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  • 第七卷，第十二期
  • 計算機輔助教學是否比其他教育方法更有效地培養醫學生和住院醫師的心電能力?係統回顧和薈萃分析的方案

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醫學教育和培訓
協議
計算機輔助教學是否比其他教育方法更有效地培養醫學生和住院醫師的心電能力?係統回顧和薈萃分析的方案
  1. Charle André Viljoen1，
  2. 羅伯·斯科特·米勒1，
  3. 馬克·恩格爾2，
  4. 瑪麗謝爾頓3.，
  5. 凡妮莎伯奇2
  1. 1心髒病科，開普敦大學格魯特舒爾醫院，開普敦，南非
  2. 2醫學係，開普敦大學格魯特舒爾醫院，開普敦，南非
  3. 3.健康科學圖書館，開普敦大學，開普敦，南非
  1. 對應到Charle博士André Viljoen;charle.viljoen在{}uct.ac.za

摘要

簡介心電圖判讀是臨床醫學的一項重要技能，但醫學生和住院醫師往往缺乏心電圖判讀能力。為了提高心電訓練的效果，人們越來越多地采用和研究新的教學方法。計算機輔助教學就是一種正在研究中的方法;然而，它在醫學生和住院醫師中獲得更好的心電圖能力的有效性仍不確定。

方法與分析這篇文章描述了係統回顧和元分析的協議，將比較計算機輔助教學的有效性與其他教學方法用於醫學院學生和住院醫生的心電圖訓練。隻考慮具有比較研究設計的研究。文章將在電子數據庫(PubMed, Scopus, Web of Science, Academic Search Premier, CINAHL, PsycINFO，教育資源信息中心，全非洲信息和教師參考中心)中搜索。此外，我們將審查引文索引，並進行灰色文獻搜索。數據提取將對符合預定義資格標準的文章進行。將提供對不同教學方式的描述性分析，並將根據效果大小和教育幹預評價的柯克帕特裏克修正版框架對其教育影響進行評估。本研究旨在為計算機輔助教學是否是一種有效的心電訓練教學方式提供證據。希望從這次係統回顧中獲得的信息將有助於今後的課程開發和改進心電圖訓練。

倫理與傳播由於本研究是對已發表文獻的係統回顧，因此不需要倫理批準。研究結果將根據係統評審和薈萃分析的首選報告項目報告，並將提交給同行評審的期刊。該方案和係統的審查將包括在博士論文。

PROSPERO注冊號CRD42017067054;Pre-results．

  • 心電圖(ecg)
  • 計算機輔助教學
  • 基於網絡的學習
  • 醫學生(s)
  • 居民(s)

這是一篇根據創作共用署名非商業性(CC BY-NC 4.0)許可發布的開放獲取文章，該許可允許其他人以非商業性的方式發布、混編、改編、構建本作品，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是原始作品被正確引用且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018811

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    本研究的優勢和局限性

    • 麵對全世界即將畢業的醫科學生和住院醫師心電圖能力的不足，回顧心電圖學是如何被教授的是很重要的。

    • 本文將係統評價計算機輔助教學與其他教學方法在醫學生和住院醫師心電訓練中的效果。

    • 該協議描述了一個不受地域和語言限製的綜合搜索策略和資格標準。

    • 係統審查可能會受到某些選定研究中固有的選擇和/或表現偏差的限製。

    • 隻有在納入的研究之間缺乏異質性數據的情況下，才可能進行薈萃分析。

    簡介

    心電圖(ECG)在臨床實踐中仍然是最常用的診斷程序之一。1 2因此，心電圖判讀被認為是本科醫學課程中必不可少的學習成果。3.然而，不正確的心電圖解釋可能導致不適當的臨床決定，導致嚴重的不良後果，特別是在心律失常和心肌梗死領域。4個5此前的研究發現，大多數醫科學生在解讀心電圖時缺乏自信，因為他們發現這是一項很難掌握和保留的技能。6 - 10更令人關注的是，醫學院畢業生往往無法準確解讀心電圖，特別是在處理危及生命的情況時，如完全性心髒傳導阻滯和心房纖顫。7 - 10心髒科、內科和急診醫學的住院醫師也出現了心電能力不佳的情況，所有這些專業的住院醫師都認為心電是日常實踐的核心技能。16

    “心電分析”是對心電圖示蹤的詳細檢查，需要測量時間間隔，評估節律和每個波形，而“心電判讀”是在仔細分析心電圖後得出的結論，即對心律失常、缺血等作出診斷。17“心電圖能力”指的是準確分析和解釋心電圖的能力，7日18而“心電圖知識”指的是對心電圖概念的理解，例如，了解透壁缺血或心包炎可導致st段抬高。6日19

    眾所周知，心電圖分析和解釋是困難的，需要大量的訓練。20.原因是多方麵的。首先，在開始學習心電圖之前，要求學生對心髒傳導係統的解剖學和生理學有良好的先驗知識。21心電圖分析還需要很好地理解導聯載體以及導聯放置和病理對導聯載體的影響。17日21此外，心電圖判讀需要兩種推理:對異常波形和節律的非分析模式識別，以及對整個12導聯心電圖的分析、係統分析。22日23日心電非解析模式識別與解析係統分析同時使用，臨床效果最佳;然而，大多數醫科學生和研究生學員覺得這令人難以承受。22日23日

    盡管心電圖判讀的大量經驗依賴於臨床暴露，24如果沒有結構化的教學形式作為補充，單獨的臨床暴露並不能提高心電圖診斷的準確性。25在本科和研究生課程中，ecg通常采用大小組教學的方式，2 7 20 25 26教師或專家以講座的形式向一群學習者傳授心電圖知識。-講座是一種有效且經濟的教學方法，因為它允許大群學生同時接受教育。30 31然而，大的小組教學有利於被動學習，因為說教式的講座往往沒有給學生與講師互動討論的機會。27日30 -心電圖教學也經常發生在小組設置，即在查房和床邊指導。29日31日小組教學允許學習者和教師之間或學習者自己之間的自由交流和互動。33

    為了改善心電訓練，人們越來越多地采用和研究其他教學方法，以下是其中的一些例子。“翻轉課堂”指的是學生在聽課前先看短視頻或按自己的節奏學習書麵材料的教學方法。34 35與說教式的教學不同，課堂時間被用於學生和講師之間更互動的討論，這允許在課堂上解決問題和應用知識。35 36“同儕教學”是指由同一學年的同學教授學生的教學方法，而“近儕教學”是指由來自同一課程的高年級學生教授學生的教學方法。37“對等對等教學”允許學生在導師和學習者的角色之間交替。38輔導角色通過教導他人促進自學，37 38然而，學習者的角色已被證明與講師的指導一樣有效。38 39“基於問題的學習”是指以學生為中心的教學方法，將一個臨床問題分配給學生，然後讓學生從臨床案例中找出他們需要學習的東西，並應用他們的知識來解決一個臨床問題。40除了專家或同齡人麵對麵的輔導，ECG知識還可以通過自主學習(SDL)的方式獲得，SDL是指自主學習教科書或其他指定的學習材料。41

    “計算機輔助教學”(CAI)自20世紀60年代以來一直被用作心電圖教學方式。42CAI或“計算機輔助學習”(CAL)指的是任何使用數字平台作為SDL技術的教學方法，包括在線和離線學習機會。43雖然CAI是最廣泛的術語，因為它涵蓋了在線和離線模式，但專門指在線學習模式的新術語包括“網絡學習”、“網絡培訓”和“電子學習”等術語。44-47CAI或基於網絡的學習通常為學生提供文本、插圖和其他多媒體材料來學習。數字平台還可以提供其他的教育功能，如實踐領域和考試強化學習(如在線多項選擇題即時反饋)。43 47-49計算機輔助教學正越來越多地被用作一種可能的解決方案，以滿足越來越多的醫科學生，教師需要教授和分配在本科和研究生課程中心電圖教學的時間不足。50-53基於網絡的學習允許學習的靈活性，因為學生可以在任何方便的時間和地點訪問材料，不受分配給正式教學的時間限製。46-48

    在醫學教育中，以計算機為基礎的培訓的價值值得回顧，因為當前的醫學學生和住院醫生被稱為“千禧一代”，他們精通計算機，經常尋求技術增強的教育手段。54-56這些學生和居民成長於萬維網、智能手機和社交媒體出現的時代，習慣於通過移動設備和台式電腦即時獲取無限信息。56 57盡管現在的醫學生更喜歡播客和交互式多媒體，而不是傳統的課堂教學和教科書，56沒有足夠的證據表明數字平台應該取代傳統的教學方法。盡管一項元分析顯示，在衛生專業人員中，網絡學習與傳統教學方法一樣有效，58最近在解剖學和矯形外科中針對特定學科的係統回顧更傾向於CAI，特別是在混合學習的背景下。43 59但是，不能推斷CAI在其他領域的效果也適用於心電教學。

    對教學方法有效性的客觀衡量是對學生接受教育幹預後能力的評估。43心電圖能力是通過評估學生的心電圖分析和/或解釋技能來衡量的。教育幹預後的短期評估測試心電圖能力的獲得，而延遲測試評估心電圖能力的保留。46更全麵地說，改進的柯克帕特裏克模型是一種被廣泛接受的評估教育幹預效果的方法，因為它衡量學習者對學習經驗的看法(第1級)、學習者對幹預的看法的修改(第2a級)、知識或技能的修改(第2b級)、學習轉移到工作場所(第3級)、組織實踐的改變(第4a級)和對患者的好處(第4b級)。60 - 63

    然而，不應孤立地解釋一種教學方法的有效性，因為有幾種教育方法也對學習產生重大影響。學習環境(即在教室、計算機實驗室或臨床環境中進行教學)64教學活動的間隔(即，集中教學與分布式教學)65 - 67在評估教學方法的有效性時應該牢記在心。還應考慮是否為有意的實踐(例如，基於紙質或基於計算機的心電圖分析)提供了規定。68 - 70以及該指導是否包含任何帶有反饋的形成性或總結性評估。71 72

    教學方法(知識如何從專家轉移到學習者手中)和學習理論(知識如何被學習者獲取和吸收)應該有所區別。73不同的學習理論支撐著一係列的教學方法。74雖然有一些重疊之處，但學習理論可以分為:

    • 工具性學習理論，74其中包括行為主義(通過實踐、反饋和強化學習)，73 - 75認知主義(通過示範和解釋學習，理解概念)，74 - 76建構主義(批判性思維和闡述)75 - 78體驗式學習(通過經驗學習)64 74 79 80；

    • 人本主義學習理論，74其中包括成人學習(由內在動機而非外在動機驅動的成人學習)74 81 82SDL(自我調節學習，學習者計劃並監督自己的學習)83 84；

    • 變革學習理論(批判性反思)74；

    • 社會學習理論，74其中包括協作學習(與同伴和導師的互動)85 86以及情境學習(通過案例場景或不同視角的多個例子)。87 88

    麵對全世界即將畢業的醫科學生和住院醫生心電圖能力的不足，7 - 10是時候回顧一下ECG分析和解釋的教學方法了。傳統的心電教學方法能否達到必要的心電能力?數字平台上的教學方法比傳統的心電圖教學方法更好嗎?ECG教學是否應該采用混合學習策略(即CAI與其他教學方式相結合)?哪些學習理論支撐著計算機輔助心電圖教學?據我們所知，目前還沒有係統的評價CAI與其他教學方法在醫學生和住院醫師心電訓練中的效果。

    目標

    這一係統審查的目標是:

    • 確定CAI(單獨學習還是在混合學習環境中)是否取得更好的效果收購醫學生和住院醫師的心電能力較其他非cai心電教學方法明顯提高;

    • 確定CAI(單獨學習還是在混合學習環境中)是否取得更好的效果保留醫學生和住院醫師的心電能力較其他非cai心電教學方法明顯提高;

    • 建立計算機輔助心電圖教學在醫學生和專科實習住院醫師之間的有效性是否存在差異;

    • 確定在心電教學中使用CAI的學習材料或活動類型(如閱讀材料、案例場景、插圖、視頻、測試增強學習工具等)，並確定哪些CAI材料或活動與更好的結果相關;

    • 確定計算機輔助心電圖教學可能采用的教育方法，並確定其中哪些與更好的結果相關;

    • 確定可能支持計算機輔助心電圖教學的學習理論。

    方法與設計

    根據PRISMA-P(係統審查和薈萃分析協議首選報告項目)指南，89本係統綜述方案於2017年7月6日在國際前瞻性係統綜述注冊(PROSPERO)注冊，注冊號為CRD42017067054。

    為本綜述考慮研究的標準

    一項研究隻有滿足所有的納入標準且不滿足任何排除標準，才被認為有資格納入本係統綜述表1．

    查看該表:
    表1

    評估一項研究是否有資格納入本係統評審的標準

    研究類型

    所有具有比較研究設計的研究，即隨機對照試驗、隊列研究、病例對照研究、前後研究或橫斷麵研究將被納入。

    參與者類型

    我們將包括參與專業培訓(如心髒病學、內科、急診醫學、家庭醫學、兒科和麻醉學)的醫科學生或住院醫生的研究。在參與者不限於醫科學生或住院醫生的研究中，隻提取與醫科學生和住院醫生有關的數據。

    幹預措施的類型

    研究必須將計算機輔助教學作為一種教育幹預手段，無論是線上的還是線下的。比較教育幹預可以包括與CAI相比較的任何其他教學方法。我們將排除那些教學模式不是主要和唯一用於教授心電圖的研究，或者如果教學主題不是傳統的12導聯心電圖。

    結果測量的類型

    結果必須包括心電圖能力測量的定量數據。我們將包括心電圖能力獲得評估(教育幹預後不久測量)和/或心電圖能力保留評估(教育幹預後延遲測試)。

    語言和出版年份

    所有在2017年7月之前發表的文章都將被收錄。在可能的情況下，將翻譯英文以外語文的出版物。

    主要的結果

    本係統綜述的主要結果是確定CAI單獨還是在混合學習環境中，在實現醫學生和住院醫師心電能力的獲取和保持方麵，是否比非CAI教學方法更有效。

    心電圖能力的測量方法是提取CAI和非CAI教學方法前後評估的平均分和SD，以及P值、ci和效應量(Cohen’SD)。如果研究中沒有報告Cohen’SD，則用CAI和非CAI教學方法組的平均差除以非cia教學方法組的SD計算90 91：

    嵌入式圖像

    大於0.8的效應量被認為具有顯著的實際重要性，而0.5和0.2的效應量則分別被認為具有中等和可忽略的實際重要性。90 91

    不同心電圖教學模式的效果也將根據柯克帕特裏克教育幹預評估框架的修改版本進行評分，如圖所示表2．60 - 63

    查看該表:
    表2

    教育幹預評估的改良柯克帕特裏克框架

    二次結果

    本研究的次要結果是:

    • 確定計算機輔助心電教學在醫學生與專科實習住院醫師之間的有效性是否存在差異;

    • 確定計算機輔助心電圖教學可能使用的學習材料或活動的類型(例如，注釋心電圖、文本、插圖、視頻、案例場景、工作示例、刻意的練習工具)，並確定哪些CAI學習材料或活動與更好的結果相關;

    • 確定在計算機輔助心電圖教學中可能采用的教育方法(結合或單獨實施)，並確定這些方法在計算機輔助教學、傳統教學方法或混合學習環境中使用時是否更成功;

    • 確定支持心電教學方法的學習理論，即CAI和其他用於心電教學的方法。

    研究鑒定的檢索方法

    來自開普敦大學健康科學學院的首席審稿人(CAV)和專家圖書館員(MS)將對同行評審的文章進行廣泛搜索。

    電子搜索

    本係統綜述將使用以下電子數據庫搜索文章:PubMed, Scopus, Web of Science, Academic search Premier, CINAHL, PsycINFO，教育資源信息中心，全非洲信息，教師參考中心和穀歌Scholar。醫學主題標題術語和免費文本術語的組合將用於搜索文章。表3顯示了我們將使用的主要搜索策略。

    查看該表:
    表3

    PubMed搜索策略，根據需要修改其他電子數據庫

    尋找其他資源

    通過數據庫搜索找到的所有文章的引文索引和參考列表將被審查，以查找在數據庫搜索中未識別的任何文章。此外，還將進行灰色文獻檢索。

    數據收集和分析

    篩選過程和研究選擇將根據指南進行Cochrane幹預係統綜述手冊．92

    研究的選擇

    兩名審查員(CAV和RSM)將獨立篩選通過搜索識別的所有文章。審稿人將完成一份標準化的編碼表，以表明一篇文章是否滿足所有的納入標準或排除的原因。

    重複發表的文章將被刪除。數據集最完整的最新出版物將用於報告相同數據的重複出版物。

    篩選過程分為兩個階段:

    • 第一階段:篩選標題和摘要

      所有在搜索中找到的文章標題和摘要將被篩選是否符合資格。如果從標題或摘要上看不出一篇文章是否符合資格標準，或者如果審稿人(CAV和RSM)都沒有排除該文章，那麼文章的全文將被審查。

    • 第二階段:全文文章篩選

      全文將對所有可能符合條件的文章進行審查。將計算kappa係數來衡量審稿人(CAV和RSM)之間的一致性。30.當審查員之間有分歧時，將與作為審查員的第三審查員(VB)進行討論。排除的原因將記錄在案，並列在被排除的研究表中。

    數據抽取與管理

    引用將使用EndNote V.X8軟件(Clarivate Analytics)進行管理。93兩名審查員(CAV和RSM)將從所有符合資格標準的文章中獨立提取數據。評審人員將使用標準化的電子數據收集表格(REDCap)，94這是一個托管在開普敦大學的安全在線數據庫管理器。收集的數據將從REDCap數據庫導出到Stata V.14.2 (Stata)進行統計分析。

    數據提取將包括但不限於:

    • 引文信息

    • 研究設計

    • 學習總時長

    • 研究人群

    • 教學中使用的心電圖

    • 教學方法(計算機輔助教學與其他教學方法)

    • 數字學習材料

    • 學習中的教育方法

    • 支持教學方法的學習理論

    • 心電圖能力測量

    • 測試時間

    • 結果

    • 結果的效度和信度

    • 評估工具的心理測量特性(如Cronbach’s α係數)。95

    更詳細的數據提取集包含在聯機補充材料．

    補充文件1

    質量評估

    在本係統綜述中，將使用醫學教育研究學習質量量表(MERSQI)來評估研究的質量。96MERSQI是一種有效的醫學教育質量評估工具，旨在評估實驗、準實驗和觀察性研究的質量。97

    偏見風險評估

    兩名審稿人(CAV和RSM)將獨立評估每項納入研究的偏倚風險92：

    • 選擇偏倚，即不同群體的基線特征不同。

    • 表現偏差，也就是說，不同群體對不同幹預之外的因素的不同暴露可能會影響結果。

    • 磨損偏差，即在退出參與者的群體之間的差異。

    • 檢測偏差，也就是說，在如何確定結果方麵，不同組之間存在差異。

    • 報告偏差，即結果報告的差異。

    教育幹預的有效性度量

    教育幹預的實際意義將通過審查其效應大小來確定。文章中使用的ECG教學模式的有效性也將根據柯克帕特裏克教育幹預評估框架的修改版本進行評分。這一框架是國際上首選的教育幹預評價框架。60 - 62框架由四個層次組成，如圖所示表2．

    處理丟失的數據

    如果在納入的研究中缺少或不完整的證據，將聯係通訊作者。在兩次郵件嚐試後，將允許收到6周的回複。

    數據合成

    係統綜述

    我們將對計算機輔助教學和用於心電圖教學的比較教學模式進行描述性分析。用於ECG訓練的不同教學模式(CAI和其他方法)的教育影響將通過改進版的Kirkpatrick教育幹預評估框架進行評估，如表2．60 - 62

    薈萃分析

    數據的異質性將通過I的方法進行測試2和χ2測試，以及對森林地塊的目測。在發現的地方，將探索任何異質性的可能原因，如果無法解釋，發現將在敘事審查中報告。在不存在異質性的情況下，將定量分析不同教學模式的效果。將使用相對風險和/或or來確定二分類變量之間的影響強度，並對連續變量計算加權平均差。通過對95% ci的檢驗評價統計學意義。

    我們將對CAI和常規教學方法在醫學生和住院醫生之間的效果進行分分析。此外，我們將考慮教學方法(即CAI、非CAI和混合學習)、CAI使用的不同學習材料或活動(在有足夠數據的情況下)、支持CAI和其他教學方法的不同教育方法和不同學習理論方麵的研究子分析。

    映射審查

    本文將對目前有關心電圖CAI的醫學教育文獻的質量、數量和重點進行綜述。

    敏感性分析

    將進行敏感性分析，以評估偏倚評分風險對整體結果的影響。92如果從數據提取中產生任何進一步的任意或不清楚的特征，也將應用敏感性分析。

    提出和報告結果

    結果將在文本中討論，並以表格形式總結，其中的例子載於表4．

    查看該表:
    表4

    結果將以表格形式總結

    查看該表:
    查看該表:

    討論

    研究的預期意義

    本文係統回顧了計算機輔助教學與其他教學方法在心電學教學中的教學價值。這一係統審查的結果對醫學課程的審查將是重要的。如果在文獻中發現了空白，這將為未來心電教學領域的研究提供參考。目標是提供最佳教學實踐的證據，因為病人護理最終將受益於即將畢業的醫科學生和住院醫師中心電圖能力的提高。

    倫理與傳播

    這項研究不需要倫理上的批準，因為該研究是對已發表文獻的係統回顧。對當前協議的任何更改都將被視為協議修改，並將與期刊溝通，以及協議修改的動機和理由。係統評審的狀態將在PROSPERO中定期更新。我們的目標是將這一係統評審的結果提交給同行評審的期刊。該方案和係統的審查將包括在博士論文。

    致謝

    作者感謝開普敦大學的Nicholas Simpson博士、Mahmoud Werfalli博士和Kathryn Manning女士在起草本議定書期間提供的寶貴支持和投入。

    參考文獻

    1. 1.↵
      1. Okreglicki一個，
      2. 斯科特米勒R
      ．心電圖:PQRST形態-線索和提示。實用模式識別指南．美國心髒雜誌2006；3.：27- - - - - -36．
      OpenUrl
    2. 2.↵
      1. AuseonAJ，
      2. Schaal科幻小說，
      3. KolibashAJ，等
      ．美國心髒病學獎學金項目中心電圖解讀技能的教學和評估方法．J Electrocardiol2009；42：339- - - - - -44．doi: 10.1016 / j.jelectrocard.2009.01.004
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    3. 3.↵
      1. JablonoverRS，
      2. Stagnaro-Green一個
      ．心電圖作為一項可委托的專業活動:CDIM調查結果、第三年心電圖教學和評估．Am J medical2016；129：226- - - - - -30.．doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.10.034
      OpenUrl
    4. 4.↵
      1. BogunF，
      2. 無水的D，
      3. KalahastyG，等
      ．心房顫動的誤診及其臨床後果．Am J medical2004；117：636- - - - - -42．doi: 10.1016 / j.amjmed.2004.06.024
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    5. 5.↵
      1. Masoudi足總，
      2. 馬吉德DJ，
      3. 文森博士，等
      ．未能識別高危心電圖表現對急性心肌梗死患者護理質量的影響:心肌梗死急診科質量(EDQMI)研究的結果．循環2006；114：1565- - - - - -71．doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.623652
      OpenUrl 摘要/免費的全文
    6. 6.↵
      1. KopećG，
      2. MagońW，
      3. 何鴻燊ł噠米，等
      ．醫學生心電圖判讀的能力．醫學科學監測2015；21：3386- - - - - -94．doi: 10.12659 / MSM.895129
      OpenUrl
    7. 7.↵
      1. JablonoverRS，
      2. LundbergE，
      3. 張Y，等
      ．醫學院畢業生心電圖判讀的能力．教學醫學2014；26：279- - - - - -84．doi: 10.1080 / 10401334.2014.918882
      OpenUrl PubMed
    8. 8.↵
      1. McAloonC，
      2. 浸出H，
      3. 吉爾年代，等
      ．提高英國地區綜合醫院實習醫師的心電圖能力．心功能雜誌Res2014；5：51- - - - - -7．doi: 10.14740 / cr333e
      OpenUrl
    9. 9.↵
      1. 杆NA，
      2. 拉森PD，
      3. 道斯米，等
      ．我們在新西蘭的醫科畢業生在心電圖判讀時是否安全和準確?中華醫學雜誌2009；122：9- - - - - -15．
      OpenUrl PubMed
    10. 10.↵
      1. 小B，
      2. Mainie我，
      3. 何KJ，等
      ．大四醫學生心電圖和節律條解讀．阿爾斯特醫學院2001；70：108- - - - - -10．
      OpenUrl PubMed
    11. 11.↵
      1. 薩勒諾SM，
      2. Alguire個人電腦，
      3. 韋克斯曼海關
      ．12導聯心電圖的解讀能力:對已發表證據的總結和評估．Ann實習醫生2003；138：751- - - - - -60．doi: 10.7326 / 0003-4819-138-9-200305060-00013
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    12. 12.↵
      1. 席博德米，
      2. 戴維斯如，
      3. 多裏安人P，等
      ．心髒科住院醫師心電圖解譯技能:是否勝任?可以J Cardiol2014；30.：1721- - - - - -4．doi: 10.1016 / j.cjca.2014.08.026
      OpenUrl
    13. 13.↵
      1. EslavaD，
      2. Dhillon年代，
      3. 伯傑J，等
      ．第一年住院醫師對心電圖的解讀:需要改變．J Electrocardiol2009；42：693- - - - - -7．doi: 10.1016 / j.jelectrocard.2009.07.020
      OpenUrl PubMed
    14. 14.↵
      1. 伯傑JS，
      2. 艾森l，
      3. NozadV，等
      ．掌握內科和急診住院醫師的心電圖判讀能力．Am J medical2005；118：873- - - - - -80．doi: 10.1016 / j.amjmed.2004.12.004
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    15. 15.↵
      1. de JagerJ，
      2. 沃利斯l，
      3. Maritz如是說D
      ．南非急診醫學住院醫師心電圖解讀技巧．國際J新興醫學2010；3.：309- - - - - -14．doi: 10.1007 / s12245 - 010 - 0227 - 3
      OpenUrl CrossRef PubMed
    16. 16.↵
      1. NovotnyT，
      2. 債券RR，
      3. Andrsova我，等
      ．初級醫學人員12導聯心電圖判讀診斷準確性的數據分析．J Electrocardiol2015；48：988- - - - - -94．doi: 10.1016 / j.jelectrocard.2015.08.023
      OpenUrl
    17. 17.↵
      1. 赫斯特JW
      ．用於解釋12導聯心電圖的方法:模式記憶與向量概念的使用．中國心功能雜誌2000；23：4- - - - - -13．doi: 10.1002 / clc.4960230103
      OpenUrl PubMed
    18. 18.↵
      1. Kadish啊，
      2. 巴克斯頓AE，
      3. 肯尼迪霍奇金淋巴瘤，等
      ．ACC/AHA心電圖和動態心電圖臨床能力聲明:ACC/AHA/ACP-ASIM臨床能力特別工作組(ACC/AHA委員會製定心電圖和動態心電圖臨床能力聲明)的一份報告，由國際Holter和無創心電學會批準．循環2001；104：3169- - - - - -78．
      OpenUrl 免費的全文
    19. 19.↵
      1. 伯克摩根富林明，
      2. GnallE，
      3. UmruddenZ，等
      ．對心電圖判讀的計算機輔助教程及其判斷能力的批判性分析．醫學教2008；30.：出價- - - - - -8．doi: 10.1080 / 01421590801972471
      OpenUrl PubMed
    20. 20.↵
      1. 赫斯特JW
      ．臨床心電圖的現狀及解釋過程的改進建議．英國心髒雜誌2003；92：1072- - - - - -9．doi: 10.1016 / j.amjcard.2003.07.006
      OpenUrl PubMed
    21. 21.↵
      1. 越南盾R，
      2. 楊X，
      3. 興B，等
      ．利用概念圖促進醫學生心電圖診斷學習．Int J臨床經驗醫學2015；8：7794- - - - - -801．
      OpenUrl
    22. 22.↵
      1. 伊娃千瓦，
      2. HatalaRM，
      3. 勒布朗虛擬現實，等
      ．臨床推理文獻教學:綜合推理策略幫助新手診斷醫師克服誤導信息．地中海建造2007；41：1152- - - - - -8．doi: 10.1111 / j.1365-2923.2007.02923.x
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    23. 23.↵
      1. 約櫃TK，
      2. 布魯克斯LR，
      3. 伊娃千瓦
      ．給學習者兩個世界的最好:臨床教師需要防止向新手教授模式識別嗎?阿德萊德大學的地中海2006；81：405- - - - - -9．doi: 10.1097 / 00001888-200604000-00017
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    24. 24.↵
      1. AlinierG，
      2. 戈登R，
      3. 哈伍德C，等
      ．12導聯心電圖訓練:前進的方向．今日護士教育2006；26：87- - - - - -92．doi: 10.1016 / j.nedt.2005.08.004
      OpenUrl PubMed
    25. 25.↵
      1. DevittP，
      2. Worthley年代，
      3. 帕爾默E，等
      ．基於計算機的心電圖軟件包的評估．德國醫學1998；28：432- - - - - -5．doi: 10.1111 / j.1445-5994.1998.tb02076.x
      OpenUrl PubMed 科學網
    26. 26.↵
      1. 巴特爾米外彙，
      2. SegardJ，
      3. 弗拉P，等
      ．急診科住院醫師心電圖判讀:作為提高技能的更新和電子學習資源．歐洲新興醫學2017；24：149- - - - - -56．doi: 10.1097 / MEJ.0000000000000312
      OpenUrl
    27. 27.↵
      1. CantillonP
      ．大小組教學．BMJ2003；326：437．doi: 10.1136 / bmj.326.7386.437
      OpenUrl 免費的全文
    28. 28.↵
      1. RaupachT，
      2. 棕色（的）J，
      3. 安德斯年代，等
      ．與資源密集型教學模式相比，總結性評估更能推動學生學習．BMC醫學2013；11：1- - - - - -10．doi: 10.1186 / 1741-7015-11-61
      OpenUrl CrossRef PubMed
    29. 29.↵
      1. O ' brien柯，
      2. Cannarozzi毫升，
      3. 托瑞DM，等
      ．心電解譯技能的培訓與評估:2005年CDIM調查結果．教學醫學2009；21：111- - - - - -5．doi: 10.1080 / 10401330902791255
      OpenUrl PubMed
    30. 30.↵
      1. iuscombeC，
      2. 蒙哥馬利J
      ．探索醫學生在大群體教學環境中的學習:檢查當前的實踐，為課程開發提供信息．醫學教育2016；16：184．doi: 10.1186 / s12909 - 016 - 0698 - x
      OpenUrl
    31. 31.↵
      1. 零頭布料G，
      2. GosaiJ，
      3. Purva米
      ．心電圖解釋教學:哪種方法最好?J Electrocardiol2015；48：190- - - - - -3.．doi: 10.1016 / j.jelectrocard.2014.12.014
      OpenUrl
    32. 32.↵
      1. 莫菲特J，
      2. BerezowskiJ，
      3. 斯賓塞D，等
      ．促進學生參與大型團體醫學課堂的因素調查．醫學教育實踐2014；5：65- - - - - -71．doi: 10.2147 / AMEP.S55323
      OpenUrl
    33. 33.↵
      1. 沃爾頓H
      ．醫學教學中的小組教學方法．地中海建造1997；31：459- - - - - -64．doi: 10.1046 / j.1365-2923.1997.00703.x
      OpenUrl CrossRef PubMed
    34. 34.↵
      1. GillispieV
      ．利用翻轉課堂彌合與Y世代的差距．奧克斯納J2016；16：32- - - - - -6．
      OpenUrl 摘要/免費的全文
    35. 35.↵
      1. 陳F，
      2. 他我，
      3. MartinelliSM
      ．翻轉課堂在醫學教育中的有效性．地中海建造2017；51：585- - - - - -97．doi: 10.1111 / medu.13272
      OpenUrl
    36. 36.↵
      1. 魯伊Z，
      2. Lian-RuiX，
      3. Rong-ZhengY，等
      ．朋友還是敵人?翻轉課堂對大學生心電圖學習的隨機對照研究．醫學教育2017；17：53．doi: 10.1186 / s12909 - 017 - 0881 - 8
      OpenUrl
    37. 37.↵
      1. 十大美食O，
      2. 二次年代
      ．醫學教育中同伴教學的維度與心理．醫學教2007；29：546- - - - - -52．doi: 10.1080 / 01421590701583816
      OpenUrl CrossRef PubMed
    38. 38.↵
      1. Manyama米，
      2. 斯塔福德R，
      3. MazyalaE，等
      ．對等教學促進大體解剖學學習．醫學教育2016；16：95．doi: 10.1186 / s12909 - 016 - 0617 - 1
      OpenUrl
    39. 39.↵
      1. 格雷戈裏一個，
      2. 沃克我，
      3. 麥克勞林K，等
      ．準備教學和教學都對同行教師的學習結果產生積極影響．醫學教2011；33：e417- - - - - -e422．doi: 10.3109 / 0142159 x.2011.586747
      OpenUrl CrossRef PubMed
    40. 40.↵
      1. 黃SY，
      2. 金喬丹
      ．成人健康護理課程中問題型學習與講座型學習之比較．今日護士教育2006；26：315- - - - - -21．doi: 10.1016 / j.nedt.2005.11.002
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    41. 41.↵
      1. 馬勒SA，
      2. 沃爾克特CJ，
      3. SwobodaTK，等
      ．心電圖判讀教學技巧:自學不如研討班或講座有效．地中海建造2011；45：347- - - - - -53．doi: 10.1111 / j.1365-2923.2010.03891.x
      OpenUrl PubMed
    42. 42.↵
      1. 芬奇RM，
      2. 阿卜杜勒我，
      3. 曾經先生，等
      ．醫學學生基礎心電圖學教學:計算機輔助學習與每周研討會的比較．高等醫學教育1987；26：197- - - - - -202．
      OpenUrl
    43. 43.↵
      1. LoscoCD，
      2. 格蘭特WD，
      3. Armson一個，等
      ．解剖學作為基礎科學的有效教與學方法:BEME係統回顧:BEME指南no。44．醫學教2017；39：234- - - - - -43．doi: 10.1080 / 0142159 x.2016.1271944
      OpenUrl
    44. 44.↵
      1. 布爾曼德一個，
      2. Tanski米，
      3. 戴維斯年代，等
      ．教育技術提高了醫學生和急診醫師急性心肌梗死的心電圖判讀能力．西J新興醫學2015；16：133- - - - - -7．doi: 10.5811 / westjem.2014.12.23706
      OpenUrl
    45. 45.↵
      1. MontassierE，
      2. Hardouin簡森-巴頓，
      3. SegardJ，等
      ．醫學生心電圖解譯的電子學習與課堂教學:一項隨機非自卑研究．歐洲新興醫學2016；23：108- - - - - -13．doi: 10.1097 / MEJ.0000000000000215
      OpenUrl
    46. 46.↵
      1. Rolskov Bojsen年代，
      2. 雷德某人，
      3. 霍爾斯特AG)，等
      ．一項隨機研究:在標準化的基於網絡的心電圖教程後，心電圖判讀技能的習得和保留．醫學教育2015；15：36．doi: 10.1186 / s12909 - 015 - 0319 - 0
      OpenUrl
    47. 47.↵
      1. 尼爾森米，
      2. BolinderG，
      3. 舉行C，等
      ．基於網絡的醫學院本科生心電圖解釋課程的評價．醫學教育2008；8：25．doi: 10.1186 / 1472-6920-8-25
      OpenUrl PubMed
    48. 48.↵
      1. 烹飪達
      ．網絡學習:優點、缺點和爭議．中國醫療2007；7：37- - - - - -42．doi: 10.7861 / clinmedicine.7-1-37
      OpenUrl 摘要/免費的全文
    49. 49.↵
      1. 加爾達年代，
      2. HeidJ，
      3. Haag米，等
      ．傳統學習理論的設計原則能否被基於計算機的醫學培訓係統所實現:以CAMPUS為例．國際醫學資訊2007；76：124- - - - - -9．doi: 10.1016 / j.ijmedinf.2006.07.009
      OpenUrl CrossRef PubMed
    50. 50.↵
      1. 赫斯特JW
      ．心電圖的解讀:偽裝還是成熟的技巧?心功能雜誌中國2006；24：305- - - - - -7．doi: 10.1016 / j.ccl.2006.03.001
      OpenUrl PubMed
    51. 51.↵
      1. RaupachT，
      2. Harendza年代，
      3. 安德斯年代，等
      ．如何提高心電判讀技能的教學?一項前瞻性隨機試驗的發現．J Electrocardiol2016；49：7- - - - - -12．doi: 10.1016 / j.jelectrocard.2015.10.004
      OpenUrl
    52. 52.↵
      1. 尼爾森米，
      2. Ostergren突然J，
      3. 福爾斯得到消息U，等
      ．個人學習風格是否會影響在混合學習環境中使用基於網絡的心電圖學習程序的選擇?醫學教育2012；12：5．doi: 10.1186 / 1472-6920-12-5
      OpenUrl PubMed
    53. 53.↵
      1. 保羅B，
      2. Baranchuk一個
      ．加拿大家庭醫學住院醫師項目中的心電圖教學:一項全國性調查．Fam地中海2011；43：267- - - - - -71．
      OpenUrl PubMed
    54. 54.↵
      1. 陳T，
      2. Sennik年代，
      3. 紮基一個，等
      ．使用雲學習:使用基於網絡的在線資源來增強傳統的學習小組形式．CJEM2015；17：192- - - - - -5．doi: 10.2310 / 8000.2014.141425
      OpenUrl
    55. 55.↵
      1. 羅伯茨DH，
      2. 紐曼LR，
      3. SchwartzsteinRM
      ．促進千禧一代學習的12個建議．醫學教2012；34：274- - - - - -8．doi: 10.3109 / 0142159 x.2011.613498
      OpenUrl CrossRef PubMed
    56. 56.↵
      1. 霍普金斯l，
      2. 漢普頓廢話，
      3. 阿伯特摩根富林明，等
      ．切中要害:醫學教育、技術和千禧一代的學習者．我是產科醫生嗎2017．doi: 10.1016 / j.ajog.2017.06.001
    57. 57.↵
      1. 謎底小，
      2. 裏德達，
      3. Wolanskyj美聯社
      ．裏程碑和千禧一代:完美的配對能力為基礎的醫學教育和Y一代的學習偏好．梅奧診所2017；92：243- - - - - -50．doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.10.026
      OpenUrl
    58. 58.↵
      1. 烹飪達，
      2. 萊文森AJ，
      3. 加賽德年代，等
      ．基於互聯網的衛生專業學習:一項元分析．《美國醫學會雜誌》2008；300：1181- - - - - -96．doi: 10.1001 / jama.300.10.1181
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    59. 59.↵
      1. TarpadaSP，
      2. 莫裏斯太，
      3. 伯頓達
      ．E-learning在骨科訓練中的係統回顧．J .2016；13：425- - - - - -30.．doi: 10.1016 / j.jor.2016.09.004
      OpenUrl
    60. 60.↵
      1. -哈米，
      2. DornanT，
      3. SteinertY
      ．進行最佳證據係統審查。第1部分:從想法到數據編碼。BEME指南第13號．醫學教2010；32：3.- - - - - -15．doi: 10.3109 / 01421590903414245
      OpenUrl CrossRef PubMed
    61. 61.↵
      1. 倫虛擬現實，
      2. 艦隊l
      ．基於網絡的繼續醫學教育評價結果綜述．地中海建造2005；39：561- - - - - -7．doi: 10.1111 / j.1365-2929.2005.02173.x
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    62. 62.↵
      1. 變硬RM，
      2. 格蘭特J，
      3. 巴克利G，等
      ．BEME指南no。1:最佳證據醫學教育．醫學教1999；21：553- - - - - -62．doi: 10.1080 / 01421599978960
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    63. 63.↵
      1. Lameris艾爾，
      2. Hoenderop詹，
      3. BindelsRJ，等
      ．形成性測試對(生物)醫科學生學習行為和學習表現的影響:一項智能手機應用幹預研究．醫學教育2015；15：72．doi: 10.1186 / s12909 - 015 - 0351 - 0
      OpenUrl
    64. 64.↵
      1. 斯賓塞J
      ．醫學學與教的基礎知識:臨床環境中的學與教．BMJ2003；326：591- - - - - -4．doi: 10.1136 / bmj.326.7389.591
      OpenUrl 免費的全文
    65. 65.↵
      1. 卡斯特EJ
      ．基礎科學知識的長期記憶:回顧研究．Adv健康科學教育理論實踐2010；15：109- - - - - -28．doi: 10.1007 / s10459 - 008 - 9101 - y
      OpenUrl CrossRef PubMed
    66. 66.↵
      1. 兒子路，
      2. 西蒙達
      ．分布式學習:數據、元認知和教育意義．教育心理學2012；24：379- - - - - -99．doi: 10.1007 / s10648 - 012 - 9206 - y
      OpenUrl CrossRef
    67. 67.↵
      1. 卡彭特SK，
      2. 情感日誌新澤西，
      3. RohrerD，等
      ．利用間隔來加強不同形式的學習:回顧最近的研究和對教學的影響．教育心理學2012；24：369- - - - - -78．doi: 10.1007 / s10648 - 012 - 9205 - z
      OpenUrl CrossRef
    68. 68.↵
      1. HatalaRM，
      2. 布魯克斯LR，
      3. 諾曼GR
      ．熟能生巧:綜合練習在心電解譯技能習得中的關鍵作用．Adv健康科學教育理論實踐2003；8：17- - - - - -26．doi: 10.1023 /: 1022687404380
      OpenUrl CrossRef PubMed
    69. 69.↵
      1. MoulaertV，
      2. Verwijnen毫克，
      3. 雷克R，等
      ．有意練習在本科醫學教育中的作用．地中海建造2004；38：1044- - - - - -52．doi: 10.1111 / j.1365-2929.2004.01954.x
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    70. 70.↵
      1. McGaghieWC，
      2. Issenberg某人，
      3. 科恩呃，等
      ．以精通學習和有意練習為特色的醫學教育可以為個人和人群帶來更好的健康．阿德萊德大學的地中海2011；86：e8- - - - - -9．doi: 10.1097 / ACM.0b013e3182308d37
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    71. 71.↵
      1. 伯奇風投，
      2. Seggie萊托，
      3. 加裏不
      ．形成性評價促進本科臨床實習學習．S Afr Med J2006；96：430- - - - - -3.．
      OpenUrl PubMed 科學網
    72. 72.↵
      1. RaupachT，
      2. HanneforthN，
      3. 安德斯年代，等
      ．教學與考核方式對心電圖判讀技能的影響．地中海建造2010；44：731- - - - - -40．doi: 10.1111 / j.1365-2923.2010.03687.x
      OpenUrl CrossRef PubMed
    73. 73.↵
      1. 掛D
      ．學習理論與計算機輔助教學技術．EMI教育傳媒公司2001；38：281- - - - - -7．doi: 10.1080 / 09523980110105114
      OpenUrl
    74. 74.↵
      1. 泰勒直流，
      2. HamdyH
      ．成人學習理論:醫學教育中學習和教學的意義:AMEE指南第83號．醫學教2013；35：e1561- - - - - -72．doi: 10.3109 / 0142159 x.2013.828153
      OpenUrl PubMed
    75. 75.↵
      1. Ertmer巴勒斯坦權力機構，
      2. 紐比TJ
      ．行為主義、認知主義、建構主義:從教學設計的角度比較批判特征．性能改善季刊1993；6：50- - - - - -72．doi: 10.1111 / j.1937-8327.1993.tb00605.x
      OpenUrl CrossRef
    76. 76.↵
      1. 托瑞DM，
      2. 戴利BJ，
      3. 塞巴斯蒂安。萊托，等
      ．當前醫學教育者學習理論綜述．Am J medical2006；119：903- - - - - -7．doi: 10.1016 / j.amjmed.2006.06.037
      OpenUrl CrossRef PubMed
    77. 77.↵
      1. 西直流，
      2. 城堡內小，
      3. 公園JK，等
      ．批判性思維在醫學研究生教育中的作用:概念映射評估的作用?《美國醫學會雜誌》2000；284：1105- - - - - -10．
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    78. 78.↵
      1. 蝙蝠DH，
      2. 德的墳墓W，
      3. WolfhagenIH，等
      ．基於問題的學習:教育實踐和研究的未來挑戰．地中海建造2005；39：732- - - - - -41．doi: 10.1111 / j.1365-2929.2005.02205.x
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    79. 79.↵
      1. 亞德利年代，
      2. TeunissenPW，
      3. DornanT
      ．體驗式學習:將理論轉化為實踐．醫學教2012；34：161- - - - - -4．doi: 10.3109 / 0142159 x.2012.643264
      OpenUrl CrossRef PubMed
    80. 80.↵
      1. 馬氏G，
      2. 努力J
      ．促進醫學生的專業知識、經驗學習和批判性思維．地中海建造2000；34：535- - - - - -44．doi: 10.1046 / j.1365-2923.2000.00632.x
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    81. 81.↵
      1. 考夫曼DM
      ．醫學學與教的基礎知識:將教育理論應用於實踐．BMJ2003；326：213- - - - - -6．doi: 10.1136 / bmj.326.7382.213
      OpenUrl 免費的全文
    82. 82.↵
      1. 瑞安RM，
      2. 決埃爾
      ．內在和外在動機:經典定義和新方向．當代教育2000；25：54- - - - - -67．doi: 10.1006 / ceps.1999.1020
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    83. 83.↵
      1. 年輕的金橋，
      2. 範MerrienboerJ，
      3. 二次年代，等
      ．認知負荷理論:對醫學教育的影響:AMEE指南第86號．醫學教2014；36：371- - - - - -84．doi: 10.3109 / 0142159 x.2014.889290
      OpenUrl CrossRef PubMed
    84. 84.↵
      1. 這本書虛擬現實，
      2. 巴羅斯海關
      ．“麥克馬斯特哲學”:一種醫學教育方法．醫學教育1974；49：1040- - - - - -50．
      OpenUrl PubMed 科學網
    85. 85.↵
      1. Warschauer米
      ．計算機協同學習:理論與實踐．現代語言雜誌1997；81：470- - - - - -81．doi: 10.1111 / j.1540-4781.1997.tb05514.x
      OpenUrl CrossRef
    86. 86.↵
      1. 魯伊斯詹，
      2. 明茨喬丹，
      3. 萊比錫RM
      ．E-learning對醫學教育的影響．阿德萊德大學的地中海2006；81：207- - - - - -12．doi: 10.1097 / 00001888-200603000-00002
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    87. 87.↵
      1. HatalaR，
      2. 諾曼GR，
      3. 布魯克斯LR
      ．臨床場景對心電圖判讀準確性的影響．J Gen實習醫生1999；14：126- - - - - -9．doi: 10.1046 / j.1525-1497.1999.00298.x
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    88. 88.↵
      1. 伯格曼新興市場，
      2. SiebenJM，
      3. Smailbegovic我，等
      ．體表解剖教育中的建構性、協作性、情境性和自我導向性學習．科學教育2013；6：114- - - - - -24．doi: 10.1002 / ase.1306
      OpenUrl
    89. 89.↵
      1. Shamseerl，
      2. 莫赫D，
      3. 克拉克米，等
      ．係統審查和薈萃分析協議(PRISMA-P) 2015的首選報告項目:闡述和解釋．BMJ2015；349：g7647．doi: 10.1136 / bmj.g7647
      OpenUrl 摘要/免費的全文
    90. 90.↵
      1. Hojat米，
      2. 徐G
      ．關於效應大小的訪客指南:統計顯著性與研究結果的實際(臨床)重要性．Adv健康科學教育理論實踐2004；9：241- - - - - -9．doi: 10.1023 / B: AHSE.0000038173.00909.f6
      OpenUrl CrossRef PubMed
    91. 91.↵
      1. 沙利文通用汽車，
      2. FeinnR
      ．使用效果大小——或者為什麼P值不夠．研究生醫學教育2012；4：279- - - - - -82．doi: 10.4300 / jgme - d - 12 - 00156.1
      OpenUrl CrossRef PubMed
    92. 92.↵
      1. 希金斯摩根大通，
      2. 綠色年代
      ．Cochrane幹預係統回顧手冊．美國：約翰·威利父子公司，2011．
    93. 93.↵
      1. 彼得斯醫學博士
      ．在尾注中管理和編碼係統評審和範圍評審的引用．醫療參考服務Q2017；36：19- - - - - -31．doi: 10.1080 / 02763869.2017.1259891
      OpenUrl
    94. 94.↵
      1. 哈裏斯巴勒斯坦權力機構，
      2. 泰勒R，
      3. ThielkeR，等
      ．研究電子數據捕獲(REDCap)——為翻譯研究提供信息學支持的元數據驅動方法和工作流過程．J生物醫學雜誌2009；42：377- - - - - -81．doi: 10.1016 / j.jbi.2008.08.010
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    95. 95.↵
      1. 克倫巴赫LJ
      ．係數和測試的內部結構．心理測量學1951；16：297- - - - - -334．doi: 10.1007 / BF02310555
      OpenUrl CrossRef 科學網
    96. 96.↵
      1. 裏德達，
      2. 烹飪達，
      3. 貝克曼TJ，等
      ．發表的醫學教育研究的經費與質量之間的關係．《美國醫學會雜誌》2007；298：1002- - - - - -9．doi: 10.1001 / jama.298.9.1002
      OpenUrl CrossRef PubMed 科學網
    97. 97.↵
      1. 沙瑪R，
      2. 戈登米，
      3. Dharamsi年代，等
      ．醫學教育的係統回顧:一個實用的方法:AMEE指南94．醫學教2015；37：108- - - - - -24．doi: 10.3109 / 0142159 x.2014.970996
      OpenUrl CrossRef PubMed

    腳注

    • 貢獻者CAV是一名博士生。RSM和VB是他的主管。CAV構思了審查工作，並承擔了手稿的起草工作。CAV和MS進行了範圍搜索並製定了搜索策略。數據采集將采用CAV、RSM和VB技術。CAV和MEE將分析數據並參與結果的解釋。所有作者都已閱讀了手稿，並同意出版。

    • 相互競爭的利益RSM是AO紀念高級心電圖和心律失常課程的講師和主持人，並獲得美敦力非洲的酬金。

    • 來源和同行評審不是委托;外部同行評審。