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063:解決隱藏的製度壁壘交付-降低孕產婦死亡率的關鍵幹預農村讚比亞
  1. 維克多M Mukonka1,
  2. 專家Fionnuala M麥考利夫2,
  3. 撒萊B Malumo3,
  4. 磯法C Sialubanje4,
  5. 帕特裏夏·E Fitzpatrick5
  1. 1公共衛生學係銅礦帶大學醫學院,讚比亞恩多拉市公共衛生學院的理療和人口科學,都柏林大學、都柏林,愛爾蘭
  2. 2UCD產科和婦科,醫學院和醫學科學,UCD,都柏林,愛爾蘭
  3. 3國家辦事處,世界衛生組織,讚比亞盧薩卡,
  4. 4Monze地區衛生辦公室、衛生部、Monze,讚比亞
  5. 5公共衛生學院的理療和人口科學,都柏林大學、都柏林,愛爾蘭

文摘

背景在讚比亞,大多數農村婦女提供在家沒有熟練的接生員,導致高孕產婦死亡率(MMR) 591/100,000活產;在全球最高60%讚比亞人生活在貧困線下。由技術熟練的接生員機構交付減少MMR被認為是最重要的策略。機構交付低(48%),盡管高單產前出席(93%)。機構交付鑒定的一個重要障礙是由衛生服務提供者要求要求女性將交付供應和母親/嬰兒衣服。

目標本研究的目的是確定的影響提供非財務激勵機構交付在農村Monze區,讚比亞。

方法進行了為期一年的社區幹預試驗(Jan-Dec 2014)由聯合國兒童基金會和世衛組織的支持。Monze分開兩個可比較的農村地區城市地區,由中央幹預手臂孕婦選擇交付在衛生設施收到了母嬰delivery-pack交付包含基本交付供應非財政措施,控製臂繼續常規衛生服務。主要結果測量指標是比較機構交付的數量在兩臂一年,和比較製度之前交付(2012 & 2013)和(2014)幹預後。

結果增加了43%在2014年在幹涉臂機構交付(n = 2396)比2013年(n = 1674), 2012 (n = 1680);p < 0.000,而在控製臂的數量交付沒有顯著改變在過去的三年裏,(2012 (n = 1182);2013 (n = 1322);2014 (n = 1182);p > 0.103)。

結論母嬰交付包提供高、低成本、easier-to-replicate和擴大幹預使用現有的衛生係統。包開發應對隱藏的障礙被最終用戶在社區通過橫斷麵調查研究前進行。結果為決策者提供科學證據設計有效的幹預措施來克服的障礙阻礙孕婦設施利用率,減少麻疹的關鍵幹預。

  • 手術

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