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目標本研究旨在檢驗水平的社會焦慮,焦慮和抑鬱的脫發患者的皮膚狀況和對假發使用。這項研究還試圖報告戴假發的經驗在社交場合和與社會的關係的信心。
設計橫斷麵調查是通過電子郵件發送到脫發英國慈善郵件列表和社交媒體上的廣告。
參與者入選標準是一個禿頭症的診斷,13歲以上和足夠的英語來完成調查。排除標準包括經曆脫發由於化療治療或心理障礙。參與者(n = 338)主要是女性(97.3%),白人(93.5%),年齡在35歲至54歲(49.4%)與斑禿的診斷(82.6%)。
主要結果測量社交恐懼症的庫存測量社交焦慮症的症狀,和醫院焦慮抑鬱量表是用來測量焦慮和抑鬱的症狀。調查的問題是為了測量使用假發。開放式的問題讓參與者戴假發的評論他們的經曆。
結果臨床顯著水平的社會焦慮(47.5%),焦慮(35.5%)和抑鬱(29%)報告。參與者報道擔心不是戴著假發報道的水平明顯高於抑鬱症:t (103) = 3.40, p≤0.001;焦慮:t (109) = 4.80, p≤0.001;和社會焦慮:t (294) = 3.89, p≤0.001。戴假發被報道為增加社會信心;然而,隱藏它也提供報告為減少恐懼的負麵評價和維護焦慮。
討論總體而言,46%的參與者表示,戴著假發對他們的日常生活有一個積極的影響和消極經曆有關恐懼的假發被注意到。心理幹預與假發規定對脫發患者都是有益的。
- Psychodermatology
- 假發的條款
- 脫發
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本研究的優點和局限性
這是第一份研究國民醫療服務提供假發和脫發患者如何融資假發。
驗證措施的社會焦慮,焦慮和抑鬱是用來確定水平的痛苦。
調查問卷調查的經驗戴假發。
樣品的主要群體是女性和白人;因此,進一步的研究是需要檢查的經曆脫發的男性和文化差異。
參與者招募了來自英國脫發可能是經曆比一般人更高水平的痛苦,有訪問的支持慈善事業。
介紹
對很多人的頭發是中央的外觀和形象;因此,脫發可以產生負麵影響自尊,身體形象和信心。1 2雖然脫發可能很少有身體健康後果,生活在一個條件影響外觀可以在日常運作產生重大影響。3 - 6研究表明,脫發患者在患抑鬱症的風險更高,比一般人群焦慮和社交恐懼症。7 8
更高水平的身體不滿和對外表的關注已報告與脫發男性和女性生活,相對於控件,7 9 1040%的女性報告婚姻問題作為一個後果。3對脫發有顯著影響生活質量,占35%的方差。11
戴著假發來掩蓋脫發是一個重要的應對策略對於許多個人12 - 15給人們信心重返工作和從事社會活動。14時間以來,我們已經知道·高夫曼對慣用的開創性工作16他們認為,人們可以選擇隱藏屬性將會被他人名譽掃地。最近的研究表明,斑禿可以關聯到更高水平的感知比暗因為心理健康狀況等條件。beplay体育相关新闻17戴著假發可能減少的一個個人的知覺差異文化規範關於頭發的外觀和他們自己的外表。然而,戴著假發可能不是一個理想的解決方案是被“懷疑”的恐懼假發應該注意到仍然存在。16
盡管假發是一個重要的應對策略對於脫發患者,很多人遇到困難訪問假發處方通過國民醫療服務製度(NHS)。一些信托基金報告,脫發是一個“美容問題”;因此,假發下降與患者的經濟負擔。進一步削減皮膚病可能意味著更多的病人有困難訪問假發,這可能對脫發患者有明顯的心理影響。進入皮膚內心理支持是有限的,18,目前沒有可用的心理幹預目標這個群體的具體需求。19心理幹預的必要性,強調了脫發患者和臨床醫生。20.
目前的混合方法研究旨在檢驗(1)水平的社會焦慮,焦慮和抑鬱的脫發患者,(2)之間的關聯假發行為和心理痛苦和(3)在社交場合戴假發的經驗。目前的研究還將調查參與者如何訪問假發戴著假發和金融的影響。
方法
橫斷麵調查將驗證措施的社會焦慮、抑鬱和焦慮,假發的使用問題,融資假發,開放式問題的經驗在社交場合戴假發是通過電子郵件發送到脫發英國郵件列表和社交媒體上的廣告。倫理批準這項研究獲得了謝菲爾德大學的心理學係倫理委員會。入選標準是:脫發的診斷結果的皮膚狀況,13歲或以上和足夠的英語能力來完成調查。參與者年齡在16歲以下的建議來完成問卷家長或監護人。排除標準包括經曆脫發主要由於化療治療或心理障礙(如拔毛發癖)。
措施
社會焦慮
社交恐懼症的庫存(SPIN)21是一個自我報告問卷測量表測量各種元素的社會焦慮(恐懼在社交場合,回避社交場合/表演和生理症狀在社交場合)。康納等21報道平均得分41患有社交恐懼症的旋轉,而人口綜合醫院12分。19分以上表明社交焦慮症的症狀診斷準確率為79%。21
抑鬱症
含有9個項目的自我報告病人健康問卷調查表22是用來測量抑鬱的症狀經曆了過去2周。平均得分3已經被健康對照組報道,相比得分17人診斷為抑鬱症。22的起評分≥10被用來識別個人經曆抑鬱靈敏度特異性(88%和88%)。23
調查問題
一些調查問題包括參與者被要求報告的情況下,他們會選擇戴假發(例如,社交場合、約會、工作/大學/學院),如果他們有任何擔心融資或不戴假發。開放式的問題被要求引起的經驗在社交場合戴假發。問題包括:戴著假發在社交場合有任何影響你的信心?,你有什麼擔心不戴著假發?和戴著假發是如何影響你的日常生活嗎?
分析
使用SPSS V.22進行了統計分析。26描述性統計是用來提供信息(1)人口和臨床變量,(2)比例的人戴著假發和情況下,人們會選擇戴假發,(3)假發資金和(4)臨床顯著水平的社會焦慮、抑鬱和焦慮。人口統計學變量之間的關聯進行了測試,假發的行為(例如,情況下,人們會選擇戴假發)和社會焦慮、抑鬱和焦慮用獨立樣本t和皮爾遜相關。一個α水平的0.05被用於所有統計測試。
使用定性內容分析定性反應進行分析。27定性內容分析是一項係統的文本分析技術,保留了定量分析的優點,允許頻率的數據報告,同時提供一個方法的解釋參與者的經驗在社交場合戴假發。27
歸納數據分析方法用於確定緊急主題通過對參與者產生的對特定問題的反應。數據分析基於參與者所使用的措辭來描述他們的經驗和組織了高階主題。例如,響應,假發的改進的信心和參與者的感覺更能出去被編碼到主題“改進的信心”,“戴著假發的積極經驗”。主題的發生頻率在參與者記錄的第一和第二作者。兩分的(98%)建立了確定可靠性之間的任何差異編碼第一和第二作者。
結果
參與者
參與者(n = 338)主要是女性(97.3%)和白人(93.5%)。所有的參與者在英國生活。大多數樣本的年齡在35歲至54歲(49.4%)(13 - 17年的1.5%,年齡在18歲至25歲之間的年8%,保險年13.6%,55 - 64年18.6%和65年8.9%)。11個不同類型的脫發,貫穿整個樣本(表1),大多數的樣本組成的斑禿(82.6%)。的受訪者中,10.7%的人接受治療脫發包括類固醇注射、螺內酯和局部治療。
大多數的參與者選擇戴假發大多數或所有的時間(76%)(表2)。最常見的類型的假發戴的參與者丙烯酸(丙烯酸單絲39.3%,丙烯酸和丙烯酸緯假發花邊前27.5%和14.8%)。大多數的參與者並沒有獲得NHS假發處方(50.6%),其中11.2%的參與者被告知他們沒有資格和22.5%從來沒有詢問。參與者自稱NHS假發處方(46.1%),11.5%聲稱,每年26%聲稱每年兩個和8.6%聲稱每年超過兩個。
社會焦慮,焦慮和抑鬱
臨床顯著水平的焦慮(分數≥8)據報道35.5%的參與者中,40.5%報告沒有症狀,14.5%報告輕微症狀(得分7 - 9),13.5%報告中度症狀,15%報告嚴重的焦慮的症狀。抑鬱症的臨床顯著水平(成績≥10)據報道29%的樣本,有43.6%報告沒有症狀,27.6%的人稱輕微症狀(分5 - 9),14.3%報告中度症狀(得分10 - 14),8.1%報告中度嚴重症狀,6.6%報告嚴重抑鬱症的症狀。臨床上重要的社交焦慮症的症狀(分數≥19)據報道47.5%的樣本,有23.4%報告輕微症狀,11.1%報告中度症狀,7.2%報告嚴重症狀,6.6%的報告非常嚴重的症狀。參與者報告擔心不是戴著假發報道的水平明顯高於抑鬱症:t (103) = 3.40, p≤0.001;焦慮:t (109) = 4.80, p≤0.001;和社會焦慮:t (294) = 3.89, p≤0.001。
假發使用
參與者被要求當他們戴假發的日常活動(表3)。報告的大多數參與者戴著假發去參加社交活動(86.7%),66.3%的受訪者表示他們不會相信離開家沒有假發。參與者通過NHS處方購買假發,28.1%報告說,他們將無法承受假發私下和65.1%的樣本報道擔心提供新的假發。
定性研究結果
摘要應對開放式調查結果報告如下。
戴著假發有任何影響信心在社交場合?
三百一十三名參與者回應問題的影響對市場信心在社交場合假發。的反應,26%戴著假發的積極影響。的積極影響與評論關於脫發的可能性減少23%的參與者和感覺更自信出去在公共(32%)。
與我以前從未見過的人,沒有一個假發,他們可能想知道為什麼我沒有頭發,這不是常態的光頭。不喜歡人們會談論我,或者覺得我有一個更嚴重的疾病。
在不同的時間在我的生命中一個假發對我來說是一種生存工具。
參與者還報告說,戴著假發會對市場信心在社交場合產生負麵影響(43%)。這些反應分為兩大主題:擔心別人知道這是假發(47%)和擔心假發脫落或不適(39%)。戴著假發也導致減少在特定的體育活動(41%)避免因擔心不得不脫下假發。
即使10年過去了,我依然想知道人們可以告訴我戴假發,尤其是當我認識新朋友。我已經停止的地方或嚐試新活動。
難以適應當戴著假發被報道與參與者描述感覺與外表假發。
無論多麼吸引我看假發我感覺像一個騙局。我覺得真正的禿頭我是沒有吸引力的。
對於一些參與者(7.8%)戴著假發沒有影響他們的信心,這是由於戴著假發的正麵的經曆。其他反應沒有編碼為參與者簡單地回答說“不”,這被解讀為“沒有影響”,但目前還不清楚這是相關假發積極或消極的影響。
戴著假發是如何影響你的日常生活嗎?
299年的反應,23%的參與者說,戴著假發在日常生活中提高他們的自信和自尊。
它提高了我的信心,我頭頂上的燈在零售商店,因為它強調避免嚴厲的我的頭發特別痛苦當我看到我的反射到鏡子上。現在我可以走過一麵鏡子,刺眼的燈光開銷和檢查我的頭發,微笑!
它給了我更多信心,隻是離開家和在其他人麵前。
外觀沒有假發被報道的負麵觀點(14%)。
不喜歡別人看到我沒有它,覺得裸體。
我感覺少了很多女性沒有頭發。
參與者報告了別人的消極反應,如果他們沒有戴著假發(9.6%),表明假發被用作一個應對策略來管理負麵反應。
這是一個不舒服但可控的我生活的一部分。這意味著我不從陌生人得到盡可能多的憐憫的目光。
我覺得更有信心去和我的孩子,它變得非常累人的盯著,衝著如果我離開房子沒有我的假發。
總體而言,46.6%的參與者表示,戴著假發有積極的影響他們的日常生活,減少消極反應的可能性,同時提高信心關於外觀。
參與者還與假發報告問題,對日常生活產生負麵影響(49%;subthemes包括:假發脫落、費用、質量和配件)。
戴著假發是一種生活方式我從來沒有頭發,但總是夢想成為正常。不擔心它會脫落或移動。
每當我走出前門我想到天氣條件,我可能會遇到誰,如果有人要太靠近我,他們會看到,他們會怎麼想。
此外,戴假發減少社交活動特別是(33%);約會、結識新朋友和運動情況下,參與者有經驗的問題。
這是令人沮喪的每天早上不得不醒來,把我的假發。當我和新朋友在我的房間睡覺我不把我的假發。
常數擔心有人/子會隨機拉頭發,或知道這是假發和發表評論。仍然焦慮時,但至少我現在離開房子。
去遊泳是很困難的,我不喜歡遊泳帽,並使用一個古老的假發,但不能潛水池或在水下遊泳假發,總是害怕失去假發在水中,但愛遊泳。
參與者感覺更自覺戴假發(17%)。自我意識似乎出現由於擔心別人發現他們戴著假發(22%)。
NHS假發看起來像假發所以我總是想象人們說看她穿那個愚蠢的假發。我隻出去如果絕對必要,避免公共場所要盡我所能。我覺得自己像個怪胎。
我在工作中有過不好的經曆和社會,有人把我的假發賭/因為他們喝醉了。
擔心不是戴著假發
參與者擔心報道不是戴著假發(40.5%)由於他人的反應脫發(盯著42%和評論18%)。
人們通常有頭發,為什麼我想讓人們凝視和評論?
特定的擔憂不是戴著假發包括擔心其他人會認為他們得了癌症(n = 13)。
人認為我有癌症。我看起來很奇怪。
自我意識情緒和消極的自我評估的外觀也導致擔憂不戴著假發(19%)。
我很擔心人們會看到醜陋的我如果他們看到我禿頭。
討論
當前的研究的第一個目的是調查社交焦慮症的患病率,脫發患者的焦慮和抑鬱。社會焦慮通常報告的參與者在這項研究中有47.5%表示臨床顯著水平的社會焦慮。雖然很少有定量研究了社交焦慮症的患病率在脫發患者具體來說,定性研究表明,脫發可以在社會功能產生重大影響。2 - 4 13 14焦慮和抑鬱的患病率報道與先前的研究一致2並強調的重要性確定應對策略幫助脫發患者心理壓力管理。
目前的研究還旨在檢查心理變量和假發的使用之間的關係。擔心沒戴著假發與更高水平的抑鬱、焦慮和社會焦慮,和65%的參與者報告擔心提供新的假發,它表明的經濟負擔提供假發可能導致額外的痛苦的病人已經報告顯著水平的社會焦慮、抑鬱和焦慮。這一發現具有重要影響在當前的經濟氣候和建議改變NHS假發條款可能產生消極的心理後果不再脫發的人應該能夠訪問假發處方。
對於一些脫發患者,這項研究清楚地表明,戴著假發是一個重要的應對策略,幫助人們管理別人的消極反應,提高信心參與社會活動。然而,盡管假發被視為一個重要的應對策略,隻有46.7%的參與者選擇戴假發訪問NHS假發處方,與一些NHS信托公司未能提供任何假發準備脫發患者。
當前研究的最終目的旨在探討參與者戴假發在社交場合的經驗。目前的研究結果表明,假發和社會信心之間的關係是複雜的,似乎和假發不減少對大量病人的社會困境。目前的研究結果表明,脫發患者麵臨著一個艱難的選擇在社交場合,消極反應由於脫發可見或負麵反應由於戴著假發。管理的noticeability假發似乎導致重大的負麵人際關係的後果,包括避免社交場合和鍛煉。盡管產生焦慮和引起不適,參與者仍選擇戴假發暗示假發被視為“兩害取其輕”給脫發擔心其他人的反應。這些發現與之前的研究相一致,表明戴著假發並不意味著終點為脫發患者管理社會困境。13日14
外觀沒有假發的關鍵自我評估(“狂,外星人,醜”)似乎戴著假發的因素,隨著假發改進的信心在社交場合通過降低外觀問題。脫發被視為恥辱的負麵屬性與參與者報告經驗包括評論和凝視,和感知的脫發的疾病。脫發是報道作為癌症患者身份確認,28社會對脫發患者,在他們經常被誤認為“生病”。
別人的消極反應代表威脅一個人的渴望被重視和被別人接受。16對社會排斥的反應可能是親社會,包括增加渴望被社會接受;反社會,即個人試圖保護自己或表達憤怒後拒絕;逃避型,29日個體可能尋求避免進一步拒絕,可能包括減少社交活動。戴著假發可能因此被視為一個策略來增加社會接受,避免拒絕。事實上,·高夫曼的開創性的恥辱16表明,他們相信個人可以選擇隱藏屬性將由他人名譽掃地,在這種情況下脫發;然而,這樣做的結果是繼續隱瞞和焦慮被“發現”。
有幾個應該注意的當前研究的局限性。首先,樣本主要是女性和白人;因此,還需要進一步的研究來探索人的經曆和文化差異在脫發的經驗。其次,大量的反應不能被編碼到主題的響應沒有涉及的問題提出一些參與者可能經曆問題解釋的問題。第三,參與者招募了來自英國脫發;因此,一些參與者可能是經曆比一般人更高水平的痛苦有訪問支持通過慈善機構。最後,鑒於脫發的參與者招募英國郵件列表和社交媒體,是不可能確定一個響應率在當前的研究中。
當前的發現具有重要意義當脫發患者提供支持和建議假發似乎比“整容”工具,用於減少潛在的慣用的經驗和提高社會的信心。考慮到可能出現的重大消極社會後果假發應該不再是一個選項,當前的研究結果時,應該考慮融資決策提供關於假發脫發患者。戴假發的負麵經曆有關恐懼的假發被注意和脫發被發現;因此,心理幹預,特別是針對自覺羞愧和社會焦慮等情緒會有利於患者脫發與假發條款。到目前為止,還沒有研究心理幹預措施的有效性具體脫發患者;然而,方法如認知行為療法和同情集中療法可能是有益的在定位過程中潛在的社會焦慮。注意力訓練技術,如念力也可能有利於減少對抱的想法。30.
確認
作者要感謝英國脫發在招聘的支持本研究。
引用
腳注
貢獻者在這學習和公裏發達的協議。所有作者造成了這個手稿的準備。公裏為定量數據進行數據分析,和公裏和連續波分析定性數據,以確保編碼的可靠性。檢查了所有的數據。
資金這項工作是支持的經濟和社會研究委員會(批準號ES / J00215/1)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人的同意本文關於任何參與者不包含個人身份信息。
倫理批準謝菲爾德大學心理學係倫理委員會。
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