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摘要
目標目的了解少數民族患者在醫院重症監護期間的心理健康狀況，以及可能導致少數民族患者發生心理健康問題的相關危險因素。beplay体育相关新闻
設計定性的人種學設計。
設置比利時多民族城市醫院的一個重症監護室。
參與者ICU醫護人員84人，少數民族患者及家屬10人。
結果病人有幾個人類的基本需求，他們無法充分地向任何人求助，無論是向他們的醫療專業人員，還是向他們的親屬或其他病人。這些需求包括社會接觸的需求，增加舒適和減輕痛苦的需求，表達絕望的需求和參與臨終決策的需求。確定了患者發生心理健康問題的三個相關風險因素:第一，醫療保健專業人員的主要生物醫學護理方法(例如，專注於治愈患beplay体育相关新闻者，有限的社會心理支持)，第二，ICU環境(例如，時間壓力，不確定性，監管框架)，第三，患者不同的民族文化背景(例如，宗教和表型差異)。
結論少數民族危重病患者在危重監護期間的精神狀態表現為極度的情感孤獨。重要的是，工作人員應及時識別並滿足患者在精神健康方麵的獨特基本需求，同時考慮到與他們自己的主要是生物醫學的護理方法、ICU的結構背景以及患者不同的民族文化背景有關的重要威脅。
- 重症監護病房
- 病人
- 文化的多樣性
- 溝通
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這是一篇根據創作共用署名非商業(CC BY-NC 4.0)許可發布的開放獲取文章，該許可允許其他人以非商業的方式發布、重新混音、改編、構建本作品，並以不同的條款授權他們的衍生作品，前提是正確引用了原始作品並且使用是非商業的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢與局限性
據我們所知，這是第一個采用民族誌研究設計深入調查少數民族患者心理健康狀況的研究。
通過在比利時多民族城市醫院的重症監護室(ICU)進行人種學田野調查，從多個角度和情境的方式研究這些患者的“真實表達”的精神健康，我們試圖對這些患者的精神健康進行細致入微的、非刻板印象的和豐富的洞察。
該研究的一個局限性可能是，現場調查隻在一個ICU中進行。因此，對其他情況的可轉移性必須謹慎行事。然而，通過在各種情況下花費大量時間(與10名患者及其家屬和他們的醫療保健專業人員)，我們有可能對我們敏感的研究主題獲得豐富的見解。
簡介
擁有良好的心理健康/幸福不僅beplay体育相关新闻僅意味著沒有精神障礙。世界衛生組織將精神健康定義為“一種幸福的狀態，在這種狀態下，一個人能夠認識到他或她自己的能力，能夠應付正常的生活壓力，能夠富有成效地工作，並能夠為他或她的社區做出貢獻。．它被認為是我們思考、與他人交流、賺錢和享受生活的能力的關鍵。風險因素包括個人因素，例如社會經濟水平(如貧窮、教育水平低)、文化水平(如屬於少數民族群體)和行為水平(如生活方式不健康、睡眠不足)、環境/結構因素(如麵臨不利的工作條件、歧視)和生物/遺傳因素(如身體生病)。1 2因此，在重症監護期間，患者的精神健康受到威脅就不足為奇了，特別是當涉及到其他風險因素時，例如，當患者具有不同的民族文化背景時。3 4
住進重症監護病房(ICU)的病人經常出現幻覺、恐懼和抑鬱。5 - 8確定了幾個風險因素，包括侵入性治療、與家人分離、身體疼痛、行動不便、依賴、缺乏控製、缺乏隱私和溝通不良。4 5 9 - 11雖然危重病人的心理健康紊亂會對他們的整個護理過程產生負麵影響，但在危重護理環境中工作的醫護專業人員缺beplay体育相关新闻乏適當的策略來改善病人的心理健康。他們往往沒有意識到病人的心理健康問題，因為他們主要關注技術護理方麵，缺乏心理beplay体育相关新闻護理方麵的培訓。例如，許多重症護理護士對可能影響病人心理狀態的因素缺乏足夠的洞察力。9日12此外，在整個社會中，心理健康問題仍然是一個敏感問題，因為這類問題往beplay体育相关新闻往難以得到承認和談論。
此外，保健專業人員必須與來自少數民族群體的患者進行更多的交流，少數民族群體是指不同出身的人，他們在某種程度上具有相同的文化特征，13由於社會種族文化多樣性的增加。在比利時，向移民提供的醫療保健基本上與向多數族裔群體提供醫療保健的方式相同。然而，眾所周知，在對移徙者的照料過程中，經常出現問題，這些問題主要集中在兩個層麵:第一是健康差異(少數民族獲得健康生活的機會比多數民族群體的人要少)，第二是關於獲得和使用保健服務的問題(少數民族獲得保健服務的機會比多數民族群體的成員要少，得到的保健質量也較低)。問題往往非常複雜，與不同的因素有關，如語言和文化差異。14我們可以認為，少數民族危重患者出現心理健康問題的風險更高，民族文化差異使心理健康問題更加複雜和多麵性。beplay体育相关新闻醫療專業人員對特定民族文化習慣(如性別隔離)、歧視、不熟悉西方醫療體係和不同的飲食方式等的忽視可能會導致少數民族的創傷經曆。15—此外，語言差異和民族文化規範規定接受身體上的痛苦，可能導致溝通和疼痛緩解不足，19日20這可能會危及此類患者的心理狀態。7 15 21然而，盡管我們越來越生活在一個多民族的社會中，但關於少數民族患者在重症監護期間的心理健康的研究卻非常少，很少有深入的研究試圖從不同的角度和具體的背景來理解這一課題。
因此，本研究旨在調查“多民族ICU中少數民族患者的心理健康狀況，以及這些患者發生心理健康問題的可能相關危險因素”。beplay体育相关新闻深入了解少數民族患者發生心理健康問題的情況，有助於製定預防這些患者出現此類問題的建beplay体育相关新闻議。
方法
多民族危重病患者的心理健康是一個敏感、複雜和新穎的研究課題。因此，我們采用了民族誌的研究設計，讓研究者有機會沉浸在自己的研究領域中，在工作層本身對研究課題進行長時間的研究。通過感受ICU的生活世界，通過與各方的觀察和互動，研究者能夠從不同的角度把握研究課題的方方麵麵。22 - 24
參與者和設置
在比利時一家多民族城市醫院的ICU進行了為期6個月的民族誌田野調查(2014年1月至2014年6月)。據估計，ICU病人中有40%是少數民族。研究人員、患者和親屬的行為、互動和經曆長達360小時。對選定的患者和陪伴他們的家屬，以及他們的醫療保健專業人員，在整個關鍵時期進行跟蹤。在研究開始之前，研究人員沒有與研究參與者建立任何關係。有目的地選擇患者及其家屬進行麵對麵接觸。隻有患者或其合法父母中至少有一人在國外出生，至少有一名家庭成員(患者/其親屬)會說荷蘭語、法語或英語，且患者年齡不低於18歲，才有資格納入研究。我們總共選擇了10名患者及其家屬，他們來自摩洛哥、阿爾及利亞、土耳其、剛果和葡萄牙。沒有患者和親屬拒絕參與。患者年齡在40歲至82歲之間，包括6名男性和4名女性。 They were admitted for complicated pneumonia (3), abdominal problems (1), heart problems (2), brain haemorrhage (2), cancer (1) and a severe accident (1). All patients were sedated for some time and as a result were unable to communicate or only had limited ability to communicate, depending on the level of sedation. The critical care team consisted of 80 nurses and 12 doctors, who were almost all white Caucasians from the dominant ethnic group. Eight staff members refused to participate in the study. Of course also other people were present during the ethnographic fieldwork, for example, doctors who mostly work in other wards. Research participants were aware of the researcher’s reason for doing the research (improving intercultural communication in the ICU). (For further information about patients, see online ‘補充文件病人特征”)。
補充文件1
數據收集
數據收集采用幾種數據收集策略的三角法，即協商互動觀察，22與醫療專業人員的深入訪談23讀取病人的醫療記錄在ICU環境中，典型的特征是時間壓力和高度專業化的救生護理任務，研究人員很難在病房中充分參與社會生活的核心活動。因此，我們選擇了“協商互動觀察”，這意味著在開始觀察之前，研究人員總是含蓄或明確地請求研究參與者的允許。22這種技術使研究人員很容易獲得研究參與者的信任。通過協商互動觀察，研究人員有機會與醫療專業人員、家屬和患者進行480次非正式對話，參加144次員工會議，並在探視時間見證醫療專業人員、親屬和患者之間的375次互動。
當研究員在重症監護室的時候，她在日誌上做了記錄。在研究人員離開ICU後，她將這些筆記轉化為全麵的描述性現場筆記，包括對參與者的話語、行為和互動的觀察，與他們的非正式對話，以及研究人員對她在現場的行為和感受的反思。23在醫院的兩間會議室對9名醫療保健專業人員進行了正式的深入訪談。訪談問題基於一份訪談指南，在實際數據收集開始之前，在專家之間進行了討論，並在有限人數中進行了試點測試(見網上)補充文件“主題列表訪談”)。訪談持續50分鍾至1小時30分鍾，並進行錄音。采訪記錄不會返回給研究參與者以供評論或更正。所有數據都是由第一作者(RLVK)收集的，他是一名訓練有素的人種學家和社會學家(MSc)，在研究進行時，他正在大學裏做學術科學研究。她在定性研究方麵受過廣泛的訓練。
補充文件2
數據分析
分析開始於一個“厚描述”25對參與者的話語、行為和互動進行了分析，隨後進行了理論分析。26對深度訪談進行轉錄，並通過NVIVO 8支持的三步編碼過程將數據概念化(QSR International, 2008)。這一過程產生了一個概念模型，由不同的主題和次級主題組成。首先，進行一個開放編碼階段，包括讀取和重讀數據。這導致了不同編碼的形成，例如“身體接觸”、“接近”和“戰鬥”。為了找出這些代碼之間的異同，不斷地將新的代碼與已有的代碼進行比較。第二，發生了軸向編碼。這導致了類似代碼的分組，也就是類別，例如，“社會接觸”和“拯救病人”。這些類別之間也建立了關係，例如，“基本需求”和“護理策略”。第三，進行選擇性編碼，確定相關類別圍繞的核心類別(“情感孤獨”)。26日27日
當達到飽和點時，停止數據收集和分析。26日28日通過第一作者(RLVK)進行數據分析和兩位合著者(RD和JB)對分析進行同行修訂，可靠性得到了加強。這些作者參與的多學科學術研究小組成員也定期討論數據收集和數據分析的過程，該小組由一名衛生科學家、一名精神科護士、兩名人類學家和一名社會學家組成。為了提高研究的可靠性和準確性，研究結果還由一名重症護理專家閱讀，他是研究人員進行實地調查的醫院重症護理團隊的一員。此外，在一次會議上，研究結果被展示給參與這項研究的護士，並與他們討論。
道德
研究方案(參考文獻2013/371)得到了布魯塞爾自由大學倫理委員會的批準。研究參與者的隱私和數據的保密性得到了尊重，例如，使用假名。參與這項研究的書麵同意征求了醫療專業人員、家庭成員和仍能交流的患者。如果患者沒有同意的能力，應征求其法定代表人的同意。
結果
這些患者因並發肺炎(3例)、腹部問題(1例)、心髒問題(2例)、腦出血(2例)、癌症(1例)和創傷(1例)入院。在患者中，心理健康問題明顯突出。beplay体育相关新闻病人有幾個基本需求，他們無法充分地向任何人求助，無論是向他們的醫護人員，還是向他們的親屬或其他病人。這些需求包括“社會接觸的需求、非醫療信息交流的需求、增加舒適感和減輕疼痛的需求、表達絕望的需求以及參與臨終決策的需求”。
社交需求
患者渴望與親屬、醫護人員和其他患者進行口頭和非口頭的社會接觸。當病人因其身體狀況和/或語言差異而無法進行口頭交流時，這種需求就變得更加重要。更具體地說，患者渴望接近他人，身體接觸和聊天。
病人希望他們的親戚和朋友與他們親近，覺得有必要觸摸和/或親吻他們，和他們說話或寫信。因此，病人希望他們的親人在探視期間停留的時間比接受的時間長，更頻繁地來看望他們，或者帶他們回家(見在線表1a)補充文件“引用”)。一些患者還想給家裏打電話，請求探親(見網上的表1b)補充文件“引用”)。此外，患者希望醫護人員更多地與他們溝通(見在線表1c)補充文件“引用”)。但是，關於出診、基礎設施/住宿(例如，沒有電話)和保健專業人員關注患者疾病的規則使工作人員難以充分滿足患者的社會接觸需求。此外，工作和時間的壓力也使得與患者的溝通變得困難。此外，語言差異和醫療專業人員對患者使用東道國語言交流能力的誤解(有時基於患者的不同膚色)危及患者社會需求的滿足(見在線表1d)補充文件“引用”)。一些患者也有與其他患者交流的衝動。當病人盯著其他病床和/或詢問其他病人的情況時，這一點就間接地表現出來了。盡管如此，基礎設施的限製(如偏遠的床位)和語言差異使患者之間無法交流(見在線表1e)補充文件“引用”)。
補充文件3
需要與醫療保健專業人員交換非醫療信息
醫患之間的信息交流主要是醫學性質的。當病人清醒時，醫生向病人解釋他們的醫療狀況，他們已經采取了哪些醫療行動以及未來將采取哪些醫療行動，以及已經作出哪些醫療決定。然而，患者認為有必要從醫療保健專業人員那裏獲得有關其身體狀況的醫療信息，並與他們就非嚴格意義上的醫療問題交換信息，例如，實際問題、視覺方麵(如他們周圍的活動)和他們的家庭(見網上表2a和b)補充文件“引用”)。此外，護士經常不與患者溝通，或僅以任務相關的方式與患者溝通(見在線表2c)補充文件“引用”)。
盡管醫療專業人員的出發點是好的，但由於他們的首要任務是維護患者的臨床狀態、時間壓力和工作量，他們往往認為不可能與患者就非醫療問題進行溝通補充文件“引用”)。此外，語言差異也使患者和醫療保健專業人員在非醫療問題上的溝通更加困難(見在線表2e)補充文件“引用”)。此外，與親屬就非醫療問題的溝通也很有限。在探視時間有限的情況下，親屬們往往集中精力從醫生那裏獲取詳盡的醫療信息，而家庭內部的群體壓力又加強了這一點。
需要增加舒適度，減輕疼痛
患者想要增加他們的舒適感，擺脫痛苦。這種需要經常通過語言和非語言交流來表達。患者口頭要求關懷行為，以增加舒適的東道國的語言或自己的母語。他們也經常通過非語言的手勢，比如用頭指來表達他們的痛苦，從而間接地要求得到更舒適的照顧。然而，有時這些病人的困難表達沒有被醫療專業人員注意到，最低限度地承認，沒有理解或誤解，甚至被忽視，正常化或暫時用藥物鎮定劑抑製。不充分滿足患者的舒適和緩解疼痛需求與醫護人員的工作量、時間壓力、對醫療任務的專注程度以及實際/錯誤感知的語言差異有關。因此，舒適和疼痛往往是根據醫療專業人員的單方麵評估來解決的，有時會導致他們自己和患者之間的不信任，雙方會產生惱怒和不安全感(見網上表3a)補充文件“引用”)。
病人的非語言護理要求有時沒有被醫療專業人員看到或忽視，因為他們太忙於醫療護理任務。醫療專業人員對患者言語信息的理解有時會因語言差異而受阻(見在線表3b)補充文件“引用”)。而且，當患者對痛苦的非語言表達被注意到時，與患者的交流有時無法充分展開或根本沒有交流。這有時與醫療專業人員對患者語言能力的誤解有關，這是基於他們與患者及其親屬進行的非常快速和最少的互動，以及患者的不同膚色。此外，工作人員對患者原籍國的一般知識，有時很容易適用於來自該國家的所有患者，這也導致了這些誤解(見在線表3c)補充文件“引用”)。
另一方麵，一些由於醫療和語言障礙而有時完全無法交流的患者，會自動被認為是安靜的、舒適/無痛的患者(見在線表3d)補充文件“引用”)。當患者不適時間較長時，部分患者不願再向醫護人員尋求幫助，希望離開ICU(見在線表3e)補充文件“引用”)。
需要表達絕望
在一些病人中，有時觀察到絕望的感覺。有人想出院，有人想徹底放棄治療(見網上表4a)補充文件“引用”)。患者覺得有必要表達並與他人分享這些感受。然而，在重症監護期間，患者經常感到有義務在醫護人員和親屬麵前壓抑自己的絕望，導致沮喪和悲傷。
醫護人員並沒有刺激人們表達絕望的情緒。他們經常以一種充滿希望的方式向患者展示自己的處境，並試圖激勵患者不要放棄，幾乎沒有給患者留下表達負麵情緒的空間。即使病人表達了他們的絕望，醫療專業人員通常也沒有回應。此外，當患者變得非常明顯地焦慮/絕望時，會給予鎮靜劑/抗抑鬱藥(見在線表4b)補充文件“引用”)。
此外，家屬對患者仍然充滿希望，因此也對患者充滿希望(見在線表4c)補充文件“引用”)。在西方醫院，親屬的宗教信仰和對治療的高期望是希望的來源。此外，一些家庭成員的負麵信息被其他親屬隱藏，以免在跨國大家庭內部造成不安，影響了親屬對患者情況的積極看法(見網上表4d)補充文件“引用”)。此外，家庭的巨大規模導致其成員之間的群體壓力保持希望。此外，為了不讓本國的親戚擔心，患者自己也以更積極的態度向來自本國的親戚表示自己的情況(見在線表4e)補充文件“引用”)。
需要參與臨終前的決定
忍受身體和精神上的痛苦，導致一些患者需要參與決定放棄治療。這一需求以口頭和非口頭的方式表達了幾個方麵(見在線表5a)補充文件“引用”)。
然而，醫療專業人員通常隻承認這些患者的溝通很少，忽視它，忘記它或試圖改變患者的意見。醫生們大多認為自己是中心決策者，並希望繼續治療，因為他們相信，在他們特定的病理情況下，患者仍然有機會生存。患者被認為缺乏必要的專業知識來決定放棄治療。此外，他們的願望被認為是不理性的/波動的，因為他們可能會在與醫療專業人員進行充滿希望的談話後、在適當的治療後或在服用抗抑鬱藥後發生變化(見在線表5b)補充文件“引用”)。此外，醫療專業人員將拯救病人的生命視為他們的使命，他們每天與病人的許多充滿希望的親屬接觸，這些人認為上帝是最終的決策者，從而加強了他們的使命。因此，未能挽救患者被一些醫療專業人士視為個人失敗(見在線表5c)補充文件“引用”)。
討論
這項民族誌研究調查了比利時多民族ICU中少數民族患者的精神健康狀況，以及這些患者發生精神健康問題的可能相關風險因素。beplay体育相关新闻我們發現，少數民族危重患者的精神狀態基本特征是“極度情感孤獨”。病人有幾個人類的基本需求，他們無法充分地向任何人求助，無論是向他們的醫療專業人員，還是向他們的親屬或其他病人。它涉及社會接觸的需要、非醫療信息交流的需要、增加安慰和減輕痛苦的需要、表達絕望的需要和參與臨終決策的需要。例如，根據世界衛生組織的定義，患者的基本需求得不到充分滿足會危及患者的精神健康，因為他們無法充分應對壓力，也不再覺得要為家庭/社區做貢獻。確定了納入患者心理健康問題發展的三個相互關聯的風險因素:第一，醫護人員主要采用生物醫學方法進行護理，第二，ICUbeplay体育相关新闻環境，第三，患者不同的民族文化背景。
少數民族危重病患者的心理健康是一個研究不足的課題。盡管最近開始有越來越多的研究聚焦於危重病患者的生活世界(例如，4 5 9 12)，但這些研究很少關注特定的弱勢患者群體，例如少數民族患者和心理健康問題。beplay体育相关新闻此外，一些關注少數民族危重患者的研究人員主要通過采訪患者、他們的親屬或工作人員來研究他們的經曆15 29)．據我們所知，這是第一個專門研究少數民族患者的心理健康的研究在一個特定的背景下，也就是危重病護理的背景下，通過民族誌研究設計。這種研究設計是獲得微妙/深入洞察複雜主題的最合適的方法，例如，重症監護環境中少數民族患者的精神健康。通過對病房的日常觀察，從不同的人的角度，從無偏見的角度，對病人的精神健康進行研究，因為它是“真實地表達”的。
研究人員可能對該領域和研究結果產生了影響，因為她本人是非比利時族裔背景，並長期收集數據，這使她獲得了患者和他們的家人的很多信任，讓後者以非常開放的方式與她交談。這種主體性是定性民族誌研究的一個基本特征。23該研究的一個弱點可能是實地調查隻在一個ICU中進行。因此，對其他情況的可轉移性必須謹慎行事。然而，通過在各種情況下花費大量時間(與10名患者及其家屬和他們的醫療保健專業人員)，我們有可能對我們敏感的研究主題獲得豐富的見解。沒有具體的理由相信我們的發現對其他類似的情況沒有價值。這項研究的另一個缺點是，研究人員隻使用了有限數量的民族誌數據收集技術(隻與工作人員進行深度訪談，協商互動觀察，谘詢患者的醫療檔案)。這可以解釋為，出於道德原因，特殊的ICU環境和患者及其親屬的脆弱性不允許其他技術，如視頻記錄和全麵參與觀察。
我們的研究表明，這些患者在情感上感到極度孤獨，因為他們的一些基本需求沒有得到充分滿足。這似乎證實了之前的研究表明，ICU患者喜歡整體護理方法，因此重視醫療專業人員對他們的生物生理需求和其他一般的社會心理和存在的人類需求的關注，例如，社會接觸的需求，非醫療信息交流，宗教需求和參與決策。9 15 16 30
醫療專業人員的護理策略受到生物醫學護理模式的啟發。根據這一模式，醫療保健專業人員主要專注於診斷、治療和治愈由生物學過程引起並表現為體征和症狀的軀體問題。31醫療護理是由醫療專業人員精心策劃的，他們試圖通過應用循證醫學盡快消除患者的疾病，盡管“試錯”也可以發揮作用。這種護理策略通常與加強監管框架(例如，關於就診)一起實施，以保障患者的臨床狀況，這被認為是醫療保健專業人員的核心責任，主要是醫療，單向的信息流，交織著希望，很少關注社會心理支持，很少關注患者的溝通。這些護理策略與ICU護理環境完美契合，其特點是執行救生任務，做出生死決定，技術導向，特定的監管框架和基礎設施(例如，病床之間相距遙遠，病人沒有電話)，時間壓力，不確定性和職業壓力。因此，在icu中，與疾病相關的可測量的、可視的和可審計的方麵被工作人員高度重視，而較不可見的方麵，如患者的情緒，則被重視得少得多。7 9另一方麵，當患者具有不同的民族文化背景時，考慮患者的情緒就變得更加複雜和具有挑戰性。納入的患者不同的民族文化背景在三個相互關聯的層麵上具有特定的特征:患者水平(如宗教信仰和集體主義取向)、家庭水平(如大型跨國家庭結構、對護理和痛苦的具體看法、交流形式和家庭遷移曆史)和患者-工作人員互動水平(如表型特征、語言)。
工作人員忙於緊急救生護理任務，往往無法對患者的語言和非語言交流作出有效反應，這些交流往往是由完全不懂東道國語言的患者表達的。然而，充分解讀不同民族文化患者的非語言交流對於最佳的疼痛管理和共同的醫療決策至關重要。32 33此外，受到壓力的保健專業人員幾乎沒有時間深入了解患者使用東道國語言的技能水平。因此，醫護人員很容易對患者的語言水平產生誤解，例如基於對患者原籍國或具體表型特征的一般了解，從而導致與患者溝通不足或完全沒有就患者的需求進行溝通。此外，受種族文化啟發的特定需求得不到充分滿足，導致患者產生高度的情感孤獨感。例如，由於少數民族文化的集體主義傾向，導致一些患者無法滿足多種類型的社會接觸(如接近他人)的需求，從而導致某些患者產生高度的情緒痛苦。而且，由於親屬對患者在困難時期保持堅忍和充滿希望的民族文化期望，他們沒有足夠重視患者具體獨特的基本需求，即表達絕望和參與臨終決定的需求，這讓患者感到被遺忘。與這一發現相一致的是，先前的研究表明，某些少數民族患者與其親屬之間公開的關於疼痛和悲傷的交流是有限的。34此外，家屬的高度希望促使醫護人員繼續對預後不確定的患者進行挽救生命的治療，並加強了他們對拯救患者生命的核心責任的信念，而這些患者的聲音基本上沒有被聽到。同樣，先前的研究表明，少數民族患者在生命末期會采取更積極的幹預措施。35親戚們都有很高的希望，這與種族文化有關，一些親戚對其他親戚不透露負麵信息，民族宗教信仰，29與移民有關的對西方醫院無限醫療可能性的期望，以及許多親屬中保持希望的群體壓力。
最後，另一個引人注目的發現是，病人的精神健康和在這種跨種族的危急醫療情況下工作的保健專業人員的精神狀態可能受到嚴beplay体育相关新闻重威脅，因為他們在滿足病人的一些人類基本需求方麵感到無力。這會進一步對患者的精神狀態產生負麵影響。
我們的研究結果當然也與大多數種族背景的患者相關，因為我們發現ICU環境和工作人員的生物醫學方法，這些所有患者都接觸到的因素，阻礙了所有患者共享的幾個人類基本需求的滿足，而這些需求與他們的種族文化背景無關。在少數民族患者中，不同的民族文化背景是無法滿足其基本需求的一個額外重要的風險因素。當然，這一風險因素的相對重要性對每個患者是不同的。
beplay体育相关新闻無論其種族文化背景如何，患者的精神健康問題主要可以通過投資於以患者為中心的護理來減少，這需要實施幹預措施，促進工作人員在日常工作、培訓和教育以及ICU政策/組織層麵上共存生物醫學和更全麵的健康和護理觀點。這種結構性措施包括對工作人員進行心理健康方麵的培訓、靈活的探視政策、讓一名社會工作者在病房工作、質疑勞beplay体育相关新闻動分工和工作時間、與心理學家/精神病學家密切合作等等。此外，在多民族的ICU環境中，迫切需要采取額外的措施，例如，對工作人員和學生進行文化敏感性培訓，促進語言交流，以及在病房中出現宗教人物。進一步的(循證)研究是非常需要衡量這些建議在多民族危重病護理環境中的具體影響。
結論
被跟蹤的患者有特定的基本需求，他們無法充分地向任何人求助，使他們處於一種極端的情感孤獨狀態。確定了這些患者發生心理健康問題的三個相互關聯的風險因素:第一，醫護人員的主要生物醫學護理方法，第二，ICU的工beplay体育相关新闻作環境，第三，患者不同的民族文化背景。
參考文獻
腳注
貢獻者所有作者都符合《國際醫學期刊編輯委員會關於醫學期刊學術工作的行為、報告、編輯和出版的建議》中規定的四項作者標準。RLVK參與了研究設計，申請了倫理審批，完成了數據收集，貢獻了數據分析，貢獻了數據解讀，撰寫了稿件，是稿件的保證人。RD申請了FWO資助，參與了研究設計，申請了倫理審批，參與了數據分析，參與了數據解釋，並撰寫了手稿。LH申請了FWO資助，參與了研究設計和倫理審批，參與了數據的解讀和手稿的撰寫。JB申請FWO資助，參與研究設計，申請倫理審批，參與數據分析，參與數據解讀，撰寫稿件，是稿件保證人。所有作者閱讀並通過了最終稿。
資金本研究由FWO (Fonds Wetenschappelijk Onderzoek-Vlaanderen, G0A3312N)的研究撥款資助。資助機構沒有參與研究的設計、數據的收集、分析和解釋以及手稿的撰寫。
相互競爭的利益沒有宣布。
倫理批準該研究(參考文獻2013/371)於2013年12月獲得了布魯塞爾自由大學倫理委員會的批準。
出處和同行評審不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明額外的數據可以通過電子郵件RLVK獲得。