背景菲律賓是一個最先進的中等收入國家就其成就全民健康覆蓋(UHC)。今天,82%的人口受益PhilHealth覆蓋率和訪問公共和私人醫院服務。但仍約1800萬菲律賓人,主要是非正規工人,被排除在外。

目標探索潛在的策略來進一步擴大覆蓋的菲律賓人,以及改善PhilHealth在環境衛生質量標準中所扮演的角色。提供廣泛的研究,對戰略級別的建議來指導未來的發展方向。

方法首先,進行了文獻綜述,分析現有數據和評估在菲律賓衛生籌資係統。第二,一個星期字段訪問進行采訪PhilHealth的現有的和潛在的合作夥伴。密集的會議,與一係列的部門內PhilHealth也承擔。最後,驗證舉行會見PhilHealth高級管理層和非正式成員管理集團審查結果和建議。

結果根據我們的發現,團隊推薦幾個戰略方向,包括:

1。合理化iGroup最大化招生計劃

協調跨iGroup & IPP所有福利和政策

有選擇地使用大型分銷商,而不是更小的團體和簡化的激勵

2。製定全麵的計劃來提高溢價連續性

與分銷商發展協調溝通計劃小組成員過渡的

評估可能的激勵各級更新和開發一個全麵的溢價連續性計劃

3所示。改善結果通過有效的夥伴關係

發展夥伴關係管理流程和優化重新分配所有演員的角色和職責

PhilHealth內建立專門的供應商支持的能力

考慮與私人健康保險供應商改善福利待遇,增加更新,刺激創新

4所示。行為,提倡提高“產品”

建立“管理式醫療保健單位實施高質量的衛生服務的交付

重組等公共供應商還款利率反映公共衛生需要,而不是成本

執法把關在初級保健水平的病人財政激勵

考慮中長期逐步通過認可私人藥房處方對仿製藥品

結論PhilHealth正在成為一個定義醫療的演員。它的合法性之間的人口已經在過去的幾年裏,它得益於強有力的政治支持,其購買力已發展到公共衛生支出的三分之一。研究還證實,與幾個戰略調整,PhilHealth有潛力的“中層缺失”:1400萬年發現非正式工人和他們的家屬。總之,這些策略(見下文)有可能達到了60%的人口。提高付款基本的連續性。