recast-jats-build e082d6219a bmjopen beplay体育官方手机版 bmjopen beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 2044 - 6055 2044 - 6055 英國醫學雜誌出版集團 bmjopen - 2015 - 009306 10.1136 / bmjopen - 2015 - 009306 / bmjopen 6/4 / e009306.atom 公共衛生 協議 開放獲取 上癮 衛生政策 公共衛生 定性研究 研究方法 特殊的集合 beplay体育官方手机版 上癮 特殊的集合 beplay体育官方手机版 衛生政策 特殊的集合 beplay体育官方手机版 公共衛生 特殊的集合 beplay体育官方手机版 定性研究 特殊的集合 beplay体育官方手机版 研究方法 消遣性藥物使用在奧斯陸夜生活設置:研究協議使用生物標記為橫截麵時間序列,自我報告和定性數據 Nordfjærn Trond Edland-Gryt 瑪莉特• Bretteville-Jensen 安妮線 Buvik 克裏斯汀 Gripenberg 約翰娜 美國酒精、毒品和煙草的研究, 挪威公共衛生研究所, 奧斯陸, 挪威 安妮線Bretteville-Jensen博士; anne.line.bretteville-jensen@fhi.no 4 2016年 22 4 2016年 31日 3 2016年 31日 3 2016年 6 4 e009306 6 7 2015年 19 11 2015年 27 1 2016年 由英國醫學雜誌出版集團有限公司出版。允許使用(未授予許可下)請到http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/ 2016年 這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和其派生作品在不同的條款進行許可,提供了最初的工作是正確地引用和非商業使用。看到的: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ 介紹

消遣性藥物使用的夜生活設置有許多負麵影響的風險,如暴力、傷害,異常駕駛和性的冒險行為。本研究的目的是調查消遣性藥物使用和用戶特征在人們訪問許可的前提,例如,夜總會和酒吧,通過使用自我報告和生物標記。員工的授權前提將被要求報告藥物使用觀察。進一步,通過使用定性數據,我們將研究的動機,後果和文化與娛樂有關吸毒。另一個目標是比較自我報告的藥物使用和口服液體測試(OFT)結果,以驗證不同的測量方法。

方法和分析

數據收集將在顧客(n = 1000)許可以外的前提。同意,顧客匿名將被要求完成一個調查問卷,呼吸酒精濃度測試和一個經常。顧客使用娛樂性毒品報告在之前的12個月將被要求離開他們的聯係信息隨後定性的深入訪談(n = 30 - 40)。員工在許可的前提下(n = 500)期間將邀請負責飲料服務培訓參與一項匿名調查。調查數據將由單變量和多變量統計分析方法和口服液體將分析大量的藥物使用生化方法。科恩的κ將被用作衡量自我吸毒和OFT之間的協議。深度訪談將在HyperRESEARCH編碼使用一個歸納和分析的方法。數據收集會重複在一年兩次的基礎上至少在2020年之前,允許檢查娛樂吸毒的趨勢。

道德和傳播

這項研究已經批準的區域醫療衛生研究倫理委員會。結果將傳播研究期刊、會議和媒體。

夜生活 血液酒精濃度 休閑毒品使用 俱樂部毒品 許可的前提 口服液體藥物測試
本研究的優點和局限性

豐富的數據從一個高危人群在高風險的環境中,包括生物措施,自我報告和深入的定性數據。

橫截麵和時間序列數據。

可能產生結果相關性高的方法論的發展。

提供了一個更好的理解文化與娛樂有關吸毒。

不可能的因果解釋。

介紹

消遣性藥物使用夜生活的設置是一個潛在的公共衛生問題,需要有針對性的幹預措施。短期後果包括暴力的風險增加,傷害,異常駕駛和高風險的性行為。 1 2不利的長期影響可能是軀體或精神疾病的發展, 3職業活動輟學(如工作或教育),最終成癮。酒精降低前額葉皮層的活動,這可能會增加傾向試驗消遣性毒品。許可的前提(如夜總會、酒吧)是常見的環境為年輕人推出軟性毒品和啟動受酒精影響的狀態下使用。 3的並發使用兩種或兩種以上的物質,也就是說,多重藥物使用,進一步增加了負麵的公眾健康影響的風險。 4 5

傳統上,休閑年輕成年人吸毒(即年齡在18 - 30歲)被調查研究在學校/大學或在普通人群中。 6 7這些方法可能沒有有效地到達目標人群,因為年輕人高娛樂性藥物使用並不一定出現在學校/大學設置或可能無法應對人口調查。年輕人有強烈傾向使用藥物可能會積極尋求夜生活設置。 3因此,它可能是更可行的接觸這些人在這個上下文。此外,先前的調查往往隻包括自我報告的數據,這可能偏向社會理想的響應。也,響應率調查已經減少可以挑戰的生態效度的結果。

最新進展領域的藥物測試允許一種低調的和高效的口服液體收集測試(OFT)檢查各種藥物的存在。該方法具有顯著的優勢,超過自我報告,數和漏報是常見的。經常可以發現藥物如可卡因、安非他命,大麻和新精神物質(NPS)。 8NPS精神藥物,可能代表了公共衛生風險類似於更傳統的藥物。有些NPS不是(還)在若幹國家法律禁止。 9 10

我們的研究將有一個特定的關注NPS的使用和廣泛的初始測試劇目的122種不同藥物,包括經典的藥物(如大麻,可卡因和安非他明)。

有相對較少的研究經常和自我報告的消遣性藥物使用。一些研究表明相當大的漏報調查問卷相比OFT的結果。 11以前的工作關於娛樂夜生活設置吸毒也傾向於關注電子音樂舞蹈等特殊事件的事件 11 - 13或進行了具體的設置,如同性戀俱樂部。 14此外,一些先前的研究整合多個數據來源包括定性的深度訪談,和大多數以前的研究在一個時間點,不包括考試的時間趨勢的可能性消遣性藥物使用。也有一些研究包括許可前提職員。本研究將推動之前的研究通過調查消遣性藥物使用在一個大池不同的許可的前提,包括參與夜生活的人設置和人員參與負責飲料服務(RBS)培訓。因此,我們將接近這個現象通過使用多個來源的數據,也就是說,自我報告,生物和定性數據,加上多個測量波(時間序列)。

研究目標

我們研究的主要目的是檢查消遣性藥物使用和用戶在奧斯陸夜生活設置的特點。我們也旨在調查的動機,後果和周圍的文化休閑毒品使用此設置。額外的目標是比較自我報告的藥物使用和經常為了測試結果的有效性不同方法測量消遣性藥物用在這種情況下。研究結果預計收益率信息將用於在夜生活設置建立足夠的以社區為基礎的幹預措施。

和分析方法

在研究過程中,我們將獲得四種類型的數據:(1)從顧客許可的前提外,橫斷麵調查數據(2)橫斷麵生物數據從顧客許可的前提外,(3)橫斷麵調查數據從工作人員許可的前提,並從個人(4)數據定性的深度訪談(見也 圖1)。直到2020年數據收集1 - 3會重複做一次。

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研究設計的流程圖。蘇格蘭皇家銀行,負責飲料服務。

程序 代表性的顧客調查

橫截麵數據將從樣本收集顧客接近入口處的戰略選擇許可的前提。修改門戶將使用調查方法,為每個參與者數據將被收集一次,而是兩次(在進入和退出許可前提)就像在以前的工作中完成。 15 16我們的目標是增加我們的知識關於夜生活娛樂毒品使用的設置,而不是了解藥物攝入量在許可的前提,這就是為什麼我們選擇了這個修改方法。

建立樣本涵蓋了廣泛的夜生活設置在奧斯陸市中心,我們將獲得一個直轄市政府許可的前提的完整列表。列表將由有關部門的專家小組審查。前提,顯然不符合入選標準將被排除在外。一些許可前提將由專家選擇使用以下標準:(1)流行和頻繁訪問許可前提與高峰時間23點至淩晨三點,(2)與地理分布在奧斯陸市中心前提,(3)關注“政黨因素”,例如,跳舞和高酒精消費,和(4)前提與不同的概要文件和顧客特征。一種“民族誌映射” 17 18還將用於確保俱樂部比賽標準。類似的方法被用來選擇歐洲研究許可的前提, 17 19美國 20.和澳大利亞。 21一年兩次的後續研究,將使用相同的入選標準選擇許可的前提。

共有20個研究助理將進行數據收集。他們將接受培訓在招聘和研究程序。助理將分成四組(每組5人)和數據收集將從11點到4點在星期五和星期六。

數據采集站將放在靠近入口的選擇許可前提和一個假想線將選擇區域。作為顧客越線,研究助理將接近他們,並邀請他們參與。他們將提供顧客一個知情同意的聲明,口頭和寫作。當人是一群的一部分,整個集團將被要求參加。先前的研究已經發現,拒簽率高當單身人士從一組被邀請參加。 19

一旦顧客同意參加匿名問卷調查,他們將被要求給一個酒精呼吸測試(BAC),然後被要求完成一份調查問卷,並提供一個經常。研究助理將幫助參與者填寫調查問卷,如果要求。估計我們將記錄性別和年齡的人拒絕參與。調查問卷將包含一個獨特的序列號為每個被調查者和公平貿易局樣本將得到相應的數量。BAC水平來衡量一個呼氣測醉器將指出在每個單獨的問卷調查。自的結果呼氣測醉器將立即可用,參與者將被告知他們的BAC水平應該請求它。在數據收集過程中,參與者可以退出研究。BAC的問卷調查以及測試,OFT程序(n = 80)和深度訪談(n = 5)將試點測試中相關的用戶組正式數據采集開始前。

代表性的員工調查

員工(n = 500)在許可前提參加蘇格蘭皇家銀行培訓課程(n = 30)將被要求參加一個匿名調查課堂環境。挪威市政府安排蘇格蘭皇家銀行定期培訓,大部分參與者在哪裏工作人員許可的前提。在蘇格蘭皇家銀行培訓參與者將完成調查。調查將包括部分關於個人特征、參與者的觀察藥物的使用在他們的工作場所,參與者使用毒品和毒品政策的意見。

時間序列

建立時間序列數據,我們將重複直到2020年調查每半年地使用上述相同的方法。也就是說,我們將使用相同的選擇標準許可的前提和招募參與者。進一步,我們計劃繼續調查問卷的結構不變,盡管我們可能需要稍微調整如果吸毒改變的問題。

定性的深度訪談

這項研究還將包括個人深度訪談(n = 30 - 40)。我們將要求以外的研究參與者報告使用娛樂性毒品酒精在之前的12個月內自願留下他們的電話號碼聯係以後白天進行個人深入訪談。類似的方法招募參與者先前已經在其他地方使用。 17 18 22顧客可以選擇何時何地他們希望接受采訪,雖然他們可以在任何時候拒絕參與。他們會收到確認書,將包含研究者的姓名和聯係方式。顧客將會了解自願性質的采訪中,他們可以撤回他們的同意和他們的數據在任何時間刪除。麵試將特別關注使用MDMA /狂喜,可卡因,安非他命和NPS線人報告使用這些藥物將有目的地選擇的采訪。我們將獲得書麵同意的采訪記錄。麵試將由數字記錄器記錄,並預計將持續1 - 2小時。參與者將得到補償約32€/ 300 nokia。匿名采訪記錄將轉錄成文字。

評估 問卷調查

問卷調查將基於變量發現在以前的工作很重要。 11 12顧客問卷調查將包含人口的項目,如性別、年齡、地區出生,教育和就業狀況。它還將包括質疑消遣性藥物使用的頻率在受訪者的一生,過去一年,過去的一個月,過去48 h。藥物的名單將包括酒精、煙草、大麻、NPS(如合成大麻合法的高位,香料,研究化學物質等),安非他明,可卡因,海洛因,LSD,狂喜/ MDMA以及合成類固醇。我們還將包括一個虛擬藥物(MOP)為了檢查數的自我報告的有效性和程度。的受訪者也會問及年齡為每個藥物出現。此外,問卷將包括變量如酒精中毒的去年頻率,的年齡第一酒精中毒的經驗和頻率訪問許可的前提。此外,問卷將包括一段記錄參與者的BAC呼氣測醉器產生的水平。

口服液體將收集到的顧客使用Orasure攔截口服液體藥物測試。該裝置是由一個取樣墊棉製的塑料棒。舌下的棉放置幾分鍾收集唾液。然後轉移到一根塑料管棉,它包含一個緩衝和防腐劑。樣品將保持冷藏(2 - 8°C),直到交付給分析實驗室裏,他們將被凍結。樣品將會大量的藥物分析用液相色譜串聯質譜檢測。

試點研究,我們將使用一個擴展的測試覆蓋“經典”的劇目包括122年藥物藥物以及NPS(見 表1)。122種藥品的列表是基於類型的藥物發現在挪威海關服務以及堅實的信息更新。最後的測試劇目將來自試點研究的藥物檢測和藥物從最近發作的挪威海關服務。新的數據收集進行波前,口服液體篩選劇目將批判性的回顧和修訂。劇目將更新為新的藥物根據癲癇發作被警察和海關以及專家在挪威發現新藥的信息更新。顧客的BAC水平衡量使用獅子Alcolmeter 500,這是一個高有效性呼氣測醉器。

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分析研究劇目

藥物類 類型
安非他明 安非他命
甲基安非他命
搖頭丸
PMA
甲基丙烯酸
2-Fluoroamphetamine (2-FA)
3-Fluoroamphetamine (3-FA)
4-Fluoroamphetamine (4-FA PFA)
4-Methylamphetamine
4-Methylthioamphetamine
4-Fluoromethamphetamine
4-Methylmethamphetamine (4-MMA)
鴉片/阿片類藥物 嗎啡
可待因
Ethylmorphine
羥考酮
曲馬多
Tapentadol
ah - 7921
Carfentanyl
芬太尼
美沙酮
丁丙諾啡
6-MAM
苯二氮平類藥物 阿普唑侖
苯他西泮
安定
Diclazepam
Etizolam
Flubromazepam
Fluntirazepam
去甲羥基安定
氯硝西泮
N -desmethyldiazepam
硝基安定
Pyrazolam
大麻和合成大麻類 THC
5 f-apinaca
5 f-pb-22
am - 2201
am - 2233
am - 694
胡- 210
jwh - 015
jwh - 018
jwh - 019
jwh - 073
jwh - 081
jwh - 122
jwh - 200
jwh - 203
jwh - 210
jwh - 250
jwh - 251
老媽2201
PB-22
RCS-4
RCS-4-C4
RCS-8
sts - 135
你的- 144
ur - 144度。
市區754
贏得55.212 - 2
XLR-11度。
XRL-11
Cathinones Ethylcathinone
2-metylmetkatinon (2-MMC)
3-methylmethcathinone (3-MMC)
4-methylmethcathinone (4-MEC)
Methylone (bk-MDMA 3 4-methylenedioxy-N-methylcathinone)
Alfa-PVP
bk-MDDMA (dimethylone)
MDPV (methylenedioxypyrovalerone)
Pentedron
苯乙胺 2碳碳
2我
2 c-t-2
2漢英
2 c-t-7
2 c p
2 cb
強加於人
DOI
Bromo-DragonFLY
25 c-nbome
25 i-nbome
Butylone (bk-MBDB)
3-benzodioxolylbutanamine BDB (1)
N, N-dimethyl-MDA
2,5-DMA (dimethoxyamphetamine)
Aminoindanes 2-AI (2-aminoindan)
6-Methylenedioxy-2-aminoindane MDAI (5)
的成份 Dimethyltryptamine (DMT)
5-MeO-DMT
alfa-methyltryptamine
呱啶/吡咯烷 2-DPMP (Desoxypipradrol)
Ethylphenidate
3,4-CTMP (2, 4-Dichloromethylphenidate)
呱嗪衍生物 pFPP (p-fluorophenylpiperazine 1 - (4 - fluorophenylpiperazine)
1-benzylpiperazine (BZP)
TFMPP
mCPP (1 - (3-chlorophenyl)呱嗪)
Arylalkylamines 6-APB
5-APB
第五
6-APDB
雜項 Methoxetamine
甲苯噻嗪
Desomorphine
Phenmetrazine
Metaoxedrine(去甲腎上腺素)
Harmin
Salvinorin A
Tapentadol
Homoamphetamine (3-amino-1-phenylbutane)
Methiopropamine (MPA)
克他命
迷幻藥
唑吡坦
Zopiclone
可卡因

APB Aminopropylbenzofuran;度,二甘醇;飛,3 c-bromo-dragonfly;,5 - (2-Aminopropyl)吲哚;老媽,Monoacetylmorphine;MDDMA鹽酸鹽;MDMA,彼;PFA, para-fluoroamphetamine;PMA para-Methoxyamphetamine;PMMA, para-Methoxy-N-methylamphetamine; RCS, Research chemicals; STS, (N-(adamantan-1-yl)-1-(5-fluoropentyl)-1H-indole-3-carboxamide; TFMPP, Trifluoromethylphenylpiperazine;THC, Tetrahydrocannabinol; UR, TMCP-018, KM-X1, MN-001, YX-17; URB, (6-methyl-2-[(4-methylphenyl)amino]-1-benzoxazin-4-one); WIN, (R)-(+)-[2,3-Dihydro-5-methyl-3-(4-morpholinylmethyl)pyrrolo[1,2,3-de]-1,4-benzoxazin-6-yl]-1-napthalenylmethanone; XLR, 5″-fluoro-UR-144.

收集數據的調查方法,我們將使用在工作人員許可的前提下在瑞典已經被研究人員開發和測試。 19類似的程序和稍微修改問卷將用於本研究。調查將包括四個部分:人口統計,受訪者的酒精和藥物的使用經驗,受訪者的態度消遣性藥物使用和觀察藥物使用在客人中許可的前提。顧客和員工調查問卷將會翻譯成英語和用於受訪者沒有精通挪威人。

定性的深度訪談

半結構式訪談指引將用於探索中央主題有關的態度、動機和經驗與酒精和毒品的使用,特別關注MDMA,狂喜,可卡因,安非他命和NPS。顧客將被鼓勵暢所欲言,半結構式訪談指南將確保兩個核心主題。第一個主題將成為休閑動機吸毒。本節將深入研究積極的和消極的心理(例如,減少痛苦和緊張,增強積極的情緒,不愉快的心理感受的“向下”藥物)、社會(例如,同齡人的壓力和社會增強)、體(例如,增加物理性能)和上下文(例如,缺乏替代獎勵活動吸毒)因素潛在的使用。開放式問題具體情況和狀態,可能會增加顧客的“傾向於使用娛樂性毒品也將包括在內。這個組件將特別關注共享的規範、價值觀和信仰之間的個人和同行(即文化因素),這可能與娛樂性藥物使用。第二個核心主題將專注於休閑吸毒的積極和消極的後果。本節包括感知吸毒的後果等問題對心理和軀體健康、社會關係、工作和教育活動。

分析

單變量分析將被用來描述消遣性藥物使用和用戶的特點。多元的定量方法,包括回歸分析,將進行評估之間的聯係廣泛的特點和吸毒。科恩的κ係數將被應用到測試經常自我報告的使用和結果之間的通信。我們將使用時間序列分析調查吸毒的趨勢。獨立樣本t檢驗和χ2將適當的進行比較分析受訪者和non-respondents性別和年齡特征。

定性數據分析用歸納的方法。 23 24這意味著預定義的主題從麵試指南將留出尋找新興主題的訪談,研究者沒有專門尋找。模式、類別和主題將從“自下而上”的建立,和有組織的為越來越抽象的信息單元。 23定性的深度訪談將分析HyperRESEARCH轉錄文本編碼後的軟件。一些麵試將由兩個不同的編碼人員,確保主題編碼以同樣的方式,加強研究中的有效性。

道德和傳播

這項研究已經批準的區域醫療衛生研究倫理委員會(應用程序號2014/192)。匿名調查和生物標記將被收集,和書麵知情同意將獲得半結構式訪談。定性的深度訪談將在白天進行,因此參與者將很有可能不會在任何物質的影響下給他們的書麵同意。在許可的前提,一個知情同意聲明將口頭和書麵提供給所有的參與者。收集簽名不會為了保持機密性。識別信息不會被捕獲,因此它不可能讓受訪者撤回同意後數據進行收集和整理。然而,在這個過程中,受訪者將免費收回他們的同意和他們的反應刪除。

定性的深度訪談,考慮道德問題尤其重要,因為主題可能是敏感的。這將是基本承認參與者如何經曆麵試情況,最後麵試的研究者總是問參與者如何他或她覺得麵試經驗。參與者會選擇看一位臨床心理學家,免費的,如果他們想這麼做。

也有情況的數據收集在許可的前提可以提高倫理問題。其中許多問題提出了研究並討論了應用程序的區域醫療衛生研究倫理委員會。一個問題是,許多參與者在本研究將藥物和/或酒精的影響下當時我們滿足他們在許可的前提。因此,這將是重要的訓練研究助理如何處理潛在的受訪者和如何處理的情況可能發生。如果研究助理發現人陶醉和傷害自己或他人的危險,他們將被訓練叫急救護理,如警察、救護車服務。每個車站外授權前提將有一個團隊領導,這個人將會有一個特定的安全研究團隊負責。

這項研究的結果將在高度重視傳播國際同行評審期刊上,研究會議、報告和大眾媒體。

優勢和局限性

由於潛在的短期影響和長期影響不良的藥物使用夜生活設置,獲取更多的知識是至關重要的關於娛樂性藥物使用和用戶的特點。早期的研究在此背景下大多依賴於調查方法。本研究將探討使用娛樂性毒品在奧斯陸夜生活設置使用自我報告,生物標記和定性數據。我們所知,這是第一個研究檢驗消遣性藥物使用的夜生活設置結合使用不同的數據收集方法,和招募參與者從一個龐大的許可前提具有不同特點。結果可能有助於獲得以社區為基礎的幹預措施,減少使用和危害。

研究設計有幾個優勢包括數據源之間的三角和大樣本大小反映了夜生活設置在奧斯陸市中心。我們的研究也將有助於確定未來夜生活使用生物樣本的可行性研究。使用生物樣本可能揭示比自我報告的數據更準確的結果。定性數據的使用將使文化背景的深入調查,使用藥物也提供重要動力和感知信息的後果被納入潛在的幹預措施。

可能的本研究的局限性包括橫斷麵性質的數據,不允許對結論的因果關係或時間變量之間的關係。然而,我們將主要使用非常穩定的特征(如人口)與相關的結果。事實上,個人可能會喝醉時完成問卷的權證謹慎解釋數據。這個限製是減輕的包含生物措施,這將產生對消遣性藥物使用客觀數據。

此外,鑒於大量NPS出現在非法市場和快速變化的可用性,口服液體測試可能會錯過一些NPS使用的參與者。正如前麵提到的,這些藥物將檢測的結果將取決於飛行員使用的非常廣泛的藥物測試樣品和藥物的列表在最近幾年被警察和海關沒收。俯瞰許多NPS的可能性應該是有限的,我們所期望的,常用的藥物將被政府沒收。同時,我們將要求參與者名字的新精神藥物使用。同樣的步驟將用於後續確保口服液體樣品檢查最相關的藥物。

對幹預措施和未來的政策

本研究將首先提供數據在奧斯陸夜生活休閑毒品使用設置。它也將識別特征之間的個體更有可能使用大量的一係列藥物,使有針對性的幹預措施。如果消遣性藥物使用是實質性的,衛生當局之間的發現可能促進合作工作和夜生活行業建立適當的對策。一般趨勢在夜生活上下文在奧斯陸和其他地方已經實施措施旨在減少飲酒,和有更少關注消遣性藥物使用。例如,研究涉及專業訓練有素的演員喝醉,為了研究酒精的頻率似乎陶醉的顧客服務。 25日- 27日類似研究演員假裝喝醉的消遣性毒品才在瑞典進行的。 28 29日從我們的研究結果可以提供規劃和實施的基礎藥物預防規劃旨在顧客許可的前提。

TN、ALB-J ME-G和詹設計的研究。KB導致的設計研究。TN寫研究協議的實質性的關鍵輸入所有的合作者。所有作者閱讀和批準了最終版本的手稿。

這項工作進行的部門,主要由酒精、毒品和煙草研究,挪威公共衛生研究所。挪威公共健康研究所的資金personell資源相關口腔流體分析。

沒有宣布。

這項研究已經批準的區域醫療衛生研究倫理委員會(應用程序)的2014/192。

不是委托;外部同行評議。

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