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目標檢查身體活動的軌跡preretirement賺錢,並進一步闡明身體活動的變化是否與體重的變化。
設計未來的。
設置法國國家天然氣和電力公司(瞪羚群)。
參與者原樣品的20 625名員工,隻有那些退休在2001年和2008年之間在法定的基礎上被選為分析(分析1:n = 2711,男性63%;分析2:n = 3812, 75%的男性)。人與至少一個preretirement和賺錢的測量數據結果。
主要和次要結果的措施所有調查問卷收集的數據結果。分析1,每年的患病率較高的體力活動(≥5公裏步行/周)4年退休之前和之後進行了分析。在分析2中,休閑體育活動的變化(從preretirement接觸,頻率和方式)與同時賺錢的分析體重(公斤)的變化。
結果在分析1 (n = 2711),患病率估計4年,4年退休後表明,更高的休閑體育活動(步行至少5公裏/周)增長了36%男性和61%的女性在過渡到退休。增加也觀察到人們之間缺乏身體活動的風險更高,如吸煙者和那些高抑鬱症狀。在一個單獨的樣品(分析2 n = 3812),體重變化的函數preretirement和賺錢的體育活動進行了分析。體重增加preretirement賺錢是0.85 (95% CI 0.48 - 1.21), 1.35(0.79 - 1.90)公斤大身體不活躍的人(在活動或活動減少)與體力活動(p < 0.001)。
結論退休過渡可能與有益的生活方式的變化有關,因此可能是一個很好的起點,預防性幹預措施在不同群體的個體為了保持長期的變化。
- 體重的變化
- 鍛煉
- 縱向研究
- 退休
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來自Altmetric.com的統計
文章總結
文章重點
本文的重點是檢查是否法定退休與身體活動的變化。
特別是,我們想澄清實際退休過渡時所發生的事情(例如,今年退休的±1年)。
此外,我們檢查是否有體重變化的函數preretirement和賺錢的體力活動水平。
關鍵信息
我們可以表明,在九年製後續體力活動增加大多數退休過渡期間,無論是在男性和女性。
有益的變化也注意到在那些通常被認為是低身體活動組織,如吸煙者。
身體不活動的人最容易在後續增加體重。
本研究的優點和局限性
本研究的主要力量是每年的測量結果,這使我們能夠獲得準確的估計實際退休過渡期間的身體活動。
大而穩定的職業群體,前瞻性研究設計,精確的基於寄存器的數據在退休和長期隨訪preretirement和賺錢的是這項研究的其它優勢。
主要的限製是使用自我報告數據的結果。
介紹
身體活動的一個主要組成部分是一個健康的生活方式。1盡管運動和疾病風險明顯的劑量反應關係,甚至中等強度體力活動與降低一些慢性疾病的風險(包括心血管疾病、中風、2型糖尿病、乳腺癌和結腸癌,骨質疏鬆症和抑鬱症),增加壽命。23反過來,缺乏身體活動有助於(全球)肥胖流行病4,據估計導致所有死亡的6%。1盡管這些證據,隻有三分之一的歐洲人滿足推薦水平的身體活動。5
身體活動水平變化在整個壽命取決於個人、社會文化和環境因素。6越來越多的證據表明,不同的生命轉換(如退休,生育)也可能極大地改變人們的參與體育活動。7 - 11退休是一個重要的生活過渡,12這已被證明與人民的健康行為。一些研究報道有益健康行為的變化,如戒煙、13減少酒精消費14和增加休閑體育活動8 - 101516後退休。然而,的肥胖率已達到退休年齡,17和退休本身與適度的體重增加有關。18 - 20矛盾的結果對休閑體育活動也被報道;一些研究報告隻有少量或沒有退休後增加休閑體育活動。20 - 22我們所知,隻有一個先前的研究有關身體活動的變化與同時退休後體重的變化。20.在這個研究中,退休與體重的增加和減少一些休閑體育活動,但跨職業組研究結果不一致。
先前的研究的一個主要缺點是使用自我報告的數據在退休狀態(如8 - 10、20)。通常情況下,退休的確切日期還不知道,隻有少數preretirement和賺錢的測量已經可用。這意味著估計退休期間的身體活動的變化轉變可能是不精確的。本研究的目的是檢查身體活動的長期軌跡九年製後續覆蓋preretirement, periretirement和賺錢的階段。我們還研究了這些變化的程度與體重變化有關。
方法
研究人群
瞪羚隊列研究,成立於1989年,由法國國家天然氣和電力公司的員工:頻出France-Gaz法國(EDF-GDF)。23EDF-GDF員工民事仆人怎樣狀態保證作業安全和職業流動的機會。通常,20多歲的員工總是被留在公司,直到退休,所以後續損失很小。在基線(1989),20 625名員工(73%的男性),年齡在35 -年,同意參與,一直以來,每年由郵政問卷調查請求數據健康、生活方式、個人、家庭、社會和職業因素。這些數據都與有效的職業和健康數據收集的公司,包括退休、殘疾和病假長期工作。管理、工會和醫療部門EDF-GDF同意所有個人和健康數據文件的使用。24
因為我們兩個研究問題需要不同的樣本,我們描述了分析樣品和程序兩部分。
分析1前瞻性研究自述身體活動(每周步行距離)軌跡在一個時間窗口從4年前退休後4年。瞪羚參與者退休在2003年和2008年之間在法定的基礎上(n = 3601),我們隻包括那些已完成年度問卷至少一次,一旦他們年後退休之前,最後一個樣本的2711名員工(63%的男性)。
分析2檢查身體活動的變化pre -賺錢更多的細節。這些分析包括對體重改變,但是是基於數據從兩個調查隻在2000年和2007年(管理)。允許至少一個和一個賺錢的評估,隻有參與者根據法定退休在2001年和2006年之間,提供更詳細的身體活動問題的反應管理在2000年和2007年都是考慮到(n = 3812名員工;75%的男性)。
確定退休的
所有的養老金是由雇主支付,EDF-GDF,確保高質量的全麵退休數據。法定退休年齡在55歲到60歲之間,這取決於類型的工作。我們隻包括退休人員在法定的基礎上(96%的整個隊列)和健康為由排除那些退休。法定退休年由收到官方決定退休養老金。
測量的身體活動和體重
身體活動是來自問卷調查數據。每周步行距離(分析1)每年測量(2002 - 2009)使用一個問題:“目前,鎮上一個距離你走多久還是在路上?講“答案如下:(1)< 500 /周,(2)500米至5公裏/星期,(3)5至10公裏/星期,(4)10至20公裏/星期,(5)> 20公裏/周。這個措施是二分(1)更高的活動(≥5公裏/周),(2)低(< 5公裏/周)活動。
分析2、身體活動測量是基於反應三個問題在2000年休閑體育管理(時間1,T1)和2007年(時間2,T2)。習慣性的身體活動的問題涉及三個不同的方麵:(1)從事休閑運動(yes / no),(2)頻率的休閑運動(中等頻率:每周/低頻率:每月一次或有時)和(3)方式的休閑運動(集團/人)。使用在T1和T2回答第一個問題,參與者被歸類為(1)活動(沒有運動在T1或T2),(2)日益活躍(T1下的運動,但運動在T2),(3)漸漸的失去活性(T1下的運動,但不是在T2)和(4)活躍在T1和T2(運動)。自報體重也來自2000年和2007年的調查問卷,用於計算這些年來(重量之間的體重變化2007年−重量2000年)。
協變量
在退休Socio-demographic特征包括性別、年齡、婚姻狀況和職業地位(一個衡量社會經濟地位,SES)。婚姻狀況(已婚或同居vs單身、離婚或喪偶)和SES使用退休前最後測量的定義。SES來自雇主的記錄和分為三組:高SES(經理),中間SES(技術)和低SES(文書和手動),基於分類的法國國家統計局研究所。
與工作有關的因素包括夜間工作(從不vs偶爾或經常)和工作要求,評估每年規模了8分。對於每個參與者,我們計算意味著大量的生理和心理工作要求preretirement期間(4年−−1)(分析1)或使用基線(T1)值(分析2)。答案是二分使用上四分位數作為分界點。
衛生和健康行為評估每年preretirement期間(4年−−1)(分析1),和一個積極響應這一時期被認為是表明特定的存在健康問題,疾病或健康行為。在分析2中,我們使用了基線值(T1)的變量。慢性疾病(癌症、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、心絞痛、心肌梗塞、中風、骨關節炎和類風濕性關節炎)(無慢性疾病和至少一個慢性疾病)和抑鬱(沒有抑鬱和抑鬱)來自一個清單的50歲以上的醫療條件有經驗在過去的12個月。25問卷數據的啤酒,葡萄酒和烈酒每天消費變成了單位的酒精。每天的平均數量單位preretirement期間被歸類為0 - 3單位或> 3單位。26身高和體重的報告被用來計算平均身體質量指數preretirement期間(1)分析或在基線(T1、分析2)來識別個體肥胖(≥30.0)。目前的吸煙是確定使用一個問題“你是當前吸煙者嗎?”,二分吸煙者與不吸煙或偶爾吸煙者。精神和身體的疲勞評估了8分規模(1 =不…8 =很/非常疲勞)。意味著preretirement反應(1)分析或基線值(T1、分析2)為兩項都是二分(1)低疲勞和(2)高疲勞,使用上四分位數作為分界點。
統計分析
協變量之間的關聯preretirement和體育活動在退休之前,表示為流行比率(PRs),使用邏輯回歸進行調整的性別和年齡退休。
分析1
患病率較高的體力活動(如散步≥5公裏/周)在退休估計使用重複測量邏輯回歸分析的廣義估計方程的方法。27這個方法被選中,因為它考慮了受試體力活動測量和相關性不敏感失蹤測量。男性和女性都分別進行了分析。
首先,我們計算的年發病率估計更高的身體活動和他們的95% CIs調整退休年齡來說明整個運動軌跡與法定退休九年製研究期間。接下來,整個研究期間分為三個不同階段:1期指preretirement(年通過−−4 2),2的退休過渡時期(年−1 + 1)和3的賺錢的時期(年通過+ 4 + 2)。我們計算PRs及其CIs 95%體力活動趨勢在每個時期,治療時間為連續變量。每三年風險率表示為PRs在所有時間。為了找到因素形成的軌跡,我們還研究了乘法的交互作用(即不同的身體活動水平趨勢周期內的每個潛在影響修飾符)通過測試的意義的交互項的協變量××時間周期的模型中包括的主要作用和所有一級交互。隻有人口因素(年齡和SES)和變量顯著相關(p < 0.10)高體力活動基線測試修飾符作為潛在的影響。我們計算PRs (95% CI)更高的體育活動的體育活動在每個時期的趨勢對比每一層改性劑的潛在影響。最後,為了檢查維護身體活動的差異從preretirement賺錢在每個小組中,我們計算了賺錢的體育活動總體PRs (95% CI)通過對比的流行體育活動與體育活動的流行時期3期1中為每個級別的潛在影響修飾符。
我們進行了兩次敏感性分析進一步測試的結果。首先,為了考慮完整的各種身體活動測量(即所有五類走),我們應用累積邏輯回歸和計算累積或為每個時期(歌珥)。作為另一種靈敏度分析,我們複製的主要分析小組的參與者提供體育活動+ 4年的數據,除了1年preretirement和賺錢,來評估健康生存的作用效果。
分析2
首先,我們計算的可能性從事休閑運動(vs不參與),做運動以溫和的頻率(vs低頻率)和參與集團體育(vs)賺錢的時期相比preretirement並表示結果PRs獨聯體和他們的95%。然後分析了身體活動的變化之間的關係從preretirement賺錢的(不活躍,越來越活躍,漸漸的失去主動和主動),同時體重變化(絕對和相對)通過使用重複測量方差分析,調整年齡和性別。我們計算的對比估計通過活躍在T1和T2參考類別。
結果
表1顯示了兩個樣品的基線特征和協變量之間的關聯和更高的體育活動。在退休之前,更高的身體活動是常見的男性比女性在兩種樣品。低水平的身心疲勞作為非肥胖也與preretirement高等體育活動有關。
分析1
退休的平均年齡在這個示例(N = 2711) 58年(SD 2.4,射程66−)和大部分的員工(94%)在60歲退休。分析是基於19 673年觀察(平均每人7.3觀察)。在退休之前,58%的參與者表示步行至少5公裏/星期,25% 5公裏和10公裏之間,17% > 10公裏。
圖1顯示了年齡調整患病率估計(CIs) 95%更高的身體活動(即步行≥5公裏/周)內九年製的時間窗口。在退休之前,每年流行的男性和女性走路至少5公裏/周是40%左右。有顯著差異的患病率preretirement之間的體育活動,periretirement和賺錢的時期男性和女性(p值在兩性互動時間×時間< 0.001)(表2和3)。男性的比例至少走5公裏2期間增加了36%。較小,18%,期間注意到1和非重要,增加8%,下降段3。女性,身體活動的急劇增加(61%)也發生在退休過渡,與14%−19%減少體育活動期間preretirement和賺錢的階段。重要的是,類似的模式顯著增加體力活動,尤其是在第二階段,注意到在所有子組。協變量的,隻有抑鬱顯著的男性受訪者之間的運動軌跡模式。期間2,有趣的是,更高的體力活動增加了更多的可能性,隨著抑鬱症狀比男性的提高水平較低的抑鬱症狀(公關2.17,95%可信區間1.45到3.24 vs公關1.32,95%可信區間1.21到1.44,p值(雙麵)交互協變量××時間< 0.05)。
男性和女性的比例至少走5公裏/周與退休之年(0)頻出France-Gaz法國(EDF-GDF)員工,法國,2002 - 2009。根據年齡進行調整。
表4顯示了比較高的整體數據大相徑庭身體活動時期3與時期相比1。男性和女性保持更高的患病率的身體活動在整個賺錢的時期相比,退休前時期(公關1.13,95%可信區間1.06到1.19;分別為公關1.14 95%可信區間1.05到1.24)。然而,在某些子組,有益的變化不再保持期3。例如,男性和女性屬於最低的SES類別或高架抑鬱症狀,以及女性吸煙者和女性的高水平的心理或生理疲勞,無法維持身體活動水平的增加賺錢的。
敏感性分析
靈敏度分析與累積邏輯回歸複製的主要結果顯示顯著差異在身體活動之間的時間(交互年×時期兩性p < 0.001)。在男性和女性中,最大增加身體活動發生在退休過渡(和1.99,95%可信區間1.71到2.31在男性;和2.23,95%可信區間1.81到2.74的女性),而比較微小的變化被發現在preretirement和賺錢的時期。在男性的比例更高的體育活動組織已經顯著增加時期1,也就是說,在preretirement年(和1.32,95%可信區間1.04到1.67),而在女性,沒有觀察到的趨勢(軟木0.97,95%可信區間0.75到1.25)。時期3,下降趨勢在男女雙方注意到,盡管隻統計上顯著的女性(男性和0.86,95%可信區間0.74到1.01;女性和0.74,95%可信區間0.57到0.95)。盡管時期3的遞減趨勢,男性和女性保持著更高水平的身體活動在整個賺錢的時期相比,preretirement時期(軟木的區別段3期1 1.58,95%可信區間1.40到1.78在男性;女性和1.54,95%可信區間1.32到1.79)。
在另一個靈敏度分析,1492名參與者進行的,除了一個preretirement和一個賺錢的測量,也提供了數據的後續(+ 4),主要結果是複製。在男性和女性,最大的增長(分別為48%和85%)體力活動發生在退休過渡(階段2)。有益的變化也在兩性中保持著賺錢(公關區別段3期1 1.22,95%可信區間1.11到1.33在男性;女性公關1.30,95%可信區間1.09到1.54)。
分析2
退休時的平均年齡56 (SD 2.4,範圍48−63),和99%的人在60歲退休。所示表5,從事體育活動的可能性增加preretirement賺錢在男性和女性(公關1.15,95%可信區間1.11到1.20;公關1.31,95%可信區間1.23到1.40)。體育活動的頻率增加到近兩倍(公關2.77,95%可信區間1.94到3.96)在女性和男性的1.6倍。退休後,男性和女性參與者也更容易比單獨從事體育活動團體,團體活動更頻繁的男性。
重複測量方差分析顯示顯著差異在體重變化preretirement賺錢的不同運動類體育活動變化主要影響(p值< 0.001),根據年齡和性別進行調整。參與者退休後不再參加休閑體育或維護一個不活躍的生活方式在整個隨訪平均獲得0.85−1.35公斤體重(對應−1.2%參與者的初始重量的1.7%)與從事休閑運動前後退休(表6)。
討論
在這個大的法國國家天然氣和電力公司的員工,法定退休與休閑體育活動的大幅增加。退休過渡期間,流行的步行至少5公裏/星期增加了36%的男性和61%的女性。以來的主要結果進一步證實了累積邏輯回歸,他們幾乎來自任意選擇的分界點。此外,從事體育活動的可能性,以及運動頻率,顯著增加在兩種性別中,後者在女性尤其明顯。重要的是,在體力活動增加退休過渡可見即使在那些屬於低風險組體育活動(如吸煙)。體重變化preretirement賺錢似乎僅限於增加重量中較低的參與者或減少水平的休閑體育活動,可見那些無顯著變化增加了休閑體育活動。retirement-related增加身體活動背後的原因仍然不明,但可能是與多種因素有關,如社會因素,810的目的,28更多的時間可用性和靈活性810和增加健康和福祉賺錢的擔憂。8因為運動的方式也改變了(即參與者更多從事集體活動與鍛煉獨自退休後),社會因素可能發揮了重要作用作為激勵因素在這個特定的群體。
與退休之前的研究主要依靠自我報告的數據,我們可以使用記錄包括的具體年退休,采集,由一個雇主。其他優點還包括一個大樣本大小和每年重複測量在一個擴展的9年的時間窗口。盡管觀測證據不能用於推斷因果關係,替代的解釋我們的結果似乎令人難以置信。這些數據表明,退休與福利的增加身體活動。
本研究的主要局限是依賴自我報告的身體活動和體重,因為這些數據可以召回和自我報告的偏見。29日先前的研究表明,中等強度的身體活動和體重的水平反應者往往被低估。30.31日還受訪者的各種特征,如年齡和教育水平,已經被證明能夠影響身體活動的自我報告。30.另一個限製是,我們隻測量休閑體育活動,呈現的估計淨總身體活動的變化是不可能的。實際上可能是人們在工作中更容易實現推薦的總體水平的身體活動與那些已經退休,因為對於一些人來說,工作涉及大量的體力活動失去了退休。20.然而,隻有少數的研究參與者退出手動職業(10%−12%)退休後在身體活動表明淨增長是可能的。此外,我們無法定義運動強度或單一會話持續時間。這些變量時將需要評估能源消費和淨身體活動對健康的影響。關於體重的變化,主要的限製是,我們沒有考慮同時改變飲食包括飲酒,這被證明能增加瞪羚勞動者在退休。32身體活動的減少以及不健康的飲食或者飲酒習慣可能導致體重變化在退休如圖所示,例如,在Nooyens的研究等。20.
在大型隊列研究,參與者是緊隨其後的是調查了很長一段時間,有嚴重疾病或功能障礙的人傾向於退出33創造一個健康的幸存者的效果。因為缺乏身體活動與許多慢性疾病有關,23很可能最嚴重的人條件失訪。這一事實結果分析時保持基本相同的限製參與者還提供數據+ 4年退休後表明,任何幸存者健康影響可能較小。同樣值得注意的是這個群體的特性(例如,穩定的工作狀態,低法定退休年齡和高養老金)可能會限製generalisability到其他組工作。
觀察到退休後增加體力活動與更短的隨訪時間與之前的研究結果相一致。8 - 10支持我們的研究結果也由拉赫蒂結果等16說明時間中等強度鍛煉(步行或相似)增加退休人員之一。然而,矛盾的結果也被報道。20 - 22伯傑等22報道隻有邊際退休後增加體力活動,和Slingerland等21報道之間沒有聯係的退休和身體活動(即沒有增加體育參與或non-sport身體活動包括步行、騎自行車和園藝是注意到)。然而,這些縱向研究隻有一個衡量體育活動在隨訪,防止精確檢測身體活動的變化與退休。Nooyens等20.還顯示退休與增加體重和腰圍,進而被發現在幾個體育活動減少有關。然而,這些結果是基於小樣本的288人。本研究的結果也一致,可以部分解釋,發現從同一隊列,早些時候退休與健康自我評價的改進34和睡眠問題的普遍下降。35
一個有趣的發現是,休閑體育活動顯著增加男性抑鬱水平較高的前退休。然而,退休已經與大量減少身心疲勞和抑鬱症狀和其他人群。36-38老齡工人感到厭倦了自己的工作,減少疲勞退休過渡期間會增加能源導致更高的概率花時間在刺激和恢複活動,如體育鍛煉。39不幸的是,男性退休前抑鬱無法維持身體活動水平的增加超出退休過渡。類似的現象是注意到女性;女性吸煙者,含量較高的女性的抑鬱,精神或身體疲勞和高中物理工作要求的體育活動退休過渡期間大幅增加,但不能維持賺錢的好處。這些發現表明也屬於個人的“高危人群”低身體活動有可能提高他們的習慣,當遭遇重大生活事件。這是承諾對健康促進即使幹預旨在維持高體力活動水平是至關重要的,確保長期的改善。
在這個職業群體的法國雇員,一個清晰的休閑體育活動,增加步行和體育活動,在男性和女性都被發現。這些結果強調退休的重要性作為一個生命的過渡期間,衛生習慣很可能相當大的變化。我們的研究應該考慮決策者和那些參與規劃和老員工發展健康促進策略。
確認
作者表達自己的感謝頻出France-Gaz法國,尤其是服務一般de Controle和醫學院學習“Caisse舟狀骨d 'action sociale du人員des行業規程等gaziere”。我們也願意承認隊列團隊的單元Inserm 1018 -凡爾賽宮St-Quentin大學負責瞪羚數據庫管理。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
在這個數據補充文件:
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腳注
引用:Sjosten NM, Kivimaki M,卡娜,等。身體活動和體重變化與退休:法國瞪羚隊列研究。beplay体育官方手机版2012;2:e000522。doi:10.1136 / bmjopen - 2011 - 000522
資金的瞪羚群是由法國France-Gaz電力公司和INSERM和獲得資助的“人群身體健康TGIR計劃”,國家de la精選的法國安全炸藥(ANR)和法國的防疫線de L 'environnement et du陣痛(AFSSET)。此外,本研究支持的社會保險機構芬蘭,芬蘭科學院(格蘭特編號117 604,124 271,124 322,126 602),基金會還歐盟新的奧什時代研究計劃,瑞典工作生活與社會研究理事會(批準號2010 - 1142),通過斯德哥爾摩壓力中心(批準號2009 - 1758)。
相互競爭的利益一個也沒有。
病人的同意瞪羚的參與者沒有填寫任何正式的知情同意。然而,yann padova(法國法律權威數據隱私)認為,作為參與者自己填寫並發送書麵問卷調查,這相當於一個正式的同意。所有合法授權的瞪羚研究從委員會獲得國家de l 'Informatique et des Libertes-CNIL (yann padova NA°105 728, 1988年4月26日)。
倫理批準倫理批準提供,yann padova委員會國家de l 'Informatique et des自由。
貢獻者所有作者參與撰寫的手稿已經看到最新版本的手稿和將整個手稿的全部責任。詳細:作者NMS和企業設計最初的假設。NMS分析數據並起草了第一個版本的手稿,與企業密切合作,他是這項研究的主管。JP統計提供建議和幫助計劃和執行統計分析。MZ和MG瞪羚群的創始人和管理所有數據。他們還作出了重大貢獻的概念和設計研究。所有其他作者(m,可委托和HW)大大促進了隨後的草稿,並幫助解釋結果和修訂的文本。所有作者同意報告的最終稿。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有數據可用。