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目標本研究的目的是評估呼吸道症狀和被哮喘的患病率和評估當前的職業暴露的影響。
設計橫斷麵的分析自我呼吸健康的流行和結社與當前職業暴露在一般人群的一個隨機樣本屈膝旋轉法縣挪威。
設置2013年,自行測試問卷寄到普通人群的一個隨機樣本,16-50歲在屈膝旋轉法,挪威。總體響應率為33%,包括16 099急救員。
結果測量呼吸道症狀和哮喘的患病率,或職業團體和呼吸道症狀和哮喘的風險。職業暴露評估使用自我暴露和asthma-specific從(JEM)。
結果被診斷出的哮喘的患病率為11.5%。職業群體的類別與農業或漁業工人和工藝/相關貿易工作人員與喘息和哮喘發作在過去12個月,顯示或1.3(1.1 - 1.6)和1.9(1.2 - 2.8),分別。集團包括技術人員和相關專業人士也伴隨著喘息或1.2(1.0 - 1.3)和哮喘發作或1.4 (1.1 - 1.9)。傑姆的數據表明,暴露在麵粉與喘息或3.2(1.4 - 7.3)和喚醒呼吸困難或3.5(1.3 - 9.5),而曝光二異氰酸酯,焊接/焊接煙霧和接觸汽車/發動機排氣與呼吸困難有關或2.9(1.5 - 5.7),3.2(1.6 - 6.4)和1.4(1.0 - 1.8),分別。
結論觀察到被診斷出的哮喘患病率為11.5%。“手動”職業與呼吸道症狀有關。職業性暴露於麵粉、二異氰酸酯、焊接/焊接煙霧和汽車/發動機排氣與呼吸道症狀在過去12個月中和使用哮喘藥物。然而,潛在的數據需要確定觀察到的關聯。
- 呼吸道疾病
- 流行病學
- 問卷
- 職業
- 以人群為基礎的研究
- 工作接觸矩陣
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本研究的優點和局限性
普通人群的研究包括16 099名受試者在屈膝旋轉法,挪威,這是一個縣,各種職業暴露包括大型產業集群,工藝,貿易和農業活動。
該研究使用橫截麵數據調查可能的自我報告的關聯與職業和職業暴露呼吸道症狀和哮喘。
的研究是加強使用asthma-specific從大從一般人群隨機樣本。
一個潛在的研究限製是選擇性偏差由於橫斷麵設計來說,;然而,參與的逆概率權重從同時被用來減少選擇偏倚。
介紹
研究表明,至少有一個在挪威三個成年人一生中會經曆長期的呼吸道症狀。1,2在歐洲,大部分成年人報告症狀發起或加劇了環境和/或職業暴露。3 - 9在全球範圍內,15 - 20%的哮喘病例被認為是相關的職業人群歸因風險(PAR)吸煙者中高達50%。4瑞典一項研究在2011年報告了累計成人哮喘的發病率2.3%,票麵職業性哮喘的17.3%的男性和5.1%的女性。10在挪威南部,麵積包括屈膝旋轉法縣,據報道在2013年氣喘,胸悶的流行在過去一個月略高於全國平均水平5.9%和5.1%,分別。11沒有職業有關呼吸道症狀的信息研究,但研究對象的患病率最高教育水平最低的氣喘,胸悶。哮喘的發病率在屈膝旋轉法縣迄今為止沒有研究,但眾所周知,使用藥物治療慢性呼吸道疾病在這個區域是高於全國平均水平。2014年,挪威的藥物處方數據庫報道,藥物治療慢性呼吸係統疾病的用戶數量是84每1000名居民在挪威,在屈膝旋轉法數量是93每1000名居民。12
曆史上,屈膝旋轉法已經在挪威的一個主要陸上工業化中心。該地區仍有高比例的產業工人受雇於公司生產硝酸鹽肥料,有機氯和氯堿衍生品,聚氯乙烯,水泥和精煉錳合金等。而這些公司減少了工人的數量在過去的幾十年中,已經建立了幾個較小的工業服務提供商。這些雇傭許多先前的產業工人執行類似任務一樣在他們過去的工作。因此,夾雜物的大公司和整個工作人口的區域是在評估重要性呼吸道症狀患病率和職業暴露的影響。
在挪威,有慢性呼吸道疾病病例的增加被稱為職業與環境醫學的所有部門。然而,研究關於職業暴露的重要性仍報告相互矛盾的結果,許多人缺乏特定的曝光信息。此外,有需要更新的信息關於職業暴露對呼吸健康的影響,因為生產工藝,原材料和添加劑的產品,改變組織的工作。這使得職業組慢性呼吸道疾病的風險識別困難,因此存在不確定性,實施預防措施。本研究的目的是評估呼吸道症狀和被哮喘的患病率和評估當前的職業暴露的影響在一個大的隨機樣本屈膝旋轉法縣,挪威。
方法
研究人群
進行了橫斷麵調查從2013年2月至8月在屈膝旋轉法縣,位於東南部的挪威,000人口約170。Grenland是人口最稠密的縣的一部分,包括幾個工業場所,000有100人口。50 000男性和女性受試者的樣本80∼000居民在屈膝旋轉法,16-50歲,是隨機使用挪威國家人口的服務注冊表。16和18歲之間的研究對象包括考慮到那些必須完成一個強製性的培訓計劃為學徒上學和工作同時或進入勞動力沒有進一步的教育。
設計的研究
參與者被要求完成一個郵政問卷(見在線補充文件1)和預付信封郵寄給客戶。兩個提示發送的郵件。調查問卷包括職業曆史問題和暴露,被診斷出的哮喘,呼吸道症狀,過敏,哮喘藥物治療和可能的混雜因素。調查問卷是基於歐洲共同體呼吸道健康調查(ECRHS)類似研究的問卷調查和問卷調查從西瑞典。10問題被診斷出的哮喘和呼吸道症狀與其他研究解決哮喘和會更加一致。10,13 - 16
結果
職業曆史和接觸
郵政問卷,參與者被要求列出他們在自由職業曆史文本包括職業頭銜,行業或部門,一些關鍵詞表明就業的主要任務和時間。參與者有足夠信息職業曆史被分類根據他們的自我報告2013年占領(當前職業)使用國際標準職業分類編碼係統(isco - 88)17由受過訓練的研究助理。每個職業有一個代碼根據isco - 88將職業分為10個主要團體相關的正規教育/資格。參與者首先分為這些團體所示表1,然後某些團體組合分析:(1)議員、高級官員、經理和專業人士(I和II組);(2)技術人員和相關專業人員(第三組);(3)職員和服務人員和商店和市場銷售人員(IV和V組);(4)熟練的農業、漁業工人和工藝及相關貿易工作者(第六組和七世)和(5)工廠,機器操作員,彙編和基本職業(團體第八和第九)。第1組是作為被曝光的參照群體。所有職業至少有6個月的就業是機密。
我們還使用了asthma-specific從工業化發達的北歐國家(JEM) (N-JEM)評估參與者的職業暴露在2013年根據他們的自我報告的工作。8,9幾個頭銜(n = 39)特定行業被添加到N-JEM屈膝旋轉法縣。N-JEM定義了一個職業暴露基於假設至少一半的受試者與這個特定的代碼會有一個高概率的接觸刺激物或過敏原。作為一個例子,類別“flour-associated抗原”由麵包師、糕點製造商,穀物磨坊主和烘焙食品的經營者。N-JEM數據可以倒塌成6個主要暴露組:高分子量(高分子量)代理、低分子量(流明瓦)代理、刺激性藥物,偶然的峰值接觸刺激物,不確定或低暴露組和未曝光的參考。
呼吸道症狀
哮喘,哮喘藥物的使用,呼吸道症狀和鼻過敏被定義為積極的回答下麵的問題:是否哮喘:“你得過哮喘?”,並被哮喘:“你被醫生診斷為哮喘?“哮喘發作:“你有哮喘在過去12個月的攻擊?”,使用哮喘藥物:“你目前使用哮喘藥物治療嗎?”,曾經喘息:“你曾經吹口哨或氣喘的胸部嗎?的喘息過去12個月:“你吹口哨或氣喘的胸部在任何場合在過去12個月?”,喚醒呼吸困難:“你被吵醒攻擊氣短隨時在過去12個月?”,慢性咳嗽:“你有一個在過去幾年持續咳嗽?“排痰性咳嗽:“你通常帶來任何你有痰或痰在你的胸部,很難咯?”,鼻過敏過敏狀態的標誌:“你和鼻過敏症狀,包括花粉熱?”。這些症狀都是用來描述人口,而隻有症狀解決過去12個月中,當前哮喘藥物和被診斷出的哮喘被用來評估協會與當前職業或曝光。症狀得分是基於計算的四個問題的答案如果是肯定的,解決症狀,和使用哮喘藥物治療在過去的12個月。
協變量和幹擾因素
參與者的年齡、性別和居住地址是census-derived,而住房條件、吸煙習慣、家庭吸煙和暴露在潮濕和黴菌在家裏是基於自我報告的問卷。住房條件,使用以下問題:“你住在什麼類型的家庭?的另一種分類:獨立式住宅、聯排房屋/雙拚式的房子,公寓或其他。
吸煙被定義如下:吸煙者肯定的回答這個問題:‘你每天吸煙(也適用於如果你就抽幾根香煙,雪茄或每天光管)?”或一個問題:”你隻是偶爾吸煙(不是每天,而是周末,政黨或類似的)?“過去吸煙者那些肯定的回答這個問題:“你抽煙嗎?“那些沒有回答的三個問題被定義為失蹤,剩下的不吸煙者。被動吸煙被定義為一個肯定的答案,“有人在你現在家裏抽煙嗎?”
潮濕和黴菌暴露在家裏被定義為積極下麵至少回答一個問題:“你曾經在你的財產嗎?水的破壞在住宅內牆壁,地板和天花板嗎?影響塑料墊,彩色塑料或硬木地板,昏暗的水分?”或“可見模具在牆上、地板或天花板嗎?”
道德
矩形隻允許發送兩個提醒研究樣本。參與者簽署並返回一個同意書。
統計分析
缺失或不足的科目信息當前職業被排除在分析解決職業暴露。當受訪者離開答案空白,這些被處理為“不”(沒有症狀)。敏感性分析有或沒有失蹤。個人為分析評估工作職業的選擇/接觸和呼吸的結果是基於工作代碼至少有100名受訪者主要組5 - 9 (1 - 4 non-exposure或低風險)補充與先前認定有改變的職業團體工作,因為暴露在工作影響了他們的呼吸。18χ2和費舍爾的確切測試被用於比較組呼吸道症狀的患病率。估計的影響,職業,職業團體和職業暴露、口服補液鹽和相應的95%獨聯體被物流回歸計算。四個不同的單獨分析;對於每一個職業,職業群體,對於大型暴露組和單一曝光。未經調整的,調整後的估計計算。估計調整了年齡、性別、居住麵積、吸煙狀況、家庭吸煙、潮濕和黴菌在家裏住房條件。調整可能參與偏差,所有進行加權分析數據集。參與的權重是基於逆概率在所有50 000邀請,並為每個組合計算的性別、居住5年年齡間隔和區域分組的郵政編碼。19這些背景變量的每個組合至少有19名救援人員在計算權重。此外,基於逆概率權重參與哮喘藥物的使用和慢性咳嗽來自260人的參與者進行了研究。當前的分析中使用的最終權重兩個權重的乘積。作為敏感性分析的一部分,進行了統計分析,沒有這些權重評估調整情況說明研究結果的影響。19標準計算曝光和症狀。統計顯著性水平是達到意義p < 0.05和結果表中被標記為粗體。統計分析了使用IBM SPSS統計為Windows(23節,IBM SPSS,阿蒙克,紐約,美國)在適當的地方使用SPSS複雜樣品模塊。
結果
參與
屈膝旋轉法研究的總體響應率為33%,包括16 099急救員。的16 099急救員,004(20%)對第一郵寄問卷,而3123年(6%)對第一個提醒和2972年(6%)到最後提醒。包含參與者停止3個月第二次提醒後寄出。百分之八十三的回應者(302)13日報道在過去的12個月。在所有16 099急救員,295(63.9%)報告了他們的占領,2013年被isco分類- 88 (表1)。重複分析沒有反應用缺失值或沒有調整同時沒有明顯影響的結果。
研究人群
反應者的人口特征無了表1。
整個樣本包括099急救員包含更多的女性比男性(分別為55.5%和44.5%)。大約兩倍的住在市區的Grenland外(64.0%)(36.0%)。百分之七十的受試者住在一個獨立式住宅和公寓的18%。按年齡,41.6%的應答者41到50年,在32.8%和25.6%之間的16 - 30年,31到40年,分別。有點超過一半(55.6%)的被調查者不吸煙者,而吸煙者(23.3%)略超過過去吸煙者(20.3%)。
流行的呼吸道症狀、吸煙習慣和職業
呼吸道症狀和哮喘的流行所示圖1。最常見的呼吸道結果經曆過鼻過敏(29.9%),呼吸困難(26.7%)和慢性咳嗽(20.6%)。最常見的結果在過去12個月是哮喘(20.0%)。的曆史被診斷出哮喘的患病率為11.5%,和4.1%的哮喘發作在過去的12個月。2137名救援人員(13.3%)中報道過哮喘,1727年報告了他們的年齡,他們第一次有經驗的哮喘症狀和71.3%的人有過他們的第一個症狀是在18歲之前年(n = 1231)。被診斷出的哮喘的患病率隨著年齡的下降:12.4%如果30年,如果每周年如果31-40年11.4%和10.9%。的1839急救員報告被診斷出的哮喘,893(48.1%)報告當前使用哮喘哮喘藥物和531(28.6%)在過去的12個月。
呼吸道症狀和哮喘的患病率,屈膝旋轉法過去12個月的研究。
呼吸道症狀和疾病的患病率可能的混雜因素,年齡,性別,地區的住宅,吸煙習慣和住房條件,所示表2。
曾經有呼吸道症狀和吵醒呼吸困難攻擊過去12個月,而不是哮喘成果的應用都是口頭較多、筆頭Grenland與Grenland之外。被診斷出的哮喘的患病率,使用哮喘藥物和呼吸道症狀在過去12個月與吸煙有關,住房條件。被診斷出的哮喘的患病率隨年齡增加而降低,也是女性比男性更普遍。呼吸道症狀的患病率在過去12個月中,鼻過敏與年齡相關的類別。
協會的自我報告當前的工作類別和特定的職業與呼吸道症狀和疾病
呼吸道症狀之間的關係/疾病和參與者的職業所示表3。
使用的主要職業組,類別結合農業漁業工人和工藝/相關貿易工作人員顯示最高或喘息和哮喘發作(表3)。哮喘發作的帕爾斯在過去12個月中主要職業組2和4都是11%。最強的呼吸道症狀之間的聯係和目前的工作類別health-associated專業人員(或在1.4和2.1之間)和焊工(或5.5)(表3)。
討論
在這個以人群為基礎的研究中,並被哮喘的患病率為11.5%。研究確定了職業和職業暴露與呼吸道症狀在過去12個月,使用哮喘和呼吸道疾病的藥物的使用asthma-specific傑姆。與幾個呼吸相關的高風險職業結果health-associated專業人士和焊工。與呼吸道症狀有關聯的特定職業暴露是麵粉、二異氰酸酯、焊接/焊接煙霧和汽車/發動機排氣。研究還發現負一些呼吸道症狀之間的聯係和接觸,這可能表明存在健康工人的影響。
被診斷出的哮喘的患病率高於屈膝旋轉法比在哥德堡在2008年進行的一項類似研究發現8.3%的發病率。20.症狀的患病率也在過去的12個月中和使用哮喘藥物相比是更常見的在我們的研究中學習。在全球範圍內,高收入地區的成年人哮喘患病率最高,在1%到21%之間變化,估計∼6 - 20%,西歐的不同部分為11%,挪威。21雖然沒有以前的估計從屈膝旋轉法縣被診斷出的哮喘,哮喘的患病率在過去12個月是5.9%在2013年挪威東南部。11在我們的研究中,一個更大比例的反應無喘息報道在過去的12個月,分別為20.0%和21.3%。這一發現表明,需要進一步的呼吸道疾病的風險因素的評估在屈膝旋轉法。
被診斷出的哮喘和呼吸道症狀的患病率在過去12個月裏下降,隨著年齡增長,與男性相比女性更常見(分別為12.3%和10.6%)。這一發現是在挪威與Hordaland研究從西,6.1%的男性和5.7%的女性被診斷出的哮喘。6在這研究中,一些職業暴露評估之間的聯係的迎賓傑姆被發現通過使用三個類別的接觸,生物灰塵、礦物塵埃和氣體或煙霧,和進一步劃分為無、低或高暴露在這些類別。有一些重要的區別我們的研究和Hordaland研究。後者於2009年出版,但包括二十年前收集的數據。應用傑姆不適應地理區域,並使用廣泛接觸類別可能引入錯誤分類的風險。進一步,作者說,他們的人口樣本可能是代表整個國家,而我們的研究包括一個地區高水平的工業活動(Grenland)。
吸煙習慣,被診斷出的哮喘的患病率沒有吸煙類別之間的差異在我們的研究中。這是符合觀測的研究從西瑞典在從不吸煙,哮喘發病率年一樣在吸煙。20.我們的研究結果還表明,呼吸道症狀與生活在城市地區,住房條件。類似的觀察被Montnemery報道等22在瑞典的一項研究中,居住在海邊的,城市生活與哮喘有關。該研究還報道之間的關聯哮喘和非熟練和半熟練的工人,盡管結果未達到統計上的顯著水平。我們調整結果吸煙、住房條件、潮濕和黴菌,的生活區域。這些變量可以被視為社會經濟狀況的指標,雖然收入更為常用。屈膝旋轉法的研究不包括收入數據。工人工資相對較小的差異在挪威,收入可能不適合描述社會經濟差異。23
我們研究了兩類工作,與不同的呼吸道症狀在過去12個月中和使用哮喘藥物:health-associated專業人士和焊工。這些結果支持先前的發現來自特定行業或部門的橫斷麵研究顯示,從事醫療職業與呼吸道症狀和哮喘相關聯。24 - 26日醫療保健專業人士包括幾個職業團體與各種潛在接觸職業危害可能asthmagenic和/或過敏的屬性。尤其是接觸清潔和消毒產品可能解釋職業性哮喘的風險增加。26在我們的研究中,我們觀察到health-associated專業人士與一些呼吸道症狀在過去12個月中,當前哮喘藥物的使用。這是符合Lillienberg的發現等8顯示女性護士的哮喘發作的風險增加(HR 1.5, 95%可信區間0.95到2.1)。類似的發現被認為在相對風險升高的ECRHS II組哮喘(相對危險度2.2,95%可信區間1.0到4.5)中觀察護士報告使用氨和/或漂白劑每周清潔產品不止一次。24在挪威,可以推測,這群醫務工作者包括護理助理更容易受到asthmagenic和/或刺激性代理執行更清潔和使用消毒劑有關的活動與其他衛生保健工作者相比,工作也更頻繁地在私人住宅,暴露在可能發生被動吸煙。乳膠蛋白沒有標識為一個風險因素通過使用N-JEM在我們的研究中。其中一個原因可能是有相當大的關注這些蛋白質過敏的特性,導致使用替代品。
我們的研究結果也顯示出積極的協會呼吸道症狀和接觸焊接/焊接煙霧,和喚醒呼吸困難和職業組織焊工。焊工接觸各種代理像流明瓦代理(金屬),刺激性氣體/煙霧和潛在高刺激性的山峰。這些曝光之前一直與哮喘的風險增加有關。8,27,28挪威冶煉廠的縱向研究也顯示,低到中等水平的人們接觸灰塵,增加與工作相關的會更加的發病率。29日然而,這一發現的CI是寬,這個結果進行解釋時必須特別謹慎。
所示表4研究還發現了,負麵的呼吸道症狀之間的聯係和接觸。例如,消極的協會之間被確認被診斷出的哮喘(或0.45,可信區間0.24 - 0.84)和喚醒呼吸困難(或0.47,可信區間0.23 - 0.95)的峰值接觸刺激物。一些負麵聯想可能解釋為殘餘混雜的社會經濟地位,因為它已經表明,氣流限製可能與教育和收入。30.這些影響必須考慮當解釋這些結果。時間分析方麵出現症狀和哮喘的職業暴露會考慮在以後的數據分析。
票麵有至少一個症狀在過去12個月中由於職場因素在1%和2%之間,而哮喘發作的票麵價值11%的主要職業組2和4。來自瑞典的類似的研究報道,哮喘由於暴露組的比例從3%變化到14%。8隻研究評估哮喘發作,難以比較的結果。
職業暴露被傑姆的使用評估。相關的職業暴露的風險增加呼吸道症狀在過去12個月是麵粉、二異氰酸酯、焊接/焊接煙霧和汽車/發動機排氣。在這些風險敞口,麵粉接觸呼吸道症狀的風險最高。麵粉是一個著名的asthmagen。31日,32暴露在汽車/發動機排氣也與自我相關的呼吸道症狀。汽車/發動機排氣是一個複雜的混合不同的代理(s) /粒子,因此很難確定具體因果代理。小仲馬等27表明接觸燃燒粒子/煙霧與被哮喘OR為2.04 (95% CI 1.55 - 2.68)。此外,Henneberger等33顯示之間的關係嚴重惡化的哮喘和接觸粉塵或煙霧。其他研究也表明職業暴露二異氰酸酯和呼吸道健康結果之間的聯係,與我們的研究結果是一致的。9,34積極的呼吸道症狀之間的聯係和接觸焊接/焊接煙霧N-JEM支持這些發現從isco - 88數據這方麵接觸。N-JEM發現確認某些高危職業團體仍在工作場所接觸呼吸危害,有關具體信息接觸是至關重要的實現有針對性的預防呼吸道症狀和疾病。
屈膝旋轉法的低反應率研究可能被認為是一個重要的限製。同時,調整逆概率權重所占的偏見。在另一項研究在2016年,19我們報道人口統計特征、呼吸道症狀和哮喘藥物的使用無和確定可能的選擇性偏差。總共有260 700隨機選擇無(37%)參與。未發現顯著差異之間的哮喘和呼吸道症狀幾個那些回應屈膝旋轉法和那些沒有學習。然而,我們調整了患病率估計為慢性咳嗽和當前使用的哮喘藥物,這些都是優等生中反應者。雖然逆概率情況說明權重旨在調整情況說明,結果仍然不可能代表初始種群。所有的統計分析本研究進行使用和不加權數據集評估調整情況說明研究結果的影響。我們觀察到,重量幾乎沒有對研究結果的影響。關於這項研究的外部效度,有人可能認為,屈膝旋轉法縣包括一個工業化地區(Grenland),因此我們的研究結果並不generalisable整個國家。然而,這將主要影響肥胖盛行程度和一定程度上的風險敞口和結果之間的關係。同時,一些當前發現的相似報道挪威之外的其他有關國家表明我們的發現。
另一個限製可能是一些職業組小。在以人群為基礎的研究中,通常將這種情況,其中牽扯到的影響要大,被檢測出來。因此,呼吸影響一些接觸和一些職業可能被低估了。另一方麵,研究分組的職業暴露可能會增加電力檢測對呼吸係統的結果。此外,JEM-derived數據被認為是不太容易回憶偏倚主要的非隨機誤分類比自我報告的暴露,因為傑姆使用職業和不曝光/測量。我們使用了一個asthma-specific傑姆,可能會識別知名暴露與呼吸相關的結果,但不太可能確定的聯係並不良好的文檔記錄。另一個限製可能是isco - 88分類是基於教育而不是個人曝光信息或測量,這可能會導致誤分類的曝光和低估的影響。應該進行進一步的研究來證實這些結果包括也從以前的工作中接觸隻作為我們研究解決當前職業。
使用普通人群樣本的概率可能會減少健康工人的效果。然而,在橫斷麵分析,選擇可能出現的勞動力。負職業組4和5之間的聯係(表3),並被哮喘可能表明這種類型的選擇性偏差。無的然而,我們的分析表明,哮喘藥物的使用有點低於研究參與者之一,表明更嚴重的哮喘病患者參加了這項研究。包含的主題從16歲也可能在一定程度上減少了選擇性偏差的概率在這個橫斷麵分析一些青少年開始他們的工作沒有繼續教育或學徒的生活。學徒可能經曆呼吸道症狀或開發職業性哮喘導致早期選擇的某些工作。這種效應可能很難捕捉的橫斷麵分析不包括這個年齡段。然而,缺點是很多科目沒有職業缺失數據的曆史導致一個更大的比例。
是努力減少選擇的可能性,混淆和信息如上所述的偏見。同時,樣本容量被認為是協會報道,以確保足夠的統計能力。因此,可以認為,多個測試程序不應使用。35然而,應該進行進一步的研究來證實我們的結果對於特定就業和職業暴露風險的影響。在大多數的橫斷麵研究基於問卷調查的數據,我們不能排除共同方法偏差的存在,但使用當前的職業而不是自我暴露可能減少這種可能性。
總之,被診斷出的哮喘的患病率是11.5%從一般人群在這個示例。風險因素分析職業暴露的證據麵粉、二異氰酸酯、焊接/焊接煙霧和汽車/發動機排氣與呼吸道症狀在過去12個月中和使用哮喘藥物。選擇性偏差可能是目前來說雖然逆概率權重進行了對抗這種偏見。直到未來的數據是可用的,我們建議減少職業暴露工人的早期識別和呼吸道症狀應該保持一個重要的優先級。
引用
腳注
貢獻者RA、MVS PKH, KT, JK和AKMF參與的設計研究。RA參與數據收集、數據分析、數據管理、數據解釋和初級手稿準備。AKMF參與了數據收集、數據管理、數據解釋和重要的修訂手稿。MVS參與數據收集、數據分析、數據管理、數據解釋和重要的修訂手稿。EA導致的數據解釋和重要的修訂手稿。KT參與數據解釋和關鍵的修訂手稿。PKH參與數據解釋和關鍵的修訂手稿。JK參與了數據的解釋和重要修訂手稿。所有作者提供輸入的手稿,作者閱讀和批準最終的手稿。
資金這項工作是支持的資助屈膝旋轉法醫院,挪威。
免責聲明這份報告的調查結果和結論的作者的觀點,不一定代表國家職業安全與衛生研究所。
相互競爭的利益沒有宣布。
倫理批準本研究進行批準的區域醫療衛生研究倫理委員會在挪威(REC) 2012/1665。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有額外的數據是可用的。