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文摘
暴力和傷害觀測站的建立在其他地方被發現減少負擔相對較短的時間內。目前在南非提供集成係統不存在暴力,整理數據,以便有針對性的幹預措施和常規監測和評價。This research seeks to identify if bringing multiple data sources, including but not limited to data from the South African Police Service (SAPS), Forensic Pathology Services (FPS), Emergency Medical Services (EMS) and local hospital clinical databases, together are (1) feasible; (2) able to generate data for action, that is valid, reliable and robust and (3) able to lead to interventions.
暴力,損傷和創傷天文台(維托)是一個合作計劃,多中心臨床研究,警察和法醫數據開普敦市的暴力和傷害當地情況存在的健康和非健康數據的訪問多個來源。卡雅利沙的維托最初將駕駛,城郊社區的特點是暴力的比率上升,致命的和非致命的傷害數據將來自2012 - 2015年期間在社區內,進行描述性統計和時間參數分析。分析數據將使用故事的視覺地圖,數據時鍾,網絡地圖和其他地理信息及其係統產品。
這項研究已經認可了開普敦大學的人類研究倫理委員會(HREC 861/2016)。我們打算傳播我們的發現在當地政府安全集群利益相關者之間,非政府組織在預防暴力部門工作和受災社區通過削弱了和暴力預防城市升級社區論壇。發現這項工作將有助於識別重要的問題和趨勢,影響公共政策和發展以證據為基礎的幹預措施。
- 天文台
- 傷害監測係統
- 衛生信息學
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和其派生作品在不同的條款進行許可,提供了最初的工作是正確地引用和非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
觀測模型是一個國際公認的工具,它可以提供一個集中的理解一個特定的問題或subtheme暴力。
暴力和傷害的集成數據可能允許一個全麵的視圖內現有的暴力和傷害負擔的一個社區。
的潛在限製特定的數據集,例如,衛生係統信任(HST),是他們定期檢驗集合,也就是說,一年兩次的,不是連續的,收集和快速評估超過2015的財務可持續性。
關於前瞻性監測,鑒於金融約束麵臨許多研究機構,可想而知,個案研究將是有限的而不是長期可持續發展。
介紹
西開普省的自殺率高於全國平均水平的男性和女性。在開普敦,省最大的城市和省級人口的近三分之二,報告期內的殺人數量最高記錄2015年4月——2016年4月的相對貧困的分區Nyanga(279起)和卡雅利沙(161起)。1
自1994年以來,努力改善死因統計數據在南非已經在進行,導致更好的報道死亡登記。2最初的疾病負擔研究應用疾病負擔的方法開發的,使用可用的信息,展示它的格式與規劃相關的健康和其他服務。3區域衛生信息係統已經用於Kwa-Zulu Natal跟蹤醫院創傷的負擔,與指標收集由區衛生管理信息係統策略。42010年在我們的一係列研究來確定創傷負擔在我們提供了有價值的估計暴力造成的傷害的責任。5 - 7
而準確和可靠的報告係統監測係統的基礎形式,天文台模型更進一步強調多個不同數據源的排序和集成,包括但不限於南非警察服務(SAPS)犯罪數據;從法醫病理學法醫數據服務(FPS)暴力造成的傷害和緊急醫療服務(EMS)的數據,允許全麵的照片因暴力傷害的負擔。
這已經被證明了數據共享在英國醫院急診部門之間共享信息暴力地點,武器和時間與當地警察服務,被稱為卡迪夫模型。加的夫模型和數據共享的原則是一致的涉眾的暴力和傷害天文台,報告了減少高達40%的在卡迪夫的住院,方法是發達的,相比之下,控製城市。8數據共享顯示“無形的”犯罪熱點地區和幫派犯罪活動和針對這些熱點在正確的時間改善了警察情報和資源配置。8
下麵的部分詳細描述了觀測模型和特定的值,它提供了關於減少暴力造成的傷害。
天文台的暴力和傷害
天文台幫助決策原則的基礎上,更好的知識影響安全的情況將有可能確保更具針對性,從而更有效的幹預措施。雖然診斷工具測量暴力的程度在一個定義的區域,隨著時間的推移,一個觀測站還可以監視和評估措施的影響。模型依賴於數據涉眾之間的協作,政府和非政府行動者在暴力預防和安全集群。
天文台試圖整理和整合所有暴力和傷害有關的數據,而不是限製本身臨床的角度來看,而是包含了公共衛生的方法考慮更廣泛的上下文的理解數據關於取證(非自然死亡),因暴力犯罪,犯罪的受害者調查(隱瞞罪行),EMS暴力事件數據,結構相關的暴力(人口普查數據),最後,非致命性創傷病例通過醫院臨床數據庫。
詳細描述之前,9天文台包括以下的關鍵功能。
天文台功能1:二級數據的收集、整合、存儲和信息
信息共享協議促進了係統之間的數據流信息來源和天文台中央管理部門。一個功能完備的天文台將允許電子存儲數據的積累,從而建立曆史數據庫的能力。10文本信息、數據庫、曆史趨勢數據和指標,概要文件,報告和其他來源可能天文台轉換成一個強大的信息和知識管理中心。10
天文台功能2:數據分析
一係列的多部門、多學科的信息來源分析,利用定量和定性分析的方法(1)的目的是識別模式和趨勢在暴力的發生率隨著時間的推移,(2)監測和評價幹預措施和政策,(3)了解暴力的原因和因素,(4)開發一套共同的指標和標準化定義。11
天文台函數3:報道和傳播信息和知識
傳播信息的目標是(1)告知利益相關者的重要問題和趨勢,(2)影響公共政策,(3)發展以證據為基礎的幹預措施和政策建議,(4)協助機構和其他利益相關者合作提高他們的操作和對問題的理解通過提供一個最新的、可靠的證據基礎。12
方法
研究設計
研究背景
大學這是一個潛在的,國家、多中心的注冊表涉及中心在西開普地區,其中許多是簽約國集成省級預防暴力政策框架,它提供的總體政策框架西開普省政府暴力預防計劃和關注的關鍵策略是采用防止西開普省的暴力。
開普敦維托試圖記錄患病率,發病率、性質、類型和位置在西開普省暴力造成的傷害。試點階段將集中在西開普省卡雅利沙的社區。卡雅利沙是一個混合的城郊鄉鎮非正式和正式的房屋,人口大約有400 000人。卡雅利沙是開普敦最貧困地區之一,平均每個家庭平均收入ZAR20 000(1872美元)相比,城市中位數ZAR40 000(合3743美元)。14大約一半的118 000個家庭發現在卡雅利沙非正式的住處。14警察選區內和周邊地區經常產生自殺率最高的國家。1
監測目標的飛行員維托天文台
收集人口,受傷的性質和位置的數據卡雅利沙的情況下社區的暴力和傷害。
確定風險和保護因素導致暴力和傷害在當地的上下文。
評估正在進行的暴力在西開普省預防幹預措施。
進行研究,導致越來越多的知識告訴暴力預防幹預。
數據收集
這項研究將依靠輔助數據收集的常規係統和最近的暴力和傷害研究卡雅利沙(見表2)。收集的數據集和變量描述表2。二級數據格式包括但不限於e-surveys,電子記錄和公共訪問網站。暴力相關臨床和非臨床數據將被輸入到開普敦維托注冊表。此外,暴力和傷害的回顧性收集二手數據將以形成一個曆史數據庫,以允許回顧性資料分析和時間趨勢分析。
分析計劃
收集到的信息將包括(但不限於)參與者人口,損傷機製,受害者行凶者的關係,酗酒和吸毒和位置的搶劫、傷害和殺人。保護病人的隱私,將創建一個文件,沒有特定的標識符。分析將使用占據V.11.2。描述性統計和時間參數分析將被用來描述暴力和傷害的流行病學卡雅利沙的社區。
地理信息係統(GIS)軟件將用於繪製事件處理以及暴力的受害者的地址對損傷的研究之旅。分析了暴力和傷害數據將采用故事地圖、數據時鍾,網絡地圖和其他GIS-related產品想象適當的數據集。識別高危地區將經曆環境熱點掃描來確定自然和建築環境因素的作用導致人際暴力的負擔,及其開發幹預措施時考慮。
倫理問題
倫理批準申請收集傷害死亡率的數據選擇省州殯儀館和非致命傷害的數據卡雅利沙天醫院和其他利益相關者相關數據已經被授予由開普敦大學的人類研究倫理委員會(節點HREC裁判:861/2016)。這包括應用程序建立一個注冊表的暴力和傷害有關數據的收集題為“開普敦維托”(節點HREC裁判:R043/2016)。來自其他來源的數據和研究項目將尋求倫理批準相應的管理機構,與應用程序對這些數據集的國家衛生研究數據庫通過門戶網站(http://nhrd.hst.org.za)。尊重自主維護研究參與者的所有標識符中使用的不同的數據集,以保護研究參與者。這包括聚合削弱了它也將所有的數據標識符刪除保護參與者對刑事責任。沒有惡行而言,本研究涉及的分析二級人口數據,以便將個人沒有預期的傷害。以及嚴格遵守數據隱私協議,本研究將完全符合個人信息保護法案2013年4負責監管的處理個人信息。
傳播計劃
我們打算傳播我們的發現在當地政府安全集群代表利益相關者之間,尤其,警察服務,FPS;非政府組織在預防暴力部門工作並通過削弱了當地社區和暴力預防通過城市社區論壇升級。發現這項工作將為(1)告知利益相關者的重要問題和趨勢,(2)影響公共政策,(3)發展以證據為基礎的幹預措施和政策建議,(4)協助合作機構和其他利益相關者來提高他們的操作和理解問題的基礎,通過提供一個最新的可靠的證據基礎。
討論
我們所知,開普敦維托是第一個研究收集全麵的臨床、警察和法醫數據在南非暴力和傷害。這項研究將通過與當地政府和利益相關者聯絡人在暴力和傷害預防社區,尋求文檔正在進行的暴力預防幹預措施,提供評估當前和未來的幹預措施。在南非與其他省份,包括豪登省,尋求開發自己的暴力和傷害天文台,存在潛在的檢查和比較區域異同暴力和傷害的負擔。
總結
暴力和傷害,其後果對社會繼續是世界上廣泛流行。暴力和傷害負擔的絕大部分確認需要改善和有效的監測和控製策略。開普敦維托的研究是第一次嚐試收集當代和全麵的數據在西開普省的暴力和傷害。這項研究將有助於量化暴力和傷害的負擔,文檔的流行亞型在各自的社區人際暴力呈現,提供信息,通知暴力預防幹預措施的發展,未來的研究項目和政策發展,所有這些都有可能改善的管理和預防西開普省的暴力和傷害。
腳注
貢獻者AJ和梅伊論文的構思。AJ和數控寫第一稿作者編輯後續版本的草案。所有作者回顧了並接受協議的最終版本,允許他們發表。
資金本研究的博士出來是由南非醫學研究理事會(SAMRC) SAMRC臨床研究項目。作者僅負責這項研究的設計和實施,論文的起草和編輯,其最後的內容。作者都沒有任何信息披露要申報的東西。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
作者注RM是疾病負擔研究中心首席專家,科學家,南非醫學研究理事會(SAMRC)。AJ南非醫學研究就博士生。