條文本

在提供新的步行和騎行基礎設施的“自然實驗”中,評估旅行、身體活動和碳影響:iConnect研究核心模塊的方法
  1. 大衛奧美1
  2. 霏歐納牛2
  3. 阿什利·庫珀3.
  4. 哈利拉特4
  5. 艾瑪·亞當斯2
  6. 基督教的品牌4
  7. 凱倫Ghali5
  8. 蒂姆•瓊斯4
  9. 納內特Mutrie6
  10. 簡·鮑威爾7
  11. 約翰·普雷斯頓5
  12. 香農Sahlqvist1
  13. Yena歌5代表iConnect聯盟
  1. 1英國劍橋公共衛生研究所醫學研究委員會流行病學組和英國兒童權利委員會飲食和活動研究中心
  2. 2拉夫堡大學體育、運動和健康科學學院,拉夫堡,英國
  3. 3.英國布裏斯托大學政策研究學院運動、營養和健康科學中心
  4. 4英國牛津大學環境變化研究所
  5. 5南安普頓大學土木工程與環境學院,英國南安普頓
  6. 6英國格拉斯哥斯特拉斯克萊德大學心理科學與健康學院
  7. 7英國布裏斯托爾西英格蘭大學健康和臨床研究中心
  1. 對應到大衛Ogilvie博士;david.ogilvie在{}mrc-epid.cam.ac.uk

摘要

簡介改善支持步行和騎自行車的基礎設施通常被認為是鼓勵人們廣泛使用步行和騎自行車的根本。然而,幾乎沒有證據表明,這類具體規定在實踐中導致了步行或騎自行車的顯著增加,更不用說整體體育活動或碳排放的變化等更廣泛的影響了。Connect2是一個主要的新項目,旨在通過改善當地的步行和自行車路線,促進英國的步行和騎自行車。因此,它提供了一個有用的機會,通過自然實驗研究在這一領域貢獻新的證據。

和分析方法iConnect是一項獨立研究,旨在綜合公共衛生和交通研究的觀點,對Connect2方案的旅行、身體活動和碳影響進行測量和評價。在本文中,作者報告了iConnect核心模塊的研究設計和方法。這包括對居住在卡迪夫、凱尼爾沃斯和南安普頓三個Connect2案例研究項目5公裏範圍內的居民的隊列研究,並通過與項目關鍵信息提供者的定性訪談項目進行支持。參與者被要求在新基礎設施開放前後重複填寫郵寄問卷,收集有關人口和社會經濟特征、旅行、汽車燃料購買和體育活動的數據,以及這些行為的潛在社會心理和環境相關因素和中介因素。在缺乏合適的無幹預對照組的情況下,研究設計利用了案例研究樣本內部和之間暴露的異質性,以提供反事實。

道德和傳播這項研究得到了南安普頓大學研究倫理委員會的批準。研究結果將透過學術報告、同行評審刊物及研究網頁(http://www.iconnect.ac.uk),並在研究結束時舉辦全國性研討會。

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文章總結

文章重點

  • 步行和騎自行車為人們在日常生活中加入更多中等強度的體育活動提供了一個理想的機會,從而降低他們患糖尿病和冠心病等慢性疾病的風險。

  • 改善支持步行和騎自行車的基礎設施通常被認為是鼓勵人們廣泛使用步行和騎自行車的基礎,但幾乎沒有強有力的證據支持這類幹預措施的有效性。

  • Connect2是一個主要的新項目,旨在通過改善當地的步行和自行車路線,促進英國的步行和騎自行車。因此,它提供了一個有用的機會,通過自然實驗研究,iConnect研究,在這一領域貢獻新的證據。

關鍵信息

  • iConnect研究的核心模塊包括對居住在三個Connect2案例研究項目5公裏內的居民的隊列研究。

  • 參與者被要求在新基礎設施開放前後重複填寫郵寄問卷,收集有關人口和社會經濟特征、旅行、汽車燃料購買和體育活動的數據,以及這些行為的潛在社會心理和環境相關因素和中介因素。

  • 此前很少有研究試圖整合公共衛生和交通研究的視角,研究步行或騎自行車等行為應如何概念化和測量,或尋求優化這些行為及其假定的相關因素和中介因素的測量的上下文特異性。

本研究的優勢和局限性

  • 在缺乏合適的無幹預對照組的情況下,研究設計利用了案例研究樣本內部和之間暴露的異質性,以提供反事實。

  • 雖然這給未來的分析帶來了挑戰,但這種更靈活的方法也使研究在麵對由於各種國家和地方因素而改變的幹預時間表時更有彈性。

  • 盡管在實施和分析方麵存在挑戰,但iConnect研究的核心模塊將為當地交通基礎設施變化的行為影響和機製及其對衛生、交通、能源和氣候政策的意義提供寶貴的新見解。

簡介

在公眾中推廣步行和騎自行車越來越被視為影響公共健康的若幹公共政策領域的重要內容。

首先,在健康政策方麵,發達國家的大多數成年人都將受益於更多的體育活動,從而降低他們患糖尿病和冠心病等慢性疾病的風險。12散步和騎自行車,可能是為了娛樂目的或從一個地方到另一個地方的旅行,為人們提供了一個理想的機會,將更多中等強度的體育活動融入他們的日常生活。

其次,在交通政策方麵,英國可持續旅遊小鎮示範項目的研究表明,目前城市地區大約一半的汽車出行原則上可以改為步行、騎自行車或乘坐公共交通工具。3.減少汽車的使用將減少交通擁堵,減少道路交通對空氣質量、噪音和其他地方環境的影響,所有這些都將繼續引起關注。4人口轉向步行和騎自行車也有助於減少由可持續發展較差的交通方式主導的交通係統造成的社會分裂和不公平影響。5

第三,在能源和氣候政策方麵,人們普遍認為,僅靠技術創新不太可能實現目前國際政府對減少碳排放的承諾。67地麵交通的碳排放主要由汽車產生,在人口中排放的分布高度不平等。8因此,通過鼓勵步行和騎自行車來減少汽車使用者的碳排放,很可能成為成功減少總體碳排放戰略的關鍵組成部分。

雖然現在增加步行和騎自行車的數量已成為國家政策的共同特征,但英國國家旅行調查數據顯示,在1996年至2005年間,步行和騎自行車的次數減少了約15%。9步行和騎自行車出行普遍的國家或城市往往擁有高質量的基礎設施,以支持其使用,特別是騎行。10人們普遍認為,改善基礎設施是鼓勵人們廣泛步行和騎自行車的根本。然而,幾乎沒有證據表明,這類具體規定在實踐中導致了步行或騎自行車的顯著增加,更不用說整體體育活動或碳排放的變化了。11 - 15號

證據的缺乏反映了這一研究領域中許多尚未解決的挑戰,特別是測量和評估方麵的挑戰。16測量和評估步行、騎自行車和一般體育活動的趨勢的困難在於兩個觀察結果:首先,來自英國國家旅行調查的自我報告數據表明,在本世紀頭5年,騎自行車的人數減少了,而騎行次數的數據則顯示增加了17其次,從英國健康調查的數據中無法確定總體體育活動的趨勢是上升、下降還是靜止。18使用自我報告儀器精確測量步行和騎自行車是出了名的困難。短途旅行在旅行調查中往往被低估,一些經常騎自行車的群體(如年輕男子和學生)對調查的回複率往往較低,許多既定的體育活動問卷旨在確定休閑活動,而不是步行或騎自行車作為交通方式。缺乏有關基礎設施幹預措施對步行和騎車人群水平影響的可信證據,部分反映了這些測量問題,但也反映了對這類幹預措施應用穩健的評估研究設計的困難。該領域之前的大多數研究都存在顯著的方法學局限性,如缺乏具有代表性的人群樣本、缺乏前瞻性收集的數據、缺乏比較組或區域或隨訪時間短。13與此同時,從Sustrans在國家周期網絡上收集的日常用戶監測數據中,隻能得出有關人口影響的有限推論19沒有更詳細的信息來說明單一基礎設施的使用如何與人們從事的其他體育活動相關聯。

Connect2和iConnect研究

一個促進步行和騎自行車的重大新項目為評估具體幹預措施的影響提供了一個有用的機會。Connect2是由可持續交通慈善組織Sustrans領導的一個項目,旨在在英國79個地點修建或改善當地的步行和自行車路線(圖1http://www.sustransconnect2.org.uk).這類幹預措施通常被公共衛生研究人員描述為“自然實驗”,人們越來越有興趣利用它們提供的機會來產生有關其對人口健康影響的證據。20.21獨立的iConnect研究(http://www.iconnect.ac.uk),由工程和物理科學研究委員會資助,旨在測量和評估Connect2項目對旅行、身體活動和碳排放的影響。這些目標通過四個主要研究目標來實現:

  1. 製定評估框架和測量工具,以評估基礎設施幹預措施對個人和人口層麵的旅行行為、身體活動、碳排放和能源使用(及其相互關係)的影響。

  2. 應用由此開發的框架和工具,在Connect2案例研究站點的有目的樣本中,量化與基礎設施幹預相關的旅行行為、身體活動和碳排放的變化,以及假設的中介因素的變化,並探索這些幹預為何有效(或無效)、以何種方式、對何人以及在何種情況下有效。

  3. 確定額外的定製自助幹預是否能增強基礎設施幹預的效果。

  4. 從廣泛的戰略層麵評估“港通二號”計劃的經濟表現。

圖1

案例研究地點的位置。轉載經Sustrans允許。

目標1中提到的評價框架的發展情況以前已作過報告。22在本文中,我們報告了在三個核心Connect2案例研究地點實施評估框架的研究設計和方法。這包括iConnect研究的“核心模塊”,有助於實現目標2。額外行為幹預的研究方法(目標3)和更廣泛的、更有戰略意義的總體方案評估,使用在所有地點例行收集的“低分辨率”數據,主要是為了監控(目標4)超出了本文的範圍,將在適當的時候進行報告。

和分析方法

整體研究設計

核心和專家研究模塊

Connect2項目共有79個站點。其中5個被選為詳細的案例研究:3個被指定為“核心”地點(卡迪夫、凱尼爾沃思和南安普頓:圖1),兩個作為“專家”站點(卡迪夫——也是一個“核心”站點——和赫特福德郡的切斯特),一個(格拉斯哥)作為附加行為幹預研究的站點(目標3)。專家案例研究關注iConnect總體研究目標中的特定方麵:旅行行為、能源消耗和碳排放(在卡迪夫)和在校學生的積極旅行和身體活動(在切斯特)。兩個專家模塊都涉及使用額外問卷(包括家庭訪談和父母問卷)收集更詳細的態度和行為數據,並使用加速計和全球定位係統接收器進行客觀測量。專家模塊方法的進一步細節和額外行為幹預的研究將在其他地方報道。

三個“核心”地點均采用了共同的研究方案,包括:

  • 在每個地點的新基礎設施啟用前進行基線郵政調查,以收集有關旅行、汽車燃料購買和體育活動的人口和社會經濟特征和基線數據,以及這些行為的假定相關因素和中介因素。

  • 對每個案例研究地點的關鍵信息提供者進行基線定性訪談,以闡明有關當地背景的信息,並幫助製定關於每個地點的幹預可能如何發揮作用的中期理論。2223

  • 在每個地點對最初的調查對象進行跟蹤調查,以確定1年後主要和次要結果的變化(以控製旅行行為可能的季節性變化),並在可能的情況下,2年後。

在每個地點采用共同的核心研究方案反映了我們的願望,即從研究結果中得出某種形式的基礎設施幹預的廣義因果推論。22

隊列與重複橫斷麵設計

我們仔細考慮了隊列(小組)和研究重複橫斷麵設計的競爭優勢。24正如許多係統的評論所表明的,11121425該領域之前的許多研究僅依賴重複橫斷麵數據,或報道了隊列和重複橫斷麵分析在方法學上不透明的組合結果。重複的橫斷麵設計可能更適合於象城市再生倡議這樣的全地區幹預措施,其中人口組成隨時間的變化可能是值得關注的,在基線和後續數據收集之間可能有較長的間隔是適當的。然而,在這項研究中,我們的研究目標集中在檢測和理解參與者在相對較短的1-2年時間內的行為變化。我們認為,能夠將旅行行為的變化與整體身體活動的變化和個人層麵的碳排放聯係起來特別重要,因為在這一領域的幹預研究中很少有人嚐試這樣做。在最近一項關於促進騎行幹預措施的係統綜述中,14例如,在25項對照研究中,隻有兩項研究包含了對整體身體活動的測量,其中隻有一項研究表明,整體身體活動的增加歸因於幹預措施26;該研究采用了重複的橫斷麵設計,不可能從個體層麵推斷出任何體育活動的增加。

設置和幹預措施

案例研究地點的選擇

連接二號工程79個地點的核心工程項目在規模和環境上各不相同,從服務於大量城市人口的主要新橋,到服務於少量當地和旅遊集水區人口的中型鄉村線路。

從79個可能的地點中,我們與協調整個項目的非政府組織Sustrans合作,使用迭代的選項評估過程,選擇了我們最後的一組案例研究地點。Sustrans的風險管理數據庫是支持這些決策的重要工具。我們綜合考慮了各種選擇標準,包括研究人員的可及性、可測量的人口影響的可能性和整個選址組合的異質性(表1).隨著時間的推移,在某些地點完成工程項目的現實時間表出現了越來越多的不確定性,六個標準中的兩個開始主導選擇過程:項目根本不會執行的風險和預期的執行時間表。一旦決定不使用外部的、無幹預的對照地點,地點的可比性就變得不那麼重要了比較).

表1

案例研究地點選擇的初步標準

最後選定的三個核心案例研究地點(卡迪夫、凱尼爾沃思和南安普頓)的位置如圖所示圖1

卡迪夫

加的夫是威爾士的首府,在20世紀早期是一個主要的港口和貿易中心。在過去的20年裏,卡迪夫灣經曆了衰落,獲得了大量的更新和投資,包括新的住宅和娛樂開發項目。卡迪夫的人口約為272000人,其中Penarth有23000人,Dinas Powys有9000人,這兩個郊區由Connect2項目服務。卡迪夫是亞洲人或英國亞洲人、加勒比人或英國加勒比人、非洲人或英國非洲人和愛爾蘭人的重要混合社區的家園,但88%的卡迪夫人口稱自己是英國白人。在Grangetown和Butetown的內城地區存在著嚴重的社會經濟貧困。佩納爾斯、薩利和迪納斯·波伊斯的血統更為複雜,其中一些地區相當富裕。27

Connect2 Cardiff項目包括五個部分(圖2而且3.).主要連接是新的Pont-y-Werin(人民橋),這是一座140米的無交通行人和自行車橋。這座橋圍繞卡迪夫灣完成了長達5公裏的環形連接,穿過伊利河,將Penarth和Cogan火車站連接到市中心。它為卡迪夫市中心和卡迪夫灣之間的汽車旅行提供了另一種選擇,另一邊是佩納斯和迪納斯波伊斯郊區。其他四個發展項目是往來人民大橋的接駁通道,以方便來往和使用。

圖2

加的夫案例研究現場。©安德烈七巧板。與許可轉載。

圖3

卡迪夫Connect2路線。轉載經Sustrans允許。

現有的連接Penarth和Cardiff Bay的道路橫跨伊利河,稱為“Cogan Spur”,是一條繁忙的四車道雙行車道。在入口和出口安裝了鵝卵石路麵,以阻止騎自行車和步行的人使用這條路線。新橋連接了新的國際體育村,包括新的遊泳池、溜冰場、獨木舟障礙賽道和白水漂流。它方便了從Penarth Marina和附近的Cogan火車站前往加的夫灣。它提供了一條連接佩納爾斯和卡迪夫大學以及卡迪夫市中心其他目的地的新路線,並連接到塔夫步道(Taff Trail),這是卡迪夫和布雷孔之間一條受歡迎的長距離自行車和步行路線。

大橋於2009年7月開工,2010年7月14日通車。總花費為460萬英鎊。

進軍

凱尼爾沃斯是英格蘭中部沃裏克郡的一個小鎮,位於考文垂市以南10公裏,沃裏克鎮以北也有類似的距離,被農村農田和小定居點隔開。凱尼爾沃思的人口約為2.5萬,主要由英國白人老年人組成,他們的家庭收入和汽車擁有量都高於平均水平。27

Connect2 Kenilworth項目在Kenilworth和華威大學校園之間創建了一條步行和自行車路線,並通過Kenilworth綠道進一步連接到Balsall Common和Berkswell火車站。該方案包括升級和創建約10公裏的無軌步行和自行車道,以及一座橫跨繁忙的考文垂路A429號的新橋。

這條路線從凱尼爾沃思中心的古跡Abbey Fields開始,沿著東北方向的一條小路,在一個住宅開發項目後麵。然後穿過小道路,穿過凱耐沃斯公共保育區,在橫跨考文垂道A429號(圖4).過橋後不久,另一條小路離開綠道,穿過農田向北到達大學校園。這為A429公路旁現有的隔離自行車道和人行道提供了一條更安靜(也更偏遠)的鄉村路線。你也可以選擇沿著綠道繼續向西北方向走到巴爾索爾公園,那裏的火車站提供了考文垂、伯明翰和伍爾弗漢普頓之間的定期列車服務。

圖4

Kenilworth案例研究網站。©安德烈七巧板。與許可轉載。

Kenilworth Connect2項目於2009年初開工。由於若幹規劃和土地所有權問題,以及需要向國務卿申請通過公共土地的正式準入,主要要素的最終交付未能按原計劃在2010年底之前完成。在獲得相關部門的許可後,2011年9月,肯尼爾沃思Connect2項目基本完成,建立了橫跨肯尼爾沃思公共區域的通道,並安裝了橫跨考文垂路A429號的橋梁。預計與華威大學的最後和關鍵的連接將在2012年夏天建成,該計劃將於2012年9月正式開放。該項目的最終成本估計為100萬英鎊。

南安普頓

南安普頓是英格蘭南部的一座城市,距倫敦西南120公裏。它是英國第四大貨運噸位的港口城市,也是客運郵輪的重要基地。目前南安普頓的人口約為24萬。16-24歲的人群占人口的20%以上,而英格蘭的平均比例為12%,這反映了高等教育在城市中的作用。大約82%的人口被歸類為白種英國人,最大的少數群體被歸類為亞洲人(6%)。在2010年英格蘭326個地方政府的多重剝奪指數中,南安普頓排在第81位,1等於最貧困的地方。27

南安普頓Connect2項目,被稱為伊琴河棧道,包括一個凸起的棧道,建在防波堤上,防波堤是2006年安裝的,以保護鐵路免受潮汐河衝刷(圖5).它提供了貫穿城市的南北連接,旨在將當地居民與河流和海洋連接起來,以便使前往學校、工作場所和休閑目的地的新的當地旅行成為可能。它完成了穿過南安普頓的23號國家自行車網絡路線,連接了機場、斯韋思林、河畔公園、聖丹尼斯、聖瑪麗、市中心和渡輪碼頭。

圖5

南安普頓案例研究地點。©Yena歌。與許可轉載。

該走道位於Bevois選區內,該選區有17000人口,是南安普頓少數民族背景居民比例最高的選區(約30%,主要是南亞或華裔)。27這條線路在河流和一條幹線鐵路之間。多年來,當地居民一直沿著海岸使用一條非正式的步道,以避免在繁忙的工業區繞路,但這條步道在漲潮時無法通過,不適合騎自行車。城市議會和Sustrans認為該場地是現有自行車路線網絡的一個缺口。最初的計劃是建造一個800米長的木板路,但已經建成的結構有400米長。它解決了連接的最重要的要求,但用戶必須繞道穿過一個工業園區,或繼續沿著舊人行道到諾瑟姆橋。作為進一步發展的條件,有一處相鄰場地的規劃要求是延伸木板路。

步道的建設於2010年4月開始,並於2010年7月完成;新線路於2010年9月正式開通。該計劃的估計成本約為100萬英鎊。

比較

這項研究最初的設想包括了許多替代方法,以提供反事實的結果,也就是說,估計在沒有幹預的情況下會發生什麼變化。這些替代方案包括(a)使用附近的“匹配”對照點,例如,已經提出了Connect2幹預措施,但後來沒有選擇為最終投資方案的對照點;(b)使用將在較晚日期完成幹預的類似Connect2站點,然後可以作為“滯後”或“等待列表”對照。(c)采用等級暴露方法,使用與Connect2幹預站點的距離作為暴露標記,並比較居住在較近站點的參與者與居住在較遠站點的參與者觀察到的變化。

而解決方案(a)和(b)可能會出現初步為了比方案(c)更具魯棒性,在實踐中,我們發現在沒有幹預的情況下不可能確定合適的對照點。例如,在地形或社會人口特征或公共交通的可達性方麵,很難在附近找到被取消選擇的潛在Connect2站點作為對照,即使是提供近似匹配。如果在這些術語中找到合適的“匹配”,幹預和對照位點的可比性仍然可能通過分配偏差或混淆而受到損害。如果取消選擇對照地點反映了一種評估,即對照地區比幹預地點更不適合或更不容易接受Connect2投資,則可能會產生分配偏差;而如果對照人口位於不同的地方當局地區,因此可能在研究期間受到不同政策或其他地區層麵的旅行行為影響,則可能會產生混淆。

不可預測的時間表和幹預措施的交錯實施是自然實驗研究中經常遇到的挑戰。隨著研究的展開,很明顯,在每個地點為核心工程項目提供支線的建設將分階段進行,比最初設想的時間更長。在一個地點(凱尼爾沃思),在我們完成基線數據收集後,核心工程項目的完成將出現重大延誤。因此,在實踐中,我們采用靈活的、多地點和基於距離的抽樣方法(見下文)參與者)使我們能夠利用實施的不可預測性,因為隨著時間的推移,每個站點的整體研究區域的不同部分將暴露在新基礎設施的不同階段,其中一個站點(凱尼爾沃思)現在有效地充當了滯後控製站點。

參與者

入選標準

核心模塊的研究人口包括18歲及以上的成年人,他們居住在Connect2核心案例研究地點之一(見下文)周圍確定的公路網距離緩衝區內的私人住宅住所,其姓名出現在相關地方當局持有的編輯過的選舉登記冊(ER)上。根據這一定義,參與人有資格列入,不論其居住期限、工作狀況或是否有任何可能限製其行動能力的殘疾。學生宿舍等公共設施的居民被排除在外。

抽樣的緩衝區

在確定研究參與者的取樣區域時,我們的目標是包括生活在廣義上稱為“當地”但將暴露在一係列“劑量”幹預措施下的人。以前的研究和交通規劃實踐為假設當地社區的規模提供了一些先例28或者人們可能準備步行或騎自行車到達公共交通工具的距離29或其他當地便利設施。30.然而,這些都不完全符合這項研究的要求,該研究的目的是檢查可能用於娛樂目的、通勤和其他“實用”目的的新基礎設施的吸收。

因此,我們在每個個案研究地點采用了三個同心緩衝區,這些緩衝區是根據從接駁點到新連接二號基建設施的道路網絡距離(圖6).這些緩衝設置為1.5公裏(約1英裏或20分鍾步行),3.0公裏(約2英裏:較長但可行的步行或短自行車騎行)和5.0公裏(約3英裏:15-20分鍾自行車騎行)。根據我們從定性訪談中獲得的當地地形和背景洞察,我們然後將中部(1.5到3.0公裏)緩衝區垂直於新基礎設施的主軸軸一分為二,形成兩個分區。例如,在卡迪夫,這種劃分將居住在2號連接項目南側的人們區分開來,他們可以使用新的基礎設施前往市中心——這是預計大多數行人和騎自行車的“公用”流量的方向,尤其是上下班的方向——與居住在北側的人們區分開來,他們可以使用新的基礎設施前往格拉摩根穀(Vale of Glamorgan) (圖6).因此,對於每個地點,居住在中間緩衝區一半的人被先驗地假設為總體上比居住在另一半的人“暴露在較少的幹預下”。居住在外圍(3.0-5.0公裏)緩衝區的人們被認為受到的幹預更少。在每個個案研究地點發出的調查總數按2:1:1:1的比例分配給這四個抽樣緩衝區。

圖6

一個案例研究站點(卡迪夫)的采樣緩衝區示例。©皇冠版權/數據庫版權2011。軍械測量/EDINA提供服務。

雖然這些抽樣緩衝的描述涉及許多簡化的假設,但其目的隻是為了方便聚集對幹預措施具有一定異質性的參與者樣本。一旦對參與者進行抽樣,就可以在個人基礎上更精確地定義他們的暴露程度,例如,通過計算他們的個人地址到新基礎設施最近的接入點之間的道路網絡距離,或通過繪製他們的個人家庭和工作地址的位置,並確定個人層麵的通勤線路。

招聘

英國住宅地址的兩個主要潛在采樣幀是編輯過的ER和郵政編碼地址文件。郵政編碼地址文件——一個郵政投遞點的數據集,而不是一個個人或家庭的數據集——可能提供了更有代表性的常住人口的覆蓋範圍,而郵政編碼地址文件允許獨立地對單個成年人進行抽樣,郵政調查包可以根據收件人的姓名進行個性化處理。在開發和試點我們的郵政調查問卷的過程中,我們在一項隨機對照試驗中表明,個性化與對提醒的較高回應有關,這是初始回複率相對較低的調查的一個重要考慮因素。31急診室的覆蓋麵有限是眾所周知的,但我們得出的結論是,在對種族和社會經濟地位進行調整後,按地區劃分的選民登記差異不太可能顯著,因此,使用急診室不太可能對特定幹預措施與行為變化之間的關聯的估計產生偏差。

樣本大小

由於基線時步行和騎行時間分布高度傾斜,且相對缺乏該結果測量中受試者內部變化的可能幅度和方差的公開數據,因此很難估計檢測主要相關結果連續測量中變化所需的樣本量。然而,作為近似指南,我們基於McNemar's檢驗進行了一個簡單的樣本量估計,以檢測二元分類度量的變化,即在幹預後,特定案例研究地點步行和騎行水平從低到高的隊列的比例。假設30%的參與者在基線時超過了給定的閾值(例如,每天30分鍾)步行和騎車,500個受訪者的樣本,在每個地點有配對的基線和跟蹤數據,將足以檢測到超過該閾值的比例淨增加5個百分點(即,假設10%的參與者從低類別變為高類別,5%從高類別變為低類別)。

變量和測量儀器

調查協議

為了完善調查方案,評估可能的回複率和選擇問卷的最佳長度和投遞方式,進行了一項初步研究,其方法和結果已在其他地方詳細報道。31簡而言之,調查草案的兩個版本通過郵寄的方式發放給了1000名隨機樣本的成年人,這些樣本來自英國兩個城市的編輯過的急診室,他們隨機收到了標準版或簡短版問卷,以及個性化的(“親愛的史密斯夫人”)或非個性化的(“親愛的戶主”)調查包。這些結果指導我們最終決定在主要調查中使用一份較短的問卷和一份個性化的調查包。

在主要調查中,參與者預先收到一張明信片,提醒他們注意這項研究。一周後,他們又收到一套專業設計的調查郵包,內含調查小冊子(求職信、資料表、同意書和問卷)和一個免費郵回信封。在加的夫發出的求職信是雙語的(威爾士語和英語)。他們提供了電話聯係號碼,以便潛在的受訪者提問:事實證明,這在鼓勵一些人完成調查方麵是有用的,例如,通過確認參與調查的人不一定是騎自行車的人。兩周後,沒有回應的人收到了一封提醒信和第二份完整的調查包。

研究表明,少量的金錢激勵可以提高郵政調查的回複率。3233因此,返回問卷的參與者將參加抽獎活動,在每個案例研究地點獲得20張價值25英鎊的禮品券。此外,每個調查包中都有一個單獨包裝的茶包作為小禮物,以吸引人們的注意,並將調查與其他未經請求的郵件區分開來。

核心測量儀器

通過郵寄問卷收集參與者的核心數據,該問卷旨在評估當地環境對步行和騎行的支持度、與步行和騎行交通和娛樂相關的社會心理媒介、旅行和身體活動行為、私家車擁有和使用,以及選定的個人、職業和家庭社會人口特征(附加文件1)。

對當地社區(定義為離家步行10-15分鍾的區域)步行和騎行環境的感知,采用了從ALPHA歐洲環境問卷中改編的13個最相關的項目進行評估3435並按照李克特5分製進行評分(從“非常同意”到“非常不同意”)。這些項目中的7個被重複使用一個特定地點的問題幹,指的是由新的Connect2基礎設施服務的特定路線或區域,而不是參與者家的周圍環境。根據計劃行為理論,另外7個項目被納入評估與步行(分別用於交通和娛樂)和騎車(類似地分別用於交通和娛樂)有關的心理因素。36研究人員還加入了其他項目,以捕捉步行或騎自行車的習慣和感知的社會規範。37-40

對旅行目的進行了五類評估:往返工作地點、商務目的、往返學習地點、購物和個人事務、拜訪朋友或家人或進行其他社交活動。對於每個類別,參與者被要求報告在過去7天內使用至少六種交通方式(步行、騎自行車、公共汽車、火車、汽車(作為司機)和汽車(作為乘客)加上“其他”(包括出租車和貨車等交通方式)的總旅行次數、總花費的時間和總旅行距離。選擇這種7天的總結格式,而不是更常用的1天或7天旅行日記格式41根據試點研究的結果31並在調查的其他項目中保持一致的7天格式。

為估算私人機動車輛使用的能源使用量及碳排放,842此外,還記錄了車輛所有權和使用車輛的年齡、燃料類型和發動機尺寸等細節。此外,受訪者被要求提供過去7天內購買的燃料估計數,以便對來自旅行活動和排放因素數據的碳排放進行內部一致性檢查和驗證。

娛樂活動,包括步行、騎自行車和其他中等和高強度的休閑時間體育活動,采用國際體育活動問卷的項目進行評估。43對於每項活動,參與者被要求報告在過去7天內進行每項活動的次數,以及總共持續了多長時間。

參與者還被要求報告自己的年齡、性別、身高、體重、自我評價的一般健康狀況、受教育程度、家庭和工作郵政編碼、在當前住所居住的時間、家庭組成和收入、住房租期、工作時的體力活動水平,以及對當地任何與步行和騎自行車有關的項目的了解程度。在後續調查中,他們還被特別問及他們對新的Connect2基礎設施的認識和使用情況。

上下文采訪

為了讓我們了解三個案例研究地點的幹預措施的背景和機製,我們對來自相關地方和國家組織的約20名主要利益攸關方進行了半結構化訪談。潛在的舉報人是從公共領域的信息中確定的,通過向現有的當地聯係人征求建議(滾雪球式的),包括來自Connect2項目指導小組、地方當局、自行車團體、建築承包商和Sustrans的代表。訪談以麵對麵或電話方式進行,其中包括一係列開放式問題,以闡明二號互連線項目的背景,以及這些項目可能影響當地人口旅行行為的假定機製。主題指南中包含了一些問題,以引出預期的具體變化(如在旅行時間、美學、安全或可到達目的地的數量和範圍),以及這些變化是否會使行人、騎自行車的人或兩者都受益;當地人口中哪些群體可能會使用新的基礎設施,乘坐何種旅程,往返哪些地區和目的地,以及項目的成功是否取決於其他當地因素,例如支線路線的建設。對訪談進行了錄音,並在獲得參與者書麵知情同意的情況下逐字抄錄其內容。

分析

核心模塊的一般分析策略反映了在其他地方詳細描述的評價框架。22縱向幹預研究的主要行為結局指標是1年後步行(用於交通和娛樂)和騎自行車(用於交通和娛樂)的數量變化。次要的行為結果衡量指標是總體旅行行為的變化(由此可能產生模式轉換和碳排放)、總體身體活動和私人機動車輛燃料消耗。將使用多變量回歸分析來探討這些行為及其假定的社會人口學、社會心理和環境相關因素之間的關係。基線分析的結果將用於改進一組更精確的縱向假設,以使用對原始隊列受訪者重複進行調查收集的縱向數據進行檢驗。將使用多變量回歸分析來評估暴露在幹預措施下的效果(包括場地之間和場地內,如上所述)抽樣的緩衝區)在調整混雜因素後的行為結果測量,並評估任何行為影響在多大程度上由上述的社會人口、社會心理和環境因素調節或調節核心測量儀器

道德和傳播

該研究得到了南安普頓大學研究倫理委員會的批準。CEE 200809-15),對參與者沒有特別的安全問題。研究結果將透過學術報告、同行評審刊物及研究網頁(http://www.iconnect.ac.uk),並在研究結束時舉辦全國性研討會。該研究的數據目前還無法獲得,但核心調查問卷可以作為本文附帶的附加文件下載。

討論

iConnect研究是最近在旅行行為、身體活動和環境領域建立的一係列自然實驗研究之一。4445在大多數項目地點的幹預措施完成之前很長一段時間內獲得研究資金的一個好處是,它允許在研究方案的更詳細細節最終確定之前有相當長的一段時間進行概念發展和試點工作。圍繞研究的概念性評估框架形成跨學科共識22在幫助指導研究設計方麵是無價的,但將框架的商定原則轉化為研究方案的操作細節帶來了許多挑戰。

一個挑戰是在核心調查儀器中選擇要測量的變量。以前很少有研究試圖將公共衛生和交通研究的觀點結合起來,研究步行或騎自行車等行為應該如何概念化和衡量:大多數研究要麼依賴於旅行行為的衡量,同時收集微弱(或沒有)的身體活動數據,要麼依賴於體育活動的衡量,同時收集微弱(或沒有)的使用不同交通方式及其環境影響的數據。在所有其他條件相同的情況下,為了估計這類幹預措施的體力活動和碳影響,最好收集有關參與者進行的所有旅行和所有形式的體力活動能量消耗的非常詳細的數據。然而,在郵政調查回複率普遍下降的背景下,我們的試點研究表明,過長的或重複的行為措施可能導致不鼓勵參與調查,這也許並不令人驚訝。31我們決定降低旅行、身體活動和碳排放措施的複雜性,並確保它們以相同的參考周期(最近7天)為框架,以避免讓參與者感到困惑。然而,這些決策的機會成本是,我們無法準確地估算這些行為的某些影響,特別是在私人機動車的碳排放方麵。

對於環境變化對身體活動影響的證據相對缺乏,一個可能的解釋可能是,大多數研究都使用了接觸和結果都不太具體的測量方法。46為了縮短問卷,我們本可以進一步簡化我們的行為測量方法,但在我們的評估框架指導下,我們認為在我們的測量方法中保留一定程度的情境特異性是必要的,包括步行和騎車行為,以及這些行為的假定相關因素和中介因素。除了少數例外,4748迄今為止,幾乎所有關於體育活動和環境的研究都將居民區的特征作為關鍵的環境暴露。我們的調查工具包括評估參與者對“港鐵二號”項目直接影響的線路或地區的看法,以及他們家附近的環境,因為對大多數人來說,這些地區是不一樣的。以這種方式分解暴露、媒介和結果是否能使人們對環境幹預是否(或是否)導致行為改變有更細致的理解,還有待觀察。

第三個挑戰是,麵對幹預方案中不可預測的變化,如何保持研究設計的靈活性。一旦研究人員被任命參與資助的研究,就不能無限期推遲數據收集,以適應待研究幹預的“旗艦”或“理想”實例的完成延遲。我們決定利用案例研究樣本內部和樣本之間暴露的異質性,而不是模仿傳統的“幹淨”幹預控製設計,這帶來了相當複雜的分析挑戰,但也使研究對幹預周圍的不確定性更具彈性:我們從未致力於一個不可重複的、“完美匹配”的幹預和控製社區,幹預措施的交錯或延遲實施將被簡單地視為研究人群暴露異質性的另一個維度。

盡管存在這些挑戰,iConnect研究的核心模塊將為研究當地交通基礎設施變化的行為影響和機製及其對衛生、交通、能源和氣候政策的意義提供寶貴的新見解。

致謝

作者感謝Sustrans幫助選擇案例研究地點納入研究,並提供了地圖,感謝Andre Neves提供了其中兩個地點的照片。

參考文獻

補充材料

  • 補充數據

    這個網絡僅文件已由BMJ出版集團從作者提供的電子文件生產(s),並沒有編輯的內容。

    本數據補編中的文件:

腳注

  • 本文代表iConnect聯盟(http://www.iconnect.ac.uk;克裏斯蒂安·布蘭德、菲奧娜·布爾、阿什利·庫珀、安迪·戴、納內特·穆特裏、大衛·奧吉維、簡·鮑威爾、約翰·普雷斯頓和哈裏·拉特)。

  • 引用:奧吉維D,布爾F,庫珀A,.在提供新的步行和騎行基礎設施的“自然實驗”中,評估旅行、身體活動和碳影響:iConnect研究核心模塊的方法。beplay体育官方手机版2012;2: e000694。doi:10.1136 / bmjopen - 2011 - 000694

  • 資金iConnect聯盟由工程和物理科學研究委員會資助(資助參考EP/G00059X/1)。DO還得到了UKCRC公共衛生卓越研究中心——飲食和活動研究中心(CEDAR)的支持。CEDAR是由英國心髒基金會、經濟和社會研究理事會、醫學研究理事會、國家健康研究所和威康信托基金資助的,由英國臨床研究合作組織(http://www.ukcrc.org/researchcoordination/jointfund/publichealth).

  • 相互競爭的利益沒有宣布。

  • 倫理批準該研究獲得了南安普頓大學研究倫理委員會的批準(參考編號CEE 200809-15)。

  • 貢獻者所有作者都對研究方案和核心調查工具的開發做出了貢獻。DO與FB、AC、HR共同撰寫論文初稿。所有作者都對論文進行了關鍵性的修改,並批準了最終版本。

  • 來源和同行評審不是委托;內部同行評議。