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客觀的有必要途徑適應護理促進獲得精神衛生服務在澳大利亞土著居民。beplay体育相关新闻本研究探討原住民社區的幸福和服務提供者的角度和方法促進土著居民獲得醫療抑鬱症的風險。
設計參與式行動研究框架被用來通知一個商定的早期幹預的發展途徑;專題分析
設置2遠程社區在北部地區。
參與者使用雪球和立意抽樣,27個服務提供者和社區成員與當地的知識背景和抑鬱症的風險的各種需求是采訪。30%的參與者是土著。該保健途徑是調整以應對參與者的反饋。
結果研究發現,本土心理健康和幸福被認為是多方麵的,與文化認同密切相關beplay体育相关新闻。這也證實了廣泛支持促進早期幹預的一個清晰的路徑。這個途徑的關鍵組件識別健康中心,參觀和以社區為基礎的服務,和當地社區資源包括長老、文化活動和家庭。據報道早期幹預的支持因素。重大障礙的診斷和治療抑鬱症的風險,包括資源不足,消極的態度和恥辱,和有限的意識支持選項。
結論成功的早期幹預對健康問題需要改進的理解土著幸福視角和服務交付係統的變化,促進集成、靈活性和服務和社區之間的合作,承認社會決定因素的重要性在健康促進和療愈的過程。這樣的改變需要政策支持、有針對性的培訓和教育,和正在進行的推廣。
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本研究的優點和局限性
增加了理解的優點和壓力兩個偏遠的土著社區,在響應,識別資源和途徑來保健和社區發展最佳實踐途徑在每個社區地圖。
通知一個集成的發展,協調和合作精神衛生保健方法是靈活的,光滑、文化上適當的和易於導航。beplay体育相关新闻
有助於轉變主流文化在精神衛生保健,優先級的急性治療預防和早期幹預。beplay体育相关新闻
小,樣本集中概括試探性的,雖然兩個地點包括和原則不太可能顯著不同。
一些社區成員和其他非臨床參與者覺得不合格的評論細節的從業者版本護理途徑。
介紹
精神疾病的負擔在澳大利亞土著社區高得令人無法接受。最近的調查數據的分析表明,本土成年人三倍有很高水平的心理壓力比其他的澳大利亞人。1在使用期內土著我們把土著居民和托雷斯海峽島民的人,並承認他們的語言和文化的多樣性。精神疾病的風險因素也在增加,和物質濫用、創傷和身體疾病結合社會不利提高社區原住民家庭的情感健康的擔憂。2 - 4國家數據顯示,土著居民有較高的精神和行為障礙的住院率和死亡率非土著人民。5在遙遠的北方領土(NT)、有限訪問適當的精神衛生保健。beplay体育相关新闻青春,圍產期婦女,和那些有物質濫用和慢性疾病麵臨的風險尤其高。6 - 9
一係列的指導方針和行動突出人的早期幹預和治療的重要性在初級衛生保健的抑鬱的風險,但仍是一個需要實現這些建議。10 - 12多個報告推薦文化上適當的心理健康治療和綜合關心原住民,但適當的篩選和有效治療抑鬱症的證據很難找到。beplay体育相关新闻13,14例如,孕婦中最近的一項研究發現土著婦女少四倍可能遇險非土著婦女篩查。8作者建議改進培訓衛生服務提供者和進一步研究合適的土著婦女篩查工具解決這個差距。短暫的篩查工具和最佳實踐治療算法開發了幫助實踐者。15 - 17日然而,這些行動需要適應遠程自主設置,不同的世界觀,識字和勞動力配置文件可能會限製它們的有效性。13
盡管證據表明文化適應評估和治療策略顯示對健康產生積極的影響,藥物依賴和自我管理在原住民中,在18到22歲仍然有需要開發改進的篩選策略,明確護理途徑治療。
適當的途徑來治療可能包括一係列服務從內部衛生部門以及增進健康領域,如教育、司法和勞動力。然而,土著社區的角度如何促進精神衛生保健並沒有尋求。beplay体育相关新闻當前的研究試圖填補這個空白。
論述了第一階段的研究中,調查了感知早期幹預的最佳實踐,評估和治療抑鬱症的原住民之一,特別是在四個目標群體:年輕人,圍產期婦女、慢性疾病和健康的成年人。第一階段尋求探索幸福的觀點和策略,以促進訪問照顧那些福利等問題。它旨在發展一個文化通知治療途徑,概述了一種循序漸進的方法護理在社區內的抑鬱症的風險。鑒於高共病物質濫用,途徑還包括早期幹預策略對於那些物質使用等問題。“最佳實踐途徑”(BPP)包括推薦篩選策略,評估流程,推薦選擇和時間框架。此外,該研究試圖了解推動者和挑戰的開發和實現途徑。第二階段的研究評估服務交付那些抑鬱的風險通過兩個社區衛生中心的審計文件,並將單獨報告。
方法
關鍵線人采訪一個參與式行動研究的框架內進行。參與式行動研究已被證明是一個有效的策略,促進研究成果的實現,改變醫療服務提供者的實踐。23NT的研究表明,持續的質量改進方法使用行動研究方法已經成功地翻譯提高交付最佳實踐護理。24,25
研究背景
研究的兩個偏遠社區:一個高端NT和第二個在澳大利亞中部。高端社區人口約1500(包括地處高緯度)。當地的衛生服務提供的NT政府醫療中心,這是由一個全科醫生,六個注冊護士和兩個土著衛生工作者(圓夢)。
第二社區位於西南130公裏的愛麗絲泉和包括地處人口約1250。當地原住民健康公司和NT政府共同健康診所提供初級衛生保健服務的幾個社區,許多地處高緯度。周圍的衛生中心雇傭了12個員工,包括4注冊護士,4圓夢,支持人員和一名實習圓夢。原住民健康公司還雇傭了超過20人的工作團隊,並奠定了特別強調集體福利和促進文化的方式。
參與者選擇和設置
研究立意和滾雪球抽樣確定政府和非政府服務提供者和社區成員與特定的深入了解當地的環境和社區資源,並可能使用的治療途徑。這種方法是不引人注目的,把有限的時間框架。
進行了采訪與16個服務提供商在高端社區和社區成員,另有11在澳大利亞中部。關鍵線人包括NT政府和地方議會代表、教育和兒童早期服務提供者、就業和住房機構、警察和懲教服務、酒精和其他藥物(AOD)工人,遠程醫療中心工作人員和高端精神衛生工作人員。beplay体育相关新闻百分之三十的關鍵線人是原住民。大多數政府服務(醫療、教育、警察、理事會)受訪者沙卡,而本土參與者由大多數的社區成員和其他當地服務提供商,如住房、健康和家庭支持的角色。
數據收集
數據生成的半結構式訪談直麵27人。訪談記錄的筆記寫的。麵試指南是由研究團隊獲得深入的幸福在每個社區,和感知的因素來支持或削弱。
麵試也試圖評估擬議BPP的感知有用性和適當性的幹預來提高檢測和治療抑鬱症和物質濫用。幸福的兩個表示路徑所示:文化上的圖示通知協作途徑(圖1);和一個表版本的篩選、評估和綜合護理選項原住民抑鬱或物質濫用的風險(箱1)。都表示了先前的研究的關鍵發現土著社區,26通過延長協商,進一步發展在研究小組和參考相關的最佳實踐指南,比如那些在圍產期臨床實踐。27
表版本的最佳實踐途徑的人抑鬱,物質濫用的風險
所有青春,健康的成年人和患有慢性疾病將篩查抑鬱至少每12個月。圍產期婦女在懷孕期間上映,產後6周和6個月(最近發布的圍產期指南)。
對於個人識別風險和帶來保健,這些協助支持或服務的人們承認和提供建議,為適當。
下麵的篩查和相關服務將在健康中心文件記錄。
那些屏幕上風險或者其他被認為風險將得到全麵評估的護士,醫生或盟軍與輸入從本土工人和家庭衛生工作者和翻譯,如果需要,盡快(一周內)。
高風險客戶將立即被稱為專家審查和/或電話谘詢後CARPA(澳大利亞中部農村從業人員協會的建議。
在評估,如果仍麵臨風險,護理方案將開發(醫療保險或其他類型;一周內)。
評估後,如果仍然處於危險之中,一個幹預將交付,例如,簡短幹預,谘詢、藥物、心理治療、文化幹預(在4周)。
評估後,支持文化幹預將提供或推薦文化治療,在適當的地方,與家人協商和/或當地土著的醫生(在4周)。
評估後,將推薦相關的其他服務,例如,住房、家庭暴力、酒精和其他藥物等(在4周)。
評估後,所有高危客戶也將提到,適當的,社區活動:體育、文化、藝術、音樂、舞蹈,教堂,和與關鍵接觸人們在社區(1 - 3個月內)。
評估後,進程將會審查(2 - 4周內)和護理方案修改。
評估和推薦後,將收到來自外部服務的反饋(4周內服務的結論)。
圖示的文化了解最佳實踐途徑。作品通過Anacleta Apuatimi,土著居民心理健康工作者。beplay体育相关新闻
三個本土人員(1男,2女)在每個社區進行了采訪。使用兩種格式來刺激討論,特別是在敏感問題上,有機會討論人的檢測和治療抑鬱症和物質濫用的風險以不同的方式與社區參與者和服務提供者。
使用圖形版本相關的表征和象征意義,而不是文字,沿著通往保健展示關鍵步驟。它提出了一個集成的四個組成部分:朋友和家人,服務,文化,和社區活動。圖片試圖代表本土視角的整體性質的社會和情感福祉,其中每個組件被其他人相互依存和平衡。圖形版本確認連接土地的重要性,文化,精神,血統,家庭和社區,這些如何影響個人。26,28
參與者被要求評論的準確性和恰當性幸福通路的圖解可視化。他們被要求描述幸福、如果圖形版本建議,它可能是由與家庭和文化,並通過服務和社區工作和體育等活動。他們還要求建議如何適應當地的道路設置,如個人、活動和服務,被認為支持社區的福祉。參與者還考慮當前的挑戰和推動者的社區檢測、支持和治療的人抑鬱,物質濫用的風險。
參與者還被要求考慮組織的社區最抑鬱,物質濫用的風險(如青春,健康的成年人,這些慢性疾病和圍產期女性)以及他們如何可能受益於在社區健康篩查。
表版本合並相關的特定活動的實現保健途徑,包括篩查、早期幹預和綜合護理選擇高危客戶可能有抑鬱症或其他精神疾病單獨或結合物質濫用。表包含建議的交付服務的時間框架,對於那些有關的活動和社區衛生中心(詳見圖片版)作為評估的一部分,監測、轉診、反饋和審查流程。它主要側重於詳細的實現圖像路徑的服務(例如,右上角的圖片,雖然涉及所有領域,包括協作幸福)的中心目標。
數據分析
綜述了采訪數據獨立的研究團隊和組織為編碼的概念和類別。解釋的新興主題討論了研究小組之間的長度,直到達成共識。兩步的方法被用來加強研究結果的可靠性和有效性。29日參與者麵談後,圖片和表版本的護理途徑是完善並提出了回每個關鍵線人以及數據分析的關鍵主題。這使得反複觀察他們的反應的解釋的準確性。符合參與式行動框架,關鍵線人能夠評論的最後途徑並提供進一步的修改。這個過程也使條款的澄清,想法和當地的細微差別。
結果
在BPP看法
初級衛生和精神健康專業人士證實,鑒於福祉的高風beplay体育相关新闻險問題,常規篩查抑鬱症是一種普通醫療在這些社區的必要組成部分。大多數客戶與初級保健服務和社區成員和衛生專業人員確定解決早期抑鬱症和物質濫用問題的機會,通過這些服務以協調的方式。社區活動和文化資源被認定為特別重要的治療選擇。
幸福和支持健康的觀念
所有的土著和非土著專業參與者同意圖示了幸福的重要方麵,幸福是在家人的支持下,文化活動、本地服務和社區資源。一位與會者建議的支持需要包含家庭、土地和傳統法律”,而第二個參與者,雖然與圖形表示同意,說這是重要的與文化的強大得多的路徑護理。
文化和幸福感之間的聯係也強調參與者的健康的描述。例如,一個本土參與者說,幸福是:一個平衡,能夠生活在環境文化和精神的身份知道不能帶走你所相信的。
很少參與高端社區的建議更改圖示,但四個參與者在澳大利亞中部的一個社區,衛生專業人員和其他兩名社區服務提供商)強調文化的重要性連續性和長老讓支持福利的貢獻。例如,一個家庭支持專業說:我們需要幫助和支持的長輩教學文化的方式和傳統活動,是有很多自殺的問題。
一位原住民健康專家指出:寬容,毅力和耐心是做出改變的核心在長老的指導下和老人的精神。
篩查的重要性和優先事項
大多數參與者指出常規篩查抑鬱的重要性,特別是對於青年和圍產期婦女,但認為這是取決於當地的衛生服務的能力來實現它。青少年需要特定的幾位與會者認為關注物質使用的風險,和情感或行為的困難。作為社區工作者在澳大利亞中部說:我們需要停止孩子惹麻煩,他們也不去學校。
6人沒有回應的時間問題箱1,他說,他們不確定的臨床過程。此外,一些人建議縮短一些時間框架。沙卡健康專家指出:我希望看到早期幹預可能在兩周內一個月。反饋too-within早些時候需要三個月。
大多數參與者同意擬議的時間表的篩選、評估、檢查和反饋箱1。然而,一些土著和非土著參與者指出,從社區護理路徑的實現是依賴於一個整體,是否幸福協作方法,如圖所示圖1實現。這將家庭、社區、服務和文化被更充分地融入到篩選、評估、推薦和反饋過程。
挑戰保健:資源、知識、恥辱和反社會行為
參與者被要求考慮當前的挑戰在社區照顧青年和成年人的質量與幸福之間的關係。四個主要主題出現在這兩個社區。組合數的關鍵線人,超過一半(52%)提到缺乏資源和實現服務的能力。參與者來自社區強調和臨時金融資源不足,加上勞動力不足和不合格的基礎設施一樣常見原因缺乏高質量的護理和服務。沙卡健康專家參與者說:缺乏資源,包括身體、人力資源。這是不現實的認為你會提供一個服務。
一些服務提供商在這兩個社區指出,高營業額,缺乏溝通和合格員工在診所和社區規劃不足阻礙了獲得高質量護理和對高危成人和年輕人的支持。
土著和非土著參與者強調了需要創建一個更具文化為本土客戶安全的環境和文化主管員工專業技術的主流和本土視角的護理。參與者建議,例如:人應該有翻譯來解釋關於疾病和藥物。
應該有尊重文化和傳統價值觀/語言和學習兩種方式。
雇傭一個人的知識文化和主流當方法篩選和評估。
個人和社區知識、觀念和態度的心理健康是第二個主題提到的將近一半(44%)的各種類型的參與者。beplay体育相关新闻有著很強的共性參與者來自社區的方式感知到的心理健康問題。beplay体育相关新闻特別是,參與者感到缺乏有關抑鬱症的知識和意識,和類型的服務的可用性。作為一個參與者表示:人們沒有意識到幫助人們處於危險之中。有一個溝通的分解。
許多土著和非土著的參與者來自社區還提到,恥辱(公共和自卑)和羞愧與精神疾病阻止人們訪問服務,以下參與者承認:我們需要更多的服務,但個人不會使用支持或服務。他們擔心他們的問題或問題會暴露和其他社區可能會聽到。他們擔心的問題可以用來對付他們等處罰。
缺乏家庭支持和理解的心理健康問題也被確認為一種對健康的威脅,這加劇了恥辱和羞愧與心理健康問題beplay体育相关新闻有關。
百分之三十的土著和非土著參與者還發現了特定的社會問題在社區障礙高危成人和青少年事業的關心和支持。類似的社會問題被確定在兩個社區。這最後的主題包括物質濫用等問題,賭博和不尊重長者作為健康的挑戰。作為一個參與者從教育部門表示:我們最大的問題是賭博和酒精。老人,父母,人們花很多時間賭博和孩子們觀看和學習。
這兩個社區的其它社會問題識別包括年輕人輟學,缺乏有效的榜樣,尊重長輩和文化意識。指出了這些後者關注幾個關鍵線人,負麵影響青少年健康和獲得適當的服務。
推動者保健:服務、文化和社區活動,協作
土著和非土著參與者確定因素支持早期幹預的人抑鬱的風險。組件主題類似的社區,並被納入每個護理途徑。
三個特定類型的服務被認為是推動者。第一個包括當地醫療中心提供的服務,如男性健康計劃,健康促進,酒精和其他藥物服務。訪問服務的社區也確定為重要途徑,包括心理健康和其他衛生服務。beplay体育相关新闻最後一組的服務包括社區服務相關物質濫用,法律和正義,就業、社區安全、藝術、教育和住房。許多反應關注青少年教育服務和社會活動,如青年中心和兒童遊樂場所。例如,地方政府建議的成員:青年項目很重要,揮發物程序和家庭安全計劃。
其他社會資源被確定作為幸福的推動者。文化活動的相關保健途徑,參與者確定了藝術中心和指導項目。體育、宗教和教育項目也提到推動者良好的心理健康以及婦女和男子團體的作用。beplay体育相关新闻例如,一個社區發展工作者說,幸福可以加強:…來自當地社區的輸入,如男子和女子團體,男子和導師組。
加強文化價值觀(如文化責任和知識;靈性和關係;反過來,認同感)和促進健康和福祉,土著和非土著參與者強調長老和傳統領導的重要作用。缺乏尊敬長者和傳統權威被確認為一個挑戰在這兩個社區福利,和受訪者認為行動需要加強長老的地位和共享文化方麵,特別是高危年輕人。例如:我們需要長輩的幫助和支持的文化方式和傳統的教學活動。
社區老年人健康問題需要更加積極主動。
具體因素考慮支持早期幹預包括軍種間的協作,專門的工作人員,服務交付的積極、開放的態度,和當地資源和服務的意識。良性互動在家庭和家庭或個人和服務提供者之間被視為必須參與治療和建立有意義的連接。這包括尊重溝通和考慮文化價值觀的必要性在服務提供者和客戶之間的聯係。作為一個社區發展工作者解釋道:在不同的人之間的相互作用,我們需要尊重文化和傳統價值觀和語言。雙向學習與交流,確定的文化問題和尊重。
如上所述,中央澳大利亞社區提供初級保健服務通過兩種不同organisations-a政府診所和community-controlled服務,而高端的服務隻有政府服務。然而,比較來自兩個社區的響應沒有發現實質性差異的觀點。這可能表明,政府和community-controlled服務麵臨類似的挑戰在確保服務交付符合關鍵特性和價值觀,如所示圖1,盡管中央澳大利亞受訪者可能會在他們的評論主要集中在政府服務。
討論
研究結果證實,本土心理健康和幸福被認為是多方麵的和緊密的聯係社會和文化資源beplay体育相关新闻以及當地服務和社區活動。這些觀察是高度與先前的研究一致,當前的知識。20.,21,30 -
為健康問題研究還確定了早期幹預優先在土著社區,尤其是對青年和圍產期婦女,而服務提供者證實的有效性的定義,書麵協議篩查和評估。這些發現符合建議及早發現、和綜合治療和護理在青年和成年人患有疾病。14,16此外,早期幹預措施建議在國家和國際臨床指南的早期識別和治療的風險或經曆抑鬱或物質濫用的問題。考慮到年輕人,圍產期婦女和那些慢性疾病在這些偏遠地區可能會經曆一係列並發健康問題,包括創傷和社會文化壓力,2 - 4他們人口抑鬱和物質濫用的風險。參與者提出的健康問題,特別是關於認同感,自殺,物質濫用,以及社會和經濟劣勢,錢德勒的支持等33討論,在加拿大原住民青年自殺率較高,因為他們有可能失去束縛在一起的線程的過去,現在和未來,包括未來失去控製的感覺。
在治療方麵,這項研究證實了一個廣泛的治療方法被認為是適當的,包括以社區為基礎的資源和文化活動,和確定適應性結構化護理路徑的土著偏遠社區的文化背景。其中包括加強對社區資源,如加強傳統長老在健康促進的作用,文化活動和支持使用圖示的步驟。
重要的是要注意,土著和非土著服務提供商強調了需要與社區保健途徑聯係更緊密的值(例如,家庭和鏈接的作用;集體主義;文化知識和學習)和衛生服務提供者需要認識到,文化適應服務重要的改善服務和護理質量。同樣,最近的一項研究發現,服務提供者認為,為了更好地解決本土客戶的文化需求,衛生服務必須更加麵向家庭和文化安全。34
此外,重要的壁壘被確定的檢測和治療抑鬱的風險。挑戰包括缺乏可持續的服務,服務提供商提供的資源和能力的文化安全保健促進尊重、信任和客戶授權。社會和文化障礙也確認,如缺乏有關心理健康的知識,羞愧和恥辱和反社會行為。beplay体育相关新闻重要的是,至少有一個被調查者指出,即使有必要的服務,人們可能仍然避免他們,因為相關的恥辱和羞愧。這樣的挑戰也被報道。30.,34-37另一方麵,特定主持人去護理中確定本研究包括範圍廣泛的服務,訪問和基於社區,結合當地社區資源和家庭。
研究結果表明,集成和合作醫療方法需要有效地滿足所有人的需要抑鬱症和物質濫用的風險。這將意味著發展的護理過程靈活,平穩,文化上適當的和易於導航,並承認社會決定因素的重要性(如就業、教育、體育和藝術),不僅健康促進,還在愈合過程。這種變化尤為重要,因為共病藥物濫用和精神障礙患者有貧窮的結果比那些有一個障礙。38
在和跨服務合作,尊重參與社區社會文化資源是必要的。這需要長期的係統性變化。它將需要服務提供者與專業人士從不同領域和部門工作,協調任務和服務跨越傳統的專業界限,與社區資源和發展緊密聯係。實用的策略包括招聘傳統的業主管理和編程角色,和建立一個在文化上更敏感的衛生人力通過長老支持和指導的角色,建立翻譯的使用,增加本地員工的數量和指南,為本土員工文化意識培訓。
聯合編程和協調也依賴於高層政策的製定和實施決策。橋之間的差距可能出現的政策意圖和實現,有必要利用決策者之間更緊密的聯係,研究者、教育者、實踐者參與護理綜合發展和社區成員。這些發現重申,早期發現和治療情緒困擾的土著居民是一個優先級,需要綜合治療途徑適應當地的社會環境的複雜性。
研究的局限性
的關鍵線人過程包括許多問題是相關的和重要的參與者,並專注於工作的許多用戶的護理途徑。樣本很小,這使得它很難一概而論,雖然獲得了兩個對比鮮明的位置和服務上下文。作者認為,許多原住民健康和幸福背後的原則很可能在其他偏遠的地方一樣。
提示彙票的方法也是有限的途徑,而這些都源自先前的協商和修改,這個過程可能會抑製更廣泛、開放式的討論健康問題。一些參與者甚至可能覺得他們隻是需要支持護理途徑。此外,由於感知技術和臨床護理路徑的性質表的版本,一些社區成員和其他非臨床參與者在表中的概念和詳細的問題,和選擇不回應。小組討論方式,表中的問題可能與圖片版本的特定方麵圖1可能使受訪者提供額外的反應詳細的服務問題。
經曆了困難的兩個描述有關保健途徑給額外的洞察現有臨床和社區劃分,保健途徑提出了橋。它強化了尋址結構組件的重要性和價值,以及詳細的實施在收集反應提出護理途徑。
結論
本研究確定了明確的障礙的早期診斷和有效治療健康擔憂在偏遠的澳大利亞土著居民社區。解決這些挑戰使可持續的變化這個設置需要共同努力,和投資的時間和資源。集成client-centred保健需要的便利服務交付係統的變化的重要性,促進文化和傳統領導護理路徑,並支持訪問需要解決羞恥作為一個障礙。有針對性的投資和資源是需要加強社區護理尋求能力和參與服務和改善供應商的支持,培訓和知識采取最佳實踐措施。強有力的領導在政策、服務和社區層麵應加強問責提供文化上適當的保健和支持的注意力集中在評估和早期幹預措施。
確認
作者欣然承認克裏斯汀·康納斯北部地區政府和研究小組的成員,包括卡羅琳格裏芬,瓦萊麗·湯普森,盧克梅奧和凱特高級。非常感謝也給參與者在兩個社區。
引用
腳注
貢獻者RH, DJK磅,RC和TN的設計研究。TN和RH領導這項研究的數據收集和數據分析階段,和發達的初稿手稿。DJK磅也導致了數據分析和參與相關研究小組討論。DJK、磅和RC回顧和評論所有的彙票,連同RH和TN提供輸入修改後的版本基於兩個評論家回應。作者與手稿的內容一致。
資金這項研究是支持的beyondblue,格蘭特09 - 133和北領地衛生部(沒有授予數量)。
相互競爭的利益沒有宣布。
倫理批準人類研究倫理委員會的北部地區衛生和孟席斯健康研究學院(ref hrec - 2010 - 1365),和中央澳大利亞人類研究倫理委員會(ref 0.2010.10.06)。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明研究小組可以匿名數據可用以合理請求和倫理委員會的批準。我們的數據是沉積在孟席斯健康研究學院的澳大利亞的達爾文。