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背景引起的感染耐多藥生物(MDRO)與高發病率,死亡率和醫療成本。世衛組織建議醫院抗菌藥物使用監控減少MDRO患病率。
目標這四年的研究描述了年度MDRO患病率,一年一度的抗菌消費和他們的關係。
方法年度耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的抗菌譜,ESBL大腸杆菌,ESBL肺炎克雷伯菌,MDR銅綠假單胞菌進行評估。年度消費(每日劑量定義)數據選擇抗菌素進行了分析。線性回歸是用來分析抗菌消費和MDRO流行趨勢。皮爾森相關係數是用來確定兩人的關係。假定值< 0.05和r2 > 0.5被認為是具有統計學意義。
結果每年有一個顯著增加病人的日子雖然年度抗生素使用量減少。最常見的抗生素類用於降序頭孢菌素,beta-lactam / beta-lactamase抑製劑和氟喹諾酮類原料藥。piperacillin-tazobactam相互獨立,頭孢曲鬆鈉和厄他培南使用顯著增加。的患病率ESBL E。杆菌顯著增加,ESBL K。肺炎和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌保持穩定,MDR P。綠膿杆菌顯著下降。消費的增加頭孢唑啉,頭孢吡肟,meropenem、複方與ESBL E增加呈正相關。杆菌流行。更高的使用抗菌素沒有anti-Pseudomonal活動頭孢曲鬆和厄他培南與piperacillin-tazobactam與MDR下降呈正相關,P。綠膿杆菌流行。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌流行率呈正相關,反映linezolid使用,因為它是一個二線代理。沒有增加ESBL K。pneumoniae prevalence may be due to decreased fluoroquinolone use.
結論本研究在我們的機構發現抗菌素使用沒有增加,盡管每年增加的病人。的患病率ESBL E。杆菌增加,ESBL K。肺炎和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌保持穩定,MDR P。綠膿杆菌下降。抗菌藥物使用和MDRO患病率之間的正相關關係。建立一種抗生素限製項目在我們機構建議解決MDRO的重要流行。
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