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摘要
簡介歐洲疾病預防和控製中心正在為新到達歐洲聯盟/歐洲經濟區的移民製定傳染病自願篩查、治療和疫苗預防的循證指南。本係統審查方案的目標是指導確定、評估和綜合關於預防和評估以下重點傳染病的最佳現有證據:結核病、艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、風疹、白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎、流感嗜血杆菌疾病，圓線蟲病和血吸蟲病。
方法與分析檢索策略將從現有的係統綜述中識別證據，然後使用前瞻性試驗、經濟評估和/或最近發表的係統綜述更新有效性和成本效益證據。跨學科團隊設計了邏輯模型來幫助定義研究的納入和排除標準，指導搜索策略並確定相關結果。我們將使用建議分級評估、發展和評估(GRADE)方法評估證據的確定性。
倫理與傳播沒有道德或安全問題。我們希望通過開放獲取的出版物、會議摘要和演講來傳播這些發現。我們計劃以GRADEpro證據摘要的形式發表技術綜合報告，並將係統評論作為關於難民健康的特別版開放獲取出版物的一部分發表。我們正在遵循協議係統評價和元分析報告指南的首選報告項目。本協議注冊在PROSPERO: CRD42016045798。
- 傳染性疾病
- 篩選
- 疫苗接種
- 移民
- 難民
- 年級
這是一篇開放獲取文章，根據創作共用屬性非商業(CC BY-NC 4.0)許可證發布，該許可證允許其他人以非商業方式分發、混音、改編、在此作品的基礎上進行構建，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是原始作品被正確引用且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
數據來自Altmetric.com
本研究的優勢和局限性
明確、透明、可信的評審方法。
務實的方法建立在現有的係統審查的基礎上，並在必要時允許從頭審查。
有指導方針、分級建議評估、發展和評估移民健康的國際團隊，以及傳染病專家。
在項目的這一部分中，將較少強調本地和上下文數據的綜合。
綜合來自各種係統評價的數據需要密切關注研究問題。
更新和從頭綜合將需要側重於最實質性的證據差距。
簡介
自2011年以來，從低收入和中等收入國家(LMICs)前往歐盟/歐洲經濟區(EU/EEA)的難民和其他移民人數有所增加1已將傳染病指南的製定作為歐盟/歐洲經濟區成員國公共衛生的優先事項。高流動性、惡劣的生活條件、獲得醫療保健的障礙以及新到移民人口和東道國人口的潛在公共衛生風險是主要的公共衛生問題。因此，歐洲疾病預防和控製中心(ECDC)呼籲提供循證指導，以支持針對新抵達移民的健康評估(自願篩查)和預防(疫苗接種)采取有針對性的公共衛生方法。本指南旨在支持公共衛生和衛生係統專業人員篩查和治療國際移徙者。2
移徙人口包括經濟移徙者、難民、尋求庇護者和非正規移徙者，他們可能被迫逃離衝突、自然災害或經濟危機。3.為了本循證項目的目的，我們使用與最近抵達(例如，抵達歐盟/歐洲經濟區5年內)、原籍國、性別、無人陪伴的未成年人和其他移民情況相關的健康風險來定義目標移民人口。3.研究範圍的文獻綜述和在斯德哥爾摩舉行的共識會議選擇了一係列傳染病進行係統綜述:結核病(活動性和潛伏性)、艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、風疹、白喉、破傷風、百日咳、流感嗜血杆菌b型，圓線蟲病和血吸蟲病。
傳染病危及移徙者和東道國人口的健康。需要針對公共衛生和衛生係統層麵的幹預措施來應對這些威脅。移民一體化政策指數衛生係統調查顯示，許多歐洲國家與移民有關的政策和規劃不發達。2調查確定的主要挑戰包括醫療保健權利不足、服務的可獲得性差、對移徙者的具體需求缺乏回應、缺乏口譯服務和缺乏當地衛生專業培訓。4
幾十年來，公共衛生規劃在評估移民是否患有傳染病方麵發揮了重要作用。從曆史上看，入境口岸在船隻抵達時與船隻會合，並實施篩查和檢疫方案。5近幾十年來，大量的移民和多樣化的旅行方式降低了這種方法的有效性。6加拿大對最近移民進行的一係列證據審查顯示，年齡、性別、被迫移民和移民原籍國往往會改變疾病風險，並有助於指導評估和預防優先事項。3.國際移徙者健康審查的證據已開始影響公共衛生政策和初級衛生臨床評估，例如，愛爾蘭、加拿大、澳大利亞和美國的情況就是如此。3 - 7
這套係統綜述的目標是指導確定、評估和綜合關於重點傳染病預防和評估(自願篩查)的最佳現有定量和定性證據。本協議遵循協議係統評價和元分析(PRISMA-P)首選報告項目指南。
基本原理
該中心投資於對新到移民的公共衛生自願篩查和預防進行係統審查。８ ９係統審查在綜合證據以解決衛生和社會規劃中的重要問題方麵發揮著重要作用。使用標準化方法，審查結果可有助於提出新的建議、現有證據的可信度和確定知識差距。係統的評審方案為最終評審提供了明確和透明的模板。方案通過確定過程的內容和評審的內容來最大限度地減少偏見。發布協議向讀者展示了這些方法是事先考慮好的，並為讀者提供了一個機會來確認作者事先做出了關鍵的決定。10相應地遵循議定書並適當地進行審查，將確定幹預措施對移民健康評估(自願篩查、治療和疫苗預防)的惠益和危害的影響。下麵，我們將提供每種選定傳染病的背景概述;關於每一項傳染病審查的基本原理、關鍵問題和邏輯模型的其他詳細信息可在網上找到補充附件．
補充文件1
肺結核
結核病在高收入國家造成嚴重的發病率和死亡率。來自結核病高發國家的移徙者占結核病病例負擔的絕大多數。1 11 12來自中等和高結核病發病率國家的移民接觸結核病的風險增加，患活動性結核病的風險也增加。6暴露於結核病的個人和過度擁擠的人群在到達後由於潛伏性結核病感染(LTBI)的重新激活而罹患活動性結核病的終身風險增加。篩查和治療活動性和潛伏性結核病往往是結核病控製和消除戰略的組成部分。大多數西歐國家在移民抵達時或抵達後不久對其進行活動性結核病篩查。然而，對於目標移民群體，移民來源國的結核病發病率和環境各不相同。13 - 16這些策略的效果和成本效益尚不清楚。鑒於積極結核病篩查規劃的成功率相對較低，人們越來越有興趣對移民進行潛在結核病篩查和治療，以預防活動性結核病的發展。17目前還不清楚哪些移徙者可能受益於LTBI篩查和治療，以及這將對衛生係統的資源使用和成本產生什麼影響。ECDC繼續致力於消除結核病戰略，其中包括篩查指導17(見在線補充附錄1，補充附錄1圖1和補充附錄1圖2)．
艾滋病毒
截至2014年底，全球約有3690萬人感染艾滋病毒和/或艾滋病，其中260萬為15歲以下兒童。撒哈拉以南非洲地區是艾滋病毒感染最嚴重的地區，2014年該地區艾滋病毒感染者人數達到2580萬18隻有54%的感染者知道自己感染了艾滋病毒。同年，全世界有120萬人死於與艾滋病毒有關的原因。2014年，歐盟/歐洲經濟區成員國有近3萬人被診斷患有艾滋病毒，每10萬人中就有6.4例。19在歐盟，估計有30%的艾滋病毒感染者不知道自己感染了艾滋病毒。20.據認為，這主要是由於接受和獲得自願艾滋病毒檢測和谘詢的人數較少。艾滋病毒在中低收入和中等收入國家格外流行，因此來自艾滋病毒流行國家的難民和其他移民感染這種病毒的風險更高。艾滋病毒帶來的恥辱和一些國家可能將其排斥在移民之外，給移民帶來了額外的障礙和擔憂。移民麵臨艾滋病毒傳播的恐懼，以及血清呈陽性對家庭、社區和個人/家庭成本的影響，包括因篩查和治療而損失的工作時間。這種恐懼和恥辱迫使移民避免艾滋病毒檢測並尋求治療。21日22有必要為從艾滋病毒流行地區來到歐盟/歐洲經濟區的移民人口的篩查方法和治療提供循證指導補充附錄2及補充附錄2圖1)．
補充文件2
乙型肝炎
乙型肝炎病毒感染是一個重要的全球衛生問題，全世界約有2.4億人受到影響，世衛組織歐洲區域約有1300萬人受到影響。5日23慢性乙肝病毒感染通常是無症狀的，但20%-30%的慢性乙型肝炎(CHB)患者會出現並發症，包括肝硬化和肝細胞癌(HCC)。這些並發症每年導致全球65萬人過早死亡。24 - 26日有效的乙肝疫苗已經存在了幾十年。此外，新的治療方案在降低CHB患者肝硬化和HCC的發生率方麵越來越有效。6盡管全球疫苗接種率有所提高，但在某些低收入和中等收入國家，慢性乙型肝炎的患病率仍然很高。7日26日前往歐盟/歐洲經濟區的移民在慢性乙肝相關發病率和死亡率方麵承擔著不成比例的負擔。歐洲各國在乙肝篩查和治療方麵的做法各不相同，沒有標準的歐盟/歐洲經濟區篩查、疫苗接種和治療指南。24對資源使用和成本的影響因國家而異。研究篩查的有效性並為前往歐洲的移民製定適當的乙肝篩查指導，為他們篩查、接種疫苗和治療是移民健康的優先事項(見網上)補充附錄3及補充附錄3圖1)．
補充文件3
丙型肝炎
全世界有1.2億至1.7億人感染丙型肝炎病毒，其中1500萬人在世衛組織歐洲區域。24丙肝病毒是慢性肝病、終末期肝硬化和肝癌的主要原因。6據估計，歐盟/歐洲經濟區有200萬至660萬人感染慢性丙型肝炎病毒。丙型肝炎是慢性肝病和肝硬化的主要原因之一，也是大多數歐洲國家最常見的肝移植適應症。疾病早期患者一般無症狀，因此大多數患者出現在HCV疾病的晚期，此時治療效果較差，並發症或死亡不可避免。27近年來，出現了非常有效但非常昂貴的治療方法。早期診斷和治療可能會限製歐盟/歐洲經濟區的疾病負擔，例如，當移民原籍國的丙肝病毒流行率高於歐洲定居國時，對其進行篩查。28必須從歐盟/歐洲經濟區移民和公共衛生角度確定高流行地區，並確定篩查和治療的有效性、可接受性、成本和可負擔性(見在線)補充附錄4及補充附錄4圖1)．
補充文件4
疫苗可預防的疾病(麻疹、腮腺炎、風疹(MMR疫苗)以及白喉、破傷風、小兒麻痹症和百日咳，流感嗜血杆菌b型(百白破-乙型流感嗜血杆菌疫苗)
2011年，移民和難民循證臨床指南建議，為所有沒有免疫記錄的成年移民接種一劑麻疹、腮腺炎和風疹疫苗，以及一係列破傷風、白喉和脊髓灰質炎疫苗，以降低相關發病率和死亡率。6對於兒童，該指南建議為那些沒有或不確定疫苗接種記錄的兒童接種適合其年齡的疫苗。6與嬰兒麻疹並發症、先天性風疹綜合征、破傷風和嚴重百日咳相關的潛在發病率和死亡率成本相比，低成本的疫苗接種非常有利。29-33盡管有這一建議，讓移徙人口參與預防性衛生服務仍然是一項挑戰。這些因素包括獲得醫療保健的障礙、公共方案缺乏醫療保險、無法獲得私人醫療保險和有證件的移民身份等。組織障礙包括是否有翻譯和文化調解員、工作時間、缺乏所提供服務的信息以及地理和交通方麵的挑戰。34個人層麵的障礙，包括社會孤立和缺乏支持網絡、屬於一個族裔群體的文化方麵、語言障礙和歧視，是移徙者認為使他們處於弱勢、阻礙獲得護理的因素。34該審查將綜合關於安全性、資源使用(包括人員類型(如護士和衛生工作者)和接種疫苗管理模式、歐盟/歐洲經濟區的成本和實施的證據(見在線)補充附錄5及補充附錄5圖1)．
補充文件5
腸道寄生蟲
血吸蟲病和圓線蟲病影響流行地區的3 000萬至2.5億人。由於全球移徙和重新安置的增加，這些被忽視的腸道寄生蟲病對健康的影響最近日益突出。例如，圓線蟲病和血吸蟲病都有在離開流行地區數年後導致嚴重慢性感染的特點。圓線蟲病可危及免疫功能低下患者的生命，血吸蟲病可導致慢性和致命並發症，如癌症。在以前非流行地區，發病率顯著增加。6埃及血吸蟲可以在南歐的水體中滋生，那裏有中等能力的宿主布林氏軟體動物。從理論上講，這可能導致歐盟成為傳播焦點。35因此，有必要為自願檢測和治療提供循證指導，以降低高風險移民人群的發病率和死亡率，以減少傳播和自付費用和衛生係統費用，並防止感染的傳播。必須從移民和歐盟/歐洲經濟區公共衛生角度界定高流行地區，並確定有效性、可接受性、資源使用和成本效益(見網上)補充附錄6補充附錄6圖1和補充附錄6圖2)．
補充文件6
Objective
本係統綜述的目的是識別、評估和綜合關於歐盟/歐洲經濟區移民中選定傳染病預防和健康評估的最佳現有證據。它將使用基於cochranan的方法並報告臨床重要結果和分級建議評估、發展和評價(GRADE)總結的結果表和幹預措施的成本效益。36我們提供詳細的關鍵問題和結果的每一種疾病的評論在網上補充附件．
米治療
本方案中描述的循證文獻檢索的Cochrane方法學方法盡可能符合PRISMA係統評價方案(PRISMA- p)。10這套係統評價旨在進行係統評價並為ECDC公共衛生指導提供信息。我們將更新和加強基於證據的移民證據。36本方案概述了係統評價的方法。該方法遵循新的GRADE采用方法，這是一種係統的指南開發方法，結合了采用、適應和根據需要從頭開發評審，以解決GRADE證據到決策(EtD)框架的要素。3 36-38
在這個全麵的係統綜述中，有六個傳染病工作組，每個工作組評估一個或多個傳染病主題的證據。每個工作組都提出了關鍵問題，並對臨床重要結果進行了優先排序。然後，研究小組構建了一個考慮兒童和成年移民人口的邏輯模型，以明確概述指導搜索和綜合的證據途徑(見在線補充附件)．所有六個小組都將遵循本協議中描述的審查方法。每個跨學科小組包括疾病內容專家、一名歐洲公共衛生背景專家和一名GRADE方法學家;一些團體包括社區組織。該過程分為四個階段:
第一階段:對有效性審查和循證指南進行係統審查和評估(即與係統審查相聯係)。
第二階段:對每個主題的資源使用和成本效益進行係統的檢索和評估。
第三階段:更新係統有效性評價:搜索、選擇、評價和綜合新的試驗和係統評價，以更新現有的係統評價。
第四階段:補充從頭開始的係統評價:如果有有希望的證據，但對關鍵主題或問題沒有現有的係統評價，我們將進行新的重點係統評價。這些研究將集中於隨機和非隨機試驗。
階段1:對評審和指南進行係統的評審
符合本綜述條件的研究將包括符合文獻中所述標準的係統綜述表1．我們將在本協議中不應用語言限製，當我們識別出一個係統綜述的多個版本時，將考慮最新的版本。
搜索策略
具有係統綜述檢索專業知識的經驗豐富的衛生信息專家將與傳染病工作組協商製定電子文獻檢索策略補充附錄7例如，針對一個數據庫的一種疾病的搜索策略草案)。我們將搜索Medline, Embase，護理和相關健康文獻累積索引(CINAHL)， Epistemonikos和Cochrane Central。文獻檢索僅限於2010年1月1日至今發表的研究。我們的小組在2011年發布了基於係統評估的移民健康指南，6我們將使用這些作為基於證據的指導方針，以補充新的係統綜述證據。搜索策略將使用索引術語和自由文本詞的組合。我們之前的搜索6證明難民和其他移民在隨機對照試驗和其他幹預研究中代表性不足。移民代表著非常不同的國際人口。在適當時，我們將考慮對高風險移民群體的研究，但在估計幹預措施的有效性時，我們也將考慮對一般人群的研究。稍後，在我們製定指導方針的同時，我們還將收集證據，研究移民在結果、可接受性、可行性和公平性方麵的價值觀。
補充文件7
此外，我們亦會在有關機構的網頁(例如:疾病控製和預防中心n(疾控中心)、ECDC、聯合國艾滋病毒/艾滋病聯合規劃署(艾滋病規劃署)、衛生組織)。文獻檢索結果將被上傳到參考文獻管理軟件包，以方便研究選擇過程。
研究篩選和選擇
在篩選過程之前，評審小組將進行一個練習，以促進研究選擇的一致性。經過培訓的審稿人將對所有檢索到的引文的標題和摘要進行一式兩份的篩選，以確定符合條件的審稿人。可能符合條件的引文全文(係統綜述)將被獨立檢索和篩選，一式兩份。在係統評審過程中，非評審的引文將被編入目錄，以便在後續階段需要時可用。審稿人將比較結果，並通過討論或在第三審稿人的幫助下解決分歧。如果有遺漏的信息，我們會聯係評論作者一次。如果審稿人無法找到與研究問題相關的元分析，但確實在綜述中找到了相關的個體研究，那麼他們將考慮評估這些研究是否納入。
數據提取
我們將為每個特定條件的子組開發一個標準化的提取表。我們期望各組之間有一定的一致性，特別是在如何提取數據方麵，但每種特定疾病的數據提取也會有獨特的內容方麵。在數據提取之前，審稿人將進行校準以確保一致性。由兩名審查員組成的小組將獨立提取數據。他們將比較結果，並通過討論或在第三方審稿人的幫助下解決分歧。至少，我們將提取(1)研究問題的人口、幹預、比較和結果要素，用於介入係統評價;(2)數據庫檢索;(3)納入係統評價的研究數量;(4)結果(見網上)補充附錄8表1)．如果在此階段發現並納入個別研究，則將修改數據提取。
補充文件8
偏倚風險
我們將使用蘇格蘭校際指南網絡(SIGN 50)和“評估係統評價方法學質量的測量工具(AMSTAR)”工具(見在線)評估納入的係統評審員的質量補充附錄8表2)．39兩名審稿人將獨立評估一式兩份的質量，如果存在分歧，將通過討論或使用第三名審稿人來解決。我們還將根據AMSTAR II草案的建議，考慮報告其他形式的偏倚，以進行觀察性研究的係統回顧(B Shea，個人溝通，2016)。質量評估標準將不用於包括或排除研究，但將用於評估結果的確定性。GRADE要求對偏倚風險進行評估。關於單獨納入的研究的偏倚風險的信息將根據納入的係統綜述中的報告提取。任何個別研究都將使用Cochrane偏倚風險工具或紐卡斯爾-渥太華量表進行評估。
評估證據的質量和確定性
GRADE標準將用於評估納入研究的證據的質量和確定性。評級基於以下評估:(1)偏倚風險(研究局限性);(2)效應估計的方向和/或大小不一致(異質性);(3)證據主體對人群、幹預措施、比較和/或結果的間接性;(4)結果不精確(參與者/事件/觀察數量少和/或ci範圍廣);(5)其他考慮因素(效應量和發表偏倚)。如果存在與任何GRADE標準相關的嚴重或非常嚴重的問題，則證據的質量可能會被降級補充附錄8表3)．所有關鍵數據將在GRADEpro軟件中輸入。該軟件將用於生成GRADE證據概要表和調查結果摘要表。如果相關，我們將使用GRADE-CERQual方法對定性係統評價的結果進行總結。40-42
結果排名
在這個方案中，我們已經確定了所有潛在的患者重要結果並進行了排名補充附錄8表4)．結果對決策的重要性分為關鍵、重要但不重要、有限。隻考慮關鍵和重要結果的證據。
第二階段:對資源使用、成本和成本效益等方麵的經濟評價進行係統的研究和選擇
我們將使用第一階段確定的成本效益研究，一名圖書館員科學家將係統地搜索與我們的優先幹預措施有關的經濟證據，包括資源使用、成本和成本效益研究。此外，兩名衛生經濟學家將係統地搜索國家衛生係統經濟評估數據庫、成本效益分析塔夫特的注冊表和穀歌學者數據庫進行經濟研究。為結核病的經濟研究提供了一個PRISMA流程圖樣本(見在線)補充附錄9)．衛生經濟學家將對篩選結果進行係統評價，並對篩選和治療每種重點傳染病的資源使用、成本或成本效益進行初步研究，然後獨立篩選全文文章，並使用AMSTAR對係統評價的質量進行評估。根據AMSTAR分數不排除研究。數據將從與疾病組目標一致的資源使用、成本或成本效益的初步研究中獨立提取，包括圍繞資源需求規模的GRADE EtD考慮、資源證據的確定性以及有利於幹預措施或比較國的成本效益。將撰寫一頁關於經濟證據的敘述性摘要，有關資源使用和成本的證據將酌情納入GRADE證據概況和調查結果表摘要。43
補充文件9
由於經濟證據之前沒有在指南中報告，我們將係統地搜索從成立到2016年6月的所有數據庫。兩名審查員將獨立選擇、評估和提取數據。如果意見不一致，我們將使用討論或第三方審稿人。將總結每種傳染性疾病的證據。我們將使用AMSTAR對係統評價進行質量評估，使用GRADE對初步經濟評價中的證據確定性進行評估。
階段3:更新係統的有效性評價
我們將搜索、選擇、評估和綜合新的前瞻性試驗和係統綜述，以更新現有的係統綜述。我們將使用與第一階段相同的搜索策略，但將考慮試驗和係統回顧。我們將尋找最新係統綜述發表前1年的幹預有效性。我們將對新證據進行評估，並在可行的情況下將新證據整合到證據摘要中。
階段4:補充從頭開始的係統評價
如果在第1階段沒有發現針對嚴重疾病或護理提供問題的綜述，則將進行新的係統綜述以製定指南。在此階段確定的研究將使用前麵描述的類似方法進行評估和綜合。我們將使用專為個別研究設計的工具進行質量評估，例如用於隨機試驗的Cochrane偏倚風險工具44或紐卡斯爾-渥太華量表用於非隨機研究。45我們不會把質量作為唯一的合格標準。
在可能的情況下，我們將進行薈萃分析，作為創建GRADE結果總結表的一部分。當由於高度異質性而不合適時，我們將使用研究結果的敘述性摘要格式綜合並報告證據。目的是報告與感興趣的幹預措施相關的預先選擇的益處和危害。
利用證據發展指導
為幹預措施選擇和綜合的所有現有證據，包括益處和危害，將被確定為GRADE調查結果彙總表的證據。我們將選擇最新的，最相關的(基於歐洲的背景和我們的邏輯模型和問題)和最高質量的證據。證據將來自係統評價和隨機對照試驗的成本效益研究。在存在重大差距的地方，我們將通過有重點的從頭係統審查來解決這些差距。
Dissemination
我們將在一份麵向公共衛生利益相關者的開放獲取期刊和/或GRADEpro證據概況數據庫(dbep.gradepro.org)上發表單獨的係統綜述。我們將向專家小組提供結果，以便利用這些證據製定國際移徙準則。ECDC將發布一份技術報告，我們計劃向歐洲臨床雜誌提交一份最終的指南總結論文，例如英國醫學雜誌．我們將利用ECDC、種族、種族和移民健康國際會議、我們的坎貝爾和科克倫協作公平方法網站以及其他社交媒體來發布結果。
討論
在過去50年裏，許多國家和一些國際疾病檢測和控製、免疫和傳染病預防戰略取得了成功。來自傳染病負擔高的國家的難民和其他移民可能對國家疾病控製和(或)消除戰略構成挑戰。公共衛生、非政府組織和臨床部門需要循證指南來評估和預防前往歐洲的兒童和成人移民的傳染病。我們係統審查的結果將引起廣泛利益攸關方的興趣，包括政策製定者、醫療保健從業人員和國際衛生組織成員。使用明確、一致和透明的方法獲取和總結數據為公共衛生政策和準則奠定了基礎。6高質量地綜合和傳播證據，更新和加強2011年係統審查6將支持對歐盟/歐洲經濟區成員國移民的傳染病自願篩查和治療采取更協調的方法。我們的綜述將有助於對患有所研究傳染病的移民進行循證管理，並可能確定未來研究的關鍵領域，並為對因果關係進行係統綜述提供一個框架。
我們將使用這些綜述中的證據來製定GRADE EtD標準。38-42 46這些EtD摘要還將包括關於移徙者偏好、利益攸關方可接受性和可行性以及衛生公平性的數據。這些摘要將支持ECDC科學小組為新到達歐盟/歐洲經濟區的移民製定傳染病指導聲明。關於GRADE EtD方法過程的細節將另行公布。
Conclusions
在本方案中，我們詳細介紹了一套可能受益於對新抵達的兒童和成年移民的評估的傳染病狀況的相關係統審查。四階段方法旨在確定、評價和更新現有的係統審查，並確定導致綜合審查和從頭審查機會的關鍵差距。這項審查將為即將發布的ECDC關於歐盟/歐洲經濟區移民傳染病預防和評估的循證指南提供高質量的證據。
參考文獻
腳注
貢獻者KP, ADM和PR撰寫了協議的主要文本。RLM為成本-效果分析方法提供了內容。CG、EAA、PA-C和CH對設計和研究問題做出了貢獻。PT, VW, JM, EAA, KP和HJS為該項目開發了方法。DZ, MP, B-AB, EA和TN為研究問題和設計提供了大量的內容。所有作者都閱讀並批準了手稿。KP是擔保人。
資金這項工作得到了歐洲衛生集團和歐洲疾病預防和控製中心(ECDC)的支持:FWC編號ECDC/2015/016，具體合同編號ECD.5748。ECDC為審查工作組推薦了專家，要求提交進度報告，並就擬議的議定書向利益攸關方提供反饋。MP由國家衛生研究所支持(NIHR博士後獎學金，MP, PDF-2015-08-102)。本出版物中表達的觀點是作者的觀點，不一定是NHS、國家衛生研究所或衛生部的觀點。
相互競爭的利益KP領導了《加拿大移民健康指南》。WS領導了疾病預防控製中心的難民健康指南。B-AB是《澳大拉西亞難民健康準則》的發起人。MP報告稱，在提交的工作之外，吉利德科學公司(Gilead Sciences)為一個與血源性病毒檢測相關的項目提供了機構資助(無限製)。
出處和同行評審不是委托;外部同行評審。
合作者Francesco Castelli，醫學博士，FRCP, FFTM, RCPS，大學傳染病和熱帶病係，布雷西亞大學和布雷西亞Spedali平民綜合醫院，布雷西亞，意大利。Helena de Carvalho Gomes，醫學博士，公共衛生碩士，歐洲疾病預防和控製中心(ECDC)，瑞典斯德哥爾摩。傑西卡·鄧恩，醫學博士，渥太華大學兒科係，渥太華，加拿大。Pamela Howeiss，醫學博士，美國貝魯特大學，黎巴嫩貝魯特。拉馬·基爾紮爾，碩士，美國貝魯特大學，黎巴嫩貝魯特。Tamara Lotfi，醫學博士，公共衛生碩士，美國貝魯特大學，黎巴嫩貝魯特。Christine Mathew，理學碩士，拉蒙特初級衛生保健研究中心，Bruyère研究所，加拿大渥太華。
Alberto Matteelli，醫學博士，布雷西亞大學和布雷西亞平民綜合醫院感染和熱帶病診所，布雷西亞，意大利。
Jose Muñoz，醫學博士，Servicio de Salud國際醫院Clínic de Barcelona，巴塞羅那，西班牙。
Daniel Myran，醫學博士，渥太華大學，渥太華，加拿大。Nesrine Rizk，醫學博士，美國貝魯特大學傳染病學部內科，黎巴嫩貝魯特。Douglas Salzwedel, MLIS, Cochrane高血壓，英屬哥倫比亞大學，溫哥華，加拿大。
William Stauffer，醫學博士，MSPH, CTropMed, FASTMH，美國明尼蘇達大學傳染病和國際醫學部。
Irene Veldhuijzen博士，荷蘭比爾托芬，國家公共衛生與環境研究所，傳染病控製、流行病學和監測中心。
Marieke van derWerf醫學博士，結核病疾病規劃，歐洲疾病預防和控製中心，瑞典斯德哥爾摩。