recast-jats-build e082d6219a bmjopen beplay体育官方手机版 bmjopen beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 2044 - 6055 2044 - 6055 英國醫學雜誌出版集團 bmjopen - 2011 - 000694 10.1136 / bmjopen - 2011 - 000694 / bmjopen / 2/1 / e000694.atom 公共衛生 協議 解鎖 流行病學 公共衛生 特殊的集合 beplay体育官方手机版 流行病學 特殊的集合 beplay体育官方手机版 公共衛生 非臨床 Journalology 非臨床 道德 研究和出版道德 非臨床 公共衛生 空氣汙染 非臨床 公共衛生 環境問題 非臨床 流行病學 流行病學研究 評估旅遊、體育活動和碳的影響“自然實驗”提供新的步行和騎自行車基礎設施:iConnect研究的核心模塊的方法 評估新的步行和騎自行車基礎設施:iConnect核心研究協議 奧美 大衛 1 霏歐納 2 庫珀 阿什利 3 拉特 哈利 4 亞當斯 艾瑪 2 品牌 基督教 4 Ghali 凱倫 5 瓊斯 蒂姆 4 Mutrie 納內特 6 鮑威爾 7 普雷斯頓 約翰 5 Sahlqvist 香農 1 首歌 Yena 5 代表iConnect財團 醫學研究理事會流行病學單位和UKCRC飲食和活動研究中心(雪鬆),公共衛生學院,英國劍橋 學校體育,運動與健康科學,拉夫堡大學,英國拉夫堡 中心鍛煉,營養和健康科學,學校政策研究,英國布裏斯托大學、布裏斯托爾 環境變化學院、牛津大學、英國牛津大學 土木工程與環境學院,英國南安普頓大學,南安普頓 心理科學與健康學院的斯特拉思克萊德大學英國格拉斯哥 健康和臨床研究中心,西英格蘭大學,英國布裏斯托爾 大衛Ogilvie博士; david.ogilvie@mrc-epid.cam.ac.uk

本文是代表iConnect聯盟( http://www.iconnect.ac.uk;基督教品牌,菲奧娜牛,阿什利·庫珀,安迪天,納內特Mutrie,大衛•Ogilvie簡鮑威爾,約翰·普雷斯頓和哈裏拉特)。

2012年 4 1 2012年 4 1 2012年 2 1 e000694 29日 11 2011年 16 12 2011年 ©2012年,由英國醫學雜誌出版集團出版有限。允許使用(未授予許可下)請到http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions。 2012年 這是一個開放分布式根據條創作共用署名非商業性的許可證,允許使用,分布,在任何介質,和繁殖提供了最初的工作是正確地引用,使用非商業,否則按照許可證。看到的: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/legalcode 介紹

改善基礎設施,以支持步行和騎自行車經常被視為鼓勵他們的基礎廣泛的吸收。然而,幾乎沒有證據表明這種具體規定導致顯著增加步行或騎自行車在實踐中,更不用說更廣泛的影響,如整體體育活動或碳排放量的變化。Connect2是一個主要的新項目,旨在促進步行和騎自行車在英國通過改善當地人行和循環路線。因此提供了一個有用的機會在這個領域提供新的證據通過自然的實驗研究。

和分析方法

iConnect是一個獨立的研究,旨在整合公共衛生和交通研究的角度的測量和評價旅遊、體育活動和碳Connect2計劃的影響。在本文中,作者報道iConnect核心模塊的研究設計和方法。這由一個隊列研究5公裏內的居民在卡迪夫的三個案例研究Connect2項目,進軍和南安普頓,支持項目的定性采訪關鍵線人的項目。參與者被要求完成郵政問卷,重複之前和之後的新的基礎設施,收集的數據在人口和社會經濟特征、旅遊、汽車燃料采購和體育活動,和潛在的心理和環境和介質的相關行為。沒有合適的不幹預的對照組,研究設計了異質性在暴露內部和之間的案例研究樣本提供一個反事實的。

道德和傳播

這項研究是南安普頓大學的研究倫理委員會的批準。研究結果將通過學術報告、傳播同行評議的出版物和研究網站( http://www.iconnect.ac.uk),通過一個全國性的研討會結束的時候學習。

文章總結 文章重點

步行和騎自行車的人提供了一個理想的機會將更多的中等強度體力活動進入日常生活,從而減少慢性疾病的風險,比如糖尿病和冠心病。

改善基礎設施,以支持步行和騎自行車經常被視為鼓勵他們的基礎廣泛的吸收,但並沒有堅實的證據來支持這種類型的幹預的有效性。

Connect2是一個主要的新項目,旨在促進步行和騎自行車在英國通過改善當地人行和循環路線。因此提供了一個有用的機會在這個領域提供新的證據通過自然實驗研究,iConnect研究。

關鍵信息

的核心模塊iConnect研究由一個隊列研究5公裏內的居民的三個案例研究Connect2項目。

參與者被要求完成郵政問卷,重複之前和之後的新的基礎設施,收集的數據在人口和社會經濟特征、旅遊、汽車燃料采購和體育活動,和潛在的心理和環境和介質的相關行為。

一些先前的研究試圖整合視角的公共衛生和交通研究步行或騎自行車等行為應該如何概念化和測量或尋求優化的上下文特異性措施的行為和他們的假定的關聯和介質。

本研究的優點和局限性

沒有合適的不幹預的對照組,研究設計了異質性在暴露內部和之間的案例研究樣本提供一個反事實的。

雖然這給未來帶來了挑戰分析,這種更加靈活的方法也改變幹預的研究更有彈性的臉時間表歸因於各種國家和地方因素。

盡管實現和分析的挑戰,iConnect研究的核心模塊將提供有價值的新見解的行為效果和機製改變當地的交通基礎設施和衛生的重要性,交通,能源和氣候政策。

介紹

促進步行和騎自行車在人群中越來越被視為重要的公共政策領域,影響公共衛生。

首先,對衛生政策,大多數成年人在發達國家將會從中受益更多的體力活動,從而減少慢性疾病的風險,比如糖尿病和冠心病。 1 2步行和騎自行車,這可能是出於娛樂目的或旅行從一個地方到另一個地方,提供了一個理想的機會,人們將更多的中等強度體力活動融入日常生活中。

其次,對交通政策,可持續旅遊城市示範項目的研究表明,大約一半的英國旅行目前由汽車在城市地區原則上可以轉移到走路,騎自行車或公共交通工具。 3轉變從汽車的使用會減少交通擁堵和空氣質量、噪音和其他當地道路交通環境的影響,所有這些繼續引起關注。 4人口轉向步行和騎自行車也會幫助減少的社會分裂和不公平影響交通係統由更少的可持續模式。 5

第三,對能源和氣候政策,人們普遍認為當前國際政府承諾減少碳排放不太可能通過技術創新來解決。 6 7從陸路交通碳排放主要由汽車、人口高度排放之間的分配不均。 8減少碳排放的汽車用戶通過鼓勵步行和騎自行車因此可能形成中的一個重要組成部分,成功的策略來減少碳排放總量。

雖然步行和騎自行車的渴望增加現在國家政策的一個常見特性,英國國家旅遊調查數據顯示,步行和騎自行車旅行在1996年和2005年之間下降了約15%。 9高發的國家或城市步行和自行車交通往往有高質量的基礎設施來支持他們的使用,特別是騎自行車。 10通常斷言,改善基礎設施基本鼓勵步行和騎自行車的廣泛吸收。然而,幾乎沒有證據表明這種具體規定導致顯著增加步行或騎自行車在實踐中,更不用說整體體育活動或碳排放量的變化。 11 - 15號

缺乏證據反映了許多未解決的挑戰在這一領域的研究,特別是測量和評估。 16測量和評估的困難的趨勢走路,騎自行車和身體活動一般來說說明了兩個觀察:第一,自我報告的數據來自英國國家旅遊調查建議騎自行車減少在本世紀的頭5年,而循環計數數據顯示增加 17第二,它已經不可能從為英格蘭健康調查數據建立整體運動的趨勢是否上升,下降或靜態的。 18使用自我報告儀器精確測量的步行和騎自行車是出了名的困難。短途旅行往往是under-recorded旅遊調查,一些組織與高水平的循環(如年輕人和學生)往往有較低的響應率和許多老牌身體活動問卷調查旨在確定休閑活動而不是步行或騎自行車的交通模式。缺乏可靠的證據基礎的幹預措施對人口的影響水平的步行和騎自行車在一定程度上反映出這些測量的問題,也反映了應用的困難健壯的評價研究設計這類幹預措施。大多數以前的研究在這一領域有重要的方法論的限製如人口樣本缺乏代表性,缺乏前瞻性收集的數據,缺乏比較組或區域或短時間的隨訪。 13同時,隻有有限的推斷人口的影響可以從常規用戶收集的監測數據如Sustrans國家循環網絡 19沒有更詳細的信息關於如何使用一段基礎設施與其他人們進行體育活動。

Connect2 iConnect研究

促進步行和騎自行車的主要新項目提供了一個有用的機會來評估特定幹預措施的影響。Connect2是可持續交通項目由慈善Sustrans建造或改善當地步行和騎自行車路線79在英國網站( 圖1, http://www.sustransconnect2.org.uk)。這種幹預措施通常被公共衛生研究人員稱為“自然實驗”,並使用機會,有越來越多的興趣對他們的人口健康的影響提供生成的證據。 20. 21獨立iConnect研究( http://www.iconnect.ac.uk),由工程和物理科學研究委員會資助,旨在衡量和評價旅遊、體育活動和碳Connect2計劃的影響。這些目標是通過四個主要研究目標:

開發一個評估框架和測量工具用於評估基礎設施幹預對旅遊行為的影響,體育活動,碳排放和能源使用(和他們的相互關係)在個人和人口水平。

應用框架和工具開發量化旅遊行為的變化,身體活動和碳排放和假定的中介因素的變化與基礎設施相關的幹預案例研究的立意抽樣Connect2網站和探索為什麼這些幹預措施(或不)有效,以何種方式,為誰,在什麼情況下。

是否額外定製自助幹預可以提高基礎設施幹預的影響。

評估Connect2項目而言,其經濟性能廣泛的戰略層麵。

圖一

案例研究的位置。複製Sustrans的許可。

的發展評價框架,在目標1,據報道。 22在這篇文章中,我們報告的研究設計和方法實現評價框架的三個核心Connect2案例研究網站。這包括iConnect研究和貢獻的核心模塊的實現目標2。額外的行為幹預的研究方法(目標3)和更廣泛、更整體的戰略評估項目使用低分辨率的數據定期收集所有網站主要的目的 監控(4)目標超出了本文的範圍,將適時公布。

和分析方法 整體研究設計 核心和專業研究模塊

有79 Connect2項目網站。五個被選為具體案例:三人被指定為“核心”網站(卡迪夫,進軍和南安普頓: 圖1),兩個“專家”網站(Cardiff-which也是一個“核心”——Cheshunt,赫特福德郡)和一個(格拉斯哥)作為研究網站的附加行為幹預(目標3)。專業案例研究集中在特定方麵的總體研究目標是iConnect:旅遊行為,能源消耗和碳排放(卡迪夫)和活躍的旅遊和體育活動學生(Cheshunt)。兩個專業模塊涉及到更詳細的態度和行為數據的收集使用額外的調查問卷(包括家庭訪談和家長的問卷調查)和客觀測量使用加速度計和全球定位係統接收器。更多細節的方法專家模塊和附加行為幹預的研究報告將在別處。

一個共同研究協議應用於三種“核心”網站,包括:

基線郵政調查之前的新的基礎設施在每個站點,收集人口和社會經濟特征和基線數據在旅行,汽車燃料采購和身體活動和假定的關聯和調停者的行為。

基線定性采訪關於每個案例研究的關鍵線人網站說明當地的上下文信息,幫助製定中等範圍理論如何幹預在每個站點上可能會工作。 22 23

最初的後續調查的受訪者在每個站點上識別感興趣的主要和次要的變化結果後1年(控製可能的旅遊行為的季節性變化),在可能的情況下,後2年。

采用共同核心研究協議在每個站點上反映了我們渴望獲得研究成果的某種形式的普遍因果推論關於基礎設施幹預可以。 22

隊列和重複橫斷麵設計

我們仔細考慮一群的競爭優勢(麵板)和重複橫斷麵研究設計。 24作為一個數量的係統評價表明, 11 12 14 25許多先前的研究在這一領域已經完全依賴重複橫斷麵數據或報告的結果是十分不透明的隊列和重複橫斷麵分析的結合。重複橫斷麵的設計可能是更合適的辦法考慮到整個地區的幹預等城市再生倡議,在人口構成的變化隨著時間的推移可能是興趣和更長的時間間隔基線和隨訪數據收集可能是合適的。然而,在這項研究中,我們研究的目的是專注於檢測和理解行為改變的參與者在相對較短的時期內1 - 2年。我們認為它特別重要的能夠鏈接改變旅遊行為對整體運動變化和碳排放在個體層麵,因為這很少試圖幹預措施在這個領域的研究。在最近的一次係統的回顧幹預促進循環, 14例如,隻有兩個25控製的研究包括任何標準衡量的整體運動,隻有其中的一個研究顯示整體身體活動的增加歸因於幹預 26;研究涉及重複橫斷麵設計,它是不可能推斷出任何增加身體活動在個體水平。

設置和幹預措施 選擇案例研究網站

核心工程項目在79年Connect2網站在規模和範圍廣泛,從主要的新橋梁服務大型城市人口適度農村路線服務當地的小和旅遊流域的人口。

從79種可能的網站,我們選擇了我們最後的案例研究網站使用一個迭代過程的選擇評估與Sustrans合作,非政府組織協調整個計劃。Sustrans風險管理數據庫是必不可少的工具支持這些決定。我們得到的初始名單12個潛在的網站使用選擇標準的組合包括可訪問性研究,可衡量的人口影響的可能性和異質性的整體網站( 表1)。隨著時間的推移和不斷增長的不確定性出現關於現實的時間表完成工程項目在某些網站,兩個六個標準來主導選擇過程:項目不會實現的風險,預期實現的時間表。可比性的網站已經變得不那麼重要了,一旦決定不使用外部,不幹預控製網站(見下文 比較)。

tbl1

初始條件的選擇案例研究網站

標準 解釋
規模 什麼是現實的幹預可能帶來的影響在一個可識別的本地研究人群?
協同作用 幹預的效果可能被其他並發局部增強的幹預,或者是使用的評估可能會增強當地可提供的其他數據集?
風險 什麼是幹預可能無法完成的風險?
方便 幹預網站方便研究小組收集的數據?
時間尺度 幹預將什麼時候可以完成?
可比性 匹配的幹預是可行的站點不幹預控製站點?
非均質性 案例研究的總體設置網站提供上下文的混合物(設置),機製和結果(例如,旅遊行為改變為不同的旅行目的或在不同的人群)?

三個核心案例研究站點的位置最後選擇包容(卡迪夫,進軍和南安普頓)所示 圖1

卡迪夫

卡迪夫是威爾士的首都,是一個主要的港口和貿易中心在20世紀早期。隨後下降,在過去2年中,卡迪夫灣已收到明顯的再生和投資新的住宅和娛樂的形式發展。卡迪夫的人口大約有272 000人,23日000在今年和9000年的砂石波伊斯,郊區的兩個由Connect2項目。卡迪夫是重要的混合亞洲或英國,英國加勒比加勒比海或非洲非洲或英國和愛爾蘭社區,但卡迪夫88%的人口將自己描述為英國白人。有重大社會經濟剝奪Grangetown和Butetown市中心地區。今年,薩倫伯格和砂石波伊斯更複雜,一些富裕的重要的口袋。 27

卡迪夫Connect2項目包括五個元素( 圖2 3)。主要的鏈接是新Pont-y-Werin(人民大橋),橋140米的車輛停駛行人和循環。橋完成5公裏的圓形連接在卡迪夫灣,過河伊利今年和根火車站連接到市中心。它提供了一個選擇之間的汽車旅行卡迪夫市中心和卡迪夫灣一邊和今年砂石波伊斯郊區。其他四個元素的發展支線航線,從人民的橋梁,便於訪問和使用。

卡迪夫的案例研究。©安德烈七巧板。與許可轉載。

就知道

卡迪夫Connect2路線。複製Sustrans的許可。

現有的公路今年和卡迪夫灣河對岸伊利之間的聯係,“根刺激”,是一個忙,四車道的雙行道。鵝卵石表麵被安裝在入口和出口鼓勵騎自行車和步行者使用這條路線。新大橋提供了一個鏈接到新的國際體育村,包括新的遊泳池以及一個溜冰場,皮劃艇激流回旋,泛舟。它有利於從今年訪問卡迪夫灣碼頭和火車站附近的根。它提供了一個新的途徑在今年和卡迪夫大學之間,以及其他目的地在卡迪夫市中心,胖的小道和鏈接,一個受歡迎的長途騎自行車和步行路線在卡迪夫和布雷肯之間。

橋的建設開始於2009年7月,大橋於2010年7月14日開幕。總成本是£460萬。

進軍

進軍一個小鎮在沃裏克郡的郡英格蘭中部考文垂市以南10公裏和華威北城鎮的一個類似的距離,它是由農村農田和小定居點。進軍的人口大約是25 000年,由英國白人為主的老年人口與家庭收入高於平均水平和汽車的所有權。 27

的Connect2進軍項目創建一個步行和騎自行車的路線進軍和華威大學校園,進一步解決Balsall鏈接常見和Berkswell火車站通過進軍園林路。該計劃包括升級和創建大約10公裏的車輛停駛步行和騎自行車路徑和一個新的橋穿過繁忙的A429考文垂。

路線始於修道院領域,文化遺產的進軍東北,途徑背後房地產開發。然後穿過小道路和繼續通過進軍常見保護區現有園林路見麵之前在新行人和周期橋橫跨A429考文垂路( 圖4)。過橋後不久,一個單獨的路徑離開大學校園園林路,向北穿過農田。這提供了一個安靜(和更偏遠)替代農村路線現有隔離周期跟蹤A429和小徑。也有選擇繼續沿著林蔭道路西北Balsall共同在火車站考文垂之間提供定期培訓服務,伯明翰和伍爾弗漢普頓。

圖三

進軍案例研究的網站。©安德烈七巧板。與許可轉載。

工作Connect2進軍項目在2009年初開始。因為幾個規劃和土地所有權問題和需要向國務卿申請正式訪問通過公共用地,最終交付的主要元素並不是通過按原計劃2010年底實現。獲得相關部門的批準後,Connect2進軍項目實質上完成2011年9月創建的訪問在進軍常見和橋的安裝A429考文垂。預計最終華威大學和關鍵環節將由2012年夏季,允許正式開通的計劃在2012年9月。項目的最終成本估計為£100萬。

南安普頓

英格蘭南安普頓是南方的一個城市,倫敦西南120公裏。它是一個港口城市,處理在英國第四大數量的貨運噸位和乘客遊輪是一個重要的基礎。南安普頓的現有人口約240 000人。16 - 24年齡段占超過20%的人口和12%的平均為英格蘭相比,反映高等教育的作用。大約82%的人口被列為英國白人,最大的少數民族被列為亞洲(6%)。南安普頓總體指數排名第81位的多個不足2010的326地方當局在英國,1 =最貧窮的地方。 27

Connect2南安普頓的項目,稱為河廚衛木板路,包括了人行道的一波牆之上安裝保護鐵路從2006年衝刷的潮汐河( 圖5)。它提供了一個南北連接通過城市和目的是當地人們連接到河流和海洋,使可能的新地方旅行學校、工作場所和休閑目的地。它完成國家循環網絡路由23通過南安普頓,連接機場,斯威淩地區,河濱公園,聖丹尼斯,聖瑪麗的市中心和渡輪碼頭。

南安普頓的案例研究。©Yena歌。與許可轉載。

Bevois選舉病房內的走道的謊言,它有000人口,比例最高的病房在南安普頓的居民從少數民族背景(約30%,主要是南亞或華裔)。 27河之間的運行路線和幹線鐵路。非正式小徑沿著海岸已經被當地居民多年來繞了一大圈,以避免在繁忙的工業區,但小路在高潮無法通行,不適合騎自行車。網站已被市議會認可和Sustrans差距現有網絡的循環路線。原來的計劃是建立一個800大西洋,但已建成的結構是400米長。地址鏈接的最重要的需求,但是用戶需要繞道通過一個由舊工業區或繼續小路平時橋。有一個規劃要求的相鄰站點擴展大西洋作為進一步發展的條件。

人行道的建設開始於2010年4月和2010年7月完成;新路線是2010年9月正式開放。估計成本的方案約£100萬。

比較

最初的願景替代方法的研究包括很多提供counterfactual-that,估計的變化將發生在沒有幹預措施。這些方案包括(a)使用附近的“匹配”控製網站,例如,那些在Connect2幹預提出但沒有後來選擇了最後的項目投資;(b)使用類似Connect2網站的幹預將在晚些時候完成,它可以作為“落後”或“名單”控製和(c)采用逐步暴露的方法,利用距離Connect2幹預網站作為一個標記的暴露和比較變化觀察到參與者生活近住的較遠的網站與觀察到的參與者。

盡管解決方案(a)和(b)可能出現 初步更健壯的解決方案(c),在實踐中,我們發現它無法確定合適的控製站點,沒有幹預。例如,它被證明是很難找到附近去掉的時候潛在Connect2網站作為控製,甚至提供了一個近似匹配的地形或社會人口特征或可訪問性的公共交通工具。合適的“匹配”這些術語被發現,幹預和控製的相似性網站仍然可以通過分配損害偏見或混淆。分配偏差可能是介紹對取消選擇的控製,如果網站反映評估控製區域不適合,或者更少的接受,比幹預網站Connect2投資,而混雜可以介紹了如果不同地方政府區域內控製人口下降,可能因此受到不同的政策或其他地區影響旅遊行為研究的期間。

不可預測的時間表和交錯的實施幹預措施經常挑戰自然實驗研究經驗。隨著研究的進展,很明顯,建設支線航線服務核心工程每個站點將分階段在較長時間比原來設想的,在一個站點(進軍),重大延遲完成核心工程項目我們已經完成基線數據收集後宣布。在實踐中,因此,我們靈活,多次現場抽樣(見下文和基於距離的方法 參與者)已經使我們能夠利用實現的不可預測性,因為每個站點的整體研究區域的不同部分將暴露在不同階段的新的基礎設施隨著時間的推移,和一個站點(進軍)現在有效地充當滯後控製站點。

參與者 入選標準

研究人口為核心模塊由18歲及以上的成人生活在私人住宅周圍道路網的距離定義緩衝區內的住宿的一個核心Connect2案例網站(見下文),他們的名字出現在編輯選民登記冊(ER)由有關地方當局。在這個定義中,參與者有資格列入不論他們的居留期間,他們的工作狀態或任何殘疾的存在可能會限製他們的機動性。學生宿舍等公共場所的居民被排除在外。

抽樣的緩衝區

定義領域的樣本研究參與者,我們的目標是包括人們生活在可能廣泛被描述為“當地”但誰會接觸到一係列的“劑量”的幹預。之前的研究和交通規劃實踐提供一些先例的假設關於一個當地社區的大小 28或人的距離可能準備步行或騎自行車到達公共交通 29日或其他本地設施。 30.然而,這些完全符合本研究的需求,設計研究的新的基礎設施可能出於娛樂目的和用於通勤和其他“效用”目的。

在每一個案例研究的網站,所以我們應用三個同心緩衝區定義的道路網絡訪問點的距離新Connect2基礎設施( 圖6)。這些緩衝區設置為1.5公裏(約1英裏或步行20分鍾),3.0公裏(約2英裏:長但可行的步行或騎短周期)和5.0公裏(約3英裏:15 - 20分鍾騎自行車)。反映當地的地形和上下文的見解來源於我們的定性訪談,然後我們一分為二的中間(1.5到3.0公裏)緩衝主要垂直於縱軸的新的基礎設施,形成兩個含有。在卡迪夫,例如,這個部門區分Connect2項目的人住在南邊,誰能使用新的基礎設施對城市旅遊中心,方向的大多數“效用”的行人和騎自行車的人會預測,尤其是前往和來自工作的那些生活在北邊,誰能使用新的基礎設施旅遊向淡水河穀(Vale)格拉摩根( 圖6)。對於每一個站點,因此,人生活在一個一半的中間緩衝區被假定先驗“少暴露”總比那些生活在幹預另一半。人生活在外部(3.0 - -5.0公裏)緩衝區被認為更少暴露在幹預。的總數在每個案例研究調查發布網站分為這四個抽樣比率2:1:1:1緩衝區。

我明白

抽樣緩衝區的例子一個案例研究站點(卡迪夫)。版權©皇冠/數據庫對2011。一個陸地測量部/埃迪娜提供服務。

雖然這些抽樣緩衝區的界定涉及大量的簡化假設,他們的目的隻是為了方便裝配樣品暴露在幹預的參與者有異質性。一旦參與者采樣,他們接觸可以更精確地定義在個體基礎上,例如,通過計算個人地址和道路網絡距離最近的接入點到新的基礎設施或通過繪製個人家庭和工作地址的位置和識別欲望行通勤旅行在個體水平。

招聘

兩個主要潛在抽樣框架住宅地址在英國ER和郵編地址編輯文件。而郵政遞送的郵編地址文件數據集點,而不是一個數據集的個人或家庭或許已經提供了更具代表性的報道常駐人口,ER允許個人獨立采樣和郵政調查成年人包與收件人的名字是個性化的。在發展中國家和駕駛我們的郵政調查問卷,我們顯示在一個隨機對照試驗,個性化與更高的提醒,這是一個重要的考慮因素在調查最初反應率相對較低。 31日有限的報道很認可,但我們認為微分選舉登記麵積不太可能顯著調整後的種族和社會經濟地位和使用ER因此可能偏見的估計之間的關係暴露在一個給定的幹預和行為的變化。

樣本大小

估計所需的樣本量檢測連續變化的措施主要感興趣的結果是困難的,因為高度偏態分布的時間步行和騎自行車在基線和發布數據的相對缺乏的可能性大小和方差試這一結果衡量的變化。然而,作為一個近似的指南,我們做了一個簡單的基於使用McNemar檢驗法測試樣本量估計檢測二進製分類指標的變化,也就是說,群體的比例在給定案例研究網站的水平的步行和騎自行車從低到高增加類別後幹預。假設30%的參與者超過給定的閾值(如30分鍾/天)基線,步行和騎自行車的一個實現與基線和隨訪數據抽取的500名民眾在每個站點上足以檢測五個百分點的淨增長比例超過這個閾值(即,從30%提高到35%,假設10%的參與者從低到高的類別和5%改變從高到低)。

變量和測量儀器 調查協議

為了完善調查協議,評估可能的反應率和選擇最優長度和分娩方式的問卷調查,進行了初步研究,方法和結果的詳細報告。 31日總之,兩個版本的草案調查由隨機抽取的1000名成人後的編輯ER在兩個英國城市和隨機獲得一個標準的或短版本的問卷調查和一個個性化(“親愛的史密斯夫人”)或non-personalised(親愛的戶主)調查。結果引導最終決定使用較短的問卷和個性化調查包主要調查。

在主要的調查中,參與者收到預付款明信片提醒他們研究,一周後由專業設計郵政調查包包含一個調查小冊子(求職信、信息表、同意書和問卷調查)和一個免費郵遞信封。卡迪夫的求職信發布雙語(威爾士語和英語)。電話聯係數據提供,使潛在的受訪者提問:這證明是有用的在鼓勵一些人完成調查,例如,通過確認不需要騎自行車來參加。兩周後,無收到一封提醒和第二個完成調查。

研究表明,小型貨幣激勵措施可以增加反應率郵政調查。 32 33參與者返回一份問卷也因此進入了一個抽獎贏得20£25禮券在每個案例研究的網站。此外,獨立包裝的小禮物茶包是包含在每個調查包裝來吸引注意力和調查有別於其他不請自來的郵件。

核心測量儀器

核心數據收集從參與者使用郵政問卷調查,用來評估感知當地環境支持力的步行和騎自行車,心理介質與步行和騎自行車為交通和娛樂、旅遊和體育活動行為,私人車輛所有權和使用,並選擇個人、職業和家庭社會人口特征(額外的文件1)。

步行和騎自行車環境的感知在當地社區(定義為區域內10 - 15分鍾從家裏走)評估使用13最相關項目改編自阿爾法歐洲環保問卷 34 355分李克特量表和評價(從“強烈同意”到“強烈反對”)。七的這些物品被重複特定場地問題杆指的是特定的路線或區域的新Connect2基礎設施而不是參與者的家園的環境。進一步評估七個項目包括心理因素與行走(分別為交通和娛樂)和循環(交通和娛樂同樣分解)基於計劃行為理論。 36捕捉額外的項目包括習慣步行或騎自行車和感知到的社會規範。 37-40

旅行是評估在五個類別的旅行目的:上下班,用於商業目的,並從一個學習的地方,購物和個人業務和訪問朋友或家人或其他社會活動。為每個類別,參與者被要求報告總數的旅程,總時間和總路程在過去7天內使用每個至少6模式的交通(步行、自行車、公共汽車,火車,汽車(司機)和汽車(乘客)+“其他”,它捕獲模式出租車和貨車等)。這7天總結格式選擇而不是常用的天或7天旅行日記的格式 41的基礎上,初步研究的結果 31日並與其他物品的同意7天格式保持一致性。

允許估計的能源使用和碳排放從私人機動車輛的使用, 8 42捕捉的額外物品的細節車輛所有權和年齡、燃料類型和引擎的大小車輛使用。此外,受訪者被要求提供一個估計的燃料在過去7天內購買,使內部一致性檢查和驗證的碳排放來自旅遊活動和排放因子數據。

娛樂活動包括步行、自行車和其他中等和高強度兩種休閑體育活動評估使用物品改編自國際體力活動問卷。 43對於每個活動,參與者被要求報告每個活動進行的次數,總共多長時間,在過去的7天。

參與者還被要求報告他們的年齡,性別,身高,體重,自我報告一般健康狀況、教育水平、家庭和工作的郵政編碼,在他們當前的時間回家,家庭成分和收入,住房任期、工作水平的身體活動和意識相關的任何項目在當地區域步行和騎自行車。在後續,他們也問關於他們的意識和使用新的Connect2基礎設施。

上下文采訪

為了告訴我們對上下文的理解和幹預的機製,在這三個案例研究網站,進行了半結構化訪談和大約20相關地方和國家機構的關鍵利益相關者。潛在的線人被確定從公共領域的信息,要求現有的本地聯係人建議(“滾雪球”)和包括Connect2項目指導小組的代表,地方當局,自行車組、施工承包商和Sustrans。采訪進行了麵對麵或通過電話和由一係列開放式的問題來闡明Connect2項目的背景和公認的機製可能會影響當地居民的旅遊行為。主題指南包括問題引出具體的變化(例如,在旅途時間,美學,安全或訪問目的地的數量和範圍)預計,這些將有利於行人、騎自行車的人;組內當地居民可能會使用新的基礎設施,什麼類型的旅行,從哪些方麵和目的地是否項目的成功依賴於當地其他因素如饋電線路的建設。錄音的采訪,其內容轉錄逐字參與者的書麵知情同意。

分析

總體分析戰略核心模塊詳細描述其他地方反映了評價框架。 22的主要行為結果測量縱向幹預研究數量的變化步行(交通和娛樂)和騎自行車(交通和娛樂)後1年。二級行為結果措施總體旅遊行為的變化(模態轉移和碳排放可能派生),整體身體活動和私人機動車燃油消耗。多變量回歸分析將用於探索這些行為之間的關係及其假定的社會人口、社會心理和環境相關基線。基準分析的結果將用於提煉的一組更精確的縱向假說進行測試使用縱向重複采集的數據管理,最初的受訪者的調查。多變量回歸分析用於評價的影響暴露在站點,在站點之間的幹預(包括如上所述 抽樣的緩衝區)調整了混雜因素在行為結果評價和評估的程度的任何行為影響或由社會人口、社會心理和環境因素上麵描述 核心測量儀器

道德和傳播

這項研究是通過南安普頓大學的研究倫理委員會(參考編號200809年10 - 15)和給參與者帶來沒有特定的安全隱患。研究結果將通過學術報告、傳播同行評議的出版物和研究網站( http://www.iconnect.ac.uk),通過一個全國性的研討會結束的時候學習。研究的數據目前還無法獲知,但核心調查問卷可以作為一個額外的文件下載,伴隨。

討論

iConnect研究是最近一係列建立自然實驗研究領域的旅遊行為,身體活動和環境。 44 45獲得研究資金的一個優點大大提前完成的項目的幹預最多的網站是它允許相當大的一段前概念開發和試點工作研究的細節敲定協議。形成一個跨學科的共識概念評估框架研究 22是無價的幫助指導研究設計,但是改變的同意原則框架的操作細節研究協議提出了許多挑戰。

選擇變量的一個挑戰是,在核心調查測量儀器。一些先前的研究試圖整合視角的公共衛生和交通研究步行或騎自行車等行為應該如何概念化和測量:大多數要麼依賴旅遊行為的措施而收集弱(或沒有)的數據在體力活動或措施的體力活動而收集弱(或沒有)數據的使用不同的運輸方式和他們的環境影響。所有其他條件相同的情況下,為了估計身體活動幹預和碳的影響,將是可取的收集所有的旅程由參與者高度詳細的數據和任何形式的身體活動能量消耗。然而,在響應率普遍下降的背景下,郵政調查,這或許並不令人意外,我們的初步研究表明,過長或重複的行為措施可能導致沮喪參與調查。 31日我們決定減少旅行的複雜性,身體活動和碳的措施,以確保它們是相同框架的參考時間(7天),以避免混亂的參與者。然而,這些決策的機會成本是一個缺乏精度能力轉嫁這些行為的某些影響,尤其是從私人汽車的碳排放。

相對缺乏證據的一個可能的解釋環境變化對身體活動的影響可能是大多數研究使用了一些非特異性措施風險和結果。 46我們可以簡化我們的利益的行為措施進一步縮短問卷but-guided由我們評估我們認為必須保留一定程度的語境中特異性措施,步行和騎自行車的行為和假定的關聯和調停者的行為。除了少數例外, 47 48幾乎所有的身體活動和環境的研究到目前為止,治療特點的居民區的環境暴露的關鍵。我們的調查工具包括項目評估參與者的看法的線路或Connect2項目以及直接影響到的地區的直接環境家園因為對於大多數人來說這些地區是不一樣的。還有待觀察是否將曝光,介質和結果以這種方式將使一個更微妙的理解是否和環境幹預措施怎麼做(或不)導致行為的變化。

第三個挑戰是維持研究設計的靈活性,麵對不可預測的變化的幹預計劃。一旦研究人員被任命為撥款的一項研究中,數據收集不能無限期地拖延下去適應延遲完成“旗艦”或“理想”幹預的實例研究。我們決定利用異質性在暴露內部和之間的案例研究樣本,而不是模仿傳統的‘幹淨’intervention-control設計,使一個更複雜的分析挑戰,但它也使研究更有彈性的不確定性幹預:我們從未致力於一個不可重複的,“完美匹配”的幹預和控製社區,和的交錯或延遲實現幹預措施隻會被視為一個維度的異質性研究人群的暴露。

盡管存在這些挑戰,iConnect研究的核心模塊將提供有價值的新見解的行為效果和機製變化對當地交通基礎設施及其對健康的意義,運輸和能源和氣候政策。

作者感謝Sustrans協助選擇案例研究網站列入研究和提供地圖和安德烈七巧板提供的兩個網站的照片。

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iConnect財團資助的工程和物理科學研究委員會(格蘭特參考EP / G00059X / 1)。做還支持通過飲食和活動研究中心(雪鬆)UKCRC公共衛生研究中心卓越。雪鬆是由英國心髒基金會資助,經濟和社會研究理事會,醫學研究委員會,國家健康研究所和威康信托基金會的讚助下英國臨床科研合作( http://www.ukcrc.org/researchcoordination/jointfund/publichealth)。

沒有宣布。

這項研究是南安普頓大學的研究倫理委員會批準(參考號碼中東歐200809 - 15)。

所有作者的研究方案和核心測量儀器的發展。做與FB寫論文的初稿,交流和人力資源。所有作者造成了關鍵論文的修訂和批準了最終版本。

不是委托;內部同行評議。

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