背景玻利維亞通過了新憲法(2009)認識到健康權,全民醫療,免費獲得可接受的質量服務,公平,跨文化,參與式,基於團結,效率,社會責任。

經過6年的實現,一個有效的健康研究表明,這項提議並不有助於提高股本,最弱勢群體的生活質量和健康。政府´s健康、環境和extractivist政策福利和土著社區的健康造成不利影響。

目標識別政策不利影響醫療改革在玻利維亞,妨礙人們對健康研究和創新的中心,contruting解決方案。

方法研究基於收集的證據和審查獨立出版的文學。與社區領導小組討論,病人,衛生工作者、深入采訪專家、前衛生當局允許分析健康、社會、環境政策、衛生係統的功能,評估選定的指標來衡量對弱勢群體的影響。

結果根據政府,公共政策改善生活條件的玻利維亞人:經濟上的平均增長5.7%,外彙儲備盈餘一式三份(140億美元),企業利潤很高,彙款是沒有負擔的健康、環境和安全法規是寬鬆的。然而,第十百分位收到家庭收入的45.4%,10百分比1%底部,基尼係數是50.5,產婦死亡率229/100.000;嬰兒死亡率48.6/1000衛生突發事件仍然迫使大多數的家庭進入黛比。健康問題社會決定因素有滯後和生態係統的可持續性。Extractivist政策土著社區的健康惡化

結論醫療改革導致了重大的政治意識形態的轉換。改變在演講的過程中沒有改變的現實社會和衛生不公平現象,影響貧困至關重要的人口,仍然渴望缺乏衛生保健,沒有資源來滿足幹預或治療。公眾監督結果至關重要的調整過程。