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目標飲酒與健康相關聯但不知道其對整體功能的貢獻。我們旨在檢查是否飲酒預測自我心理和生理功能5 - 7年後。
設計前瞻性群組研究。
設置芬蘭赫爾辛基。
參與者40歲到60歲的雇員的赫爾辛基(5301名女性和1230名男性)參與郵政調查2000 - 2002年和2007年的隨訪調查。
主要和次要結果的措施精神和身體機能的簡式36健康調查。
結果飲酒是不同的與心理和生理功能有關。重平均喝酒,酗酒和酗酒都與隨後的可憐的心理功能,除了沉重的男性平均飲用,而隻有飲酒問題與貧窮有關物理功能。同時,不喝酒的身體機能較差有關。酗酒是飲酒習慣顯示最廣泛和最強協會的健康功能。酗酒和貧困之間的關係差的心理功能和生理功能女性仍在調整基線之後心理功能,社會人口因素、工作條件和其他健康行為。
結論飲酒特別是心理功能較差有關。酗酒是飲酒習慣與健康相關功能最強。結果呼籲早期識別和預防酒精問題以提高員工的健康功能。
- 飲酒
- 飲酒習慣
- 健康
- SF-36
- 的生活質量
- 後續
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本研究的優點和局限性
研究其潛在的強度設計允許我們考慮以前的健康功能。飲酒是衡量幾個變量和協變量我們還可以考慮一些。
數據大,包括男性和女性。
這項研究隻包括中年市政工人,因此總結研究結果時需要謹慎。
介紹
飲酒發揮了重要作用,許多急性和慢性疾病的病因學,1和它會導致人口健康的主要負擔占全球4%的殘疾調整生命年。2然而,不僅是疾病的重要,但也對健康和健康功能的影響。健康功能日益在重點檢查病人團體和類似的方法已經逐漸蔓延到普通人群的研究。
先前的研究飲酒與健康功能發現健康受損功能在酗酒者以病假3 4和殘疾退休5個6為例。少即是知道如何飲酒有助於自身的一般健康和個人幸福。以往進行的調查顯示,自我心理和生理功能受損患者團體之一。此外,禁欲和治療酒精濫用和依賴與改進功能。7 8然而,檢查一般人群很重要,因為飲酒的最重的負擔落在適度飲酒者,構成一個更大的集團。9日10例如,芬蘭的一項研究發現,男性64%,女性93%酒精相關的死亡發生在較低的90%的飲酒10來自挪威的一項研究發現,大多數急性酒精問題被發現在較低的90%的飲酒。9
飲酒與健康研究功能一般人群已經稀缺。澳大利亞縱向研究了老年婦女,發現不喝酒的人低健康功能與適度飲酒者相比,無論是在心理和生理功能。11同時,許多橫斷麵研究發現貧窮健康功能與適度飲酒者相比不喝酒的。12日至16日結果關於酗酒者不一致:另一個澳大利亞縱向研究集中在45歲50歲的婦女發現不喝酒和酗酒者健康運轉而適度飲酒者。17丹麥研究了心理和生理功能和發現,酗酒者最貧窮的精神功能而不喝酒的有窮的身體功能。18然而,芬蘭的縱向研究芬蘭男性高社會經濟地位沒有發現精神或身體功能差異不喝酒,適度飲酒者和重度飲酒者。19此外,一些橫斷麵研究發現貧窮健康功能在酗酒者,20.而一些人認為酗酒是帶來更好的健康功能。12 16日21
飲酒與健康功能的研究主要集中在酒精消費總量,很少包括狂歡式飲酒或酗酒等措施。有越來越多的證據表明,除了酒精消耗的數量還飲酒習慣導致飲酒的影響。例如,酗酒與心理健康有關beplay体育相关新闻22和死亡率23獨立的酒精消耗的總量。
本研究探討了飲酒和隨後的心理和生理功能之間的關聯在中年市政工人在一個前瞻性研究設計。飲酒的研究包括三個變量,即每周平均酗酒,酗酒,酗酒。男性和女性分別研究和基線健康功能,社會人口因素、工作條件和其他健康行為考慮在內。
數據和方法
研究人群
本研究是赫爾辛基的一部分中年雇員的健康研究芬蘭赫爾辛基的城市。在芬蘭赫爾辛基的城市是最大的雇主和工作包括各種手動和非體力勞動的工作任務,如秘書、衛生保健工作者、教師和花園的工人。收集基線數據的三個獨立的調查,2000年,2001年和2002年通過發送郵政問卷調查的雇員在芬蘭赫爾辛基的城市達到40歲,45歲,50歲,55歲或60年期間。24總共8960名員工反應產生67%的反應率。後續調查包括基本相同的問題是在2007年進行的反應率83%,7332名受訪者。大多數的參與者中,80%是女性,它反映了員工的性別分布在芬蘭市政部門。年輕員工,男人,那些與先前的病假在較低的社會經濟地位和曆史略弱勢但情況分析表明,主要的偏見是不可能的。24日25日
在這項研究中,基線和隨訪資料的總和。排除由於懷孕後基線和協變量對健康功能或丟失的數據,這項研究包括5301名女性和1230名男性。由於項目情況說明在飲酒習慣的問題,最後分析了參與者包括略少。最後的數字了表1。
研究協議是經倫理委員會批準的公共衛生和赫爾辛基大學和城市的衛生當局的赫爾辛基。
措施飲酒
措施飲酒來自基線調查。關於啤酒的平均使用問題,蘋果酒,酒,其他溫和的飲料和精神,我們計算了每周平均使用酒精1單位定義為12克的純酒精。參與者被分成不喝酒(每周喝0單位),輕度飲酒者(< 4單位每周),適度飲酒者(每周4-16單位)和那些喝≥16個單位。對於男人來說,我們還包括一組喝≥24單位。16和24單位的分割點作為限製酗酒女性和男性在芬蘭。26
酗酒是衡量一個問題要求被申請人多久喝≥6個酒精單位在一個場合。酗酒組的還包括那些酗酒通常少於每月一次。此外,不喝酒是non-bingers區分開來,因此,狂歡變量包括三類:不喝酒,non-binge-drinkers和酗酒。不喝酒的數量略不同於每周平均喝變量,我們使用了回答“我不使用酒精”詢問飲酒而飲酒的頻率0單位每周non-drinker作為一個定義。
酗酒被籠問卷測量27 28源於四個問題:你有沒有想減少你喝酒嗎?你有沒有感覺生氣批評你喝酒嗎?你有沒有感到內疚,因為你喝酒嗎?和你曾經需要大開眼界呢?積極的回答每個問題增加了一個點總結分數從0到4。對於女性來說,我們使用了傳統的男性截止2,但我們使用的切割點3而不是在以前的芬蘭的研究已經完成。26截止2近40%的男性被列為問題飲酒者,我們想單獨的那些最嚴重的酗酒問題。
心理和生理功能
精神(MCS)和物理(pc)組件總結分數的簡式36健康調查被用作措施心理和生理功能的研究。29日MCS和電腦測量一般健康和也稱為健康相關的生活質量。簡式36健康調查包括36個問題對健康和健康相關功能在前4周。簡式健康調查包括八個分量表的物理功能,角色限製由於身體問題,身體疼痛,一般健康觀念,心理健康,角色限製由於情緒問題,社會功能和活力。beplay体育相关新闻分量表貢獻積極的還是消極的MCS和電腦。這些尺度是連續的,範圍從0到100,標準化的美國一般人群平均50年和SD 10。更高的分數顯示功能比低分數。
協變量
協變量的測量基準。婚姻狀況是歸類為單身,已婚或同居,喪偶或離婚。社會經濟地位是分為管理者和專業人士,半職業性的,常規非體力勞動的員工和員工手冊。精神和身體上的工作負載都是衡量單項問題詢問如何在精神上或身體上要求被申請人認為她/他的工作。身體質量指數分為三組:< 5,25至30和> 30公斤/米2。身體活動被4-item問卷測量代謝當量的計算任務。那些每周少於14見過小時被歸類為非活動和其他活動。分為吸煙者和不吸煙者吸煙。MCS和不使用的電腦在基線和分數分為性別四分位數。
統計方法
MCS和電腦在隨訪作為結果變量和飲酒習慣在基線風險變量。首先,我們計算的年齡調整意味著分數MCS和飲酒習慣的pc及其95%可信區間。其次,我們使用邏輯回歸分析來研究飲酒習慣之間的關聯和窮人的智力和身體狀況。在這些分析中,精神和身體成分分數二分使用性別最低四分位數作為分割點可憐的心理和生理功能。我們決定二分MCS和電腦成績高度傾斜時,除了特別感興趣是在健康功能。
在模型中,我們首先根據年齡進行調整。第二,基線MCS添加到模型考察心理功能和基線電腦模型研究物理功能。第三,我們共變量添加到這些模型,第一次婚姻狀況、社會經濟地位和工作條件,然後健康行為。男人和女人的差異分別研究了他們的平均健康功能評分水平、喝酒的習慣。結果或及其95%可信區間。SAS V.9.3用於分析。
結果
絕大多數參與者輕或中度飲酒者飲酒每周16台。64%的女性喝<每周4單位,而男性每周飲用4-16單位是最常見的(表1)。酗酒和飲酒問題尤其是男人是很常見的。18%的女性是酗酒和17%是問題飲酒者。男性相應的數據分別為43%和23%。女性酗酒者、酗酒和問題飲酒者MCS分數較低和適度飲酒者相比,non-bingeing飲酒者和選項飲酒者。男性問題飲酒者比選項飲酒者MCS和pc的得分越低。關於電腦的分數,女性和男性都不喝酒的人降低了分數比適度飲酒者。
女性,平均飲酒有關貧困心理功能(或1.54,可信區間1.08 - 2.19),而不喝酒(0.73,0.56,0.97)和輕度飲酒(0.92,0.79,1.08)與更好的心理功能(表2)。調整心理功能基線解釋這些關聯。酗酒與貧窮有關心理功能(1.49,1.27,1.74)和協會仍在調整了基線心理功能。調整了婚姻狀況、社會經濟地位和工作環境沒有影響但其他健康行為解釋了協會。飲酒問題之間的關係和心理功能強勁(2.19,1.87,2.56),仍在調整了基線心理功能。對協會共變量沒有影響。
不喝酒的,適度飲酒者相比,可憐的物理功能(1.61,1.25,2.08)和non-bingers女性(1.31,1.02,1.67)。也喝光與貧窮有關物理功能與適度飲酒者相比(1.29,1.11,1.51)。協會由基線然而減毒的物理功能。酗酒與貧窮有關物理功能甚至畢竟調整(1.22,1.01,1.48)。
男性,每周平均飲用者傾向於窮人心理功能與適度飲酒者相比,但該協會沒有達到統計學意義(表3)。酗酒與貧窮有關心理功能(1.48,1.13,1.95),但該協會是減毒統計與水平調整後基線心理功能。不喝酒的人有不良的心理功能與適度飲酒者和non-bingeing飲酒者相比,但這並沒有達到統計學意義。酗酒的風險幾乎翻了一倍甚至可憐的心理功能和協會保持畢竟調整(1.50,1.09,2.05)。
在模型調整的時代,飲酒問題與貧窮有關的物理功能(1.37,1.02,1.84),但基線物理功能解釋了協會。調整後為基線物理功能同時,酗酒與貧窮有關物理功能特別是其他健康行為解釋了協會。不喝酒的人身體機能較差而non-bingers(2.01, 1.15, 3.51),但基線物理協會功能減弱。
討論
我們檢查了飲酒之間的關聯和隨後的自我心理和生理功能。飲酒是不同的與心理和生理功能有關。沉重的每周平均喝酒,酗酒和酗酒都與隨後的可憐的心理功能,除了沉重的男性平均飲用。有關物理功能,不喝酒的有關功能較差,隻關於不良飲酒習慣飲酒問題與貧窮有關物理功能。酗酒是飲酒習慣與健康密切相關功能是與貧窮有關心理功能差的女性和男性和女性生理功能甚至畢竟調整。
我們的研究結果表明,不良飲酒習慣特別是與貧困有關心理功能和一定程度上的物理功能較差。飲酒和糟糕的心理健康之間的關係是行之有效的。beplay体育相关新闻飲酒與精神痛苦程度有關30 31和抑鬱21為例。然而,當研究飲酒和心理健康之間的關係,對自己的時間順序通常是提出一個問題。beplay体育相关新闻有證據表明,飲酒預測不良的心理健康狀態和不良的心理健康狀態預測喝酒。beplay体育相关新闻32也在我們的研究中,女性酗酒和酗酒與自我報告的有關貧困心理功能即使調整基線心理功能表明飲酒預測不良心理功能,而不是反之亦然雖然反向因果關係的可能性不能被排除在外。
盡管飲酒與許多身體健康問題,如胃腸和神經症狀,在我們的研究中飲酒習慣沒有廣泛聯係自我可憐的物理功能。也隻有酗酒和男性酗酒後基線物理功能與貧窮有關的物理功能。它也可能是那個可憐的精神功能有影響報告的物理功能也是窮人問題飲酒者。符合我們的研究中,前一個縱向在丹麥普通人群的研究發現,酗酒會導致貧窮的精神功能但不差的物理功能,18而前一個芬蘭的縱向研究沒有發現飲酒和心理或生理功能之間的聯係。19橫斷麵研究的智力和身體狀況都產生了不一致的結果和更好的心理13日15日21或物理13日15日16日21功能或貧窮的精神20.飲酒者中運作。
先前的研究經常飲酒和健康功能沒有發現不良飲酒和健康狀況不佳之間的關聯功能13日14甚至在酗酒者更好的健康運作。12 15 16 21這背後的一個原因缺乏飲酒和健康狀況不佳之間的聯係功能可能是先前的研究往往隻測量整體使用的酒精量和不包括其他措施等飲酒習慣的狂歡和飲酒問題。在先前的研究涉及其他健康狀況,如死亡率23和精神障礙,22狂歡式飲酒與健康有關無論總額的酒精消費。關於殘疾退休,它已經發現,重平均飲酒與全因殘疾退休而酗酒無關。33然而,我們之前的研究發現,除了飲酒問題,重平均飲酒與殘疾退休。5然而,在這項研究中,飲酒問題與健康相關的測量通常功能暗示,而不是單純的酒精消耗影響健康的飲酒問題最重要的功能。
許多先前的研究發現,不喝酒的人貧窮健康運轉而適度飲酒者。發現了類似協會與其他結果,如自我報告健康,34病假,35 36冠狀動脈疾病1 37和死亡率。37有人建議,不喝酒的人的團體包括先前的問題飲酒者以及人棄權由於健康原因,這解釋了這一發現。適度飲酒者也可以分享其他有益健康的行為。一些先前的研究能夠獨立之前喝不喝酒,而且在這些研究不喝酒的人比適度飲酒者身體功能較差。14日16在我們的研究中,不喝酒的人身體機能較差比適度飲酒者和non-binge飲酒者。然而主要的關聯物理功能調整基線後消失。可能因此選擇不喝酒的人的健康狀況不佳而不是適度飲酒對健康有益。關於心理功能不喝酒的女性有更好的功能而適度飲酒者。
我們研究的優勢包括前瞻性研究設計和大型研究人口的員工相對溫和的退出。飲酒習慣被自我報告測量,受訪者可能低估了他們的飲酒。38雖然絕對數量消耗可能不準確,我們相信的結果,然而,描繪相對差異不喝酒,適度飲酒者和重度飲酒者。關於酗酒,6單位的切割點可能是太低的男人和低估了它們之間的結果。我們的研究人群包括老化的員工每周消費相對溫和的衡量單位。因此總結研究結果時需要謹慎。
這項研究強調飲酒對健康的重要性老齡員工協會功能被發現即使在中等消費水平。隻有兩個之前的研究都集中在員工。日本橫斷麵研究男性員工沒有發現大量飲酒和健康狀況不佳之間的關聯功能。14這可能是由於良好的職業衛生服務,識別並阻止酗酒。然而,在瑞典女性雇員的橫斷麵研究發現,自我報告的過度飲酒與健康功能。20.結果呼籲早期幹預,解決由於飲酒健康功能。我們有機會調整基線健康運作,這解釋了一些協會建議那些不良飲酒習慣和他人之間的差異已經發達。我們也調整為婚姻狀況、社會經濟地位、工作條件和其他健康行為,但他們沒有顯著影響關聯。
飲酒有關尤其是可憐的心理功能。然而,聯想部分解釋了基線心理功能。特別是飲酒問題與貧困心理功能即使考慮到基線情況。酗酒也與生理功能有關。早期幹預是非常重要的身體功能在促進員工之間、特別是在飲酒問題員工。
引用
腳注
貢獻者,或者,EL和ML的規劃研究和分析和評論文本的手稿。進行了分析和起草的第一個版本的手稿。
資金芬蘭基金會酒精研究Yrjo Jahnsson基金會和Juho Vainio基金會支持這項研究。
相互競爭的利益沒有宣布。
倫理批準倫理委員會的公共衛生和赫爾辛基大學和城市的衛生當局的赫爾辛基。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有額外的數據可用。