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客觀的本研究調查了英國所有醫學院關於他們的醫學學士(MB),哲學博士(博士)(MB /博士)培訓政策為了地圖當前景觀,並為進一步的研究提供證據和政策的發展。
設置英國所有醫學院的院長在醫學學校委員會注冊電子被邀請參加這個調查。
主醫學院校的數量操作機構MB /博士課程或允許自主學生博士夾層。
二次醫學院招聘程序和對政策導向的態度。
發現27日33(81%)注冊英國醫學院回應道。4(14%)提供了一個製度MB /博士學位項目。然而,那些沒有機構項目,17(73%)允許中斷和博士研究夾層:兩個不(其中一個已停止他們的計劃在2013年),三個不確定和一個沒有回答這個問題。關於學生資格,受訪者認為高的學術成就在醫學研究和學士或碩士學位。沒有機構的醫學院校MB /博士課程,5例(21%)有意圖建立一個計劃,8例(34%)不3不確定,7個沒有回答。19醫學院(70%)被認為是國家指導方針需要未來MB /博士項目開發。
結論我們報告的第一個國家調查MB /博士在英國訓練。四個醫學院操作機構MB /博士課程,進一步五打算建立一個。大多數醫學學校允許中斷和博士研究夾層。MB /博士生總數未從醫學院畢業可能超過150,每年畢業30。大多數醫學院這調查受訪者認為國家指導方針需要MB /博士項目開發和實現。進一步的研究應該集中在MB /博士生的經驗。討論地方和國家MB /博士醫學院校和學術利益相關者之間的政策是必要的。
- 審計
- 基礎科學
- 教育與培訓(見醫學教育和培訓)
- 醫學教育和培訓
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本研究的優點和局限性
這項研究是第一次全國性調查醫學院關於MB /博士訓練。
使用的方法是一個簡單的調查為一係列問題提供詳細的數據。
這個調查不允許一個詳細的主觀討論關於細MB /博士學位政策的考慮。
介紹
科學進步翻譯從基礎研究到臨床應用的驅動改進臨床醫學。1臨床學者在這一過程中扮演了一個重要的角色。1,2對於那些在英國希望追求學術醫學畢業後,完善國家衛生研究所(NIHR)綜合學術培訓計劃提供候選人的學術培訓計劃與臨床實踐。這始於學術基金會計劃提供∼15%保護研究時間2年以上;臨床進展學術獎學金(ACF)∼25%保護研究。3每個階段結束時(通常是後者),學員可以申請博士培訓兼職或全職工作。雖然這是一個常見的路線進行醫學院博士學位之後,許多候選人也不是NIHR計劃進行博士研究。盡管這些機會,英國學術醫療臨床社區仍然背負著的地區差異和缺乏臨床學者在某些脆弱的專業包括職業或緊急醫學;4隻有6%的國民醫療服務製度(NHS)據報道,顧問進行研究以及臨床實踐。5
盡管臨床參與科學研究常發生在醫學院畢業後,個人考慮這樣的機會可能麵臨一些障礙。5這些包括擔憂在程序上的專業臨床活動進行研究,在百忙中抽出時間和有害的影響可能在維護他們的臨床或特工技能;承諾與臨床研究管理持續的挑戰,和一個不間斷的誘惑“貫通”選擇的專業培訓。6對於醫學生來說,現在幾乎所有的醫學院校提供夾層的學士和碩士課程。這些提供機會在臨床或科學領域1年的研究時間,包括研究項目和其他地方討論。7 - 10
醫學學士(MB),哲學博士(博士)(MB /博士)路線,醫學生進行一段時間的持續研究培訓最終在本科醫學培訓,沒有博士學位是另一種途徑NIHR基礎臨床醫學學術路線如前所述。MB /博士課程開發提供職業生涯早期階段發展科學和醫學研究技能的機會,一個期望這樣的候選人將進入長期臨床醫學家提供。這樣的項目在英國和海外存在幾十年,但仍然缺席現行政策話語。1,11,12
英國MB /博士課程
兩個長建立MB /博士課程存在在英國,劍橋大學和倫敦大學學院。11,12分別成立於1989年和1994年,這些項目提供了潛在的臨床醫學家提供機會進行科研訓練的博士在其本科醫學研究。在英國,MB /博士生通常從事這博士在完成一個夾層的學士學位(iBSc)。這些項目最近報道的回顧性隨訪結果畢業。在劍橋MB /博士項目,大多數學生3.5年內完成博士學位,80年以90%的受訪者報告有益的職業生涯規劃和79%醫學畢業很長時間後仍在積極的研究。11倫敦大學學院調查所有登記(過去和現在)MB /博士生(n = 107), 56%的學生畢業MB /博士學位,28%的人仍然完成博士學位,11%是post-PhD完成最後的醫學研究;4%的學生已經退出了博士組件和隻有醫學學位畢業。那些已經畢業,27(45%)的畢業生在一個定義的臨床學術跟蹤(學術基金會博士後科學家/研究員、講師或教授)。倫敦大學學院MB /博士生已經貢獻了大量的輸出在同行評議的出版物。12
國際醫學博士/博士課程
一些國家已經建立了MD /博士課程在他們的醫療機構,包括美國,13 - 15德國,16瑞士,17澳大利亞18和新加坡。19候選人可能會進行嚴格的選擇在他們的醫學教育在完成臨床前研究,並在某些情況下部分臨床培訓。例如,在美國,有超過70 MD /博士學位課程由美國醫學院校有抱負的臨床醫學家提供。20.報告關於這些項目表明大多數的畢業生候選人實現高層開始參與臨床學術界、研究和產業。20 - 22例如,5969 MD-PhD學員在美國的一項研究發現81%的人在學術界(82%的人進行研究)、研究機構或行業。22來自美國的另一項研究發現MD /博士畢業生構成2.3%的醫學畢業生和有更高的職業生涯計劃參與研究。20.然而,報告來自澳大利亞23和美國20.指出中遇到困難維持MD /博士訓練包括學生攝入和保留。
英國學術醫學和MB /博士景觀
的重組和整合醫學教育在英國,大多數醫學院校現在隸屬於完善的醫學和科學學院或大學。最新數據顯示這些33醫學院校,目前至少有27當地或者國家招聘臨床學者麵臨的挑戰;4在同一個報告指出,保持管道的臨床學術勞動力確保持續卓越在病人護理至關重要。然而,盡管在英國呼籲作出加倍努力,關於學術醫療培訓在過去的十年裏6,24 - 27日討論機構MB /博士課程的數量操作或他們可以發揮作用仍然有限。25,28據我們所知,隻有兩個醫學院校有長期機構與他們的畢業成果發表的項目。其他幾個醫學院的MB /博士課程在特定點在過去十年但沒有報告的機構和學生的經驗或成果。
英國MB /博士訓練的最後一政策辯論發生在2007年的醫學科學院。29日因此,了解全國MB /博士訓練的狀態,並通知研究生教育,學術和研究政策,我們進行了第一次報道調查33注冊英國醫學院。本研究的目的是確定MB /博士在英國機會和更好地理解醫學院校關於未來的挑戰和需求MB /博士訓練。本文報告這個調查的結果和討論了政策影響MB /博士在英國訓練。
方法
參與者選擇
所有醫學院校完全注冊的醫療學校委員會2015年1月(n = 33)被選中參加這個調查。院長是通過電子郵件聯係,邀請參加。在10周院長收到一個隨訪提醒研究期間。
調查管理
使用在線問卷調查(調查猴子)(見在線補充附錄S1)院長問:機構MB /博士課程是否存在;如果醫學生被允許中斷,插入沒有博士學位的機構計劃;給定的學校是否打算開始一個MB /博士項目和感知發展的障礙。
數據分析
在線數據收集,分析和統計。
結果
製度規劃和自主夾層
所示表127 33(81%)注冊英國醫學院回應道。所有醫學院校提供了一個夾層的學士或碩士學位(數據未顯示)。的受訪者,四個醫學院(14%)有一個運營機構MB /博士計劃(圖1),以及另外兩年醫學院已經停止一個MB /博士計劃在過去的5年。那些沒有機構項目,17例(73%)允許中斷和博士研究夾層,兩個不(其中一個已停止他們的計劃在2013年),三個不確定和一個沒有回答。兩個醫學院正式規劃;劍橋大學和倫敦大學學院一直是他們的項目20多年;倫敦帝國理工學院和曼徹斯特運行他們的節目已經不到十年的時間裏,這位前入學平均每年六個學生,後者每年1 - 2。關於醫學院校沒有機構項目,平均每年1 - 2學生被允許設置一個博士學位;之間不同的全職和兼職研究根據醫學院。
流程圖的研究發現。N / A,沒有答案。
學生的資格和招聘
關於學生資格,受訪者預計機構項目候選人:舉辦一個2:1或頭等艙夾層的學士或碩士學位,證明高學術成就在紙上和麵試。關於受訪者允許自主博士夾層,9(53%)醫學院預計候選人完成至少3年的醫學院和實現高度的學術研究和采訪。6(35%)沒有提供細節學生資格,一個醫學院不知道他們的需求,另一個沒有。
關於招生、製度規劃廣泛宣傳自己的機會的候選人包括:機構網站上發布(4 100%),電子郵件的學生名單(3 75%)和個人邀請優秀的候選人(2 50%)。兩個四個醫學院校與機構項目MB /博士生代表學生問題教師交流。關於受訪者允許自主博士夾層,8隻(72%)的廣告通過個人邀請候選人;3(17%)使用在機構網站發布的機會;3(17%)沒有提供細節他們廣告機會的學生,和3(17%)沒有做廣告的機會。
醫學院在國家指導政策意圖和觀點
最後,醫學院被邀請來描述他們的未來政策意圖關於MB /博士訓練。醫學院的參與者沒有機構MB /博士課程,5例(21%)持有意圖建立一個計劃,8(34%)不,3(13%)確定和7(30%)沒有回答。不打算建立一個項目的受訪者中頻繁的原因是:不相信學生受益(5 63%),融資約束(4 50%),不服氣的學生興趣(3 38%)或機構利益(3 38%)。
醫學院所有參與者被問及他們認為國家指導方針需要通知MB /博士課程的發展。19醫學院(70%)認為他們需要,4(14%)沒有和4(14%)確定。支持準則建立的常見原因包括最佳實踐的分享和證據,為項目標準化和機會。受訪者覺得這樣的指導也應該涵蓋戰略考慮,如融資選擇的建議和方法,以促進持續接觸臨床博士期間的研究。
討論
我們報告的第一個全國性調查MB /博士在英國訓練。在這項研究中27醫學院參加;4在操作機構MB /博士課程,另有5人考慮項目建立。八個醫學院沒有計劃建立一個計劃和三個不確定。19醫學院為項目建立和發展感到需要指導。估計從數據中提供的這項研究表明從總MB /博士的大約150名學生從醫學院畢業,大約30名候選人開始或完成一個MB /博士每年(機構或自主);給所有醫科畢業生的患病率為0.5%,30.,31日相比,美國有2.3%的醫學畢業生擁有醫學博士/博士學位。20.每年大約250 NIHR acf提供,然而,並不是所有這些候選人將立即進入博士研究。3MB /博士群體在英國因此代表了一個相當大的一部分在訓練英國學術醫療社區。
國家MB /博士學位的機會
在這項研究中,四個醫學院受訪者確認提供醫學生機會在一個機構MB /博士學位項目。然而,17允許自己的醫學生進行博士通過研究和夾層的中斷。雖然選項使醫學生進行博士學位並獲得科研訓練、自主設置路線可能不起學生相同的機會繼續臨床教學、曝光和指導相比,項目組織的機構。12,28這是特別重要的潛在負麵影響持續時間對後續研究醫學生學力。32在進一步的研究中這將是審慎的調查這個自主設置隊列的大小和經驗,為誰不存在當前數據。
招生
在這項研究中,我們發現不出所料,高學術成就和學士或碩士學位招生的一個先決條件是一個機構MB /博士學位項目。然而,細節的方法候選人尋求self-intercalate博士發現,適用於實驗室和部門仍不清楚。我們的研究結果,72%的醫學院校(提供詳細信息)邀請候選人個人設置一個博士學位,隻有27%的醫學院校使用institution-wide廣告能影響感知公平和可訪問性的MB /博士的機會;在美國激烈辯論的一個話題。20.
MB /博士項目的經驗和最佳實踐
頻繁的原因被醫學院這個調查的受訪者選擇不考慮建立一個MB /博士計劃包括:不服氣的學生或機構利益,和資金約束。盡管令人鼓舞的證據由劍橋大學和倫敦大學學院;11,12或國際證據表明這樣的項目可以實質利益的機構的學術出版物、研究生約會和積極的反饋和聲望;11,12,15,21構建一個證據基礎的製度價值需要與所有四個機構目前操作項目,接觸和諾丁漢大學的萊斯特最近停止MB /博士課程,收集經驗教訓和機構。
政策影響
討論圍繞英國MB /博士學位政策去年發生在2007年的讚助下醫學科學院。29日這些結論與一係列的建議,包括:重新考慮與持續的資金建立一個全國性的資源,增加機構計劃之間的聯係和全國性的指導。然而,沒有一個正式的利益相關者負責實現,這些建議似乎停滯不前。這個觀點是由我們發現70%的醫學院受訪者覺得國家指導方針需要建立和發展機構MB /博士課程。有5個醫學院已經致力於建立這樣一個計劃,政策審議此事應該與緊迫感。作為一個關鍵的原因就是融資約束限製機構從建立MB /博士課程;然而,主要研究慈善機構包括英國心髒基金會和威康信托基金會現在提供助學金和博士後獎學金,分別為MB /博士生。興趣是在製藥和生物技術行業也強。29日
這項研究沒有關注學生經驗的候選人;一個必要的組件供後續政策討論。接觸應該發生在未來的工作與這兩個製度規劃和夾層類型進行自主。這可能是通過一個國家學生MB /博士生在英國來鞏固學生的經驗,收集證據,為區域和國家的辯論。這種身體和其功效的例子可以看到國際上包括:曆史悠久的美國醫生科學家協會33瑞士MD-PhD協會34和擴大歐洲MD-PhD協會。35
結論
我們報告的第一個全國性調查MB /博士在英國訓練:四個醫學院校提供機構MB /博士課程,另有五的過程中。MB /博士生總數未從醫學院畢業可能超過150,夾層類型,進行自主博士占據相當大的比例。選擇標準的候選人和招聘醫學院校之間的不同;大多數人覺得需要進一步的指導通知當地MB /博士學位學生參與的相關政策,支持和資助。
引用
補充材料
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補充數據
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- 數據補充1——在線補充
腳注
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資金這項研究沒有得到具體撥款資助機構在公眾,商業或非營利部門。
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