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性健康
研究
早期的澳大利亞青少年異性戀男性的性經驗:一個橫斷麵調查
  1. 埃裏克·P F周潤發1,2,
  2. 麗貝卡·維岡1,
  3. 安娜·麥克納爾蒂3,
  4. 夏洛特貝爾4,
  5. 曼迪約翰遜5,
  6. 劉易斯馬歇爾6,
  7. 大衛G裏根7,
  8. 露易絲·歐文8,
  9. 茱莉亞M L署9,10,
  10. 瓊娜年代布拉德肖1,2,
  11. 克裏斯托弗·K Fairley1,2,
  12. 達倫·羅素11,12,
  13. 馬庫斯Y陳1,2
  14. 代表讓學習小組
  1. 1墨爾本性健康中心,阿爾弗雷德健康,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  2. 2臨床中心學校,莫納什大學,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  3. 3悉尼性健康中心,悉尼的醫院,悉尼,新南威爾士、澳大利亞
  4. 4診所275,皇家阿德萊德醫院,阿德萊德,南澳大利亞、澳大利亞
  5. 5計劃生育維多利亞,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  6. 6南露台診所,弗裏曼特爾醫院,珀斯,澳大利亞西部、澳大利亞
  7. 7科爾比學院,悉尼新南威爾士大學,悉尼,新南威爾士、澳大利亞
  8. 8塔斯馬尼亞性健康服務,塔斯馬尼亞、澳大利亞
  9. 9國家人類乳頭瘤病毒疫苗接種計劃登記,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  10. 10學校人口和全球健康,墨爾本大學,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  11. 11凱恩斯性健康服務,昆士蘭健康,凱恩斯,北昆士蘭、澳大利亞
  12. 12醫學及牙科學院,詹姆斯庫克大學,凱恩斯,昆士蘭、澳大利亞
  1. 對應到Eric P F博士食物;echow在{}mshc.org.au

文摘

客觀的有有限的數據模式的早期性行為在澳大利亞青少年異性戀男孩。本研究描述的性質和發病早期的性經驗在這個人口通過橫斷麵調查。

設計2014年和2015年之間的橫斷麵調查

設置在澳大利亞主要性健康診所和社區資源

參與者17 - 19歲的異性戀男人

結果有191人在研究中,平均年齡為19.1歲。第一次口交平均年齡為16.4歲(IQR: 15.5 - -17.7)和16.9年(IQR: 16.0 - -18.0)第一次陰道性交。大多數人從事口交(89.5%)和陰道性交(91.6%)在過去的12個月有32.6%報告使用避孕套終於陰道性交。總壽命女性伴侶的陰道性交,男性組(n = 1187): 54.3% (n = 645)是相同的年齡的男人,28.3% (n = 336)一年或更年輕和17.4% (n = 206)一年以上老。肛交前與雌性報道22%與47%報告終於使用安全套的肛交。第一次肛交平均年齡為18.2歲(IQR: 17.3 - -18.8)。肛交的女性一生有五個或更多有關女性性伴侶口腔和陰道性交。

結論這些數據提供了洞察性行為的軌跡經曆了青少年異性戀男孩首次性交後,發現它可以告知項目促進性健康十幾歲的男孩之一。

  • 性行為
  • 性的軌跡
  • 第一次做愛
  • 異性戀
  • 十幾歲的
  • 青少年

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http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen - 2017 - 016779

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    本研究的優點和局限性

    • 本研究的結果來自191名17 - 19歲的年輕的異性戀男性招募在診所和以社區為基礎的環境。

    • 這是第一個澳大利亞研究提供數據的早期的性經驗在澳大利亞青少年異性戀男孩包括第一次口頭的順序和時間,陰道和女孩肛交的經驗。

    • 大多數的男人是從性健康診所招募可能偏向性活躍的男性。

    介紹

    青少年早期的性經驗可能長期影響個人的性生活和性衛生。的冒險,這是部分青少年正常發育過程和經驗,1可能讓年輕人接觸性傳播感染(STI)和意外懷孕。一些研究與早期啟動青少年的性活動與更高的意外懷孕率、性暴力的經驗,更高的性伴侶的數量、性傳播感染和參與肛交。2 - 4澳大利亞監測報告顯示,衣原體感染的患病率高16 - 19歲的青少年(4.7%男性和8.0%的女孩)。5年輕人是一個關鍵的優先人群有針對性的在第三澳大利亞國立STI策略,從而與性行為相關的因素及其伴隨的結果是至關重要的。

    大多數研究使用任意年齡截止定義性交初期,從13年在美國青年危險行為調查6在澳大利亞16年,2和英國的調查。7有人建議,有時間順序的第一次經曆不同的青少年性行為,例如,青少年開始口交,第一,緊隨其後的是陰道性交。8 9然而,很少有發表的數據支持。據我們所知,沒有先前的研究已經檢查的時間順序,第一個口語之間的平均時間間隔,陰道和青少年異性戀男孩之間肛交。了解青少年的早期性行為的模式可以通知公共衛生信息和規劃旨在改善年輕人的性健康。本研究的目的是提供數據的早期的性經驗在澳大利亞的異性戀男性包括第一的軌跡,具體的性行為。

    方法

    研究參與者

    人符合條件的研究如果他們(1)年齡在17歲到19歲,(2)報道沒有性接觸和另一個男人在前12個月,(3)在澳大利亞居民從12歲或更年輕。所有人在這個研究參與者在人類乳頭瘤病毒疫苗接種的影響研究(印象),旨在確定患病率的變化青少年男孩的陰莖人類乳頭狀瘤病毒(HPV)基因型男性接種疫苗的介紹。10

    研究設計和設置

    本研究工作在診所和社區招聘建立一個更有代表性的樣本。在診所招募發生在性健康、計劃生育和青年(頂部空間)診所在維多利亞(墨爾本),新南威爾士(悉尼),西澳大利亞珀斯,南澳大利亞阿德萊德,塔斯馬尼亞(麵廣服務)和昆士蘭(凱恩斯)。在維多利亞社區招聘來源包括放置宣傳海報在大學和技術和繼續教育(TAFE)校園,在麵向青年的同伴促銷活動,比如音樂節和使用大學生在線留言板。潛在參與者可以注冊研究網站利息作為篩查工具合格標準。所有潛在的參與者將由研究護士聯係通過電話確認資格。參與者可以完成一個自行紙質問卷參加診所或請求一項研究包送到他們手中。從所有參與者獲得書麵知情同意。

    問卷包含關於人口學特征(如年齡、教育程度)和性行為。性行為是分層問題根據三種性行為:口服(口交),陰道和肛交。問題包括初次性(年,月),性的最後一集以來,一生的伴侶,在之前的12個月,最後使用避孕套的性。為了探討性混合模式按年齡,11日12陰道性交的男性也問他們有多少女性伴侶陰道性交與(1)相同的年齡,(2)一年或更年輕,(3)一年以上老。調查問卷花了大約10分鍾才能完成。所有參與者收到了非盟20美元禮券的參與。

    倫理批準了六個人類研究和倫理委員會管理招聘網站:阿爾弗雷德醫院倫理委員會(503/13),南東部悉尼當地衛生地區人類研究倫理道德委員會(14/253),南部城市衛生服務人類研究倫理委員會(14/76),皇家阿德萊德醫院委員會(HREC / 14 /好啊/ 441),塔斯馬尼亞人類健康與醫學研究倫理委員會(H0014507)和北昆士蘭人類研究倫理委員會(HREC / 14 / QCH / 119 - 940)。

    統計分析

    中位數和四分位範圍(差)報道了連續變量如年齡和合作夥伴的數量。比例報告等所有分類變量使用避孕套。單變量邏輯回歸分析檢查潛在的預測進行了肛交十幾歲的男孩之一。潛力預測因子包括出生地(澳大利亞和海外)、年齡(連續),一生中的女性性伴侶數量對口腔和陰道性交(< 5 vs≥5)第一次口語和陰道性交和年齡(< 16 vs≥16)。一生的女性性伴侶的數量為口腔和陰道性交講使用樣本中位數作為截止,講第一次口語和陰道性交時年齡年齡的基礎上同意在澳大利亞。優勢比(或)和95%可信區間(CI)計算。多元邏輯回歸分析並沒有執行,因為隻有一個變量是顯著的單變量分析。構建kaplan - meier生存曲線以目前的累積概率的年齡的男人第一次口交,陰道和肛交。所有統計分析進行了使用占據V.13(占據公司,大學城,德克薩斯州,美國)。

    結果

    參與者的特征

    研究總共招募了191名男性(表1)。參與者的平均年齡為19.1歲(IQR: 18.4 - -19.6年)。九十二(48.2%)人參加高等研究招聘的時候,和170年(89.0%)出生在澳大利亞。一百四十五(75.9%)人從診所,招募和46(24.1%)招募了以社區為基礎的來源。11(5.8%)男人報道沒有以前的性接觸(口腔、陰道或肛交),女性一生中:三是17歲,五是18歲和19歲的三人。

    把這個表:
    表1

    特點和性行為報告的異性十幾歲的男孩

    把這個表:

    年齡和序列性經驗

    第一次口交時的平均年齡為16.4歲(IQR: 15.5 - -17.7),第一次陰道性交是16.9年(IQR: 16.0 - -18.0)和第一次肛交是18.2年(IQR: 17.3 - -18.8) (表1)。大多數的男人跟著一個序列的初始口交,緊隨其後的是陰道性交(n = 63, 36.0%) (表2),平均時間間隔對那些跟隨這個序列是七個月。第二最常見(n = 49歲,28.0%)是第一口語和陰道性交發生在同一時間。更少的男性第一經曆過陰道性交口交(n = 19日10.9%),和那些一直支持這個序列的平均時間間隔是3.5個月。此外,一些人(n=19;10.9%)的第一個經驗豐富的口腔和陰道性交同時之後其次是肛交中位數為1.6年。一小部分人(n = 13, 7.4%)之後一個序列的第一個口交,其次是平均三個月後的第一個陰道性交,肛交一個平均一年之後第一次陰道性交。

    把這個表:
    表2

    對175名十幾歲的男孩性模式的軌跡

    圖1研究中顯示了男性的累積概率和年齡起初口服,陰道和第一次肛交。口交,54.8%從事過口交,17歲。這18歲增加到75.5%,92.1%在19歲的時候,96.8%的20歲的時候。陰道性交,47.3%從事過17歲的陰道性交。這18歲增加到69.4%,90.4%在19歲的時候,97.7%的20歲的時候。肛交,2.7%曾經從事肛交17歲。這18歲增加到7.6%,19.4%在19歲的時候,28.3%的20歲的時候。

    Cumulative probability of teenage heterosexual boys and age at first oral, first vaginal and first anal sex with females.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">圖1
    圖1

    累積概率的十幾歲第一次口交,異性戀男孩和年齡第一陰道和肛交的女性。

    性行為在過去的12個月及以上

    191名男性,180名(94.2%)性接觸與一個女人的一生:131(68.6%)都口腔和陰道性交;42例(22.0%)有口腔、陰道和肛交;4個(2.1%)有陰道性交;和三個(1.6%)隻口交(表1)。

    191人,178人(93.2%)和一個女人發生性關係,在之前的12個月:131(68.6%)都口腔和陰道性交;37例(19.4%)有口腔、陰道和肛交;7(3.7%)隻陰道性交;和三個(1.6%)隻口交(圖2)。隻沒有過肛交(圖2)。

    Venn diagram illustrating the overlap of oral, vaginal and anal sex practices in the previous 12 months among 191 teenage boys.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">圖2
    圖2

    維恩圖解說明的重疊口腔、陰道和肛門性行為在過去12個月191名十幾歲的男孩。

    在那些從事口交,口交的平均數量的女性伴侶是一生四(差:2 - 8)。171(89.5%)人有過口交之前的12個月,平均數量的女性伴侶口交在過去12個月是兩個(差:1 - 4)(表1)。

    在那些曾經從事陰道性交,陰道性交的平均數量的女性伴侶口交的一樣:四個一生(差:2 - 8)。175(91.6%)人的陰道性交之前的12個月裏,57例(32.6%)最後一集的陰道性交中使用避孕套,而自去年陰道性交的平均時間為七個(IQR: 3-35)天(表1)。

    在那些女性從事肛交,肛交的女性伴侶數量中值為一個一生(差:1 - 2)。37(19.4%)的男性肛交前12個月,女性性伴侶的數量的中位數是(差:1 - 1)。隻有18(48.6%)的男性使用避孕套在最後一集的肛交和肛交的平均時間自最後一集是70(差:21 - 182)天(表1)。男性發生過肛交行為更有可能一生有五個或更多女性伴侶口腔和陰道性交(or: 2.03;95%可信區間1.01到4.10),而與人不到五夥伴口腔和陰道性交。出生地、年齡第一次口腔或陰道性交的男性和年齡沒有顯著相關的肛交。

    年齡的女性伴侶

    共有1187名女性伴侶為169與一個女人陰道性交的男性:645(54.3%)的女性伴侶是相同的年齡的男人;336(28.3%)比男人年輕或更年輕(平均一年);和206年(17.4%)一年以上或更多的人(中位數)大兩歲。

    討論

    這是第一個研究提供數據的早期的性經驗在澳大利亞青少年異性戀男孩包括第一次口頭的順序和時間,和女人陰道和肛交經驗。我們發現大多數十幾歲的男孩,他的平均年齡19日之後的模式參與口交首先通過陰道性交後幾個月後,或同時啟動兩種性行為。這與早期的性經驗報告的年長的澳大利亞人在第一次口交通常發生六年之後第一次陰道性交。13大約五分之一的男性報道以前從事肛交的女性。這是更有可能在那些有更高數量的終生性伴侶口腔和陰道性交。

    這項研究有一些局限性,應該注意。大多數人來自澳大利亞性健康診所招募可能偏向性活躍的男性,因此報道行為可能不是代表所有青少年異性戀男孩在澳大利亞。我們的研究顯示,超過90%的性生活活躍的十幾歲的男孩有口頭和/或陰道性交的年齡19歲。男人曾經口腔和陰道性交的比例在我們的研究中是高於全國社區調查在澳大利亞進行14和英國。7澳大利亞的第二個研究健康和關係的調查報告,65%的16-19-year-old男性參與者有陰道性交和口交的占64%。14此外,男性和女性之間的關係的性質的性伴侶沒有收集,也就是說,他們是否定期合作夥伴,女朋友或隨意的性接觸。性行為和安全套使用定期或臨時合作夥伴可能是不同的,需要進一步的研究。最後,自我報告和回憶偏倚可能發生在這項研究要求參與者回憶他們首次性行為。

    五分之一的男人在我們的研究中有從事肛交前12個月,這是類似於報道比例年墨爾本17 - 21歲的女大學生區間(20%)。15這也類似於調查結果報告從新加坡(23%,14 - 19歲的男性年)16和英國(19%,24歲)。7我們發現肛交有關與更多的合作夥伴為口腔和陰道性交也一直在加州的一項研究指出。17英國的一項研究發現,男性從事肛交主要滿足他們的性快感而女性最常把它看成是痛苦的。18一些十幾歲的女性認為肛交是一種避免懷孕。19一般來說,年輕的異性戀男性肛交在哪裏練習,這是作為一個更大的性曲目,包括陰道和/或口交。這一發現與之前的研究一致。20.一些研究表明,青少年參與肛交是影響觀看色情作品,21日22避孕套也基本沒有。23無保護的肛交可能增加艾滋病毒和直腸性病的風險。一半的人在我們的研究中沒有使用安全套的肛交的最後一集。青少年使用避孕套在肛交低可能是由於大多數認為避孕套避孕的一種形式,而不是保護艾滋病毒和性傳播感染。24在14 - 19歲的女孩年參加一項研究性健康服務在洛杉磯,直腸衣原體和淋病的積極性是21%。25作為異性戀extra-genital性病篩查目前不建議在大多數STI檢查指導方針,可能女性與直腸性傳播感染未被診斷或治療。

    中間間隔第一口交和陰道性交中男性在我們的研究類似,看到十幾歲的男孩16 - 19歲的美國一項研究顯示,口腔和陰道性大多是同時或在六個月內,發起和口交通常發生在陰道性交。9許多年輕人不認為口交是“性”。26Non-coital性經驗如口交可能意味著發展關係中的信任和安慰,並演示性技能之前第一次陰道性交。8 27這似乎是“正常”的序列性的軌跡。8

    在澳大利亞,學校性教育之間的主要交付7(12 - 13歲)和每年10(15 - 16歲)。然而,性教育信息在澳大利亞主要集中在生物學和避孕,28用更少的關注性傳播感染,和性的關係。此外,性行為除了陰莖-陰道性交的人,如口交和肛交,可能被視為禁忌,因此不涉及當前的性教育計劃,盡管年輕人從事這些活動的頻率,以及他們可能帶來的風險。28Non-school-based性教育,改善使用活動和校本課程和安全性行為促進社會media-targeted年輕人是必要的。29日

    確認

    我們要感謝墨爾本性健康中心診所工作人員和其他診所的工作人員的支持,包括:梅麗莎,簡吉爾伯特,卡羅爾•Pavitt艾瑪·克萊門茨El湯普森,Barb·倫諾克斯,菲奧娜安德森,頸鏈男,米歇爾·安德魯斯和克萊爾·羅伯茨。

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    腳注

    • 貢獻者讓研究人員包括馬庫斯·陳,克裏斯托弗•Fairley娜布拉德肖,約翰•Kaldor Sepehr Tabrizi,蘇珊娜的花環,簡霍金,大衛·裏根茱莉亞署達倫·羅素,路易斯安娜·麥克納爾蒂馬歇爾和路易斯·歐文。Eric周潤發和麗貝卡·維岡的數據進行分析。麗貝卡·維根和埃裏克•Chow馬庫斯陳寫了初稿的手稿。所有作者幫助解釋結果和知識內容和批準對稿件的最終版本的手稿。

    • 資金留下深刻印象的研究是由默克研究者發起的研究計劃,50939年協議。Eric Chow支持早期職業獎學金從澳大利亞國家衛生和醫學研究委員會(NHMRC) (1091226)。

    • 相互競爭的利益EPFC收到Seqirus教育撥款和bioCSL協助教育,培訓和學術目的HPV的麵積。位置已經收到了來自中超生物療法和默克謝禮,和研究經費來自中超生物療法。位置在CSL擁有股票生物療法,“加德西”的製造商。MYC的首席研究員在默克研究者發起研究和收到的資金進行人乳頭狀瘤病毒研究在這些項目。位置、CSB DGR、JB、是博士,LM和LO在默克研究者發起的研究研究。所有其他作者沒有利益衝突的聲明。

    • 病人的同意獲得的。

    • 倫理批準倫理批準了六個人類研究和倫理委員會管理招聘網站:阿爾弗雷德醫院倫理委員會(503/13),南東部悉尼當地衛生地區人類研究倫理道德委員會(14/253),南部城市衛生服務人類研究倫理委員會(14/76),皇家阿德萊德醫院委員會(HREC / 14 /好啊/ 441),塔斯馬尼亞人類健康與醫學研究倫理委員會(H0014507)和北昆士蘭人類研究倫理委員會(HREC / 14 / QCH / 119 - 940)。

    • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。

    • 數據共享聲明沒有額外的數據是可用的。