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客觀的探索個人的影響,文化和社會經濟因素相關鞋類在埃塞俄比亞北部使用和停用。
設計定性研究使用焦點小組討論和個人深入訪談。數據是使用半結構式訪談收集指南。
設置這項研究是在東方和西方進行Gojjam區域,阿姆哈拉地區,西北埃塞俄比亞。
參與者總共有91個人從4目標群體參加個人和小組麵試:(1)未受感染社區領導人包括Idir(社會保險的一種形式)的領導人,學校校長,自治街坊聯合會(最低的行政單位)官員、衛生專業人員、教師、商人和宗教領袖;(2)影響男性和女性;(3)未受感染的男性和女性在領導崗位;和(4)學校的孩子(男性和女性)。
結果參與者認為一係列的健康益處來自穿上鞋子,包括防止受傷和寒冷。各種類型的鞋子可以在社區內,和他們使用不同根據活動的性質和季節。個人和社會經濟壁壘阻礙了持續使用鞋類的願望。廣泛建立赤腳傳統和信仰,鞋不舒服,重,可能削弱腳鞋少見的常規使用。經濟約束也提到妨礙所有權和使用鞋類。距離可以買到地方鞋也是導致有限的訪問。文化影響促進性別不平等導致女性被至少能夠訪問的鞋子。
結論我們確定了一些個人、文化和社會經濟壁壘,影響個人的決定和使用鞋類在埃塞俄比亞北部的農村。促進教育的健康鞋,遏製podoconiosis-related誤解和集成這些經濟賦權項目,可能改善鞋的使用。
- Podoconiosis
- 鞋子
- 個人防護
- 鞋穿
- 被忽視的熱帶病
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
本研究的力量,它包括一個廣泛的參與者,所以獲得了各種各樣的觀點。
幾個障礙先前確定穿鞋不出現在這個研究。
所有參與者都來自埃塞俄比亞北部農村,所以結果可能不是generalisable除此之外。
介紹
鞋可以提供相當大的健康福利減少的發生率或惡化的被忽視的熱帶病(被忽略)。1赤腳走路podoconiosis一直被認為是一個重要的風險因素,non-filarial地球化學形式的淋巴水腫和象皮病,導致雙邊腫脹的小腿。2Podoconiosis帶來巨大的經濟負擔,惡化的貧困,並導致相當大的社會因為與相信條件是家族和無法治愈的。3,4現有證據表明,podoconiosis是可以預防的,如果個人不斷使用鞋類在生命的早期,開始這樣做。5 - 8鞋子也與其他土壤傳播疾病患病率較低,8和已被證明,以防止複發的攻擊中adenolymphangitis淋巴水腫患者9並減少腳在其他疾病如糖尿病並發症。10
然而,幾項研究已經證明,相當比例的農村社區不使用鞋,或使用它隻有在特定的季節如下雨或熱的季節。5,7不一致的使用鞋類與獲取土壤傳播和foot-related疾病的風險增加。1,8,11 - 15號
人們生活在podoconiosis流行區域持有誤解podoconiosis的原因。個人認為,例如,人們可能會收購podoconiosis通過壞運氣,惡靈或踩在山羊的血。4,16 - 19很多人,在埃塞俄比亞南部學習,相信遺傳podoconiosis不可避免的,被認為是一種遺傳基因的存在是一個絕對的保證podoconiosis發生。這些信念與減少有關預防行為比如鞋使用的可能性。17,19
金融約束在埃塞俄比亞南部進行的研究發現,不適合的鞋為特定的活動和低風險的看法,鞋子使用障礙。5然而,對個人,文化和社會經濟背景的鞋子使用在埃塞俄比亞北部,podoconiosis非常流行在一群有不同的文化規範與埃塞俄比亞南部。因此,本研究旨在探索個人的影響,文化和社會經濟因素相關鞋類在埃塞俄比亞北部使用和停用。
方法
研究區域
這項研究是在東方和西方進行Gojjam區域,阿姆哈拉地區,西北埃塞俄比亞。根據2007年的人口普查,東部和西部Gojjam區域人口的4 260 533人,年增長率為2.5%。20.主要經濟活動區域是自給自足的農業。podoconiosis點患病率的東部和西部Gojjam區在2012年估計為3.4%。18
國際正統的基督教慈善機構(IOCC),一個非政府組織,推出了首個podoconiosis Gojjam區東部的預防和治療項目,阿姆哈拉地區國家,在2010年。預防和治療計劃包括足部保健和衛生,提高對該病的認識和康複的病人。捐獻的鞋湯姆斯(美國鞋業公司捐贈每賣出一雙一雙鞋)已經分發到鄉村學校的孩子減少收購podoconiosis的風險。
采樣和數據收集
定性研究是在8月和9月進行的,2014年。六13 IOCC治療網站選擇立意基於地理表象和治療服務的曆史。總共有91個人從四個目標群體參與:(1)未受感染社區領導人:Idir(社會保險的一種形式)的領導人,學校校長,自治街坊聯合會(最低的行政單位)官員、衛生專業人員、教師、商人和宗教領袖;(2)影響男性和女性;(3)未受感染的男性和女性在領導崗位;和(4)學校的孩子(男性和女性)。總共六個焦點小組討論(脫硫)進行了:女人和男人單獨舉行了小組討論的影響和影響的人,而所有社區領導人加入一個組。每組8 - 12個人參加,而17個人深度訪談(伊迪)舉行的影響和個人的影響。
半結構式訪談指引改編自那些用於埃塞俄比亞南部的一個類似的研究6被用來收集數據,和額外的物品包括數據收集的進展。數據收集一直持續到飽和了。都進行了采訪阿姆哈拉語當地人民的母語,並記錄與同意。麵試持續了平均1 h為脫硫伊迪和2 h。
數據編碼和分析
AA(阿姆哈拉語語言專家和母語)轉錄數據並與在翻譯。三個團隊成員(,AA和AK)編碼數據通過預定義的主題在麵試指南和新興的分析,使用紮根理論方法,定性研究方法,研究人員係統地識別主題和概念從一大塊文本數據方麵,正在進行編碼,每個概念如何確定與一個更大的,包容的概念。21其次是和解的編碼由三個成員通過頻繁討論偏差和共同的主題。所有的團隊成員參與起草組織代碼和相應的報價確定一致性和矛盾的數據和解釋。NVivo定性數據分析軟件與手工方法一起使用。
道德的聲明
介紹信件來自東部和西部Gojam緯向衛生部門和斯吉爾特區健康辦公室。口語從每個參與者獲得知情同意:參與這項研究是自願提供的任何信息保密。在分析和報告援引匿名信息。
結果
下麵的主題和subthemes被當成障礙相關鞋類:(1)對podoconiosis誤解和不準確的風險認知;(2)光腳的傳統;(3)感知到的鞋子的重要性在特殊的場合;(4)性別不平等;(5)認為貧困;(6)感覺難接近的鞋市場。
關於podoconiosis的誤解和不準確的風險感知
影響和影響參與者被問及他們是否知道podoconiosis原因以及如何預防它。這是探索鞋穿作為預防性健康行為是否核心社區成員的觀念podoconiosis原因和預防。很多不知道什麼導致了疾病和一些相關的長期接觸刺激物土壤顆粒。缺乏鞋穿很少被提到作為一個引起疾病的應對這些問題。推測關於podoconiosis原因講下三個子域和討論如下。
精神因素引起
信仰,惡靈導致podoconiosis非常常見。對於大多數,踩到東西扔的人嫉妒或敵意podoconiosis被認為是一個主要原因。這是恐懼的主要來源,來自熟人的懷疑認為還是惡事破壞生理或心理上的健康。我得到了疾病過河的時候。經過四年的婚姻。我渡河時,我踩了四環素,放在一個小圍巾和“injera”綁在一起(一種煎餅由一粒,'畫眉草']。我的腳開始腫脹後,逐漸發達。(影響脫硫女,年齡35年)
俯瞰赤腳暴露於土壤作為一個事業
赤腳暴露於土壤很少提到podoconiosis的原因。然而,參與者經常提到的環境和其他危險因素如寒冷的天氣,”密歇根州(傷口被認為是造成脫掉鞋子在烈日),“yekola mujele”(低地小心),使用二手鞋,與災民分享水和踩垃圾如牛糞或農業殘留物。我知道有些人有腫脹的腳。但是,我不知道原因。他們通常提到暴露在寒冷的天氣原因。(影響伊迪男,21歲)
我有疾病,因為“chamma-mich”。這個開放塑料鞋暴露“米奇”。這種疾病是由密歇根州的穿鞋。(伊迪影響男性,56歲)
吃羊肉是最常見的習慣,擔心引起的podoconiosis參與者之一。我從來沒有擔心疾病吃羊肉的人認為這種疾病在我們的社區。我從來沒有吃過羊肉。有一個女人在我們社區的影響。當她被問及她的腳腫的原因,她說,“我從來沒有吃過羊肉。不知不覺地,我在朋友家吃羊肉”。自從我聽到這個,我從不吃羊肉。(影響脫硫的女學生,年齡15年)
因為暴露於土壤不是通常被認為是與podoconiosis,一些參與者認為鞋類可能阻止它。許多人表示,他們的努力,以防止podoconiosis在避免上述環境風險因素:我想保護我的孩子,建議他們不要穿我的鞋子或襪子穿。我扔掉舊鞋進廁所擔心他們可能會使用它們,得到疾病。(伊迪影響男性,年齡38年)
雖然我不確定,我想我的病因為接觸汗水從我丈夫的影響。但是現在,為了防止我的孩子,我們不分享洗腳水。我把水用於洗腳和洗容器前仔細我的孩子們用它來洗腳。(脫硫影響女性,年齡40年)
不準確的感知podoconiosis的遺傳風險
將podoconiosis與遺傳是常見的。阿姆哈拉語,如“endezer hono”、“z”和“keziriya”,被用來解釋遺傳以當地語言的作用。然而,參與者沒有知識的繼承通過血行。一些參與者困惑遺傳和感染,這可能導致的podoconiosis集群內受影響的家庭。即使在家庭中,兩個或兩個以上的成員或血親podoconiosis受到影響,影響參與者相關的原因腳條件共享床、水、鞋或其他災民家庭所使用的工具。鞋通常被視為罪魁禍首,而不是作為一種防止podoconiosis:這是該國政權的時候。我買了“Keskis chamma”人。我開始穿鞋。剛剛一個月,我的腳開始腫脹。我很震驚,說“哇,這是什麼?我的父母說,請扔掉這鞋入河”。我沒有把它扔掉,但把它落在家裏。我的弟弟穿著鞋子在不知情的情況下。因此,他的腳也開始膨脹。(脫硫影響男性,年齡60年)
赤腳的傳統
參與者表示,擁有的鞋子不能保證他們穿,因為建立赤腳的傳統。他們說,對於大多數社區成員,光腳走路比使用簡單的鞋子。赤腳的傳統表現在不同的方式:在鞋是沉重的看法,或者他們削弱英尺或超出“標準”的衣服,因此不優先考慮。人們赤腳走路時感到輕鬆。一些人認為鞋是重型尤其是泥漿。他們認為赤腳走路加速性能的任何活動,包括運行。(影響脫硫男性,55歲)
大多數成人社區成員發現赤腳更有效使用的時間和精力。在濕滑的地方,許多參與者認為赤腳走路無法滑動。條件下,快速運行要求(如被敵人或動物),他們說,那些鞋子不能逃脫。要赤腳被認為在農村有很多優勢:人們通常避免鞋穿,因為他們並不意識到它的重要性。他們認為,他們的腳會越來越弱,忍不住對未來的挑戰。(受影響的人,75歲)
有一個古老的故事。兩個人互相交談。一個是穿鞋,而另一個沒有。的鞋子問另一個:“我的兄弟,你為什麼不穿鞋?”另一個回答“為什麼我應該削弱我的腳將在糟糕的日子給我嗎?“你知道,在我們的傳統穿鞋不常見。(影響,男脫硫參與者,年齡60歲)
鞋子通常為“被遺忘”,因為他們並不認為是“標準”服飾的一部分。潛意識自我監控的鞋使用可能會影響到在社區缺乏穿鞋的傳統。當我們挑戰一個人自稱經常穿鞋,但當時沒有鞋的采訪中,他說我忘了穿當我急著來這裏。(影響伊迪男,25歲)
赤腳的傳統導致鞋子被給予較低的優先級比衣服。許多社區成員寧願沒有鞋比沒有衣服。他們害怕被認為是“瘋了”,如果他們不穿衣服,但同樣不是不穿鞋的結果。我優先考慮衣服。這取決於你住在哪裏。很少看到人們使用鞋在我們的社區。人用衣服裝飾自己沒有鞋。因此,如果你想要與他人平等的,你需要的衣服。沒有關係如果你沒有鞋。如果你出現與鞋子,人們說他是自負的。人們會嘲笑你如果他們看到你在農場工作鞋。我從來沒有看到一個人穿鞋而耕作或培養。(影響伊迪男,21歲)
感知到的鞋子的重要性在特殊的場合
“鞋”這個詞是普遍已知的社區成員和罕見的是找到一個人從未見過或聽說過“鞋”這些天在埃塞俄比亞北部的農村地區。幾個當地條件可用於不同類型的鞋子。最常見的阿姆哈拉語的詞是“chamma”。參與者可以在他們的社區可用各種鞋類列表,每個不同的名稱。例如,打開本地鞋從輪胎被稱為‘barbasso’,‘yegebere chama”(農民的鞋子),“ekedeke”、“gelet”等。“時序標記chamma”是一種常見的術語幹橡膠塑料鞋而“kofkuafie”指泡沫式橡膠塑料鞋。“Shera chamma”指的是帆布鞋,雖然chamma哥達的鞋用皮革做的。“機器人chamma”是一種常見的名字幹和泡沫橡膠塑料靴而“keskis chamma”是指皮革製成的靴子,尤其是士兵。
參與者與不同類型的鞋子不同的活動和季節。他們根據情況調整鞋子的使用。我有三個類型的鞋子。我使用“yegebere chamma”(輪胎做成的鞋子)每當我千裏迢迢在旱季或在農場工作,保護我的腳不受傷害。相比其他的鞋子,他們承受苦難,可用於大約7到8年。(影響伊迪男,21歲)
農業活動的類型在幾個方麵影響鞋使用的模式。例如,在脫粒和清除雜草從農場,鞋子不穿。主要原因不是穿鞋而清除雜草,以免危害作物:當我們進入鞋的農場,它破壞植物。(影響伊迪男21歲)
不穿鞋在脫粒的原因是難以解釋,但是深在社區的傳統。穿鞋是禁忌“beray”[脫粒賽季]時候…你知道為什麼嗎?…這是一個關於農作物的跡象。(伊迪影響男性,年齡28年)
如果一個人缺乏合適的鞋子一個任務或季節,他或她很可能去赤腳。例如,“barbasso”在“kiremt”鞋是不切實際的(雨季)。在雨季,“barbasso”功能在泥濘和濕滑的地方,因為它可能暴露受傷下滑有關,和它不保護腳免受寒冷的天氣,因為它完全不包括他們。我有“eke-deke”。但是,我今天沒有穿,因為它是如此的泥濘。所以,我赤腳走了出去,因為我不能走路的鞋子在泥裏。我使用“eke-deke”在幹燥時間。因為它不完全覆蓋了腳,泥漿進入它。(影響脫硫男,53歲)
同樣的,封閉的橡膠塑料鞋,鞋子或靴子,是否常穿在雨季,因為他們被認為保護腳免受寒冷。在炎熱的季節,避免塑料靴因為不適和臭味。參與者也覺得塑料靴不適合長途旅行。很難使用塑料靴長途旅行。當它是熱的,他們從我們的身體,讓它收集血液凝塊在我們腳下。熱的時候,塑料靴導致臭味。但它們對寒冷的天氣和泥漿,因為它們本來就是光。(脫硫影響男性,年齡35年)
帆布鞋是首選在幹燥和寒冷季節,年輕人。總體來說,社區成員不太可能擁有或穿他們變得髒和很容易損壞陷阱灰塵和泥土。我喜歡帆布鞋。其他的我的年齡也更喜歡帆布或運動鞋的鞋。我感覺不舒服穿著塑料靴或皮鞋,因為他們是沉重的。每當我去市場或者假期,我使用帆布鞋。我在回家時我穿塑料涼鞋。但是,問題是,你不能穿帆布鞋在雨季,因為灰塵和泥土。(影響伊迪男,21歲)
皮鞋,尤其是那些關閉,似乎至少擁有或磨損的類型的鞋子在農村地區有幾個原因。首先,皮鞋的感知成本非常高。其次,他們被認為是很重。第三,他們適合熱或多雨的季節。我沒有皮鞋,但是我父親。我的腳的大小和他的很相似。甚至當我檢查他的鞋子,鞋底是沉重的。你可以不穿襪子穿帆布鞋。但是你不能輕鬆沒有襪子穿皮鞋。當有襪子,他們變得更重。如果我需要走大約兩到三個小時步行去“Merawi”附近城鎮的名字,真的很重。因此我不喜歡買皮鞋。但是,他們也這麼貴,即使你需要它。(脫硫學生男性,年齡18歲)
有些參與者認為,與其他類型的鞋子,需要洗襪子和皮鞋的腳當他們穿。每次洗腳和襪子之前和之後使用封閉的皮鞋是不可能對農村農民的生活每天都與泥土和灰塵。我買了新的皮鞋。當我沒穿襪子穿鞋的時候,他們傷害腳趾周圍的皮膚。然後我開始用襪子。它增加了舒適感。但是,它給我的腳臭味。我脫下襪子,洗我的腳。我開始使用“剛果人”塑料鞋。如果你穿皮鞋,它需要立即洗腳和襪子你使用它們。(脫硫影響男性,年齡35年)
一些參與者與穿鞋的困難,需要襪子和患有慢性短缺的洗腳水在他們的位置:在旱季,我們麵臨嚴重短缺的水,甚至喝。沒有自來水。有一個彈簧,每個人都在那裏。我們等待一夜之間。(脫硫影響男性,59歲)。
性別不平等
討論與所有類別的參與者顯示鞋使用的模式和類型的首選鞋男人和女人之間的不同。男人相對得天獨厚的可用性的鞋子適合各種活動,和有一個輕的負擔日常任務。除了農活,女性承擔家務的負擔和交易市場。因此,通常觀察男人穿鞋而他們去市場,雖然大多數女人都赤腳,背負著許多其他物品。如果路是泥濘的,男人脫下鞋子,把它們掛在他們的堅持,他們在他們的肩膀上。但是,正如女性已經攜帶東西,他們無法處理的鞋子。他們比男性身體虛弱。而攜帶東西,他們不能穿鞋走在泥濘和坎坷的道路。鞋子重量增加沉重的東西他們繼續回來。(脫硫影響男性,55歲)
這是男人經常穿鞋。我們把很多事情當我們去市場或其他地方。男人不攜帶任何東西當他們去遙遠的地方。我們把“組織”(當地的飲料),麵包,“injera”,等等。因為鞋子重,我們帶他們赤腳行走。(脫硫影響女性,年齡50年)
本地可用的類型的鞋子也有利於男性。靴子(皮革和塑料)和“barabasso”更常穿的男人。盡管一些女性穿塑料鞋,許多人認為,這樣做會讓他們嘲笑。很少有女人穿“barabasso”隻是因為社會習慣看到男人穿他們。如果一個女人穿鞋和整潔的衣服,她指著或小道消息對人們會猜測,她正在尋找另一個伴侶或一隻腳“mujale”(注意)或麻風病之類的問題。不僅是男人嘲笑女性經常穿鞋;女性也參與。例如,如果鞋子的女孩出現在婚禮儀式上,人們會說“她的腳變形是由於mujale”或懷疑其他問題。他們說,“為什麼她穿的鞋子如果她的腳是幹淨的嗎?“還有其他條件;穿鞋的女性經常貶低。(伊迪影響女,25歲)
鞋子被認為不是優先考慮的很多女性,而衣服和“timtam”(一條圍巾係在頭)。與男性相比,許多女性自己的鞋子但不穿,除了特殊場合。結婚禮物是一個很好的例子:新郎預計購買“kemis”(裙)、“ambar”(手鐲)和“timtam”新娘,而新郎的家庭購買他特殊的鞋子。我的哥哥已經結婚了。之後,他參加了社區IOCC進行的談話,他穿的鞋子。盡管他為他的妻子買了兩雙鞋,她不喜歡穿它們。當我告訴她穿鞋,當她去了某處,她說,“我為什麼要擔心,因為我有健康的腳”。她在她的房子離開了鞋子。(伊迪影響女,25歲)
認為貧困
大多數參與者說,貧困是一個主要的威懾所有權和使用鞋類。他們承認,資金短缺意味著他們並不總是自己或穿鞋,經常保存他們在特殊的場合,而不是穿在日常活動。事實上,鞋子很昂貴的為窮人。那些沒有資產,很難買鞋。這些天,鞋子的成本是300年到400年(衝量,15 - 20美元)即使是帆布鞋,更不用說皮鞋。現在生活是非常昂貴的。(脫硫影響男性,年齡52年)
難接近的鞋市場
在小村莊市場鞋通常是不可用。交易商提供更好的質量的鞋子更大的市場,通常在城鎮。農村居民,尤其是那些在偏遠村莊,可能不得不步行幾個小時或者使用一輛車進入市場,這也可能限製他們的動機來購買鞋子。我們去Debremarkos緯向首都買鞋。Robit有一個小市場,非常接近,但是鞋子是不提供的。我們通常步行去Debremarkos行走。我們發現一輛車一周一次在星期六。周六是最大的天,所以很多人去Debremarkos市場。其他時候,我們徒步行走。平均需要3到4個小時走路。(影響伊迪男,21歲)
討論
本研究探討了鞋類用在一個地區流行podoconiosis壁壘和一些被忽略的。我們確定了個人影響個人的行為和結構性因素決定鞋類所有權和使用。podoconiosis我們發現誤解和不準確的風險感知,赤腳傳統,感知到的鞋子的重要性在特殊的場合,性別不平等、貧困和無法理解的鞋市場,是最重要的壁壘的所有權和使用鞋類在埃塞俄比亞北部的農村社區成員。
低估的重要性,赤腳暴露podoconiosis(由於誤解和不準確的風險感知)被發現是一個重要的障礙鞋類的使用。這是在以前的研究在podoconiosis-endemic設置。1,2,5 - 8現有的赤腳傳統其他個人避免了穿鞋的原因。信仰,赤腳是有利的,穿鞋在社區潛在危險仍占上風。赤腳的傳統也導致鞋子被給予較低的優先級比衣服。這一發現與在埃塞俄比亞南部的一項研究中,5但是截然不同的研究調查其他健康蚊帳等大宗商品。利用蚊帳被發現在73%和68.6%的家庭在瘧疾流行地區(亞明奇鎮和萊雅Alamata區,分別22,23),這意味著更大的優先權給蚊帳在這些地區比鞋。
盡管社區成員說他們自己的某些類型的鞋子,鞋子的感覺隻在特殊場合使用的一個主要障礙。鞋的使用也隨鞋所有的類型,進行的活動和季節。鞋子被認為破壞莊稼,人們不穿鞋而進入該領域。它也被認為是禁忌穿鞋而脫粒作物。選擇鞋子的類型是根據天氣,例如,“Barbasso”期間避免鞋子kiremt(雨季)。然而,封閉的橡膠塑料鞋,無論是短鞋或靴子,通常戴在雨季,因為他們被認為保護腳免受寒冷的天氣。在炎熱的季節,塑料靴子是避免由於不適和臭味。有趣的是,熱也作為原因15.7%的家庭沒有在拉亞Alamata使用蚊帳。22
性別不平等是最重要的決定因素的最佳使用的鞋。在許多情況下,男性相對得天獨厚的由於低負擔的日常任務,這意味著他們可以穿鞋比女人更頻繁。因此,與男性不同,女性通常去市場光著腳,因為他們認為鞋子很難攜帶除了其他負擔。本地可用的類型的鞋子最適合男性。大多數男人穿過的鞋類型,如果一個女人出現在鞋子可能會嘲笑她,指著或閑話家常的社區(男性和女性)。早期研究在同一研究設置了更多的男性比女性在麵試的時候,穿鞋18一項研究在西方一樣埃塞俄比亞。15最近國家podoconiosis映射顯示,男性比女性多穿鞋的時候麵試。24整體性別主流化和婦女賦權可能在長期應對這一挑戰。然而,在短期內,為解決這個問題是很重要的在預防podoconiosis免費鞋分布。至於在埃塞俄比亞南部社區,5參與這項研究證實,貧困是另一個障礙的所有權和使用鞋,鞋市場的難接近。
結論
雖然這個定性研究的性質可能限製其generalisability其他上下文,它揭示的信息可能有助於指導進一步的研究和幹預措施以防止podoconiosis。使用最佳的鞋子以防多個被忽略的是取決於解決這些障礙。提高社區意識被忽略的原因,社會轉型減少赤腳傳統和創造有利的態度鞋類,增加獲得負擔得起的鞋子和解決更廣泛的性別不平等,建議增加鞋的更廣泛的接受和利用作為一個重要的公共衛生幹預。埃塞俄比亞政府也可能考慮采用鞋類在學校使用的政策,如同現在這樣在某些其他非洲國家。
確認
作者要感謝現場工作期間研究參與者的合作。他們還要感謝奧佳裏布Murbe先生Henok Nigussie編輯稿件。
引用
腳注
貢獻者正義與發展黨,GD, KD和TA構思研究設計。正義與發展黨,和GA進行數據收集。AA轉錄和翻譯數據。在和正義與發展黨進行數據分析。AA,正義與發展黨,助教,KD和GD解釋結果。正義與發展黨起草了手稿。所有作者閱讀和批準最後的手稿。
資金這項研究是由IOCC Podoconiosis研究。KD威康信托基金會獎學金支持在公共衛生和熱帶醫學院(批準號099876)。GD支持大學威康信托基金會獎(批準號091956)在podoconiosis開展工作。
相互競爭的利益沒有宣布。
倫理批準阿姆哈拉地區衛生局機構審查委員會。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有額外的數據是可用的。