frailty /弱點。參與者之間的敏感性分析和完整的信息在所有五個脆弱的組件(在線補充表7)也產生類似的結果。
與BMI軌跡模型(模型2,表4)表示更高的幾率pre-frailty /弱點超重與肥胖軌跡的參與者(或1.67,95%可信區間1.19到2.35)或不斷增加的肥胖軌跡(或3.12,95%可信區間1.80到5.41),相比之下,那些穩定的正常BMI軌跡。相反,沒有顯著關聯穩定超重類別。與WC軌跡模型(模型2,表4)表明,女性逐漸增加高WC軌跡(或2.17,95%可信區間1.32到3.59)或急劇增加高WC軌跡(或4.09,95%可信區間1.54到10.90)有更高的幾率被pre-frail /虛弱與女性相比正常WC軌跡。同樣,男性越來越高WC軌跡(或3.36,95%可信區間1.71到6.59)有更高的幾率pre-frailty /脆弱與男性相比在正常WC軌跡。同樣的趨勢在不同BMI和WC軌跡之間的關係和pre-frailty /弱點敏感性分析局限於參與者的基線年齡< 60年(在線補充表5)。
協會評估時分別為每個弱點組件(在線補充表8在基線),超重或肥胖的幾率更大步行速度緩慢,在後續低身體活動和低握力。然而,BMI和握力之間的關係不再是重要的充分調整模型。適度高或WC在基線的幾率更大緩慢步行速度和較低的體力活動。
討論
目前的研究跟蹤調查了4509個社區參與者從人群Tromsø研究從1994年到2016年檢查之間的關係一般,腹部肥胖和脆弱的風險。這項研究表明增加的可能性pre-frailty /弱點那些基線肥胖。增加的可能性pre-frailty /弱點也觀察到那些高或中等WC在基線。當共同評估,參與者與肥胖和適度高/ WC的基線增加了可能性pre-frail /虛弱與BMI和WC在正常範圍內。參與“超重與肥胖”或“增加肥胖的軌跡的幾率增加了pre-frailty /脆弱與穩定正常BMI軌跡。此外,參與者在基線高WC,整個隨訪期的WC逐漸或急劇增加,增加了pre-frail /虛弱的幾率比正常穩定WC軌跡。
我們的結論結合前兩個縱向研究的結果與類似的隨訪期間(26和22年)報道是成正比的中年超重或肥胖和pre-frailty的發展和脆弱。25日26日然而,我們應該謹慎而解釋基線超重的體重指數之間的關係和pre-frailty /弱點。在我們的研究中,這種關聯不顯著的敏感性分析,我們排除了60歲及以上的參與者在基線。前瞻性研究了3.5年的隨訪時間裏觀察到脆弱的風險顯著增加體重偏輕的女性和女性超重和肥胖。24無顯著關聯基線體重不足狀態和風險pre-frailty /弱點是在我們的研究中發現。然而,體重過輕個體的數量在我們的研究中是過低,導致低統計得出任何結論。WC和虛弱狀態,類似於我們的結果,積極聯係更高的WC和虛弱中老年人是由一個3.5年的隨訪研究報告從兩個潛在西班牙軍團。29日積極聯係高WC和弱點在一些其他的研究9 16 27;然而,他們的橫斷麵和使用稍微不同的歸類WC的否決。我們發現BMI和WC軌跡占肥胖水平的動態變化可能發生在成年。符合我們的研究結果對於BMI軌跡,類似的軌跡和對更高風險的pre-frailty和脆弱與BMI增加觀察26年隨訪研究。32後一項大型研究≥51歲的成年人了10年報告體重增加類的弱點發生率更高,減肥類和一致的肥胖類。31日文學在WC及其長期變化與弱點似乎缺乏。很少有流行病學研究BMI和WC的綜合效應進行了探討老年人之間的弱點。兩項研究在葡萄牙≥65歲的成年人中進行46在西班牙和≥60年29日觀察到一個積極的脆弱和肥胖之間的聯係隻有當個人都WC和高BMI較高。這與我們的結果在某種程度上,當我們觀察到的可能性增加pre-frailty /脆弱個體與肥胖和適度高/ WC在基線。我們還觀察到更高的幾率pre-frailty /弱點在那些與適度超重/ WC在高基線。然而,這種關聯不顯著的敏感性分析,我們排除了60歲及以上的參與者在基線。相反,據報道高WC與脆弱不管他們的BMI類別由兩個橫斷麵研究在社區成人≥65歲在中國27和英格蘭,15指示WC更好與脆弱。值得注意的是,參與者正常BMI與適度高/ WC或那些超重與正常WC沒有顯著增加的幾率pre-frailty /脆弱在我們的研究中。這一發現表明的重要性考慮BMI和WC識別脆弱的風險。
有不同的機製,通過它,肥胖可能導致pre-frailty /弱點。發病增加肥胖導致炎性分泌增加,從而導致炎症,14日19這也與老年人之間的弱點。47肥胖會導致脂肪量增加,增加肌肉纖維脂質浸潤導致肌肉力量和功能降低。14 48當加上一個下降與年齡相關的肌肉和力量,它會導致sarcopenic肥胖,這是脆弱和殘疾的風險增加有關。19 49 50握力,通常用作代理在老年人肌肉力量,被發現與基線超重和肥胖相關評估使用BMI在我們的研究中。然而,該協會已不再重要當協變量進一步調整的潛力。緩慢的步行速度和較低的體力活動,通常代表低身體功能在一個年長的年齡,明顯與基線BMI和WC相關聯。本研究的主要力量是它的勘察設計與二十年的長期隨訪。然而,一些參與者的生活方式的改變,飲食,習慣和身體和心理社會環境可能發生在這一時期。我們不考慮這些因素,它可能影響pre-frailty /脆弱的發展。因此,這項研究的結果應該謹慎的解釋,這些相關的問題。我們使用BMI和WC來定義通用和腹部肥胖。BMI是經常批評其無法提供關於脂肪分布的信息,22當WC批評其在區分內髒和皮下脂肪的限製。51然而,他們在與肥胖相關的風險評估是有效的人口水平。21日22Tromsø7參與者≥40歲之間的一項研究發現,BMI和內髒脂肪組織之間高度相關增值稅(增值稅)質量和WC和質量。也認為他們是一個令人滿意的替代確定代謝疾病的風險。23進一步,他們簡單的測量,易於複製和廣泛用於日常健康評估,因此,幫助識別個人弱點的風險提供及時的幹預措施。重複措施BMI和WC允許我們占肥胖參與者的地位的變化通過隨訪期間,全麵了解這些風險敞口的長期影響脆弱的風險。然而,我們不能占虛弱狀態的發展和變化,可能隨著時間的推移發生重複措施脆弱是不可用的。我們的結果是身體虛弱,評估使用油炸等脆弱的表型定義。5盡管被廣泛使用,52它定義了脆弱的一維的角度減少身體機能和生理儲備下降。在脆弱的背景下被認為是一個多維構造包括不僅身體而且認知、社會和心理的維度,53我們的結果的範圍隻是關注物理方麵的弱點可能是有限的。本研究的客觀測量身體虛弱組件(低握力和低行走速度)與油炸的定義;然而,自我報告的問卷組件(乏力、缺乏身體活動和無意減肥)略有不同。每個脆弱指標我們用已驗證在不同的研究背景。36-38 41自我報告的弱點組件仍然傾向於信息偏差。係統回顧研究262身體虛弱表型承認修改定義的弱點表型是常見的和有重要影響的分類和預測能力的定義。54炸之間一個公平的協議已經報道的定義和完全攝取身體虛弱的定義。55 56
我們的研究的主要限製是一種由貪婪導致的選擇性偏差微分追蹤損失。這些失訪相對年長的和有較高比例的將軍和腹部肥胖和其他脆弱的潛在風險因素。這可能會導致較低的發病率Tromsø7的弱點。總的來說,1.1%的參與者在Tromsø7≥66歲虛弱,和28.4%是pre-frail遠低於彙集流行O 'Caoimh提供的估計等。6它符合一項研究的結果Tromsø7參與者的控製優勢和俄羅斯知道你的心40 - 69歲的研究對象進行比較。挪威的參與者有一個平均值握力與年輕的俄羅斯總統7年。57這表明北歐人口可能相對更健康,58因此限製我們的發現的generalisability全球其他人群。隻有子樣品我們研究BMI和WC人口信息,和一個更低的數字重複測量可用於曝光。因此,模型包括BMI和WC可能統計能力較低,尤其是當考慮到重複的措施。脆弱的措施目前仍無法獲得基線信息。然而,大多數參與者在他們中年在基線(中位年齡50),降低他們的可能性有脆弱的組件。敏感性分析,我們排除了參與者年齡≥60歲從基線作為排除pre-frail代理/虛弱的個體,表現出類似的趨勢在基線肥胖之間的關係,評估使用BMI和WC和pre-frailty /虛弱的老年人。我們調整了混雜因素;然而,殘餘混雜的可能性仍然存在。大多數在我們的研究中,反是包括疾病,自我報告。
我們結合pre-frailty和弱點作為一個結果,因為低脆弱患病率在這項研究。pre-frail /脆弱人口在這個研究主要是pre-frail脆弱1分,其中一半的較低的體力活動。誤分類,比較健康但不活躍參與者與嚴重pre-frail /虛弱的參與者可能會發生。敏感性分析在參與者得分≥2脆弱,主要是支持主要分析的結果,在一定程度上解決這個問題。這將是有益的單獨評估協會pre-frailty和脆弱。然而,理解與pre-frailty相關的因素是高度相關的,因為pre-frailty獲得了更廣泛的利益作為管理的理想機會及時幹預延緩或逆轉脆弱和相關的不良結果。59值得注意的是,我們的結果pre-frailty /弱點是常見的,獲得的或估計可能略有高估相對風險,應該謹慎而解釋這是一個風險。
在人口迅速老齡化的背景和肥胖症正在上升,越來越多的證據表明承認小組的脂肪和虛弱的老年人相比看脆弱隻是浪費障礙。12 15 26在這項研究中,參與者與高BMI和WC,也就是說,將軍和腹部肥胖,尤其是在他們成年後的很長一段時間,觀察pre-frailty /脆弱的可能性增加。它突出的重要性,定期評估和維護最佳BMI和WC在成年年齡降低脆弱的風險。
數據可用性聲明
數據可能會從第三方獲得,不公開。法律限製數據可用性是Tromsø設定的研究數據和出版委員會為了控製數據共享,包括出版物的數據集的潛力反向消除識別信息敏感的參與者信息的識別。數據可以從TromsøTromsø研究數據和研究在應用出版委員會。聯係信息:Tromsø研究部門的社區醫學、健康科學學院、大學外的北極挪威;電子郵件:tromsous@uit。沒有< mailto: tromsous@uit.no >。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究涉及人類參與者和區域醫療衛生研究倫理委員會批準(用)(ref。2021/234146)和挪威研究數據中心(NSD) (ref。364331)。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
確認
我們感謝NutriFrail團隊的支持和Tromsø在數據采集研究小組的合作。
引用
腳注
推特@uchaishreeshti
貢獻者蘇負責範本,數據采集,分析,解釋,寫初稿,審查和編輯。LFA負責構想、資金收購,監督,寫評論和編輯。啦Tromsø負責數據采集的研究中,不斷協調、寫評論和編輯。啊負責範本,融資收購,數據采集、監督、寫評論和編輯。啊和擔保人負責整個內容。
資金這項工作得到了王位霍爾斯特基金會(批準數N / A)和基本醫療科學研究所,奧斯陸大學(格蘭特N / A)。收到的項目還資助Aktieselskabet Freia Chocolade為Medisinske喜歡(格蘭特N / A)。資助者手稿沒有參與這項研究的設計、實施、分析、解釋或起草。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
補充材料此內容已由作者(年代)。尚未審查由BMJ出版集團有限公司(BMJ)和可能沒有被同行評議。任何意見或建議討論僅代表作者(年代)和不了BMJ的支持。和責任起源於BMJ概不負責任何依賴的內容。內容包括任何翻譯材料,BMJ並不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南,術語,藥物名稱和藥物劑量),和不負責任何錯誤或遺漏引起的翻譯和改編或否則。