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文摘
目標社會互動對慢性病患者可能特別重要,因為許多好處一個人的健康。本文旨在確定勞動力參與是一個因素影響慢性病患者參與社會或文化活動。
設計和設置研究進行的橫斷麵分析2009年調查的殘疾、衰老和護理人員澳大利亞人口的全國代表性調查。
參與者33 376條記錄的25 - 64歲的人。
結果測量參與社會和社區活動。
結果結果發現,在控製了年齡,性別,最高水平的教育,收入單位類型和嚴重殘疾,患有慢性健康狀況,勞動力的兩倍多參與社會或社區活動(或2.54,95%可信區間1.95到3.29,p < 0.0001),而在文化活動(或2.57,95%可信區間2.21到3.00,p < 0.0001),同行的人的勞動力。然後,結果被重複,增加收入作為一個混雜變量。患有慢性健康狀況,勞動力仍略高於兩倍可能參與社會或社區活動(或2.25,95%可信區間1.69到3.00,p < 0.0001),參與文化活動(或2.08,95%可信區間1.76到2.45,p < 0.0001),同行的人的勞動力。
結論參與勞動力市場可能是一個社會參與的重要推動力在那些患有慢性疾病的,獨立的收入。慢性病患者不是勞動力,不參與社會或文化活動可能有複合的缺點。
- 衛生經濟學
- 公共衛生
- 社會醫學
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來自Altmetric.com的統計
文章總結
文章重點
勞動力參與影響個體的可能性和糟糕的健康參與社交活動嗎?
關鍵信息
患有慢性健康狀況的勞動力是2.3倍更有可能參與社交活動。
患有慢性健康狀況的勞動力是2.1倍更有可能參與文化活動。
本研究的優點和局限性
本研究的一個限製是它是利用橫截麵數據進行的。
介紹
參與社會活動和獲得社交網絡產生許多健康的好處。一些研究證明提高存活率與社會活動有關,1 - 4一項研究發現,社交活動有相似的生存優勢的鍛煉活動。2同樣,社會參與相關慢性疾病發病率較低,5積極成果涉及心血管、內分泌和免疫係統,6改善生活質量和更好的整體心理健康。7,8社會參與的潛在的健康益處也擴展到那些已經有慢性疾病。9 - 11
這些有益健康的解釋是複雜和多樣化,從社會支持有關的可能性較低慢性疾病危險因素如吸煙、缺乏鍛煉等實實在在的利益幫助在必要的時候,生化解釋降低纖維蛋白原的水平和兒茶酚胺等,社會接觸減少壓力通過增強細胞和體液免疫反應。5,6無論解釋,這過去的研究已經強調社交網絡和社交的重要性更健康。
眾所周知,勞動力參與率與較高的社會包容。12 - 14因此,參與勞動力市場可能是一個重要的因素在促進參與社會活動。高機會有慢性疾病的人退出勞動部隊澳大利亞的一項研究發現,超過一半的45歲到64歲的澳大利亞人與慢性健康狀況沒有勞動力15——或許可能不得不提前退休的人由於他們的疾病也可能被排除在社會活動和可能錯過相關的健康益處。
本文將探討參與勞動力之間的關係和參與社會、社區或文化活動在25 - 64歲的澳大利亞人有慢性健康狀況。我們將檢查是否患有慢性健康狀況的勞動力更有可能比那些參與社會和社區活動的勞動力。
可能的勞動力可能有較高的社會參與他們的就業收入可能給他們的財務能力。已經發現,在許多歐洲國家經曆長期失業的人更少的機會會見朋友和參加社交俱樂部或機構,和作者理論上認為,這可能是由於財政困難在維護關係。14在澳大利亞,桑德斯16報告說,16%的家庭沒有能力參與社會活動,和漿果也猜測的限製,缺乏財政資源在社會和社區參與。17因此,勞動力參與可以促進社會和社區參與,因為它僅僅提供金融功能。由於這種可能性,結果將是控製了收入單位收入的影響。
方法
本研究使用2009年調查的殘疾、衰老和護理人員(SDAC)全國代表性調查澳大利亞統計局進行的健康與殘疾。182009 SDAC響應率為89.9%,28 474戶家庭參與,64年123人完全響應。數據加權,這樣的重量分配到每個調查記錄提供了一個估計的數量相似的個體在澳大利亞人口,18使全國代表性的結果產生。
衡量社會參與
2009 SDAC受訪者被問及他們參與社會或社區活動離家在麵試前3個月和他們的文化或休閑活動前的12個月裏麵試。社會或社區參與離家包括拜訪親戚或朋友或餐廳或俱樂部,或參加教堂,自願表演藝術團體、藝術或工藝組或其他特殊利益集團沒有指定活動或其他活動。文化或休閑活動包括參觀博物館、美術館、圖書館、動物或海洋公園,植物園,或參加劇院,音樂會,電影或體育賽事作為旁觀者,或參加體育運動或娛樂活動。
這項研究僅限於25 - 64歲人群和識別那些有慢性健康狀況和顯示他們的條件被禁用。在2009 SDAC,所有殘疾人有一個長期的健康狀況,但並不是所有的人長期健康狀況有一個殘疾。在2009年SDAC殘疾被定義為“一個限製,限製或障礙,持續,或者很可能持續,至少6個月,限製日常活動”。18之前的研究表明,有相當大的變化的功能結果的人不同的健康狀況。15,19當作者關心識別健康狀況不佳的人,其能力有限,他們的健康狀況,那些長期的健康狀況(慢性健康狀況)禁用選擇是本文的重點。本文比較器將那些誰沒有禁用慢性健康condition-consists那些沒有慢性疾病和慢性健康狀況表示,他們沒有殘疾。
統計分析
最初的描述性分析是進行比較的勞動力參與和社會之間的相互作用和沒有禁用慢性健康狀況。研究相比人的勞動力,與“勞動力”被定義為被雇傭全職,兼職或尋找全職或兼職的工作。
邏輯回歸模型被構建的或參與社會或社區活動和文化休閑活動對於那些禁用慢性健康狀況和在勞動力與勞動力。模型調整了年齡、性別、殘疾和收入的最高水平的教育,嚴重單元類型(單身、夫妻、單身母親撫養的孩子或夫婦撫養的孩子)。殘疾程度分類的人有殘疾,而不是有限的核心活動在教育或就業或限製;殘疾,而不是有限的核心活動,但在教育或就業限製;殘疾和輕度有限的核心活動;殘疾和適度限製核心活動;殘疾和極其有限的核心活動或殘疾和極其有限的核心活動。這個殘疾的嚴重程度變量被證明與自我評價健康狀況,20.但被認為提供更詳細的信息對健康和功能限製。
進行靈敏度分析,控製收入單位收入的影響。邏輯回歸模型都是重複的包容收入單位收入等分。使用SAS V.9.1進行分析(SAS研究所有限公司,卡裏,北卡羅萊納,美國)。所有統計測試是兩個站在顯著性水平為5%。
結果
在2009 SDAC,有33 376條記錄25 - 64歲的人收入的成員單位。一次加權,這代表11 350 2009年澳大利亞人口900人。有5704條記錄25 - 64歲的人有慢性健康狀況和聲明,他們的條件是禁用(代表1 896 400個人在澳大利亞人口2009)。
的人有慢性健康狀況是禁用的,55%的勞動力(1 035 000人)和45%的勞動力(861 400人)。那些沒有禁用慢性健康狀況,86%的勞動力(8 141 000人)和14%的勞動力(1 313 500人)。
表1顯示人的比例參與各種社會活動中那些有慢性健康狀況,禁用和那些沒有禁用慢性健康狀況的勞動力。幾乎100%的人不慢性健康狀況有一個禁用參與社會或社區活動,無論勞動力參與狀態。同樣,幾乎所有人(96%)的人有慢性健康狀況在勞動力參與社會或社區活動,而隻有88%的人有慢性健康狀況,沒有勞動力。
幾乎所有的人沒有禁用慢性健康狀況參與文化或休閑活動,不管他們的勞動力(分別為99%和96%)。更高比例的患者禁用慢性健康狀況,勞動力參與文化或休閑活動(85%)比那些禁用慢性健康狀況,沒有勞動力(60%)。超過三分之一的勞動力和禁用的慢性健康狀況不參加了一個文化或休閑活動在過去的12個月裏在2009年。
然後分析僅限於那些禁用慢性健康狀況。在調整了年齡、性別、級別的最高教育程度,嚴重殘疾和收入的單位類型,被發現有顯著差異的經驗之間的社會聯係與慢性健康狀況和勞動力的勞動力與慢性健康狀況(表2)。勞動力與慢性健康狀況的兩倍可能參與社會或社區活動離家與那些沒有勞動力與慢性健康狀況(或2.54,95%可信區間1.95到3.29)。的勞動力與慢性健康狀況是2.57倍更有可能參與文化或休閑活動離家的慢性健康狀況比人的勞動力(或2.57,95%可信區間2.21到3.00)。
敏感性分析
調整後收入單位收入以及年齡、性別、級別的最高教育程度,嚴重殘疾和收入的單位類型,仍有顯著差異的經驗之間的社會聯係與慢性健康狀況和勞動力的勞動力與慢性健康狀況(表3)。也調整了收入後,那些在勞動力與慢性健康狀況仍有超過兩倍參與社會或社區活動遠離勞動力的家庭相比,那些不與慢性健康狀況(或2.25,95%可信區間1.69到3.00)。的勞動力與慢性健康狀況現在2.08倍有參與社會或社區活動遠離家門的慢性健康狀況比人的勞動力(或2.08,95%可信區間1.76到2.45)。
討論
更高比例的人不慢性健康狀況有一個禁用參與社會和文化活動,無論勞動力參與地位,比那些有禁用慢性健康狀況。人群中禁用慢性健康狀況,勞動力的人更有可能參與社會和文化活動。在這項研究中,作者們控製了年齡的影響,性別、教育程度程度,嚴重程度和類型的殘疾,收入單位的類型和收入水平,這表明勞動力參與可能有獨特的好處,促進參與社會活動。
經濟效益的勞動力參與的人健康狀況一直良好。眾所周知,那些提前退休由於疾病有較低的收入,更低的大量積累財富和將達到65年的年齡較低的儲蓄來支持他們的退休比那些在勞動力市場。20 - 25然而,這項研究表明,有額外的社會福利的剩餘勞動力,是獨立於經濟效益。
因果關係
本研究的一個限製是它是利用橫截麵數據進行的。由於這一點,隻有勞動力參與之間的關係和參與社會和文化活動可以評估在一個時間點。雖然參與勞動力可能促進社會和文化參與那些與慢性健康狀況,也有可能參與社會和文化活動可能會促進勞動力參與那些禁用慢性健康狀況。
理論上認為,社交網絡的一部分可以讓成員訪問“社會影響力”——社會資本的形式,是由一個網絡的人。社會影響力幫助成員網絡訪問信息來提高他們的社會地位,如就業機會的細節或就業推薦。然而,訪問這些信息通常是有限的社交網絡的成員。26開發一種慢性健康狀況可能導致個體發展的局限性,可能限製他們可以執行的任務類型。這可能需要人們改變工作或行業找到工作,提供合適的工作環境。因此,社交網絡的一部分可能會增加勞動力的機會參與那些健康狀況不佳。然而,盡管社交網絡和就業理論聯係,歐盟國家的縱向研究報告沒有社交網絡和就業之間的聯係。27因此,很可能勞動力參與並促進社會參與,而不是相反。
健康的影響
不管因果關係,那些禁用慢性健康狀況的勞動力有較低的社會和社區參與,所以可能放棄社會參與提供的醫療福利。社會資本包括,但不限於,社會參與是與健康狀況有關。28,29日貝瑞和威爾士30.考察了在澳大利亞的社會資本與健康之間的關係,發現非正式的社會關係和公民參與與更好的健康結果。非正式的社會關係和社會參與的公民參與廣泛結合變量在本研究利用。社會排斥也與不良健康狀況,31日和一些研究已經證實,改善健康,可以得到那些患有慢性疾病的參與社會活動,通過參與社交網絡。9 - 11
這項研究已經表明,人們用禁用慢性健康狀況不是勞動力不太可能參與社會和文化活動。研究控製的變量,這些變量可能會混淆這關係的收入,收入單元類型(在一個關係或單身,有或沒有孩子)和嚴重程度和類型的殘疾。這表明參與勞動力本身可能是一個重要驅動力的社會參與和社會接觸的一個重要機會那些患有慢性疾病之一。就業可以提供慢性病患者建立社會聯係和網絡的機會,同時也與他們接觸的機會。
引用
腳注
貢獻者EC構思研究,進行數據分析和起草了手稿。dj提供專家建議的設計研究和解釋結果,並導致最後的手稿。
資金這項研究沒有得到具體撥款資助機構在公眾,商業或非營利部門。
相互競爭的利益一個也沒有。
倫理批準這些數據的使用是由澳大利亞統計局批準。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有額外的數據是可用的。