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目標本研究的目的是調查的實踐水平周邊地插入中央導管(PICC)維護護士貴州省,中國,並探討其影響因素。
設計橫斷麵研究。
設置11個三級和26二級醫院的貴州省,中國。
參與者共有832名護士參與臨床工作保險維護參與本研究。
主要結果測量PICC維護知識問卷調查,中國人民保險公司維護態度問卷和中國人民保險公司維護實踐問卷管理在線測量參與者的知識、態度、行為的中國人民保險公司維護,分別。
結果護士保險實踐維護的平均得分為79.77±12.13,60.8%的參與者表示可以接受保險實踐維護。中國人民保險公司的可用性指南(β= 0.10,p = 0.002),之前的培訓在中國人民保險公司維護(β= 0.18,p < 0.001)和中國人民保險公司維護的態度(β= 0.48,p < 0.001)顯著因素預測護士保險實踐維護。這些因素占33%的方差在保險實踐中維護。
結論護士貴州省保險實踐維護是令人不滿意的。他們的做法是保險的影響可用性指南,他們是否接受培訓和他們的態度向維護。省級保險維護聯盟建議提高PICC的質量維護建立在貴州,可以開發或更新投保指南,提供培訓對護士參與中國人民保險公司投保定期維護保養。
- 教育與培訓(見醫學教育和培訓)
- 健康&安全
- 質量在衛生保健
- 健康教育
數據可用性聲明
合理的請求數據。沒有數據是可用的。沒有包含在數據共享計劃試驗注冊表。沒有額外的數據。
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
樣本量大,二、三級醫院的護士參加了實驗。
便利抽樣方法被用來招募參與者,這可能威脅到樣本的代表性和研究結果的generalisability。
自我報告的問卷用於評估護士外圍地插入導管中央維護實踐,不能準確反映實際情況,因為社會讚許性。
介紹
外圍地插入中央導管(PICC)表明,通過外周靜脈導管插入(如貴要靜脈、頭靜脈和肘脈中值)下三分之一的上腔靜脈或鎖骨下。1 - 3向已被廣泛用於長期輸血,化療和腸外營養自傳入中國。4 - 6它是一種可靠的靜脈訪問病人滿意度高的一些優勢,如操作方便,長期使用,避免反複穿刺,減少血管損傷。5月7
與中國人民保險公司的廣泛使用,中國人民保險公司維護在間歇治療患者的關注。根據專家共識靜脈導管維護中國護理協會、中國人民保險公司應該保持使用無菌技術至少一周一次;維護內容包括保險功能評估、輸液連接器和敷料更換,PICC衝洗和密封和健康教育。10病人PICC-associated並發症的風險,包括靜脈血栓形成、導管相關血流感染,靜脈炎和機械阻塞和遷移等並發症維修不及時、充足的如果中國人民保險公司投保一切險。任何並發症可能導致意外拔管,延遲患者的治療和影響他們的身心健康。beplay体育相关新闻8 11
在中國,中國人民保險公司是由護士。因此,護士堅持以證據為基礎的中國人民保險公司維護保險是必要的,以確保護理質量。先前的研究都集中在護士保險知識的維護。第12 -然而,他們的實踐還知之甚少。2016年,一個調查來調查中國人民保險公司維護實踐中從三個三級醫院護士在北京。結果顯示,護士保險實踐維修是可以接受的。20.雖然這些結果不能全麵在中國其他地方由於不同的情況。在一些省份,一個省級保險維護網絡成立保險,以確保質量維護。研討會中國人民保險公司投保一切險維護網絡應用統一的中國人民保險公司維護質量標準和提供統一的培訓和評估護士維護網站。22在一些省份,如貴州省省級保險維護網絡尚未建立。因此,是否所有護士從事保險維修訓練好,堅持標準向維修仍然未知。考慮中國人民保險公司維護的重要性,不同的保險情況維護貴州省,必須調查貴州省保險維修實踐中護士。因此,本研究旨在(1)調查護士貴州省保險實踐維修,(2)探討其預測,這可能提高PICC護理質量提供依據。
方法
研究設計
一個基於web的橫斷麵研究在二、三級醫院開展在中國的貴州省從2022年7月1日到2022年7月30日。
參與者
參與者在這項研究中確定了以下標準:(1)注冊護士(RNs)在醫院在貴州工作;(2)RNs從事靜脈therapy-related臨床工作;(3)RNs有中國人民保險公司維護經驗;(4)RNs願意參與這項研究。RNs被排除在外,如果他們在數據收集期間休假。
樣本容量和抽樣方法
我們應用G *權力V.3.1.9.7計算樣本大小。科恩表示,24787名護士的樣本量要求多元線性回歸如果我們估計一個小尺寸效應(f20.80 = 0.01)的力量在5%水平的意義。通過便利抽樣招募參與者。
變量和措施
本研究的變量是護士的知識、態度和實踐對中國人民保險公司維護。
人口調查問卷
researcher-developed問卷是用來測量護士的一般特征,包括年齡、年工作,職稱,學曆,醫院類型、中國人民保險公司維護的可用性準則和經驗與中國人民保險公司維護。
中國人民保險公司維護知識問卷調查
應用PICC維護知識問卷來測量參與者的保險知識的維護。25問卷由19個項目,所有項目都是單一選擇問題。正確答案是得分1分,錯誤的答案是0。總分範圍從0到19。原始總分為使用100 -馬克係統用以下公式:轉換總分=原始總分/ 19×100。60的分界點是解釋是否護士考試通過或失敗。20.
保險有效性和可靠性維護知識、態度和實踐調查問卷
中國人民保險公司維護知識、態度和實踐問卷由徐25基於輸液治療標準的練習26發布的輸液護理社會和靜脈治療護理實踐標準27國家健康委員會頒發的中華人民共和國是在2013年。德爾菲法進行評估問卷的有效性。專家小組由20靜脈注射治療和護理管理的專家。專家們被要求評估每個項目的重要性使用5-Likert規模(1 =非常重要,2 =不重要,3 =一般,4 =重要,5 =非常重要),評估每一項的相關性使用4-Likert規模(1 =無關,2 =有點相關,3 =相關和4 =非常相關)。此外,修訂建議從專家們歡迎,每一項和相應的變化。這些問卷項平均的重要性評分≤3.5,一個完整的重要性評分(5分)比≤0.8,變異係數的重要性得分≥0.25,或者一個項目級內容效度指數< 0.78從題庫中刪除。經過兩輪的德爾福過程,19項,17項和16項,所有專家支持終於保留為中國人民保險公司維護知識,態度和實踐調查問卷,分別。量表的內容效度索引值為中國人民保險公司維護知識、態度和實踐問卷0.94,分別為0.98和0.99。中國人民保險公司投保一切險的可靠性維修知識、態度和實踐調查問卷也評估200名護士。克倫巴赫的α值向維護知識、態度和實踐問卷0.71,分別為0.95和0.96。 The content of the PICC maintenance knowledge, attitudes and practice questionnaires could be accessed from the在線補充材料1 - 3。
數據收集過程
該研究小組收集的數據從2022年7月1日到2022年7月30日。溫家寶胡安興,在中國廣泛使用的電子數據收集工具,應用於在線收集數據。最初,我們確定了醫院的列表提供維護服務PICC貴州省。第二,我們醫院的護理主管聯係,解釋了研究目的和要求他們的許可並協助數據收集。第三,我們提供統一的招聘和培訓參與者數據收集過程護理導演願意參與這項研究。隨後,我們發送一個鏈接到在線調查問卷,以e-informed同意和介紹護理主管填寫調查問卷。最後,對於護理董事幫助我們招募合格的護士和指導他們完成在線調查。
確保數據采集的質量,我們使用了一些函數的溫家寶胡安興。我們有限的終端和IP地址填寫調查問卷,可以防止護士的貴州省填寫調查問卷,避免反複護士填寫調查問卷。此外,我們設置的屬性,不完整的問卷不能提交,以避免丟失數據。
數據分析
使用描述性統計分析參與者的特征。單變量和多重回歸分析確定每個變量導致保險實踐。之前進行單變量分析,正常和方差齊性(高)假設為中國人民保險公司維護實踐分數檢查。結果表明,數據是正態分布。為實踐分數分類模式的假設參與者的人口學特征和PICC-related特征沒有見過除了中國人民保險公司維護實踐分數可以按醫院等級和PICC分類態度水平。因此,一個獨立的學習任務是用於測試的差異向實踐分數可以按醫院等級和PICC分類態度水平。相比之下,Mann-Whitney測試或克魯斯卡爾-沃利斯測試用於測試的差異向實踐分數可以按其他人口特征分類。重要變量的單變量分析然後同時進入到標準多重回歸分析。獨立變量,除了年齡,工作一年,知識和中國人民保險公司承保的態度,與代碼轉換為虛擬變量(性別:0 =男,1 =女;職稱:0 =護士或高級護士,護士或1 =監督聯席首席護士或首席1護士; educational level: 0=specialised secondary school or junior college, 1=undergraduate or above; hospital type: 0=secondary hospital, 1=tertiary hospital; the availability of PICC maintenance guideline: 0=no, 1=yes; previous experience of training on PICC maintenance: 0=no, 1=yes). The data met normality, linearity, homoscedasticity, multicollinearity and autocorrelation assumptions. All data were analysed by SPSS software V.23 (IBM Corp, Armonk, New York, USA). Significance was set at p<0.05.
病人和公眾參與
病人和公眾沒有從事設計、實現和傳播本研究計劃。
結果
人口特征的參與者
十一叔和26個二級醫院參加了這項研究。一千五百年和nity-six合格的護士被邀請參與調查,和832年自願完成並提交問卷的反應率為52.1%。表1提出了參與者的人口學特征。參與者的平均年齡為32.05±6.03年。他們中的大多數是女性(n = 772, 92.8%),擁有學士及以上學位(n = 645, 77.5%)和職稱的護士或高級護士(n = 579, 69.6%)。總的來說,67.1%的人已經工作了超過5年,和55.6%在三級醫院工作。絕大多數(n = 764, 91.8%)報告說,他們在他們的工作場所和中國人民保險公司維護指南有經驗在中國人民保險公司維護培訓(83.9%表1)。
保險知識、態度和實踐水平的維護
結果表明,平均分數為知識、態度和實踐的中國人民保險公司維護分別為53.57±13.80,89.93±11.25,79.77±12.13,分別。總共29.6%的參與者有足夠的理解中國人民保險公司維護,68.5%的參與者持有積極的態度向維護和60.8%的參與者表示可以接受保險實踐維護(表2)。
單變量分析的實踐對中國人民保險公司維護人口特征,中國人民保險公司維護知識和中國人民保險公司維護的態度
所示表3的單變量分析顯示顯著差異不同年齡的保險實踐中維護護士(p < 0.05),職稱(p < 0.01)和教育水平(p < 0.01)。此外,護士在三級醫院工作,獲得中國人民保險公司維護指南在他們的工作場所,有中國人民保險公司維護培訓經驗,或有更好的知識和態度向維護有關中國人民保險公司維護的實踐有顯著較高的得分(p < 0.001)。
多元回歸分析的因素導致保險實踐維護
在多元回歸分析中,年齡、職稱、學曆、醫院類型、中國人民保險公司維護的可用性指南在工作場所,培訓在中國人民保險公司維護的經驗、知識和態度向維護完全占33.0%的方差在保險實踐維護(R2= 0.33,F(823)= 50.51,p < 0.001)。隻有中國人民保險公司的可用性指南(β= 0.10,p = 0.002),之前的培訓在中國人民保險公司維護(β= 0.18,p < 0.001)和中國人民保險公司的態度維護(β= 0.48,p < 0.001)保險實踐維護的重要因素(表4)。
討論
本研究調查保險實踐水平的維護和貴州省護士中探討其影響因素。它顯示,參與者的保險實踐維護是不可接受的。PICC的可用性指南,先前的培訓在中國人民保險公司維護和中國人民保險公司維護的態度向維修實踐的重要預測因子。這些結果表明,護理管理者應注意中國人民保險公司維護的質量。保險策略以提高護士實踐維護是必不可少的。
護士保險實踐維護是不可接受的,平均得分為79.77±12.13,隻有60.8%的參與者表示可接受的實踐(即超過80)中國人民保險公司維護。與所有參與者的結果有很好的保險實踐維護從先前的研究中,20.現狀並不令人滿意。
這種顯著的差異可能與不同的參與者招募。先前的研究隻包括從三級醫院護士,20.而我們的研究涉及兩個護士從三級和二級醫院。近40%的參與者表現不能令人滿意地向維護,雖然83.9%的人表示接受PICC維護培訓。這一發現表明,訓練效果可能會不滿意,更需要注意提高培訓的質量和效果。貴州省護理管理者應該提供更多的培訓機會,以確保所有護士從事保險維修訓練。同時,他們建議采取策略來保證中國人民保險公司培訓的有效性,包括動態評估和培訓和探索新的培訓模式。
PICC的可用性指導原則是保險實踐維修的一個重要因素。護士工作在一個單位投保指南可在中國人民保險公司更容易維護。我們在以前的研究中沒有發現類似的結果。這一發現可以歸因於這樣一個事實:指南為護士提供保險現有證據維護、促進他們提供基於證據的中國人民保險公司維護病人而不是提供基於個人經驗的護理。從這一點,我們建議護理管理者采取策略來方便護士訪問中國人民保險公司的指導方針,它允許他們指導下執行中國人民保險公司維護。
中國人民保險公司維護的培訓經驗也被確定為保險因素預測護士實踐維護。這一發現表明,護士已經收到培訓在中國人民保險公司維護已在中國人民保險公司更好的性能維護比那些沒有接受培訓在中國人民保險公司維護。這與之前的研究中,發現不一致顯示,護士保險實踐維護沒有受到中國人民保險公司培訓的經驗。20.我們相信訓練可能對PICC為護士提供第一手信息維護,提高他們的認知和保險功能的維護。從先前的研究結果證實了培訓的重要性,強調培訓可以提高護士保險實踐維護。28
對保險的態度維護也PICC的因素影響護士實踐維護。參與者持有更積極的態度向維護對PICC維護實踐更高的分數。這一發現與先前的研究是一致的,這表明態度PICC保險維護預測在實踐維護。25積極的態度問題激發積極的行為有關。29日隻有當護士意識到維護患者PICC的重要性,中國人民保險公司維護不當的後果和他們的角色在中國人民保險公司維護,他們能充分利用他們的知識去提高他們的中國人民保險公司維護實踐水平。
我們研究一個意想不到的發現是,知識不是護士保險實踐中的一個重要征兆維護。理論上講,知識是形成最優行為的基礎和前提。29日這個意外的發現可能會影響到一些障礙因素,防止護士準確地將學到的知識應用於實踐,如勞動力短缺,沉重的工作量和中國人民保險公司維護相關資源短缺。這些因素可能導致護士簡化實踐過程,盡管他們有足夠的知識。未來的研究應進一步探索障礙護理實踐在組織層麵上為了更好地預測和改善醫療服務的質量。
總之,中國人民保險公司維護的實踐護士貴州省是不可接受的。其預測,包括指導、培訓和護士的態度開發幹預措施時應考慮提高PICC的質量維護。目前的研究導致了保險的理解實踐維護及其影響因素。研究結果可以為發展提供信息定製的幹預措施提高PICC的質量維護。然而,也有一些局限性。首先,我們應用一個便利抽樣方法招募參與者,這可能導致選擇性偏差,威脅樣本的代表性和研究結果的generalisability。第二,自我報告的問卷是用來評估護士保險實踐維護;因此,可能的結果受社會讚許性的影響。未來的研究應該衡量護士實踐更準確的形式,如使用觀察法。第三,所有與會者都招募了來自貴州,中國; the finding may not apply to nurses in other regions. Finally, the present study failed to consider potential factors of PICC maintenance practice at the organisational level, such as workforce shortage, workload and relevant resources shortage. Further studies are needed to explore other predictors of PICC maintenance practice.
結論
總之,貴州省中國人民保險公司維護的情況很不滿意。隻有60.8%的護士在中國人民保險公司維護是可以接受的。護士保險實踐維護主要是保險的影響可用性指南,培訓在中國人民保險公司維護和護士的態度向維護。基於這些發現,我們有一些建議為提高貴州省中國人民保險公司維護的質量。我們建議政府、護理協會和大規模的貴州省建立省級醫院向維護聯盟,涵蓋所有醫院引進PICC技術或參與中國人民保險公司維護。聯盟應負責開發或更新投保指南,提供培訓在中國人民保險公司定期維護和發展項目來增強護士的態度向維護,提高護士的保險實踐維護和確保中國人民保險公司維護的質量。
數據可用性聲明
合理的請求數據。沒有數據是可用的。沒有包含在數據共享計劃試驗注冊表。沒有額外的數據。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究中心批準的社會和行為科學機構審查委員會,貴州醫科大學(no.2022 - 543)。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
貢獻者作者證實了本文的貢獻如下:BX是作者負責的整體內容作為擔保人。BX構思和設計研究和修訂後的手稿。HL寫了初稿的手稿。YL、HL和西城導致在線數據收集計劃準備和數據收集。CZ,先生是負責數據分析和解釋結果。所有作者進行審核和批準的最終版本出版的手稿。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
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