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摘要
目標社區藥房服務(cps)與初級保健實踐的整合可以通過評估(並進一步解決)支持(即促進因素)或阻礙(即障礙因素)實施這種cps的因素來加強。這些因素已經從藥劑師的角度進行了廣泛的研究，但沒有從其他可以與cps互動並影響其實施的利益相關者的角度進行研究。本研究的目的是綜合關於患者、全科醫生(gp)和護士對cps的觀點的文獻，以確定在澳大利亞實施cps的障礙和促進因素。
方法對定性研究進行了綜合分析。在PubMed、Scopus和Informit上進行了係統搜索，以確定關於澳大利亞患者、全科醫生或護士對cps的看法的研究。進行專題綜合，以確定影響CPS實施的因素，並使用生態方法進一步對這些因素進行分類。
結果審查包括29篇文章，涉及63個影響CPS執行的因素。這些因素被確定為障礙、促進因素或兩者兼具，並與四個生態層麵相關:個體患者(n=14)、人際關係(n=24)、組織(n=16)以及社區和醫療保健係統(n=9)。研究發現，患者、護士和全科醫生識別了之前藥劑師知情研究中報告的因素，如藥劑師的培訓/教育或經濟報酬，但也識別了新的因素，如患者遵守服務程序的能力、全科醫生和藥學專業機構之間的關係或多學科培訓/教育的可用性。
結論患者、全科醫生和護士可以描述大量影響CPS實施的因素。這些要素可以與藥劑師知情研究的先前發現相結合，形成一個綜合框架，以評估CPS實施的障礙和促進因素。該框架可被藥房服務規劃者和政策製定者用於改進對實施cps的背景的分析。
- 社區藥學服務
- 衛生服務研究
- 定性綜合集成
- 障礙
- 主持人
- 決定因素的實踐
這是一篇根據創作共用署名非商業性(CC BY-NC 4.0)許可發布的開放獲取文章，該許可允許其他人以非商業性的方式發布、混編、改編、構建本作品，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是原始作品被正確引用且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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本研究的優勢與局限性
本次審查所選擇的特殊方法(即定性綜合綜合)旨在綜合定性文獻，因此能夠對全科醫生、患者和護士所感知到的障礙和促進因素進行豐富的描述，而這些障礙和促進因素可以影響澳大利亞cps的實施。
在三個綜合電子數據庫(即PubMed、Scopus和Informit)中進行了係統搜索，其中一個(即Informit)與應用結果的特定上下文特別相關。
一套質量評價標準被用於評價本綜述中包括的所有研究，以確保最低質量。
定性綜合由一名研究人員按照三階段專題綜合方法進行。
這項審查隻限於一個具體的執行情況(即澳大利亞)，審查結果與這些國家直接相關，將立即適用，並將采取行動。
簡介
在已建立的衛生保健實踐和係統中實施新的衛生幹預措施和服務已被發現具有挑戰性。1 - 4衛生服務和衛生保健係統的固有複雜性可能是實施問題的根本原因。5個6根據目前的衛生規劃方法，可以通過全麵評估提供衛生服務的環境來加強衛生服務的實施。背景分析應考慮到可能影響或受保健服務影響的利益攸關方，以及可能促進或阻礙保健服務正常化的社會、物質、經濟和政策環境。2 7及早確定這些因素(包括它們如何相互關聯或相互作用)是製定適當戰略和幹預措施以加強衛生服務實施的關鍵步驟。
在實現科學文獻中，使用了幾個術語來指代可以影響服務實現和實踐更改的元素。一些眾所周知的例子，在文獻中經常互換使用，8是:障礙和促進者，9決定因素的練習,7實現的因素10或結構。2這些術語目前的使用包含了不同的概念。為了本審查的目的和避免術語上的爭論，我們使用“影響因素”一詞作為中性術語。
隨著越來越多的人意識到社區藥房設置的獨特性和藥劑師對醫療保健的積極貢獻，11藥劑師提供更專業、更以患者為中心的服務已成為一種轉變。然而，社區藥房服務(cps)的實施和可持續性以及社區藥劑師融入初級衛生保健團隊仍然是全球麵臨的挑戰。12日13與這一國際趨勢一致的是，澳大利亞社區藥房渴望提供cps並從政府獲得提供cp的報酬，但在cps的實施、吸收和可持續性方麵麵臨挑戰。14已經進行了廣泛的研究，以確定從社區藥劑師(即服務提供者)的角度可以影響cps實施的因素。14 - 16然而，考慮單個涉眾組的觀點不足以全麵分析特定實現上下文的複雜性。這些有限的分析可能導致製定不充分的執行戰略和幹預措施。患者、全科醫生和初級保健護士是與cps相互作用或受其影響的關鍵利益攸關方，可能對此類服務的實施產生重大影響。這些利益相關者可能對cps有自己獨特的看法，因此可以補充先前藥物相關研究的發現。14日15患者、護士和全科醫生對cps的看法和經驗已經在幾項定性研究中進行了探討，17-21但目前還沒有對這些信息進行整理和分析的綜述。定性綜合旨在綜合定性文獻，對研究結果提供新的、更全麵的解釋，超越原始研究的深度和廣度，並擴大識別的概念範圍。22日23日因此，本研究的目的是綜合這些定性文獻，從患者、全科醫生和護士的角度描述可能阻礙或促進澳大利亞實施cps的廣泛因素。
方法
搜尋策略、篩選及資格準則
2015年5月，我們在三個電子數據庫(即PubMed、Scopus和Informit)中進行了係統搜索，不受時間限製，以確定針對澳大利亞患者、護士或全科醫生對cps的看法的定性研究。CPS被認為是指在社區藥房實施或由社區藥房組織的一項或一組行動，以優化護理過程，目的是改善健康結果和保健價值。24就本審查的目的而言，綜合護理計劃是在社區藥劑師進行的常規專業活動之外實施的具體保健方案，不需要任何具體或額外的實施努力(即，它們是正常社區藥房實踐的一部分)。由於配藥是社區藥房的主要日常活動，因此不被視為CPS，因此被排除在外。一些文章沒有涉及特定的CPS，而是涉及專業間的合作(即社區藥劑師和其他保健專業人員之間的合作)，因為這些文章也可以深入了解影響CPS實施的因素。完整的搜索策略可以在網上找到補充附錄1．此外，還手動檢索了收錄論文的參考文獻，以尋找其他相關研究。一名研究人員進行了兩步過程來選擇研究進行分析。作為第一步，對標題和摘要進行篩選，以識別和排除不相關的文獻。第二步，對其餘文章全文進行審查，排除:(1)與cps無關的文章;(2)沒有從患者、護士和/或全科醫生的角度出發;(3)沒有采用定性研究方法25；(4)沒有明確指出利益相關者(即患者、護士或全科醫生)是信息來源;(5)在研究團隊的任何大學圖書館都無法訪問或在與作者聯係後無法獲得。
補充文件1
所有納入的文章都由同一名研究人員使用dick - woods描述的前三個標準進行“基本質量評估”等26評價定性研究:(1)研究問題是否明確;(2)研究問題是否適合定性探究;(3) (A)抽樣，(B)數據收集和(C)分析描述清楚了嗎?當三個問題中至少有一個沒有得到回答或回答不清楚時，文章就被排除在外。
合成
定性綜合是由一位研究者根據Thomas描述的三階段專題綜合方法進行的et al。27分析的第一階段包括對原始數據(研究參與者的引用)的逐行編碼和研究作者對原始數據的解釋。編碼的過程包括將每篇文章的結果和討論部分的文本總結為一個或多個描述性問題(即代碼)，以捕獲意義。這個過程的第二階段涉及到將代碼分組為一個或多個描述性主題。後續的文章被編碼到已存在的主題中，並在認為必要時創建新的主題。為了簡化本文的術語，主題被解釋為可以積極(即促進者)或消極(即障礙)影響CPS實施或實踐變化的元素(即有影響的元素)。障礙被定義為任何可能妨礙CPS的傳播、實施和/或可持續性的障礙(物質或非物質)，而促進者被定義為“任何類型的元素(物質或非物質)，可以幫助克服障礙和/或加速傳播或實施”。16與類似問題相關的主題被進一步分組，以創建一個廣泛的障礙或促進者。另一名研究人員對確定的影響因素進行了審查，以評估清晰度、一致性和理解程度。在第三階段，我們采用生態模式的改編版本(表1)，28將他們分為四個不同的層次:病人、人際、組織和社區/係統。定義的四個層次表1作為一個總體結構，在分析過程中創建了更多的小標題，以便在關卡中適當分配和組織有影響力的元素。生態模式已被廣泛和成功地用於各種環境下針對不同人群和問題的規劃服務。29 30最後對人工識別的論文進行編碼。NVivo v10軟件(QSR International Pty;Doncaster, Victoria, Australia)被用來幫助管理和分析數據。一旦確定了所有影響因素，就進行第二輪分析，以確定兩個或兩個以上因素之間的聯係或關係。再次，研究參與者的引用和研究作者的數據解釋都被用於此目的。使用ForceAtlas2布局生成一個表示已識別關係的網絡31與Gephi V.0.8。這篇文章是按照現有的報告定性研究綜合的指南(提高報告定性研究綜合的透明度:ENTREQ聲明)撰寫的。32
結果
係統的和人工的搜索在刪除重複的文章後發現243篇文章。經過標題和摘要篩選，對124篇全文文章進行合格性評價，其中29篇文章被納入定性綜合(全部滿足評價標準)(圖1)．該綜述中所包含的論文的描述可在表2．在納入的29篇論文中，15篇隻從病人的角度出發，2篇隻從護士的角度出發，6篇隻從全科醫生的角度出發，2篇同時從護士和全科醫生的角度出發，3篇同時從病人和全科醫生的角度出發，1篇同時從三個參與者的角度出發。23篇文章涉及具體的CPS, 2篇具體涉及專業間合作，3篇既涉及CPS又涉及專業間合作，1篇涉及基於一致性的保健。文章采用半結構化訪談(n=23)和/或焦點小組(n=11)作為數據收集方法。
棱鏡流程圖。PRISMA，係統回顧和薈萃分析的首選報告項目。
在第一階段的數據提取中，創建了181名患者、30名護士和91個GP代碼。在完成編碼過程時，確定了63個有影響的元素(表3)．這些元素被發現以障礙、促進或兩者兼而有之的方式存在。在幾項研究中，患者、護士和全科醫生能夠描述克服特定障礙的方法或策略。17日33-43這些策略已經在表3作為額外的促進者(標有星號)。在編寫人工識別的論文時，似乎已經達到了概念上的飽和，因為沒有發現新的障礙或促進因素。
個別患者水平
患者層麵的所有16個元素都由患者識別。全科醫生和護士沒有發現任何額外的與患者相關的障礙和促進因素。這一層麵的影響因素與患者的需求、偏好、認知和期望、能力或以往與社區藥劑師和服務的經驗有關。患者對健康相關問題的關注、對其健康問題的理解或看法是影響患者對醫療保健的需求，從而影響其使用cps的決定的重要因素。大多數患者對cps和藥師在提供此類服務中的作用持積極態度。38 40 44一些文章強調，積極的體驗與患者在藥房感到舒適和受歡迎有關。44-46當cps要求從全科醫生的正式轉診時，一些患者不敢要求服務。這些患者認為，如果他們要求CPS，就會打擾到全科醫生36或者冒犯和損害他們與全科醫生的關係。18 40 47患者還報告說，對CPS的負麵體驗也阻止了他們在未來訪問和使用此類CPS。46
人際關係水平
人際層麵的影響因素與兩個類別或子層次相關:(1)個人醫療保健專業人員(包括專業藥劑人員)和(2)個體之間的關係(或互動)(這包括醫療保健專業人員之間以及這些專業人員與患者之間的關係)。
個人醫療保健專業人員
確定了七個因素，它們與社區藥劑師(n=4)、護士(n=4)和全科醫生(n=4)的特征和非提供者人員(即其他社區藥房工作人員，如藥房助理)的特征相關(n=5)。有文章報道，全科醫生和護士的服務支持取決於他們對cps和藥劑師角色的認知或理解。家庭醫療審查服務從全科醫生的角度得到了大量的認可和支持。40 42另一方麵，提供免疫接種的藥劑師在全科醫生中提出了一些相互矛盾的觀點，因為他們認為這是全科醫生或執業護士的職責。42一些研究強調，全科醫生對藥劑師作為服務提供者的能力了解有限，在零售環境中，藥劑師被視為藥品銷售商。34-36 48 49患者和全科醫生都暗示藥劑師需要接受更高的技能和培訓，才能有資格提供一些cps。34 37 47
個體之間的關係(或互動)
文章報道，藥劑師和護士或全科醫生之間建立良好的關係，包括合作關係，對CPS的成功至關重要。17 19 20 35 41 50建議對醫護人員進行多學科的教育和培訓，以提高醫護人員的專業能力。49同樣，患者與藥師之間關係的特征(如信任)是影響用藥選擇的關鍵因素，有助於患者遵守CPS並接受幹預。18 33 36 38 44-46 51一些文章報道了家庭和朋友對患者使用cps的影響(例如，提供支持和影響動機)，35 49和其他人就將合作夥伴納入CPS(例如，與合作夥伴舉行小組會議)發表了意見。35 45
組織層次
同樣在組織層麵，有影響力的因素被分為兩個小層次:(1)社區藥房設置(n = 8)和(2)服務本身(n = 8)。
社區和醫療衛生係統層麵
在這一層次上確定了九個有影響的因素。有幾篇文章指出，需要為全科醫生和藥劑師提供參加和提供綜合護理服務的適當報酬17 42 50 52以及在這兩位醫療專業人員之間實施電子信息共享係統。19 20 36 43全科醫生還指出，由於存在相互競爭的政府資助的保健方案，以及他們的工作量高和缺乏時間，導致他們很少參加全麵護理方案。40在全科醫生和患者都能提供服務、獲得報酬和廣泛支持的情況下，如家庭藥物審查(即藥物審查服務)，全科醫生提到複雜的官僚程序(如完成繁瑣的文件)可能會阻礙他們使用這些服務。17 20 40 43 48盡管如此，家庭醫學審查服務通常被全科醫生認為是成功的，經常報道的原因是存在一個明確的協議指導服務交付。20 42 48全科醫生還建議增加和改進藥房和全科醫生專業代表機構之間的合作，可以提高對服務的認識並鼓勵參與。人們認為，傳播媒介在提高對cps的認識和促進cps方麵可發揮重要作用。最後，一些廣泛的評論提出了醫療係統高層的一些附加問題，如“更好和更負責任的醫療係統組織”。43
關於已查明的影響因素之間的相互作用，29條中有12條提到某些因素之間存在某種形式的關係。20 33 41 42 44 46-48 50 51 53 54如在線補充所示附錄2，共發現了25個元素之間的27種關係，其中10個元素與其他元素呈現兩種或兩種以上的關係(2個元素呈現5種或五種以上的相互作用)。由於文章中報道的信息有限、不係統，我們獲得了一個稀疏的網絡，揭示了識別的元素之間的關係(參見在線補充)附錄2)．
討論
據我們所知，這是第一篇總結了患者、護士和全科醫生可能支持或阻礙cps實施的因素的綜合信息的綜述。患者、全科醫生和護士是初級保健團隊的關鍵成員，他們對cps的支持和期望對其實施有很大影響。1 19 42 54-57因此，通過綜合和組織由這些關鍵利益攸關方確定的影響因素，本次審查可以優化未來對實施cps的障礙和促進因素的分析，從而有可能加強其與初級實踐的結合。重要的是，這項工作被有意地限製在一個特定的實施環境中(例如，澳大利亞)，它的結果直接相關，並將立即應用到該環境中。隻關注澳大利亞不被認為是研究的限製，相反，這是一個明智的決定，允許知識的特定背景的興趣獲得。包括在澳大利亞(如英國、美國等)以外的環境或醫療保健係統中進行的研究，在這些環境中，對CPS實施的障礙和促進因素可能在性質上不同，表達方式也不同，這可能給分析帶來了不相關或不適當的信息，從而阻礙了對感興趣的環境的理解。然而，應該指出的是，澳大利亞是一個在CPS實施方麵有著豐富經驗的國家，與世界其他國家相比，澳大利亞在這方麵進行了重要的研究。因此，預計在這方麵確定的影響因素的綜合清單可能與開始調查經驗較少的國家執行CPS的障礙和促進因素有關。此外，本綜述中發現的要素可以為其他國家的藥學服務策劃者提供啟示，以預先猜測和避免cps實施過程中的一些問題。
從社區藥劑師的角度對澳大利亞實施cps的障礙和促進因素進行了很好的研究和報道。14 15 56 58在這方麵，本次審查的結果證實，患者、護士和全科醫生也認識到在以前的藥劑師知情研究中報告的一些有影響的因素，如藥劑師的教育和培訓、藥劑師與全科醫生之間的合作、藥房設置的可及性和經濟報酬。然而，本研究對跨不同生態層麵的進一步障礙和促進因素提供了額外的洞察，這些障礙和促進因素與其他關鍵利益攸關方相關，因此不太可能被藥劑師報告，例如，患者遵守服務程序的能力、全科醫生的工作量、護士對其他醫療保健專業人員/服務的態度、全科醫生與藥學專業團體之間的實際關係或多學科培訓和教育的可獲得性。這些結果強調了讓藥劑師以外的主要利益相關者更好地理解實施cps的環境的重要性。換句話說，忽視這些利益相關者的投入(或隻考慮藥劑師的意見)可能導致對實施環境的不完整和有偏見的理解，進而可能導致服務利用不足、實施不成功和服務影響有限。59一般來說，在製定、實施和評價衛生方案的整個過程中，讓相關利益攸關方參與進來，對於增加任何這些舉措有效和成功實施的機會至關重要。6 29 30 60事實上，這與CPS規劃同樣相關。61 62
與醫療保健專業人員和患者的半結構化訪談和/或焦點小組似乎是確定大量獨特影響因素的適當方法。63因此，藥學服務規劃者可以繼續使用這些方法來確定在他們自己的環境下藥學實踐的決定因素。雖然所使用的定性方法的類型可能會影響所確定的障礙/促進者的類型，但更有可能的是，本審查所包括的研究的目標、它們的目標人口和/或研究所處理的具體服務/主題可能對所確定的障礙或促進者的類型有更大的影響。
本綜述的結果可以幫助藥學服務規劃者和研究人員更好地確定可能支持或阻礙現有cps實施的因素。通過將本綜述中產生的影響因素列表與藥劑師知情研究的先前發現相結合，可以產生一個評估CPS實施障礙和促進因素的綜合框架。評估和理解影響藥學實踐和服務實施的因素必須是製定適當的、多層次的計劃(即包括針對不同層次因素的幹預措施)的關鍵早期步驟，旨在加強將cps融入醫療保健係統。29 30 62 64此外，在設計新的cps時，應該提示和評估有影響的元素。在設計新的CPS之前確定要素，既可以指導服務的早期適應環境，也可以指導早期製定有針對性的實施方案，以更好地適應(或改變)實施環境。由於對影響因素的分析很可能產生大量項目，因此不可能逐一處理這些因素中的每一個。因此，一旦確定了某一具體情況的要素，就需要進一步努力，優先確定那些最相關和可實際處理的要素。65年8在這方麵，麥克米蘭等66提供用於確定優先級的方法的摘要，以及它們在藥學實踐研究中是如何被使用的，這可以在這方麵指導藥學服務規劃者。
在這次審查中進行的分析揭示了三個必須考慮的問題，以便改進旨在確定影響因素的未來研究。一方麵，在社區和醫療係統層麵上，一些有影響力的元素被描述得過於寬泛(例如，“醫療係統的組織”)，需要進一步探索才能清楚地理解它們所包含的具體“項目”。大概，弗洛托普所描述的實踐的決定因素列表等7(即，慢性疾病的針對性實施檢查表)可以提供關於更高社區和醫療保健係統層麵的影響因素的更多細節，因此可以初步幫助更好地構建未來對CPS實施的障礙和促進因素的分析框架。特別是，“激勵和資源”、“組織變革的能力”和“社會政治和法律因素”等領域下的決定因素似乎與這一目的特別相關。重要的是，要進一步深入了解社區和醫療係統層麵的要素，必須包括和探索其他潛在關鍵利益攸關方的觀點，如其他醫療保健提供者(如專家)、護理人員、醫療保健組織和專業機構的代表、政策製定者等。此外，未來旨在確定實施CPS的障礙和促進因素的研究必須更好地描述和理解各要素之間的關係。2 7這可能有助於理解在設計實現工作時，元素是如何相互影響的，以及哪些元素更適合處理(基於它們對其他元素產生的總體效果)。
限製
本研究擬進行的網絡分析受到有關影響因素之間關係的有限且未係統報道的信息的強烈限製。因此，它決定不報告網絡分析的進一步結果除了它的圖片表示。在今後旨在分析影響核心價格方案執行的因素的研究中，應考慮到全麵網絡分析的潛力。合適的網絡分析可以幫助更好地理解這些元素之間的複雜關係，檢測可能主要解釋實現挑戰的核心元素，並提供對網絡中應該針對的關鍵利用點的洞察，以增強服務實現。理想情況下，主要研究的作者應該收集有關影響因素(以及它們之間的相互作用)的相關屬性的準確信息，以增加網絡分析的潛力，例如，發生的頻率、關係的方向、元素所在的領域或水平(即，患者、醫療保健專業人員、專業交互作用等)，每個要素的相對相關性或對實施結果的影響(例如，作為障礙或促進者的績效)。
按照本綜述所選擇的特定方法(即定性綜合)，22日23日隻包括使用定性方法的主要研究文章。綜合分析使全科醫生、病人和護士對影響澳大利亞實施綜合護理計劃的因素有了豐富的描述。鼓勵今後對這一主題的定量文獻進行綜合評述。對定性研究的評價是有爭議的，因為很難使用關於質量的信息來為綜合提供信息(例如，即使在方法論上有缺陷的研究也可以提供有價值的信息)。26此外，評價定性研究沒有黃金標準。32在本次審查中進行的初級質量評估旨在確保最低限度的質量，同時確定可能影響CPS執行的廣泛因素。最後，這次審查所包括的論文不受發表時間的限製，因為這項研究的目的是包括所有有關的論文，這些論文可以說明在實踐中注意到的任何有影響的因素。必須承認，隨著時間的推移，環境會發生變化，有影響力的因素的影響也會發生變化、消失或出現新的因素。因此，必須定期監測各項要素，並對必須處理的要素進行優先排序。
結論
根據患者、全科醫生和護士的觀點，這一定性綜合研究確定了一係列可以促進(即促進者)或阻礙(即障礙)實施cps的因素。這些影響因素位於不同的生態層麵，應與之前在與藥物有關的研究中確定的因素一起考慮，以全麵分析實施cps的障礙和促進因素。未來針對這一目的的研究必須涉及多個利益攸關方群體(即，除了藥劑師之外的其他群體)，並更好地理解有影響因素之間的關係，以增加研究結果的有用性和趣味性。除了查明有影響的因素外，主要利益攸關方還應繼續參與製訂適當的多層次方案，以加強CPS的執行。
致謝
我們要感謝Antonio E Mendes(巴西巴拉那聯邦大學)在網絡分析方麵的合作。
參考文獻
- 1.↵
- 2.↵
- 3.↵
- 4.↵
- 5.↵
- 6.↵
- 7.↵
- 8.↵
- 9.↵
- 10.↵
- 11.↵
- 12.↵
- 13.↵
- 14.↵
- 15.↵
- 16.↵
- 17.↵
- 18.↵
- 19.↵
- 20.↵
- 21.↵
- 22.↵
- 23.↵
- 24.↵
- 25.↵
- 26.↵
- 27.↵
- 28.↵
- 29.↵
- 30.↵
- 31.↵
- 32.↵
- 33.↵
- 34.↵
- 35.↵
- 36.↵
- 37.↵
- 38.↵
- 39.↵
- 40.↵
- 41.↵
- 42.↵
- 43.↵
- 44.↵
- 45.↵
- 46.↵
- 47.↵
- 48.↵
- 49.↵
- 50.↵
- 51.↵
- 52.↵
- 53.↵
- 54.↵
- 55.↵
- 56.↵
- 57.↵
- 58.↵
- 59.↵
- 60.↵
- 61.↵
- 62.↵
- 63.↵
- 64.↵
- 65.↵
- 66.↵
- 67.
- 68.
- 69.
- 70.
腳注
第75屆國際藥學聯合會世界藥學和藥學科學大會;29 September-3October, 2015;德國杜塞爾多夫
貢獻者作品構思或設計:LNH, FF-L, TL和DS-H。數據采集:LNH、DD、LF-T。數據分析和解釋:LNH, JCM, CB, DS-H。起草文章:LNH, FF-L, TL和DS-H。關鍵修訂的文章:LNH, JCM, FF-L, TL和DS-H。出版版本的最終審批權:所有作者。
資金LNH獲得了悉尼科技大學(UTS)校長424獎學金和悉尼科技大學校長研究獎學金。這項工作是UTS校長博士後研究獎學金的一部分，該獎學金授予了DSH博士(UTS ID: 2013001605)。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評審不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有其他數據可用。