條文本

下載PDF

“我們通過我們的眼睛”。共同製作的數字教育計劃對護士的影響知識、信心和態度提供照顧孩子和年輕人自我傷害:一個混合方法研究在英國
  1. 約瑟夫·C曼寧1,2,3,
  2. 蒂姆•卡特1,
  3. Asam拉蒂夫1,
  4. 安吉拉·霍斯利4,
  5. 喬安妮·庫珀1,5,6,
  6. 瑪麗·阿姆斯特朗7,
  7. 傑米船員2,
  8. Damian木2,
  9. 帕特裏克·卡拉漢1,
  10. 希瑟Wharrad1
  1. 1健康科學學院,醫學和健康科學學院,諾丁漢大學,諾丁漢、英國
  2. 2諾丁漢大學兒童醫院新生兒學,家庭健康部門,諾丁漢大學醫院NHS信托,諾丁漢、英國
  3. 3兒童和家庭研究,技術使衛生研究中心,考文垂大學,考文垂、英國
  4. 4國民健康保險製度的改進,倫敦、英國
  5. 5NUH卓越護理和助產護理學院、企業部門,諾丁漢大學醫院NHS信托,諾丁漢、英國
  6. 6消化係統疾病,NIHR諾丁漢生物醫學研究中心,諾丁漢大學醫院NHS信托和諾丁漢大學的,諾丁漢、英國
  7. 7Thorneywood兒童和青少年心理健康服務beplay体育相关新闻,諾丁漢郡醫療NHS信托基金會,諾丁漢、英國
  1. 對應到約瑟夫·C曼寧博士;joseph.manning在{}nottingham.ac.uk

文摘

目標(1)確定數字教育幹預的影響在知識、態度、信心和行為意向登記孩子的護士和孩子們和年輕人(CYP)承認自殘。

(2)探索感知的影響,適宜性和有用性的幹預。

幹預數字教育幹預,合拍CYP服務用戶,注冊兒童護士和學者。

設置未來的,不受控製的,幹預研究preintervention和postintervention測量,進行的一個大型急性在英國NHS信托。

參與者從251個注冊兒童護士和98個參與者招募完成幹預(反應率= 39%)。在隨訪中,52%的參與者完成了postintervention問卷,其中65% (n = 33)報告已經完成了數字教育幹預。

主要結果測量態度自殘來測CYP 13項問卷;知識的自殘CYP測量通過一個適應問卷;信心在不同領域的實踐是通過李克特量表測量的響應;使用CYP有自我傷害的自我效能感測量通過改編版的自我效能對幫助規模;臨床行為目的是衡量持續專業發展反應問卷。半結構式訪談進行了有目的的樣本的參與者。

結果對於那些完成了幹預(n = 33),觀察改進知識(效果,ES: 0.69),信心,和在某些領域有關的態度(domain-ES有效性:0.49),與臨床行為意圖(關於consequences-ES信念:0.49;道德norm-ES: 0.43;關於capability-ES信仰:0.42)。定性研究結果表明參與者有經驗的技能發展,賦權和反思自己的實踐。

結論幹預是有前途的影響,展示了潛在的在改善兒童注冊護士的知識、信心和態度。然而,需要進一步的測試來證實這一點。

  • 自殺和自殘
  • 教育和培訓
  • 注冊護士
  • beplay体育相关新闻
  • 合拍片
  • 衛生信息學

這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和其派生作品在不同的條款進行許可,提供了最初的工作是正確地引用和非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

來自Altmetric.com的統計

請求的權限

如果你想重用任何或所有本文的請使用下麵的鏈接,這將帶你到版權稅計算中心的RightsLink服務。你將能夠獲得快速的價格和即時允許重用內容在許多不同的方式。

本研究的優點和局限性

  • 合拍的一部小說,創新,數字教育幹預(與服務用戶、專業人士和學者)改善孩子的護士知識、信心、態度和臨床行為意圖當照顧孩子和年輕人承認自殘。

  • 混合方法的設計允許的定性和定量方法相結合的數據收集和分析,能夠全麵了解的結果和過程的幹預。

  • 研究設計(一個不受控製的preintervention postintervention研究)限製了因果推論的機會沒有對照組。

  • 高流失率的參與者在隨訪極限強度的結論。

介紹

自殘是緊急住院最常見的原因。1兒童和年輕人(CYP) 11歲和25年有更多的醫院報告比任何其他年齡組自殘。2在2015 - 2016年,37歲以下704 CYP的19年承認兒科住院設置由於自殘。3符合國家臨床指導,建議初步評估和管理在急診室後,所有CYP應該16歲以下的年,承認在一夜之間兒科病房和評估第二天完全放電之前或進一步的治療和護理是發起的。4,29頁然而,國家健康和護理臨床指南16日報道,“關心人自殘的經驗往往是不可接受的。4p.50專業人士應對CYP誰自殘的方式將直接影響人的參與支持。5與醫療保健專業人士的負麵經驗,如接觸病恥感,可以治療依從性差和最終的元凶之一,為這個病人組的結果。6 7

在英國,大多數的兒童護士訓練預先登記注冊和本科水平。8這個培訓途徑使兒童護理學生退出至少3年的本科課程和注冊為一個兒童護士護理和助產學委員會(英國)。然而,這個課程的具體內容可能會有所不同根據高等教育機構的研究,包括教育與照顧CYP的心理健康危機。beplay体育相关新闻

先前的定性研究已經確定,登記孩子的護士覺得他們缺乏必要的技能和CYP與一般心理健康狀況進行有效交流,使他們無能為力,感覺無法照顧他們自信和安全的方式。beplay体育相关新闻9 - 11然而,它也被發現,護士想要發展他們的技能和知識的精神衛生保健,使兒童入學更安全、更有價值的經驗。beplay体育相关新闻11因此,關鍵是護士培訓,配備的知識、技能和信心必要提供高品質的整體護理。鑒於CYP同自殘是最常見的兒童心理健康報告遇到的護士謹慎看來,這應該是任何教育幹預的重點。beplay体育相关新闻規劃和交付的培訓應該包括那些自殘,以確保它是相關和滿足的需要被照顧。4培訓已被證實能導致態度一致的改善和衛生專業人員的知識一般醫療設置照顧人自我傷害。12總的來說,也是有理由的CYP-led教育幹預解決赤字在護士的知識、態度和信心照顧住院CYP自殘。

本文報道的一項研究的結果旨在:(1)確定一個數字的影響教育幹預孩子的注冊護士工作的知識、態度、信心和行為意圖與自殘CYP承認;(2)探索感知的影響,適用性和實用性的數字教育幹預從注冊的角度來看孩子的護士。

方法

設計和設置

概述了在曼寧的研究方案,13一個混合方法的設計是用來研究小說的影響,共同製作、數字教育幹預。研究:(1)無法控製,初步設計和postdesign使用特定結果的措施來確定影響知識、態度、信心和臨床行為意圖;(2)半結構式訪談與立意取樣的參與者探索經驗和有用性。

這項研究是由一個三級兒童醫院,共存急性國民醫療服務製度(NHS)在一個大的信任。

同意參與preintervention postintervention研究是通過完成基線隱含的在線問卷調查。這是倡導作為一個倫理和適合匿名調查的方法獲得同意,隻要足夠的研究提供了信息。14因此所有合格參與者發送一個參與者信息表,描述了研究,解釋了參與涉及什麼,列出任何參與的風險和好處。半結構式訪談,書麵知情同意被參與者在麵試之前按照良好的臨床實踐指導。15

幹預

幹預是數字教育項目托管在一個在線平台訪問(http://sonet.nottingham.ac.uk/rlos/mentalhealth/octoe)。幹預是由可重用的學習對象(rlo)合拍CYP的服務用戶,注冊兒童護士和學者。rlo是短暫的、獨立的、專注的“塊”電子學習支撐學習理論包括多媒體內容豐富,活動和自我評估。16RLO發展方法論是由卓越教學中心RLO基於敏捷開發的工作流程17 18包括驗證規範和審查工具為每個階段的過程(細節研究協議中列出)。13最後的數字教育幹預包括三個rlo關注關心的不同方麵,包括:(1)理解自殘CYP住院和護理路徑(http://sonet.nottingham.ac.uk/rlos/mentalhealth/octoe/knowledge/index.html);(2)有效溝通CYP自殘後配(http://sonet.nottingham.ac.uk/rlos/mentalhealth/octoe/communication/index.html);(3)風險評估和管理安全與自殘CYP承認(http://sonet.nottingham.ac.uk/rlos/mentalhealth/octoe/risk/index.html)。的具體內容不同的三個rlo但信息包括循證和專家同行評議作為開發過程的一部分。內容是通過一係列的多媒體提高興趣和真實性,如青年演員的視頻講述與自殘CYP住院的經曆。

數字教育幹預最初駕駛有七個學生護士(子字段)為了測試功能,表麵效度和時間要求。發現從這個試驗表明,數字教育幹預適當運作的平台上(比如Macintosh操作係統和Windows)和設備(如個人電腦、iPad、iPhone、Android手機),並出現可接受的目標人群在可用性方麵和時間要求。

樣本

合格標準

內的所有孩子的護士有針對性的設置滿足資格標準以下被邀請參加:

入選標準

  1. 兒童注冊護士護理和助產學委員會,英國。

  2. 目前提供以下9個臨床急症護理領域:兒科重症監護;腎和泌尿外科;醫療短暫停留;孩子的評價單元;腫瘤;神經學;普通外科;耳鼻咽喉/骨科/頜麵;醫療長期停留。

排除標準

  1. 不願提供同意參與這項研究。

  2. 參與數字教育幹預的發展。

樣本大小

沒有先前的研究一直在進行評估類似的資源感興趣的結果在這項研究中,沒有能夠估計效果。因此,沒有進行樣本大小的計算。

數據收集

通過在線調查問卷數據收集preintervention和postintervention布裏斯托(使用在線調查)。

總共有251兒童護士注冊,從一個三級NHS信托被邀請參加這項研究。合格的參與者被本地數據庫和電子郵件邀請參加舉行CYP的護士長。電子郵件包含一個信息表,並邀請注冊兒童護士完成基線在線問卷供4周。這一時期後,數字教育幹預4周提供給參與者,這postintervention問卷後2周。邀請電子郵件完成postintervention問卷由研究團隊直接發送,發送到參與者完成了基線調查問卷。護士參與數字教育幹預的發展被排除在外,以避免潛在的偏見。

為了理解的直接和廣泛的上下文數字教育計劃被使用,和任何影響觀測到的變化,進行半結構式定性訪談。曼概述19半結構式訪談允許深入探索影響當地的結構和過程對幹預措施的利用率。因此,postintervention問卷的受訪者被邀請參加一個麵對麵或電話半結構式訪談。參與者由研究小組直接聯係通過電子郵件邀請他們參與麵試,提供一份書麵信息表,請直接聯係研究小組(通過電子郵件或電話)如果有興趣參與。麵試是由有經驗的麵試官(JCM / TC)使用麵試安排(補充文件1)。

主要結果測量

態度自殘在CYP使用13項自我報告問卷測量。20.規模捕捉態度的三個因素:(1)“有效性”(被定義為一種個人在管理有效性自殘);(2)“消極”,這被定義為消極表達對病人或家屬;和(3)“擔心”的定義是擔心被指責或個人負責這些病人的感覺。20.每一項評價在李克特量表,從0到3得分越高表明更積極的態度。

知識的自殘CYP測量通過改編12項,自我報告問卷。20.每一項被評為真正的,不知道。的反應被記錄為正確的不正確的分別和得分1和0;更高的分數表明增加知識。

信心是通過李克特量表測量反應七語句在不同領域的實踐與信心。相關的語句和李克特量表是專為本研究開發的。李克特量表的點從強烈反對強烈同意(同意聲明被認為是積極的)。

使用CYP有自我傷害的自我效能感測量通過改編版的自我效能對幫助規模。21這是一個問題的自陳量表的總分的自我效能感得分越高表明自我效能感增加。

臨床行為目的是衡量持續專業發展反應問卷22這是一個參與,自我報告問卷產生五個構造有關的臨床行為意圖。五個構造:意圖;信仰功能;對後果的信念;社會影響;和道德規範。克倫巴赫α的五個構造是在可接受的範圍內,變化從0.77到0.85。

這些結果措施被編譯成一個自我報告的在線問卷調查(補充文件2)前綴與問題相關的參與者特征和人口統計信息。

分析

定量分析

彙總統計數據和描述的示例最初的特征。基線和postintervention結果數據描述時使用手段和SD正態分布非正態分布時,中位數和差。

比較基線和postintervention數據得分,差異在連續使用t或魏克森訊號等級測試數據進行分析。協議的百分比變化的分析每一個個人的信心語句進行使用口服補液鹽McNemar檢驗法檢驗和計算。統計學意義是評估5%(雙邊)水平。科恩的d效果大小(參量的)和羅森塔爾效應的大小(non-parametrical)計算出統計上顯著的結果。所有使用SPSS (V.22)進行了統計分析。

敏感性分析

進行了靈敏度分析,隻有那些報告完成幹預來確定這是否影響了方向、大小和統計學意義的效果。靈敏度分析對所有結果進行,除了個人的信心。

定性分析

錄製音頻數據直接導入NVivo V.10分析和保持一個審計跟蹤的分析過程。一位研究人員最初編碼的數據使用數據驅動的方法。這些代碼被審查和討論與第二個研究員。數據飽和決心當沒有新的代碼可能產生的數據。一旦數據飽和成立以來,規範細化,由兩名研究人員開發和分組為主題。不斷比較的原則是用來測試和完善的經驗概念編碼的一致性和主題合成,然後敘述。23

結果

定量結果

招聘和後續

九十八參與者招募(反應率= 39%)從251注冊兒童護士。參與者的平均年齡是33年(SD = 10),絕大多數是女性(n = 93, 95%)和異常兒童注冊護士資格(n = 94, 83%)。參與者的教育水平範圍從文憑碩士水平為45% (n = 44)的護士教育學位水平。postqualification實踐的參與者各年(範圍(年)= 1-38)和一個值的時間長度在他們當前的角色3年(IQR = 5)。大多數的參與者表示,他們曾參與照顧一位CYP的自我傷害(n = 94, 96%)和大約四分之三的樣本(75%,n = 73)表示,他們之前從未收到過培訓照顧CYP自我傷害。樣本特征的概述,請參閱表1

表1

聖參與者的特征

所有參與者發送postintervention問卷。在隨訪,51例(52%)參與者完成了postintervention問卷,有33(65%的人)完成數字教育幹預。

態度CYP自殘

有一個改進的態度從preintervention postintervention有效性因素(見表2)。沒有統計上顯著的差異觀察消極或擔心的因素。隻有那些完成了幹預的靈敏度分析顯示增加改善態度效率因子和效應值增加,而保留的統計學意義。增加,積極改善的態度也觀察到在消極的因素和擔心。然而這些變化保持統計非重要。

表2

Precomparison / postcomparison態度分量表的總樣本(n = 51)和幹預死亡者隻(n = 33)

自我效能感對CYP自殘

顯著降低自我效能(負麵影響)觀察postintervention分析進行所有受訪者包括那些沒有完成數字教育幹預(見表3)。當隻有那些完成了幹預的靈敏度分析進行了區別(負麵影響)不再保留統計學意義。

表3

Precomparison / post-comparison連續變量的樣本(n = 51)和幹預死亡者隻(n = 33)

知識CYP的自殘

統計上顯著的增加知識觀察postintervention(見表3)。靈敏度分析的統計學意義被保留的隻有那些完成了幹預作為一個觀察效果增加。

照顧CYP誰自殘的信心

分析相比preintervention postintervention協議和積極的聲明反映了信心在不同領域的實踐中。有積極的變化(增加頻率的人同意聲明)在六個語句,顯著改善的反應三個報表相關:感知能力照顧一個孩子;感知能力與父母溝通;和感知能力不是使事情變得更糟表4)。

表4

反應從preintervention postintervention信心李克特規模的語句

臨床行為意圖:采用協作的工作作風與CYP自殘

有統計上顯著的增加內部氧化物上的平均得分從preintervention postintervention有關信仰的負麵影響不是勾結CYP誰自殘表5)。觀察沒有明顯的統計學差異在其餘四個分量表。靈敏度分析顯示顯著改進三個五個分量表:道德規範(個人義務的感覺有關的采用與CYP自殘)合作;信仰在功能與CYP合作自殘;和信仰對不合作的後果CYP自殘。

表5

Precomparison / postcomparison持續職業發展(CPD)反應問卷分量表對總樣本(n = 51)和幹預死亡者隻(n = 33)

定性研究結果

招聘和參與者

所有的33個參與者完成了數字教育幹預被邀請參與定性訪談。八個注冊兒童護士同意參與,代表24%的死亡者。所有參與者是女性,在一般醫學、兒科急救護理,醫療短暫停留或其他臨床領域,他們的資曆範圍從樂隊5 NHS議程變化帶7分班,和年資格範圍從1年到29年(平均5年)。JCM和采訪是由兩位研究者(TC)時間和地點方便參與者。5通過電話采訪進行了麵對麵的和三個。

八個采訪了121分鍾的音頻數據(範圍:9.1 - -21.1分鍾;中位數:14.6分鍾)。初始編碼的數據(由JCM)導致了160碼。數據飽和決心通過討論第二個研究員(TC)當沒有新的代碼開發。從160碼,四類是通過崩潰和精煉(由JCM和TC),包括:(1)動機訪問計劃;(2)與該計劃的可訪問性和可接受性;(3)項目的影響;(4)接下來的步驟,依次將會討論。

動機來訪問計劃

缺乏感知能力照顧CYP承認與自殘被大多數的線人報道作為一個關鍵的動力來訪問數字教育幹預。特別的,參與者報告的擔憂使事情變得更糟或說錯話,缺乏接觸,經曆挑戰與CYP溝通,和其他更有能力為主要激勵因素與計劃。

”…我們都很害怕(與自殘照顧CYP)我們不想說錯話,讓情況變得更糟,對大多數人的恐懼使情況變得更糟,這就是為什麼人們不談論它…”(陶瓷,2:26.2-3:03.3)

有趣的是,少數參與者報告他們的經驗和技能來有效地照顧CYP自我傷害。然而,他們的動機來訪問資源集中在增加他們的信心與刷新和更新自己的知識以確保他們的基本的認識照顧CYP自我傷害是合適的。參與者稱,沒有培訓計劃或資源目前存在,因此希望數字教育幹預能解決他們的問題,提高他們的意識核心領域的專注交互和護理。

”…我想接近病人我發現困難,因為我沒有那麼多經驗,顯然新合格的走到病房來處理這些病人,希望他們的建議,與維護,CAMHS和所有,我沒有那麼多的信息,我不相信在教學或指導他們之類的所以我猜這就是為什麼。”(N3, 1:34.0-2:14.0)

不平等的意識自我傷害的保健提供CYP也出現在參與者的動機與教育計劃。許多參與者反映在他們的觀察實踐,認識到不合格的保健被送到CYP承認後自殘。這是與自己的和別人的誤解和侮辱的行為。參與者標識,通過參與教育幹預它可以作為一個工具來授權和挑戰自己和他人。

與這個項目的可訪問性和可接受性

不論資曆,臨床區域或經驗,所有參與者的反應非常積極的內容數字教育幹預。參與者報告,重點是合適的;覆蓋相關的話題,適量的信息,在正確的水平。所有參與者發現學習是一個可接受的交付模式的教育幹預,大多數聲稱該方案被專業和構造。參與者報告說,他們通過數字教育幹預工作順序,承認他們的價值,學習分解成可管理的模塊。參與者稱他們價值的各種方式傳遞了信息,這是保持他們的興趣和協助相關知識保留。經常在討論的視頻麵試,確定是在吸引參與者尤其有用,因為他們被報道是強大的,感情的,互動,在簡單的忠誠,並獲取該消息。

訪問數字教育幹預的經驗和物流之間的不同的受訪者報告。一半的參與者將很難訪問數字教育幹預在工作中由於其他要求時間。隨後,許多參與者報告訪問他們認可的數字教育幹預在夜班可能影響他們保留信息的能力。相比之下,其他參與者報告說,他們發現數字教育幹預容易訪問在工作但是認識到一個安靜的環境至關重要,使他們集中精力,沉浸在計劃。

項目的影響

所有參與者報告改進他們的實踐,以及反思自己的實踐,作為一個與數字教育幹預的直接結果。相關的改進:技能發展;提高自信和授權;改變的方法照顧CYP;更高層次的知識;和識別改進的有效溝通的能力。

許多參與者報告學習新技能,比如如何有意義地參與和與CYP溝通;然而,其他人公布建設現有的技能。參與報告顯示技能收購了貧窮和良好實踐的例子以及總結的策略,可以實現的。

”…我有把它們[]獲得的技能付諸實踐更多家庭的父母在我工作的地方。因為很明顯,這是非常重要的,他們感到很害怕,很脆弱所以沒有必要故意自殘,但更多的是建立一個關係,他們覺得他們可以表達他們的感受,他們覺得這是一個不批判的空間。…所以我用在家庭,它改變了我一點更深的思考他們如何感覺自己因為你知道這是他們的孩子”(N1, 8:10.0-9:06.0)

參與者會感到更多的授權采取行動和應對CYP自殘。這是特別明顯的對於那些不經常與線人CYP自殘。改進的信心被告密者,相關報道自己的實踐和挑戰和支持他人照顧。

”…我覺得我有能力去做(與自殘照顧CYP)我是一個很有經驗的護士,但我覺得更有信心在做電子學習…我仍然認為我之前我就會回避這一點,如果有別人,我就會認為他們比我知道的更多。這是在線學習,給了我信心,更加開放,不擔心如果有人說“我一直在自我傷害”…(N8, 5:30.0-6:38.0)

受訪者報告說,通過進行數字教育幹預改變了他們的實踐和提到關注整體的方法。大多數的線人報道與CYP更大的信心和能力,識別開放、誠實、協作。參與者賬戶包括積極主動的方法照顧CYP自殘。線人報道正在積極參與和支持CYP披露,和欣賞,他們通過與CYP交流不會造成傷害。

我們不能孤立地處理這些孩子,有那麼多人所涉及的承認,對吧,然後超越放電…你需要涉及到每個人,所有的機構。和你不能溝通太多,使人保持最新,即使有人傳達這一信息,至少你可以重申,它更糟如果事情錯過了,不要了。”(N7 3:35.0-4:30.0)

很明顯從所有參與者麵談完成數字教育幹預,通過反射引起,與病人敘述和經驗被確定為最強大的和煽動性的內容。隨後的倒影似乎集中在兩個領域包括實踐和廣泛的上下文。參與者稱,與數字教育的幹預引發了重新評估自己的實踐。告密者識別,通過內容和活動計劃中它可以作為反映的工具。一般參與者標識,數字教育幹預是發人深省的。一些線人確認它挑戰現有的觀點和引發更大的意識自己的行為和對他人的影響。

”…我認為有風險自殘人先入為主的想法和觀點,我覺得這(數字教育幹預)挑戰了一些,讓人覺得有點不同…我想做的是重新調整不是嗎,讓你覺得這些年輕人,或許讓你覺得更同情的下次你碰到他們。但就像我說的在我們的日常實踐中我們經常發現人們有自我傷害,它提醒你的沮喪試圖獲得合適的人來幫助他們。”(N6 1:43.0-1:56.0)

接下來的步驟

整體參與者稱,數字教育幹預不需要任何修改或改進。然而,少數受訪者確認學習經驗將提高:包括衛生專業意見或視頻捕獲另一個角度;包括視頻上的字幕;有更多的互動活動;包括同伴支持的因素,如學習通過一個在線社區可以嵌入到項目。

絕大多數參與者標識,數字教育幹預將是有用的為所有的人使用CYP無論實踐領域(例如,教育、衛生、社會福利)。然而,對於傳播和實現數字教育幹預在醫療據報道,這應該是針對所有一線員工,不僅護士。此外,許多受訪者確認數字教育幹預可能特別有用的新合格員工和一個感應項目將是一個合適的組成部分。然而,在參與者的帳戶標識,數字教育幹預將是最有效的如果是聯合項目的一部分,其中可能包括麵對麵的集團培訓允許技能實踐和反思。

討論

盡管越來越多的CYP住院自殘,24直到現在沒有具體的實證研究,探討了態度、知識和信心的注冊兒童護士提供照顧CYP承認自殘在急性兒科住院治療。數字教育幹預實施和評估兒童注冊護士在一個地點,使用混合方法,準實驗設計。總的來說,對於那些完成了幹預,改善(中等尺度效應)中觀察到的知識和態度。這與先前的合成結果觀察是一致的教育幹預措施的有效性醫療人員和自我傷害的人一起工作。12此外,本研究還發現改善的信心和臨床行為意圖。這已經不是以前測量作為訓練的結果在這種情況下沒有比較。然而,與計劃行為理論25可以斷定,幹預可能會導致行為的改變,從而影響護士實踐。這是由定性來自本研究的發現表明護士經驗:技能發展;賦權和改進的信心;更有見識;能夠有效溝通;反思自己的實踐;和考慮CYP的情緒健康和幸福在更廣泛的背景。說,重要的是要認識到行為的改變並不是衡量,作為這項研究的一部分。因此,建立這種幹預行為變化的影響,未來的實證研究是必需的。

我們的研究表明,電子學習使用參與式發展,以用戶為中心的方法,是學習支撐設計專家26是一個適當的和可接受的方法,提供培訓技能、知識、護理方法,以及激勵保健的CYP的有意義的反思自我傷害。之前的研究使用類似的方法涉及的利益相關者合作設計可重用的學習對象的醫療幹預措施也證明是成功的在增加知識和技能。27參與式方法基於驗證開發方法允許用戶視角和經驗被納入電子學習。28這種方法雖然是勞動密集型,電子學習更一致的用戶的需求導致更大的可接受性和重用。29日

這項研究的優勢和局限性

支持的有效性結果sample-approximately 40%的兒童注冊護士工作在研究網站。此外,護士的示例包括範圍廣泛的議程改變條帶;年資格;水平的教育成就;和臨床角色。盡管積極的影響,本研究的結果需要考慮與謹慎。的樣本招募了一個地點,因此可能不會反映更廣泛的人口登記孩子的護士在兒科住院急性護理工作。

然而,樣品確實反映了超過三分之一的兒童注冊護士總數的網站,這可能是代表的知識、態度和信心的護士在這個網站。此外,缺乏控製條件的限製能力強聲稱關於因果關係。然而,敏感性分析表明,那些完成了幹預改善在更大程度上在所有結果和跨多個域與等效分析完整的樣品。因此建議改善結果與幹預。

進一步限製本研究收集的數據是缺乏與實際行為措施有關CYP的結果。因此不知道是否明顯變化的知識,態度和信心導致實際變化的行為對護理的病人和他們的結果。

對臨床醫生和決策者的影響

在當前國家背景下推動以人為本,成本效益和可持續的方法來教育醫療勞動力使交付高質量的護理。雖然承認這項研究的局限性,顯然,教育幹預通過數字平台共同製作的有潛力提高知識、信心,態度和衛生專業人員的臨床行為意圖時照顧CYP承認自殘。使用電子學習的基礎理論設計加上驗證參與開發方法是確保可接受性和重用的一個重要因素。考慮到自殘的性質比較複雜,有類似的數字範圍的幹預措施是為員工提供照顧其他開發複雜的侮辱,經常誤解或條件。

結論

最初的證據的影響數字教育幹預承諾和展示了潛在的這種幹預在改善知識,信心和態度的兒童注冊護士。然而,在大量關於功效可以聲稱,多點評價需要通過隨機控製試驗來測試在多大程度上幹預是真正有效的。額外的措施需要包括病人報告結果措施與護理經驗和結果。

結果顯示有適應範圍幹預其他人群參與CYP的護理,如家長和教育專家。然而,這樣的適應需要適當地評估評估可接受性和影響特定人群之前廣泛的實現。

確認

我們要感謝所有的孩子,年輕人和員工參與的發展幹預和孩子的護士參與了這項研究。我們也願意承認安德裏亞·維恩博士(榮譽副教授,醫學院的諾丁漢大學)對她的專業知識和指導在這項研究中使用的統計分析。

引用

  1. 1。
  2. 2。
  3. 3所示。
  4. 4所示。
  5. 5。
  6. 6。
  7. 7所示。
  8. 8。
  9. 9。
  10. 10。
  11. 11。
  12. 12。
  13. 13。
  14. 14。
  15. 15。
  16. 16。
  17. 17所示。
  18. 18歲。
  19. 19所示。
  20. 20.
  21. 21。
  22. 22。
  23. 23。
  24. 24。
  25. 25。
  26. 26歲。
  27. 27。
  28. 28。
  29. 29。

腳注

  • 貢獻者JCM是這項研究的首席研究員。JCM和TC負責的整體開發和設計研究。鋁、JCo、HW, JCr啊,媽,DW和PC開發研究。JCM, TC和負責日常運行的研究和數據收集和分析。所有命名的作者導致編輯和批準最後的手稿。

  • 資金這項工作得到了Burdett信任護士,1可勝街,倫敦,W1J 5 fb。授權號碼:531451。

  • 相互競爭的利益沒有宣布。

  • 倫理批準國民健康保險製度倫理批準收到東米德蘭茲研究倫理委員會(REC ref: Derby 15 / EM / 0236)。研究治理間隙提供了當地國民醫療服務製度(NHS)的信任。

  • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。

  • 數據共享聲明沒有額外的數據是可用的。