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客觀的決定過敏性鼻炎的發病率和危險因素在杜阿拉麵包師。
設計一個橫斷麵研究;使用邏輯回歸模型來發現過敏性鼻炎的風險因素。
設置42麵包店的研究中隨機選擇151城市杜阿拉的麵包店。
參與者所有麵包師同意參與這項研究在5月1日和2013年7月31日之間。
結果測量過敏性鼻炎是利益的結果。它被定義為出現以下症狀:發癢的鼻子,鼻涕、鼻塞和打噴嚏。
結果在研究期間,共有273名麵包師被邀請和229年最終同意參與這項研究。男性是最代表性別有222(96.9%)的參與者。參與者的平均年齡為36.29±8.9年。吸煙被發現在55參與者(24.5%)。過敏性鼻炎的症狀被發現在24.5%的參與者。與工作相關的鼻症狀出現在15%的參與者。敏化作用對小麥麵粉和α-amylase被發現在16.6%和8.3%的參與者,分別。刺痛測試呈陽性蟎在12.2%的參與者。多變量分析後,敏化作用麵粉(或3.95,95%可信區間1.85到8.47)和存儲蟎(或3.44,95%可信區間1.45到8.18)是獨立的因素與過敏性鼻炎的症狀。
結論過敏性鼻炎是麵包師在喀麥隆中頻繁。實施預防措施對吸入空氣中的過敏原的麵包店和臨床監測小麥麵粉和麵包師的敏感蟎可以幫助減少過敏性鼻炎的發病率在麵包師。
- 小麥麵粉
- 麵包店
- 非洲
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本研究的優點和局限性
這項研究是第一批在撒哈拉以南非洲進行工作場所之間尋求一個協會高空過敏症麵包師和過敏性鼻炎的症狀。
邏輯回歸,這是一個非常堅實的統計方法檢測變量之間的關聯,是本研究中使用。
暴露的測量在麵包店沒有灰塵。
特定的IgE抗體血清測量,方法有更好的特異性和敏感性的皮膚測試,過敏原診斷的敏化作用沒有執行。
介紹
過敏性鼻炎是一種常見的條件在當前醫療實踐。除了哮喘,過敏性鼻炎是呼吸道過敏的主要表現。這種情況出現在世界各地的及其患病率因地區而異。大多數鼻炎患病率研究的國際研究的方法使用在兒童哮喘和過敏症(ISAAC)。這些數據大相徑庭的範圍從23%到30%在歐洲,12%到30%在美國和在北美的5.5%到45.1%。1在非洲,它從7.2%到27.3%不等。2盡管它並不致命,過敏性鼻炎生成成本和有負麵影響病人的生活質量。它有害地影響學校和專業的表演。3 - 5過敏性鼻炎的發生是由多種因素的結合條件如特異反應性和一些環境因素,其中最主要的過敏原和汙染。過敏原,從植物花粉和屋塵蟎是最代表。6職業過敏原參與職業過敏性鼻炎的發病。麵粉和α-amylase用於酵母的發酵是麵包師的過敏性鼻炎的主要危險因素。7,8存儲蟎蟲存在於麵粉也為這種情況的發展作出貢獻。9在撒哈拉以南非洲,一些研究已經進行過敏性鼻炎,盡管這世界的一部分正日益受到汙染和氣候條件是越來越有利的過敏原如塵蟎和黴菌。10麵包店的員工,除了通常的高空過敏症,經常接觸特定的氣源性致敏原的工作場所。
本研究的目的是確定過敏性鼻炎的患病率及相關因素在城市杜阿拉麵包師。
方法
設計和設置
這是一個橫斷麵研究從5月1日到2013年7月31日隨機選擇42麵包店在喀麥隆杜阿拉的城市。杜阿拉是一個海濱城市在非洲中部位於赤道上方。這是喀麥隆和東道主許多行業的經濟資本。今年的氣候是炎熱和潮濕的大多數。
參與者
麵包店與麵粉包括員工定期聯係。參與者在15年裏,那些非過敏性鼻炎或鼻竇炎和拒絕參與這項研究被排除在外。
數據收集和變量
社會人口數據、呼吸道症狀、病史、特異反應性的家族史、吸煙狀況和特點的麵粉使用麵對麵的進行問卷調查收集。過敏性鼻炎的存在至少一個被定義的下列症狀:發癢的鼻子,打噴嚏、鼻塞和鼻液溢。與工作相關的症狀是那些引發了在工作場所。Rhinoconjunctivitis協會定義的是過敏性鼻炎的症狀,眼癢、眼睛流淚一樣。皮膚刺痛測試13進行高空過敏症。過敏原是那些使用從堿性實驗室(法國阿貢出逃)。氣源性致敏原在麵包店包括小麥麵粉和α-amylase,和四種類型的存儲蟎;和常見的高空過敏症包括屋塵蟎、黴菌和那些來自貓狗皮毛,和德國蟑螂。當搜索風險因素的過敏性鼻炎,高空過敏症是分組如下:屋塵蟎敏化作用是定義為積極的刺破皮膚測試Dermatophagoides farinae和/或Dermatophagoides pteronyssinus。同樣,敏化作用時存儲蟎蟲被認為是積極的針刺測試至少以下類型的觀察蟎之一:Lepidoglyphus析構函數,Glycyphagus家,蟎聖西羅球場和Tyroglyphus putrescentiae。
異位性被定義為一個積極的皮膚針刺試驗至少有一個常見的高空過敏症。積極的控製是組胺和消極控製glycerosaline解決方案。測試後讀15分鍾過敏原的應用解決方案。測試時積極硬結的直徑大於(或等於)3毫米,或大於50%的積極控製。
數據分析
數據的輸入和分析使用SPSS V.20窗口。描述性統計是用於一般表示的示例。單變量分析被執行,緊隨其後的是邏輯回歸來識別風險因素的過敏性鼻炎。變量的p值小於(或等於)0.2介紹了最終的多變量分析模型。或和CIs的95%確定。統計測試被認為是重要的p值小於0.05。
道德的間隙
協議提交國家倫理委員會和招聘開始後獲得一個道德間隙以及每個參與者的口頭同意。
結果
在研究期間,共有273名麵包師被邀請229年最後麵包師同意參與這項研究,給予83.8%的反應率。研究人群的一般特征所示表1。
男性是最代表性別有222(96.9%)的參與者。平均年齡為36.29±8.9年(範圍20-58)。在行業保持持續時間的平均長度為11.7±7.3年(範圍3-34),而日常接觸粉塵的平均持續時間為9.21±1.5 h(範圍6 - 12)。吸煙被發現在55(24.5%)的參與者。過敏性鼻炎的症狀觀察在56例(24.5%)參與者(24.5%)。這些症狀在15.3%(35參與者)相關的工作。參與者rhinoconjunctivitis過敏的患病率為6.6%(15)和下呼吸道參與的主要症狀是咳嗽(25.8%)和哮喘(3.9%)。皮膚刺痛測試是積極的參與者的病例的51.5% (圖1)。
患病率氣源性致敏原的敏化作用。
敏化作用,麵粉和α-amylase在16.6%和8.3%的參與者,分別。敏化作用對德國小蠊被發現在14.8%的參與者。表2顯示了單變量分析的結果的風險因素的研究人群的過敏性鼻炎。
長時間的職業,敏化作用對小麥麵粉,德國小蠊,狗的皮毛,塵蟎和所有常見高空過敏症與過敏性鼻炎有關。獨立危險因素多變量分析是敏化作用後麵粉和存儲蟎(表3)。
討論
本研究在過敏性鼻炎麵包師顯示了24.5%的過敏性鼻炎的流行在這個職業。這是工作在15.3%。敏化作用,麵粉,α-amylase和當前氣源性致敏原被發現分別在16.6%,8.3%,39.7%的參與者。麵粉和存儲蟎敏化作用被發現過敏性鼻炎的一個獨立危險因素。
從1980年代,研究在麵包師的過敏性鼻炎的發病率增加。在歐洲,患病率從7%變化到21%取決於作者。11在非洲,研究在麵包師稀缺呼吸道過敏。在摩洛哥,Alaoui Yazidi等12發現,33%的麵包師有過敏性鼻炎。對於過敏性鼻炎相關工作,Houba等13和雅可布等14報道的21%和23%,分別在荷蘭。其他作者報告更高的患病率約為25%到35%。15,16本研究發現與工作有關的過敏性鼻炎的15.3%。這種差異可以解釋為每項研究中使用的不同定義的過敏性鼻炎。
對風險因素的過敏性鼻炎在這項研究中,調整後,敏化作用對小麥麵粉和存儲蟎與過敏性鼻炎的存在有關。幾項研究在文獻中發現了一個重要的小麥麵粉和過敏性鼻炎敏化作用之間的關係。8,14,17,18事實上,小麥麵粉是一個複雜的多肽和多糖物質的混合物,其中許多都是潛在的過敏原吸入後會導致IgE-dependent敏感。小麥麵粉的分析顯示超過100點的IgE結合蛋白和麵包師敏感分析血清亮點不僅幾個對這些抗原的反應,但也是一個偉大的個人敏化作用的變化。19小麥麵粉由四個類別的蛋白質,包括白蛋白、球蛋白、麥膠蛋白和麥穀。最重要的IgE反應麵包師呼吸道過敏是由於蛋白質的分子量介於12和17 kDa,被認為是主要的過敏原。20.
在這項研究中,敏化作用獨立存儲蟎是過敏性鼻炎。這個結果證實Blainey的等21誰發現了敏化作用之間的聯係存儲蟎和呼吸道過敏。然而,德Zotti等22考慮到存儲蟎不是真正的職業高空過敏症麵包師和免疫學cosensitisations的原因。
單變量分析顯示一些因素之間的關聯和過敏性鼻炎。這些因素在多變量分析不再顯著相關。指定的因素是時間花在超過10年的當前的職業。事實上,潛伏期為敏化作用的發展氣源性致敏原專業麵包師是短暫的,時間的發生呼吸道症狀。23,24異位性過敏性鼻炎。雖然大多數研究表明,這是一個風險因素對工作場所高空過敏症麵包師的敏化作用,7,8,14,16其作為一個因素在麵包師與呼吸道症狀的發生是由所有作者沒有找到。15,22,25在這項研究中,多變量分析後,特異反應性並不伴有過敏性鼻炎。有限的特異反應性的定義在這個研究可以解釋這一發現。此外,特異反應性的影響可能已經消失,因為重大的敏化作用關聯存儲蟎蟲過敏性鼻炎,和特異反應性已被證明與敏化作用有關存儲蟎蟲。26De Zotti發現等,22年齡和吸煙與過敏性鼻炎無關。
本研究是撒哈拉以南非洲最早之間尋求一個協會工作場所高空過敏症和麵包師的過敏性鼻炎的症狀。邏輯回歸,這是一個非常堅實的統計方法檢測變量之間的關聯,是本研究中使用。盡管有這些優勢,也有一些缺點:暴露於粉塵的測量在麵包店沒有特定的IgE抗體血清測量,方法有更好的特異性和敏感性比單刺試驗,過敏原診斷的敏化作用沒有執行。
結論
本研究在呼吸道過敏麵包師在撒哈拉以南非洲地區顯示了一個高患病率的過敏性鼻炎和突出了敏化作用的角色小麥麵粉和塵蟎過敏性鼻炎在麵包師的危險因素。實施保護措施對這些高空過敏症和敏感的臨床監測人員對職業高空過敏症可以減少這種情況的發生率,雖然沒有生命危險,可以顯著改變貝克的生活質量。
確認
感謝所有的麵包店的員工同意參與這項研究。作者還要感謝潘胸非洲社會MECOR課程人員和杜阿拉研究網絡的建議在準備的手稿。
引用
腳注
貢獻者BHMN概念化的研究,設計了協議,分析了數據,並起草了手稿。在收集數據。EAZ、FN和RNL修訂後的手稿。YMN參與管理和技術支持。
資金這項研究沒有得到具體撥款資助機構在公眾,商業或非營利部門。
相互競爭的利益一個也沒有。
病人的同意獲得的。
倫理批準國家倫理委員會。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有額外的數據是可用的。