條文本
PDF
文摘
目的醫務工作者有一個主要角色在檢測、評估和自發報告藥品不良反應(adr)和改進的相關知識、態度和認知是至關重要的。本研究的目的是評估的臨床藥師幹預改善知識,態度和知覺的醫務工作者對adr在教學醫院轉診,德黑蘭,伊朗。
方法變化的知識,態度和知覺伊瑪目教學醫院的醫務工作者對adr之前和之後進行評估臨床藥師的幹預措施包括研討會、會議和演講。
結果從100年參加科目,其中82人完成了這項研究。51%的衛生工作者已經意識到伊朗衛生部之前幹預和藥物警戒中心後,所有的參與者知道這個中心。adr的感知和檢測患者中,69(84.1%)衛生保健工作者承認至少有一個,和之後的幹預措施,提高到73 (89%)。隻有7個(8.5%)主題報道adr在幹預前階段,幹預後顯著增加到18 (22%)。
結論臨床藥師幹預是成功地改善衛生保健工作者的知識、態度和知覺對adr在我們醫院和自發報告。
這是一個開放分布式根據條創作共用署名非商業性的許可證,允許使用,分布,在任何介質,和繁殖提供了最初的工作是正確地引用,使用非商業,否則按照許可證。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/和http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/legalcode。
來自Altmetric.com的統計
文章總結
文章重點
本研究的目的是評估的臨床藥師幹預改善知識,態度和知覺在推薦的教學醫院藥品不良反應,德黑蘭,伊朗。
關鍵信息
我們的結果顯示,91.5%的醫院的醫務工作者不報告任何藥物不良反應,49%的人甚至沒有意識到伊朗Pharmacovigilace中心。
識別以前未被發現的藥品不良反應是藥品不良反應報告的最重要目標之前和之後的幹預階段研究。
關於研究結果,建議衛生係統必須有培訓計劃對員工的重要性,檢測、分析、報告和fallow-up醫院的藥品不良反應,並提供在線和電話訪問,以促進藥品不良反應報告製度。
本研究的優點和局限性
我們所知,這是第一次調查在伊朗,評估臨床藥師幹預在改善醫務人員的知識、態度和看法有關藥物不良反應。
我們的研究是在一個中心之間的小樣本大小和短期預處理和幹預後參與者的評估。
介紹
藥品不良反應(adr)是全球發病率和死亡率的主要原因,有很高的經濟負擔的醫療係統。1 - 3藥物警戒研究藥物後藥物安全評價市場營銷更重要。4衛生保健工作者,尤其是醫療從業者,ADR報告的主要貢獻者。5醫療專業人員的知識、態度和看法ADR中核心作用改善病人的安全。156有些擔憂ADR自發報告的衛生保健工作者,包括ADR的重要性,不知道如何報告和填補黃牌,疑問的不利影響和可疑的藥物,缺少時間,擔心法律問題,避免論文工作和不可用黃牌。15 - 7誰標準表明,最好的自發報告率是每1 000 000人口每年超過200份。因此,在伊朗人口超過7000萬,預計每年至少14 000報告,不幸的是隻有每年4967報告發送到伊朗藥物警戒中心(IPC)。6
繼續教育醫務工作者對藥物警戒的口頭報告,口頭提醒,提供ADR通過電子郵件時事通訊、郵件和直接為醫院工作人員分布,廣告,增加黃牌的可訪問性,參加醫療病房的藥劑師和積極參與教育和培訓衛生保健工作者特別是護士和醫生提出了改進的知識和態度對ADR保健工作者。8 - 10
本研究的目的是評估的臨床藥師幹預改善知識,態度和知覺對adr在推薦的教學醫院,德黑蘭,伊朗。
方法
在這項研究中,知識的變化,態度(角度對ADR的說法和做的)和感知(ADR)的認識或理解醫務工作者的伊瑪目霍梅尼複雜的醫院(三級轉診醫院有1200個床位,是德黑蘭大學醫學科學院附屬,德黑蘭,伊朗)對藥物不良反應臨床藥師的介入之前和之後進行評估研究。根據定義,ADR被認為是有害的,意想不到的和不受歡迎的影響發生在劑量的藥物用於人類預防、診斷或治療。評估知識、態度和知覺對ADR的醫務工作者,一個驗證問卷1是使用。共有15個問題的問卷包括(五個問題的知識、態度和看法)。多項選擇題問題ADR的定義、目標和藥物警戒和類型的藥物反應的重要性,必須報告被用於評估參與者的知識。評價的態度和知覺,某些情況下藥物引起的adr的設計和要求的參與者,以確定哪些他們必須報告。
在第一階段的研究中,臨床藥師(三個人)出席了在不同醫療病房的醫院和邀請所有衛生保健工作者(醫學生、護士、醫生和藥劑師)參與了這項研究。從誰那有足夠的時間和滿意我們的項目進度要求填寫問卷。然後,參與者被邀請去參加一個教育項目(在醫院臨床藥師幹預)。臨床藥師幹預包括培訓班(提供講座和小組討論,3 h /連續四個星期),不斷提供信息在醫院早晨病例報告部分(每隔一天1個月)對ADR的重要性,嚴重性,可預防性,報告和自發報告係統的必要性及其優勢。在車間裏,他們學會了填一張黃牌,強調報告任何可疑反應無論因果關係的不確定性。3個月後,同樣的問卷都是參與者的教育項目。影響的臨床藥師幹預改善知識,態度和知覺的參與者對ADR的評估是通過比較他們的反應之前和之後的幹預措施的問題。所有數據進行分析,為社會科學統計軟件包(SPSS)軟件V.16.0。結果報告為頻率,比較幹預前後的結果,我們使用交叉製表和χ2測試。值< 0.05被認為是重要的。
結果
從136年衛生保健工作者,積極為我們的邀請,隻有100人參加了在教育項目定期和他們82問卷填寫幹預前後相同的名稱。是隻在一個階段的調查問卷研究被排除在外。35男人和47個女人包括7(8.5%)醫生,31(37.8%)居民,26(31.7%)實習生,17(20.7%)護士和1(1.2%)藥師參與了這項研究。我們沒有任何打算邀請高級或專科病房和人口數據的基礎上研究了兩組的參與者。參與者的平均年齡是30.9歲SD為6.7年。
百分之五十一(n = 42)的衛生保健工作者意識到IPC在伊朗衛生部之前幹預和之後,所有的參與者知道這個中心。4人(4.9%)都參加了ADR車間之前,這項研究。六十九例(84.1%)受試者承認前至少一個ADR,和幹預措施後,73例(89%)病例已經確定了ADR。隻有7人(8.5%)報告ADR在幹預之前,顯著增加到18(22%)的幹預(p < 0.001)。
的一個問題是設計來確定中心,adr報告之前的參與者。兩個(2.4%)反應了IPC在德黑蘭的ADR報告,一個(1.2%)食品和藥物組織伊朗在另一個城市,一個(1.2%)製造和四個(4.9%)醫院的ADR慢跑之前報道的幹預措施後,IPC增加到17(20.7%)例(p < 0.001)。
懷疑ADR的發生沒有顯著改變的幹預(63.4% vs 69.5%)。原因導致參與者沒有ADR報告所示表1。的幹預措施,減少漏報的原因有相當大的影響,包括不知道如何報告(p = 0.002),黃牌沒有(p = 0.039)和缺乏足夠的信息對病人(p < 0.0001)。
所有類型的ADR,可能促進醫護人員報告他們明顯改善臨床藥師幹預(後表2)。
下一個問題是關於衛生保健工作者的知覺ADR和自發的ADR報告目標。因為它是表示表3,我們對參與者的幹預有重要影響總感覺對ADR自發報告。
急救員對自發報告的看法後沒有明顯改善臨床藥師的幹預(表4)。55(67.1%)和60例(73.2%)受試者認為,它是一種職業責任和介入性研究的階段,分別。
對於參與者的態度adr報告,問題是,在休閑地條件(carbamazepine-induced粒細胞缺乏症,低血糖後使用新的那些代理,一個新的statin-induced肌痛,減肥後氟西汀治療在年輕女性,amoxicillin-induced皮疹,踏板氨氯地平治療後水腫,支氣管痙攣後使用新的β阻滯劑和antiepileptic-induced感覺異常)你會填補黃牌?隻有報告嚴重的反應,如carbamazepine-induced粒細胞缺乏症是提高了臨床藥師幹預措施。
討論
我們所知,這是第一次調查在伊朗,評估臨床藥師幹預改善衛生保健工作者的知識、態度和對ADR的認知。
我們的結果顯示,91.5%的我們醫院的醫務工作者參與研究從來沒有任何ADR報告,49%的人甚至沒有意識到IPC在研究的第一階段,幹預後明顯改善。伊朗藥劑師的IPC看得更清楚一些6可能與藥劑師的更多的教育對藥物的安全。
前臨床藥師幹預,一個小的(2.4%)的被調查者ADR報告發送到IPC在衛生部和所有報道都設置為這個中心。它表明,幹預措施改善參與者信息中心,負責分析和管理他們的報告。在伊朗設拉子,在先前的研究,111%的報告被發送到IPC。
醫務工作者在當下研究的相當大的數字從來沒有可比的ADR報告與其他研究。4611在第一階段的研究中,漏報的ADR的主要原因是為了從病人沒有足夠的信息,太有名的報告,不知道如何報告,確定協會和沒有意識到國家ADR報告製度的存在。
盡管有許多研究12 - 18評估一些原因漏報ADR,這些障礙在醫院的評估。在三級教學醫院的一項研究結果進行類似於我們的研究中,在西班牙巴塞羅那/和缺乏時間報告臨床實踐者的ADR由於工作負載被發現是最重要的理由ADR漏報。其他原因漏報的研究缺乏自發報告係統的信息,不可用黃色的卡片,懷疑ADR因果關係評估保密和缺乏耐心。12其他原因漏報的ADR在其他的研究中被診斷為不確定協會報告太簡單,太好報告,黃牌不可用,缺乏時間和不知道如何報告。13-18
在目前的研究中,嚴重的和不尋常的反應,未報告的ADR之前和對新產品的反應被選為參與者的ADR報告更重要。這些都是與其他研究的結果。419日至22日我們發現隻有一個研究報告的adr通常由藥劑師比報告隻有嚴重的和意想不到的反應。23研究的幹預措施後,信仰的報告所有毒品的反應已經顯著增加。
識別以前未報告的ADR的ADR報告是最重要的目標之前和之後的幹預研究。這也是由其他研究報告。1424關於臨床藥師的影響“修改衛生保健工作者幹預”對ADR知覺,隻是報告carbamazepine-induced粒細胞缺乏症表現出顯著的變化,這說明報告嚴重的反應。
首選的方法一個ADR是黃牌其次是在線報告之前和之後的幹預措施。在以前的研究在伊朗,電話被藥劑師ADR報告的選擇方法。1
我們的研究是一個隻有研究小樣本大小和短期之間和post-clinical藥劑師的幹預參與者的評價。似乎幹預的後果將是蒼白的。我們的調查的另一個局限性是問卷調查,因此我們不能注冊所有未填滿100份問卷的分析。
教育計劃包括研討會、口頭報告、小組討論、設計ADR通訊在醫院,為醫務工作者提供藥物警戒信息通過郵件、電子郵件、口頭提醒,廣告和繼續教育的護士、醫生和藥劑師有關藥物不良反應,定期參加醫療病房的藥劑師和積極參與患者的藥學服務對改善衛生保健工作者知識至關重要,對ADR的態度和看法。7 - 10
總之,臨床藥師幹預可以提高知識,態度和知覺的醫務工作者對ADR是一個偉大的關於藥物警戒和公共衛生問題的重要性。
引用
補充材料
-
補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
在這個數據補充文件:
- 數據補充-手稿文件格式的pdf
腳注
引用:哈利利的H, Mohebbi N, Hendoiee N,等。改進的知識,態度和知覺對ADR的醫務工作者,預處理和post-clinical藥劑師的介入研究。beplay体育官方手机版2012;2:e000367。doi:10.1136 / bmjopen - 2011 - 000367
資金本研究從校長辦公室提供資助德黑蘭大學醫學科學的研究。
相互競爭的利益一個也沒有。
貢獻者香港和SD-K:臨床藥師提供的醫院和教育項目的參與者學習和修訂後的手稿。納米:數據收集和手稿準備。NH:數據收集和提供教育項目參與者的研究。點:研究設計和統計分析。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。