條文本
PDF
文摘
客觀的我們調查的某些方麵月經Birzeit大學的健康和衛生在年輕女學生在約旦河西岸的巴勒斯坦被占領土。
設計在一個大型中央大學橫斷麵研究。
參與者共有8473個符合條件的女學生,計算樣本大小的400名學生16歲至27年。
設置
大型中央大學,西岸巴勒斯坦被占領土(選擇)。
措施匿名結構組成的國際研究儀器39根據月經健康問卷的問題,除了一些問題相關的上下文,是管理。
結果30.5%的參與者沒有了解月經初潮之前,和65.3%的報道,他們沒有準備好當他們第一次。最高的報道關於月經的信息來源是家庭(74.1%),其次是學校(69.3%)。約66%的受訪者報告說,他們需要更多的信息在各種主題的月經。最常見的月經衛生產品是一次性墊(86%),其次是廁紙(13%),尿布(10%)和可重用的衣服(6%)。總數的400名學生,14.5%報告說月經衛生產品是昂貴的,15.3%的人表示,他們總是/有時不得不使用月經產品,他們不喜歡,因為它們更便宜。大部分(71.9%)的受訪者說,他們比建議月經產品用於長時間不足導致洗滌設施大學校園。
結論研究結果提供有用的證據缺乏和需要menstrual-related信息對於女大學生來說,基礎設施不足,幫助他們管理自己的月經有尊嚴,並指出一些訪問月經月經貧困的產品。需要國家幹預規劃來提高認識關於女性月經健康和衛生在當地社區和女教師在學校和大學讓他們傳播信息和滿足實際需求的女孩在家裏,在學校和大學。
- 產科
- 生殖醫學
- 公共衛生
數據可用性聲明
合理的請求數據。不適用。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這項研究填補這些差距在文獻中關於月經衛生和衛生/低中等收入國家,尤其是東地中海地區和巴勒斯坦。
我們使用來自其他國家的國際研究工具,研究人員用來允許國際比較。
這項研究的參與者代表女大學生樣本的人口計算。
數據收集學生之間麵對麵的在一個大的巴勒斯坦大學的學生來自約旦河西岸的巴勒斯坦的不同部分。
介紹
月經是一種健康的標誌和生理自然循環事件,發生每21-35天,持續2到7天,導致每個月經出血約25 - 80毫升。1 2盡管中央月度活動中婦女和女孩的生活當他們必須處理許多實際每月與這一事件有關的問題,大致從12歲到50歲,月經健康一直是一個被忽視的問題在全球議程。近期全球倡導呼籲月經衛生和衛生作為一個公共衛生問題和基本權利,達到可持續發展的目標到2030年(西班牙)。3 - 6根據Hennegan等月經,健康是一種完整的物理狀態、心理、和社會福利,而不僅僅是沒有疾病或虛弱的情況下,與月經周期的。7
倡導賦予婦女和女童安全地訪問資源和管理他們的每月月經周期,在隱私和尊嚴,對他們的身體和心理健康是至關重要的,參與和參與他們的社區的發展。特別是婦女和女童在/低中等收入國家(LMICs)和地區衝突和位移。8 9不幸的是,來自許多國家的證據表明,數以百萬計的婦女和女孩正在努力管理每月月經周期由於恥辱,恥辱,壓力、社會排斥、信息和支持不足和缺乏月經產品,和水,環境衛生和個人衛生(洗)設施在學校、大學和工作場所。9月經貧困是指缺乏月經需要產品或必要的衛生設施22或充分和及時的信息23在月經期間,這是一個至關重要的生殖健康的一部分,是一項基本人權。6映射研究中低收入國家的要求的,包括81年的研究發現,女孩月經初潮前毫無準備,缺乏信息,主要的信息來源是他們的母親和家人,老師沒有充分準備應對需要的女孩,和羞愧的感覺,排斥和誤解影響女孩的衛生實踐和尋求衛生保健行為,導致失蹤的學校。15許多先前的研究從不同的國家,主要是撒哈拉以南非洲國家,評估月經衛生實踐,知識,經驗,情感和態度月經,但是隻有少數的中東和北非地區(MENA)地區,10包括巴勒斯坦被占領土(選擇)。
忽視月經衛生和衛生等國家正在進行的曠日持久的衝突是顯而易見的選擇,衛生服務是不夠的,脆弱的,因為晚上住宅攻擊,轟炸、位移和其他訪問醫療保健的障礙。選擇是一個LMIC和一個正在進行的曠日持久的衝突70多年。女性生活在人道主義危機和/或緊急情況麵臨各種障礙訪問衛生巾,月經產品和處置機製,可用洗設施不足,不能使用肥皂洗手和臉困難月經衛生用品分發沒有指示。24巴勒斯坦人口不斷描述為“年輕的”。根據聯合國,青春期被定義為那些在年齡範圍內10 - 19年,青年被定義為那些在年齡15 - 24年,不管婚姻或經濟地位。25在巴勒斯坦的背景下,巴勒斯坦中央統計局定義群18歲至29歲的年輕人。26根據最近巴勒斯坦多個指標集群(麥克風)的調查結果,15歲至29歲青年男女構成大約三分之一(28.9%)的巴勒斯坦人口,其中36.1%是15 - 19歲的女性,63.9%為20 - 29歲。27教育對巴勒斯坦人來說是一個主要的投資。盡管有挑戰性的生活條件,巴勒斯坦家庭優先考慮教育他們的孩子。選擇的文盲率是15歲及以上人口的2.3%,這被認為是世界上最低的利率。282020年,女大學畢業生構成雙率比男性畢業生(25 909(63%)和15 228(37%),分別)。29日
研究主要集中在青年稀缺在巴勒斯坦和報告的形式由當地組織集中在一般問題,如失業、賦權和參與,30.或當地規劃項目的目的。31日32雖然這些報告指導規劃和實施規劃和行動來滿足年輕人的需要,他們提供任何證據,因為他們大多是基於回顧先前的報道和文學。對青少年健康的有限的證據是可用的。很少有研究關注於吸煙等危險行為33-36和性別和家庭暴力。37女孩和婦女生殖健康服務通常關注的是已婚婦女,38也不太重視月經健康的性和生殖衛生(SRH)。39
與世界其它地區的類似,證據在月經衛生和衛生為年輕女性生活在選擇仍然非常稀缺。除了麥克後續有限指標與月經有關健康和衛生的西班牙監視器,27隻有兩個研究可以在月經健康來自巴勒斯坦,這隻集中在痛經。40 41此外,月經證據來自中東和北非地區的衛生也非常有限。42-46
在最新的中等收入國家(2019 - 2020),從6425名15 - 49歲的婦女和女孩月經來潮報道在過去的12個月裏,幾乎79%是使用適當的月經衛生材料和一個私人的地方洗和改變而在家裏和96.8%的女性使用適當的材料過去月經月經管理。此外,約14.8%的15 - 19歲的168個女孩和989年13.9%的20 - 24歲的年輕女性報告他們不參與社會活動,學校或工作由於他們最後月經之前的12個月。27
世界各地的年輕人麵臨著許多挑戰。像大多數國家在中東和北非地區的,年輕的巴勒斯坦人常常沒有合適的SRH來源信息和教育在整個衛生係統。關於月經學校課程包括基本信息,然而,許多學校老師跳過或離開或感到羞於討論在課堂上由於尷尬,社區的無知或恐懼的反應。30.母親常常傾向於討論與月經有關的問題從衛生的角度推薦由伊斯蘭宗教(純度:“Tahara”)。這讓女青年從學校和家庭很少或根本沒有信息渠道,和依賴外部資源,如朋友或社會媒體。30.年輕的巴勒斯坦婦女的信息獲取不足是一個不穩定的政治局勢加劇了由於一些轟炸和圍困加沙,並不斷入侵巴勒斯坦居住區在約旦河西岸,位移的婦女和她們的家庭尋求保護,缺乏國家政策和有針對性的幹預措施來滿足他們的需求,財政困難和低就業機會都是挑戰負麵影響他們的健康和福祉。因此,在這項研究中,我們的目標是探討月經健康和衛生的狀態(BZU) Birzeit大學的年輕女學生在約旦河西岸的選擇。該研究將告知未來政策、實踐和研究。
方法
研究設計、研究工具和設置
這是一個定量,描述性的,橫斷麵研究BZU女留學生,西岸,選擇。2022年4月和5月之間的數據收集麵對麵實地工作者培訓。
參與者和樣本容量
女大學生都是合格的。一個簡單的隨機樣本大小計算公式為有限的人口,總人口是8473女學生,置信水平為95%,使用。計算樣本大小是367,我們收集了400例占設計效果。參與者被研究小組填寫調查問卷在校園所有工作日除了周五和周日。數據收集是通過使用自行測試問卷在兩周內完成。研究團隊成員出現在參與者的任何查詢。
儀器
我們使用一個結構化的研究工具包括39個問題主要是根據月經健康問卷。21研究工具是翻譯阿拉伯語和翻譯修訂的研究團隊。研究工具是駕駛中八個大學學生不包括在這項研究中,以確保清晰和正確的任何含糊不清或不一致的術語。研究團隊適應一些變化的問題,以適應當地的上下文或從飛行員組學,排斥或修改等一些問題,使工具相關的上下文。
統計分析
數據輸入SPSS V.25。對每個變量進行了描述性統計。年齡是分類和分析意味著(SD)。分類變量被描述為百分比。
病人和公眾參與
病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
結果
學生和生理特征
在這個橫斷麵調查,400名女學生參與了這項研究。年齡介於16 - 27歲之間,平均20±1.3。初潮的年齡(第一個月經期)介於10到18歲之間,平均為13.7±1.5。不規則的月經周期的患病率為12.5%。百分之八十五的參與者通過他們的衣服,怕漏血出血的沉重的代理人。月經疼痛非常普遍;98.3%的參與女孩月經疼痛有時報道,而45.8%表示,他們總是患有月經疼痛。參與女孩報道症狀月經期間遭受的列表,積極和消極的感覺。的負麵情緒包括疲勞(78.0%)、敏感(64.0%)、憤怒(55.3%)、悲傷(45.3%)、髒(8.8%)(24.1%)和尷尬。在一個較低的程度上,有些女孩報道快樂(12.8%)和放鬆(4.5%)。 The girls were also asked if they had suffered from any symptoms of reproductive system problems/disorders during the past 6 months. The most common reported symptoms were unusual vaginal discharge (22.8%), then came genital redness or inflammation (14.5%), while 13.0% reported having vaginal irritation, and the same proportion reported having genital rash. The menstrual characteristics of participants are presented in表1。
月經信息和知識
總,約三分之一(30.5%)的參與者不知道月經初潮之前,大多數(65.3%)報告說,他們沒有準備好當他們得到他們的第一個時期,10%的人說他們不知道如果他們準備好了。最高的報道關於月經的信息來源是家庭(74.1%),其次是學校(69.3%),然後朋友(22.6%)。互聯網、社交網絡、大學、雜誌/書和電視也被報告為月經信息(來源圖1)。
月經報告的信息來源Birzeit大學的女學生(N = 400)。總說100多,因為這是一個多響應問題。
一般知識關於月經女大學生中似乎是不夠的。月經是血的陰道是正確回答了近81.8%,而53.0%認為人月經每3周。一小部分參與者認為月經期間10天以上很常見(1.3%),女性月經來潮一輩子(2.0%)。這反映了關於月經/次優知識不足。大約三分之二(66.0%)的受訪者表示,他們需要更多的信息在月經在不同的主題:月經延遲(59.8%),月經對日常生活的影響(46.2%)、月經產品(28.4%)、月經持續時間(9.8%)和月經一般(13.3%)。關於參與者獲取信息的可接受性衛生中心/診所或藥房,55.0%的人報告他們從未嚐試過但想,而20.6%的人報告說,他們從未嚐試和他們不想。近一半(41.8%和50.1%)的參與者認為疼痛總是,有時正常的月經期間,分別。月經的信息和需要信息BZU學生了表2。
使用和訪問月經衛生產品
最常見的月經衛生產品是使用一次性墊(86.5%),其次是廁紙(12.5%),尿布(10.0%)和可重用的衣服(6.0%)。剩下的4.5%報告使用不同的東西包括衛生棉條,海綿月經或月經內衣。的分布類型的月經衛生產品報告供女學生在BZU提出了圖2。
據報道類型的月經衛生產品使用Birzeit大學的女學生(N = 400)。總的加起來超過100,因為這是一個多響應的問題。其他包括:衛生棉條,月經杯和月經內衣。
月經衛生產品和供應的學生被報道在成本方麵,源和其他包括使用方式,可用性的設施和尷尬在購買這些產品時(見表2)。大多數學生(70.8%)報告說,他們不能自由大學月經衛生產品。總數的400名學生,14.5%報告說月經衛生產品是昂貴的,而不在乎成本15.3%。應對問題缺乏錢買月經衛生產品,77.4%回答“從不/幾次”,和幾乎四分之一的反應暗示他們缺乏金錢:3.3%總回答,有時12%和7.3%的“我不知道”。此外,16.3%的人表示,他們已經使用月經產品,他們不喜歡,因為它們更便宜:有時總是3.3%,12%,“我不知道”4%。大多數學生(84.3%)報告說,在大學,他們在家月經產品。藥房被報道是最舒適的地方購買月經產品(50.5%),而27.5%的報道,它是舒適的月經產品超市。超過三分之一(38.5%)的報道,讓月經產品是不舒服。尷尬購買月經產品也報道了超過一半(55.4%)的學生:總是10.8%,有時別人買分別持股29.5%和15.1%。有報道的挑戰大學女學生關於可用的設施來促進衛生習慣。 Most (71.9%) of the respondents reported that they used menstrual products for a longer time than recommended because they could not find appropriate washing facilities (always 13.8%, sometimes 40.3% and few times 17.8%). Furthermore, 16.1% reported that they used menstrual products for longer time than recommended because the students do not have a replacement, and 8.0% responded ‘I do not know’ (表3)。
討論
本研究揭示了月經健康和衛生狀況BZU女學生,和提供了一些理解這些學生麵臨的主要挑戰的月經。我們的發現指出,女學生月經初潮前準備和有限的信息不足,知識差距,堅持他們,他們現在要求更多的信息。信息的主要來源是家庭和學校。此外,這項研究反映在洗手設施的不足在校園和月經的存在貧困女大學生在BZU。月經疼痛參與者中非常普遍,他們中的一些人遭受一些生殖係統症狀在過去6個月。與會者報告了一係列負麵情緒和低利率對月經的一些積極的情感。
在這項研究中,月經初潮的平均年齡為13.7±1.5。這符合月經初潮的年齡之間的一項研究報告的大學生在沙特阿拉伯(13±1.7)47和加納(13.7±1.9)。48足夠的知識在初潮之前是一個至關重要的問題,影響月經期間衛生習慣,48與積極的情感,在月經管理經驗和信心。20 49在我們的研究中,約有三分之一沒有信息報告在初潮之前,雖然大約三分之二報道沒有做好準備,表明信息為製備過程本身是不夠的。時需要考慮不同方麵準備女孩月經包括時間和類型的信息和支持提供:身體、實用,心理和情感。這是符合青少年從最近的一項研究發現月經準備在約旦河西岸巴勒斯坦女性難民和約旦23女生之間和LMIC映射研究,報道範圍的女孩初潮之前的信息在土耳其在印度從12.1%到100%。15我們的結果之間的對比研究發現大學生在加納,73.4%的人知道月經初潮之前。48巴勒斯坦和加納之間的這種差異可能與兩種文化之間的差異,東地中海和非洲,家庭如何處理這樣的敏感問題。月經初潮之前討論月經問題似乎是巴勒斯坦家庭中不是一件容易的事。較高的知識不足所報的青少年女生月經初潮之前在孟加拉國(64%)50和埃塞俄比亞(68.3%),51在沙特阿拉伯和女大學生(73.4%)。47二次分析的四個研究評估的認識月經初潮前2317名女生從緬甸、孟加拉國和烏幹達,從烏幹達599成年婦女,意識是在孟加拉國最低(34%)和緬甸的最高(84%)。49大學生缺乏月經知識來自中低收入國家的要求與負月經生殖一生經曆和對一般可能有負麵影響女童和婦女的健康和幸福。20.
母親月經全球健康信息的主要來源在不同的水平。大多數的受訪者報告說,主要的信息來源是家庭(74.1%),這並不奇怪,因為它符合LMIC映射研究的報告,15範圍的母親報告的53% - -92.2%作為主要的信息來源的三個研究從埃及。母親也在大學生中主要的信息來源研究從沙特阿拉伯(66.8%),47加納(73.4%)48和印度(50.3%)。52當母親是信息的主要來源,學生更準備初潮更好的知識和積極的態度。47不管的信息來源,做好準備了初潮經驗更容易。在巴勒斯坦,家庭仍然是支持的主要來源(身體、心理和金融)孩子們,直到他們開始自己的家庭。母親是女性的親密的家庭成員討論敏感的女性月經等問題,在討論將包括指導個人衛生和使用衛生巾和穆斯林,伊斯蘭教相關問題如雜質和純潔的行為指導方針。53第二常見的月經來源信息在我們的研究是學校(69.3%),1010年報告的比例遠高於女大學生從印度(19.5%)。52同樣,大學生從沙特阿拉伯之間的一項研究報告說,他們的主要信息來源是他們的母親(66.8%),其次是教師(37.2%),而最不報告的信息來源是醫療服務提供者(醫生和護士)(4.2%)。47支持行為從學校教師也觀察到在促進月經杯的幹預研究使用糾正誤解,並鼓勵其使用。54女教師似乎很信任被巴勒斯坦女性月經問題的谘詢。作為第一作者是女性大學講師,護士和助產士的護理,她收到許多相關查詢從女大學生月經問題和他的同事們在校園。約三分之二的受訪者(66%)要求在不同月經話題的更多信息。這需要投資於國家幹預規劃改善社區的知識女性,女教師和女大學教師以滿足學校的女孩和女大學生的信息需求。
各種月經衛生產品的可用性以負擔得起的價格促進訪問用戶的選擇根據他們的需求和社會經濟地位。在我們的研究中,大多數的大學生使用一次性墊報道。這是符合大學生中發現來自加納,大多數使用衛生巾在月經期間48從埃及和其他中低收入國家的要求,特別是研究。10學生們在BZU來自不同的社會經濟背景。盡管昂貴的生活成本在中間地帶的西岸BZU所在,女學生仍然能夠訪問一次性衛生巾。因此,對我們來說並不令人感到意外發現,14.5%報告說月經產品是昂貴的,他們中的一些人沒有錢買這些產品和四分之一選擇更便宜的產品,如衛生紙、尿布和可重用的衣服,它反映了金融挑戰和月經貧困BZU女學生。此外,在回答有關金融獲得月經產品,我們有學生選擇回答“我不知道”從4%到22.7%不等,這可能反映了不舒服的感覺,羞恥和否認他們的財務狀況。雖然可重用的衣服被認為是環保的,55他們經常泄漏,不舒服,與尿路感染有關。10這不是一個實際的選擇大學女學生長時間參加講座和實驗室會話。
月經衛生設施不足管理在大學校園,12個20工作場所和學校包括缺乏水、肥皂、隱私、點燃的廁所、垃圾箱和衛生巾約束與非健康相關的許多大學生和月經實踐和在管理他們的月經而缺乏信心,大學12如月經期間保持月經超過建議的產品據我們的參與者和曠工由於害怕泄漏和染色和經期衛生不良。10 55大約21.3%的學生來自印度的報道沒有自來水,和80.1%的報道沒有肥皂洗手在廁所在大學訪問時,52類似於我們的上下文,72%的參與者表示超過建議使用月經產品由於缺乏適當的洗滌校園設施。缺乏適當的設施在校園負麵影響我們的參與者的信心的感覺84%月經來潮時感到害怕與血液染色的衣服。私人和清潔浴室設施的可用性被確認為在大學生之間強烈的信心來管理預測月經在澳大利亞。12
優勢和局限性
本研究有一些優點和局限性。本研究的主要優勢是,它是第一個在巴勒斯坦的大學生。此外,我們使用了一個國際調查研究工具月經衛生由其他研究人員來自其他國家的實現,它允許進行比較。這項研究可以被複製在其他大學。本研究的主要限製是它是由一所大學(BZU),從而限製其generalisability。然而,BZU是一個大型的大學教授119年專業通過9個學院,包括大約超過15 000名學生,集中位於約旦河西岸和吸引學生來自約旦河西岸個省。這有助於我們招募和密切跟進時親自分發問卷調查學生COVID-19限製仍在其他大學。第二個限製是自行收集數據的工具,可能誤解的問題。我們試圖減少偏見通過駕駛工具,調整一些問題後,飛行員,在數據收集和研究團隊呆在參與者,以防他們有問題。第三個限製是我們的示例是一個便利樣本。 However, we used a simple random sample size calculation formula for finite population and increased it by 10% to account for this non-random sampling. Furthermore, as we used an international tool for our data collection, and due to its length, some data related to demographic and socioeconomic status that might affect menstrual health and hygiene were not collected. However, the questionnaire has few questions that were used as proxies for socioeconomic status, which might affect menstrual health and hygiene. The availability of these proxy questions that gave us a clue into students’ financial situation discouraged us to adding new questions to our Arabic version as the questionnaire is already too long, and adding direct questions related to financial situation could cause further embarrassment/unnecessary negative feelings to female students.
結論
本研究提出了基線信息巴勒斯坦女大學生月經健康和衛生。女大學生月經沒有做好充分的準備,目前要求關於月經的更多信息。信息的主要來源是母親和學校。此外,我們的研究結果指出不足洗設施的校園和月經的存在貧困女大學生在BZU。大學應該確保並定期監控各種類型的月經的可用性產品在校園在一個合理的價格。也至關重要監控校園內的可用性和準備洗設施包括清潔、點燃的,功能性的廁所和儲物櫃,水,肥皂,衛生紙和垃圾桶,讓學生安全管理自己的月經和有尊嚴。最後,國家幹預項目需要增加關於女性月經健康和衛生意識在當地社區和女教師在學校和大學讓他們傳播信息和滿足實際需求的女孩在家裏,在學校和大學。
數據可用性聲明
合理的請求數據。不適用。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
倫理批準獲得研究倫理委員會(REC)學院製藥、護理和健康Birzeit大學的職業(BZUPNH117)。口頭同意被用來招募參與者。然後,得到書麵同意,包括它的第一頁的問卷參與者閱讀和同意。信息研究的目的,調查問卷的長度,保密,同意參與,拒絕參與或回答任何問題或撤回在任何時候也保證。
確認
作者要感謝BZU的女大學生參與這項研究。
引用
腳注
推特@rulagh
貢獻者SH負責研究的範本,想法和設計,獲得道德許可和方法論;負責數據收集、管理和數據分析和解釋;寫的原稿;審查和編輯草稿。RG運行分析,導致數據解釋和評論的手稿。磅,風濕性關節炎,SShwiki SSafi和赫茲為範本,研究理念,方法,數據收集和管理。所有作者批準了最終版本的手稿。SH和擔保人負責整個內容。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
©作者(年代)(或他們的雇主(s)) 2023。CC通過數控允許重用。沒有商業重用。看到的權利和權限。BMJ出版的。