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目標調查與報告相關的因素對性缺乏興趣和如何將這些不同的性別。
設置英國的普通人群。
設計複雜的調查分析為橫斷麵概率抽樣調查收集的數據,進行2010 - 2012,具體邏輯回歸計算年齡調整或(AOR)來確定相關因素。
參與者16 - 74歲的4839名男性和6669名女性報告≥1性伴侶(異性或同性)在過去的一年裏的第三次全國調查的性態度和生活方式(Natsal-3)。
主要結果測量對性缺乏興趣≥3個月在過去的一年。
結果總體而言,15.0%(13.9 - -16.2)的男性和34.2%(32.8 - -35.5)的女性缺乏對性的興趣。這是與年齡有關,男性和女性的身體和心理健康,包括自我報告的一般健康狀況和目前的蕭條。beplay体育相关新闻對性缺乏興趣是男性和女性中更普遍報道性傳播感染診斷(曾經),non-volitional性(曾經)和性態度與規範的預期性。一些性別相似性和家庭因素明顯的相關關係,包括伴侶有過性困難去年(男:優勢比1.41 (1.07 - -1.86);女人:優勢比1.60(1.32 - -1.94)),而不是感覺情緒接近性交夥伴(男:3.74 (1.76 - -7.93);女人:4.80(2.99 - -7.69)和易用性談論性(男:1.53(1.23 - -1.90);女人:2.06 (1.77 - -2.39))。女性,缺乏對性的興趣高於那些在一段感情中> 1年的持續時間和那些不共享相同的興趣水平(4.57(3.87 - -5.38))或偏好(2.91(2.22 - -3.83))與一個合作夥伴。
結論兩個性別異同因素中發現了與對性缺乏興趣,最顯著的差異與一些變量的關係。研究結果強調了需要評估,如果合適,整體治療對性缺乏興趣,特有“方式”。
- 性醫學
- 流行病學
- 性和性別障礙
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本研究的優點和局限性
本研究使用全國代表性數據調查與報告相關的因素缺乏對性的興趣,以及這些不同性別,在英國人口。
一些以前的以人群為基礎的研究獲得的數據低的男性和女性的性興趣,使它們之間的直接比較。
一係列關係的研究包括了詳細的評估環境和態度變量很少包含在先前的以人群為基礎的調查。
信息缺乏興趣性評估與單個項目,要求參與者是否缺乏興趣做愛≥3個月的時間在過去的一年。那些報道也被問及是否經曆過痛苦有關。
橫截麵數據不允許我們之間建立關聯的因果方向缺乏興趣性和感興趣的變量。
介紹
在英國的第三次全國調查的性態度和生活方式(Natsal-3),對性缺乏興趣是最常見的男性和女性都報告性困難。1對性缺乏興趣≥3個月在過去的一年是常見的女性相比,男性的兩倍。當症狀持續時間和嚴重程度的標準是(即≥6個月出現症狀,發生“經常”或“總是”),這些估計發病率要低得多,2但是性別差異。
研究人員更加關注問題女性比男性低的性興趣。3 - 5主要重點是男性勃起功能和生理的原因對性缺乏興趣等激素狀態,而非心理因素。這種缺乏對男性的關注問題反映在最近修正診斷與統計手冊(第五版)性障礙的分類6涉及重大變化在女性性衝動和欲望障礙類別,但沒有實質性改變男性疾病。
大多數但並非所有研究涉及男性低性趣和年齡增加的聯係(評論,看到裁判。7)。然而,上有衝突的發現與身心健康。beplay体育相关新闻8 9有限的研究表明,心理和關係因素也可能導致男性性欲低下。8 - 12
在女性中,相關因素一直對性缺乏興趣關係問題,關係質量和伴侶的性機能,13 - 17糟糕的身體狀況18和消極情緒狀態/抑鬱。13 18 19有不一致的結果之間的關聯低性趣和年齡和絕經情況。14日18很少有大規模的調查研究之間的聯係缺乏興趣性和性態度或性行為。在英國國家調查的第二波的性態度和生活方式(Natsal-2),女性,缺乏興趣性與低頻率的性和態度表示性低優先級。20.
研究,在大多數情況下,使用小,臨床樣本的患者尋求治療性欲低下的問題。潛在的偏見在之前報道發現這些研究揭示Natsal-3,隻有大約三分之一的男性和女性與一個或多個性功能問題會議第五發病率標準在去年尋求專業的幫助。2少數大型概率調查涉及男性和女性都集中在性欲低下和社會人口因素之間的關聯。
總之,證據與男性和女性相關的因素的報道稱,性欲低下是主要來自非代表性樣本,有些模棱兩可,在男性,稀疏。鑒於大多數先前的研究已經涉及非代表性樣本,重要的是要探討如何關聯可能在以人群為基礎的樣本不同。理解對性缺乏興趣的關聯是通知的關鍵這一組的治療選項。
本文研究問題解決1:社會人口、關係、性行為和性態度的相關因素對性缺乏興趣在性活躍的男性和女性嗎?2在多大程度上這些因素隨性別嗎?3在多大程度上是缺乏興趣性與其他性功能問題共存?
方法
參與者和過程
Natsal-3是概率抽樣調查15 16 - 74歲的162名男性和女性在英國,采訪了2010年9月至2012年8月。多級、集群和分層概率抽樣設計使用和參與者在家中接受專業麵試官使用計算機輔助的組合個人訪談和計算機輔助self-interviews(屬於接近)更為敏感問題(包括相關的文章,那些性功能)。麵試官出現在房間裏,參與者完成了屬於接近,但沒有視圖響應。20.權重調整後不平等的選擇和匹配概率英國人口的年齡、性別和地理區域,Natsal-3樣品廣泛代表性,英國人口的關鍵變量,就像2011年的人口普查所描述的。21
估計響應率為57.7%,估計合作率(采訪完成的數量從合格的地址,聯係了)65.8%(所有合格解決聯係)。22更廣泛的調查方法和樣本特征的細節發表在其他地方21日22樣本的人口統計特征,看到裁判。22。參與者提供口頭知情同意接受采訪和調查nr委員會批準——牛津中南部(ref。10 / H0604/27)。
隻有受訪者稱≥1性伴侶(異性或同性)在過去的一年裏(4839名男性和6669名女性)被問及他們是否對性缺乏興趣≥3個月的時間在過去的一年裏(見下文)。這些參與者被當前的重點分析。
結果測量
物品來自Natsal-SF,衡量性函數,設計並驗證人口調查。這項措施包括項目性反應問題,性功能的關係方麵和性生活的自我評估。23日24參與者報告在過去一年中至少有一個的性伴侶(在此“性生活活躍的參與者”)被要求,在過去的一年裏,你經曆了下列一段≥3個月嗎?和有困難和要求的列表顯示他們有經驗。這個列表包括缺乏興趣做愛。這些指示這個困難被定義為缺乏興趣做愛一段≥3個月過去一年(分析結果)。個人報告對性缺乏興趣,至少3個月接著問,你覺得這怎麼樣?回答選項:一點也不痛苦,痛苦,很痛苦和非常痛苦的。這些回答,相當或非常不良被定義為對性缺乏興趣和痛苦這個症狀(靈敏度分析結果,見下文)。
統計分析
所有分析都使用的複雜的調查功能占據V.14占權重,集群和數據的分層。我們使用多變量邏輯回歸計算年齡調整口服補液鹽(aor)檢查報告之間的關係對性缺乏興趣持續≥3個月在過去的一年中,社會人口、健康、關係,性行為和性態度變量。對於每個變量,我們還測試了與性別的交互,看看上述因素之間的關聯的大小和報告缺乏興趣性在男人和女人都是一樣的。我們為結果變量進行了敏感性分析報告缺乏對性的興趣持續≥3個月和痛苦這個症狀評估是否發現了類似的協會。我們也檢查了報告之間的關係對性缺乏興趣和其他性功能問題問及Natsal-3使用優勢。
結果
總體而言,15.0% (95% CI 13.9%到16.2%)的性活躍的男性和34.2%(95%可信區間32.8%到35.5%)的性行為活躍的女性對性缺乏興趣今年≥3個月之前的采訪。表1提出了性和社會人口之間的關係缺乏興趣,健康,關係,性行為和性態度變量為男性和女性。
年齡是對性缺乏興趣顯著相關。患病率隨著年齡的增加,最低在年輕參與者(16年;男性:11.5%;女性:24.8%)和峰值35-44歲男性(17.2%)和55 - 64歲的女性(38.8%)。關於人口統計學變量,在調整了年齡、缺乏興趣與16歲離開學校(男性;優勢比1.31),失業(男性;優勢:男性:1.44)和少宗教實踐(女性;優勢比0.79)。女性,年齡調整後,那些學生或退休不太可能缺乏欲望。
在調整了年齡,有所有身心健康變量之間的關聯評估,缺乏對性的興趣。beplay体育相关新闻個人健康(優勢比:男人:3.29;女人:1.93),那些困難得多走上樓(優勢比:男人:2.68;女人:1.55),那些長期醫療條件(優勢比:男人:1.76;女人:1.35),和那些篩選陽性當前抑鬱症(優勢比:男人:2.95;女性:2.79)或在過去一年中曾治療抑鬱症(優勢比:男人:2.82;女人:2.32)更有可能報告缺乏對性的興趣。這些協會的大小相似的男女。更多的共病健康狀況顯著相關的男性和女性對性缺乏興趣。更年期女性地位和男性包皮環切術並不缺乏性趣的可能性。
關於性行為,在男性和女性中,缺乏興趣與頻率有關的性活動(定義為陰道、口腔或肛交)在麵試前4周;12.4%的男性和33.8%的女性擁有從事3 - 4性行為報告缺乏興趣和20.7%的男性和42.9%的女性沒有性活動。聯想到最近手淫不同性別;缺乏對性的興趣大減略更多的普遍的男人剛自慰但報道少普遍的女性。三個或三個以上的女性夥伴在過去一年的人則較少報告低性趣比隻有一個夥伴(優勢比0.70)但沒有合作夥伴之間的聯係號碼和男性對性缺乏興趣。那些報道,男性隻有曾經采取藥物協助性性能更有可能報告對性缺乏興趣(優勢比1.36)。女性也出現了類似的大小協會(優勢比1.39);然而,更少的女性曾經采取藥物和95%可信區間因此穿過1。
之間的關聯被發現缺乏興趣性和幾個關係背景變量,這些變量關聯的女人比男人還強。對於男性和女性,缺乏興趣與感情狀態有關;女性與伴侶更有可能對性缺乏興趣比在其他類別(見的關係表1)。對於女性來說,所有的關係類別調整優勢比較低和伴侶生活在一起。最近時間性關係顯著與女性隻對性缺乏興趣,更普遍的時間關係。
在男性和女性中,有一個協會之間方便溝通和對性缺乏興趣。發現它的人總是容易談論性的和伴侶的人則較少報告低利率。缺乏興趣更有可能在那些夥伴有性困難去年,和那些報告較低評估幸福的關係,而不是做愛時感覺情感密切合作。女性而不是男性,而不是與合作夥伴共享相同級別的性趣,而不是共享相同的性喜好,也是相關的。
去年已經懷孕與缺乏性趣就像擁有一個或多個小孩(任)(女性)。缺乏對性的興趣明顯與性健康相關的指標,包括以前的性傳播感染(STI)診斷和曾經經曆過non-volitional性。關聯的強度和方向是類似的男人和女人,除了報告另一個性功能問題,這是重要的男性為兩個或兩個以上的問題,但在一個或多個問題的女性。性能力起初性顯著相關的女性隻對性缺乏興趣。
關於態度變量,男性和女性支持語句,人們在壓力下做愛,人們希望更少的性別,因為他們年齡的人更有可能報告過去一年對性缺乏興趣。唯一態度變量顯示顯著的交互與性別相關的男人有一個自然的性欲比女人高。人同意這種說法少可能比那些不同意對性缺乏興趣,而相反的是真正的女性。
表2禮物之間的關聯對性缺乏興趣,對此不良(作為衡量/嚴重性的標誌),和上麵的社會人口、健康和性/行為變量之間的關係。患病率較低時,協會和與性別的交互作用通常是相似的;然而,一些以前的性別對變量(如手淫、和懷孕婦女和男性)教育不再是重要的報道結果變量時低的性趣和相關的痛苦。此外,一些協會成為更強的在考慮隻有那些報道痛苦缺乏對性的興趣(vs缺乏興趣,沒有任何報道痛苦)。例如,抑鬱症狀之間的關係和在治療抑鬱症在過去的一年是男人比女人強。
關於報告之間的關係對性缺乏興趣和其他性功能問題問及Natsal-3,最強的(積極的)協會缺乏樂趣性(優勢比分別為9.78和8.95,男性和女性),其次是白天感覺沒有激動或興奮性(優勢比分別為9.21和9.16為男性和女性,)(見表3)。
討論
我們確定了範圍廣泛的因素,包括一些在以前的大規模調查,還沒有開發,與男性和女性相關的報告對性缺乏興趣的代表英國以人群為基礎的調查。我們的發現,下麵討論,透露了一些性別相似性以及一些有趣的性別差異。性別差異的最有力證據是上下文變量的關係,在聯想到對性缺乏興趣為女性比男性強得多。
解釋在先前的研究中發現
我們發現有關差異通過與一些年齡是一致的,但不是全部,從先前的研究結果通常已經產生了不一致的結果。像我們這樣的,一些研究已經顯示出更高的患病率的性興趣問題比年輕女性。25日- 27日別人沒有發現年齡和低性趣投訴之間的聯係14 28和更多的缺乏性趣更常見的年輕女性。18而我們發現邊際關係男性隨著年齡的增長,一些研究(雖然不是所有,如裁判。29日)發現了一個更強的關係。12 30可能不同的結果可能部分是由於不同的定義低性趣或抽樣的差異。
這個分析的發現,孩子似乎增加報告的可能性缺乏性趣的女性,而不是男性,前麵的Natsal-2調查以來保持不變。31日這可能是由於疲勞相關的一個主要關心的角色,32日常壓力的事實似乎影響性運作女性比男性更多33或關注的焦點轉移服務員撫養小孩。
的發現之間的聯係對性缺乏興趣,缺乏樂趣性和/或白天感覺沒有激動或興奮性並不令人驚訝,在先前的研究已經證明。3之間的緊密聯係對性缺乏興趣和身心健康指標,我們觀察到男性和女性,從其他研究的結果並不完全一致的。beplay体育相关新闻而這個鏈接已經令人信服地證明了女人,13 18 19在男性,證據更模棱兩可。在研究男性參加門診性問題、焦慮和抑鬱等心理症狀預測低性欲比激素或其他物理標記。11相比之下,DeRogatis等,9勃起功能障礙的男性在他們的研究中,觀察到在抑鬱症狀沒有差異,男性之間的並發疾病或藥物使用有或沒有性欲低下的症狀。
手淫的關係的性別差異和缺乏性趣是有趣的和一直在探索一些以前的以人群為基礎的研究。我們觀察到缺乏興趣更多的最近常見的男性自慰,但是少常見的女性這樣做,可能反映出女性自我愉悅的傾向,不能代替性合作,而是性滿足的劇目的一部分;這可能是值得進一步探索。相比之下,男性自慰的頻率反射性合作頻率降低。34然而,值得注意的是,在美國國家健康和社會生活調查終生性伴侶數量和自慰行為是無關性欲的可能性困難無論是男人還是女人。35
我們的觀察,最近的性關係持續時間顯示一個強大的協會與女性對性缺乏興趣與先前的研究一致。15日17男性幾乎沒有可比性研究來證實男性缺乏這樣一個協會在我們的分析。
我們的數據確認關係上下文的重要性在個人水平的性興趣。之間的緊密聯係和合作夥伴的關係因素和性趣是一致的與所示許多女性相關的先前的研究13 - 17和一個小得多的男性文學。36 37特別是,性功能障礙的男性伴侶之前一直與女性的性欲水平有關,15 38 39在夫妻和性欲的差異與低關係滿意度和更多的夫妻矛盾的報道。40
之間的緊密聯係發現幾個關鍵性健康結果和缺乏對性的興趣很有趣;在男性和女性中,報告性病診斷和non-volitional性與報告有關缺乏對性的興趣大減。我們發現缺乏“性能力”起初性交與隨後的女性對性缺乏興趣而不是男性可能反映了更突出的上下文方麵首先對女性性。女性比男性多報告被合作夥伴施壓在異性性交的第一次,和後來後悔第一次的性經驗。41這些發現表明,早期對女性的性經驗可能塑造未來的性接觸/關係在更大程度上比男性。
據我們所知,沒有先前的研究評估之間的關係態度性問題和缺乏對性的興趣大減。支持假設的人們想要更少的性別,年齡,男女雙方缺乏興趣。也可能是這種信念導致利率下降,同樣,那些缺乏興趣采取這種態度,避免觀看他們的經驗是有問題的。有趣的是,男人認可的觀點“男性比女性具有更強的性欲”明顯少可能對性缺乏興趣,而女性同意這種說法更多的可能這樣做。如果人們對這種說法,參照自己的關係,這些研究結果可能被視為使直觀。結果顯示,支持典型的性別規範與性有關可能影響女性比男性更多。
優勢和局限性
優勢我們的研究包括使用概率抽樣調查數據涉及男性和女性在年齡範圍很廣。21日22除了少數例外(如參考文獻。12 14 29 42),大多數男性性欲問題抽樣調查或女性,從而排除直接比較在相同的樣本。另一個優點是關係的詳細和全麵的檢查環境和態度變量,而之前的研究報道很少。響應率Natsal-3也類似於其他主要社會調查在英國43和更高的比許多以前的性問題的調查。35 44
限製包括的橫斷麵數據,這意味著我們無法推斷出暫時性和因果關係。樣品代表居民的私人家庭在英國,不是那些生活在機構。我們隻包括受訪者報告≥1性伴侶(異性或同性)在過去的一年中,排除那些沒有性生活,因為缺乏興趣。我們隻使用單個項目評估缺乏對性的興趣,盡管我們另外考慮到了那些報告是否還報導說,這使他們痛苦,來試圖捕捉更多的問題缺乏興趣。這對於大多數變量敏感性分析使我們能夠證明存在類似協會不管痛苦。然而,重要的是要承認,這些數據並不一定對應於臨床診斷。最後,我們已經測試了許多協會在這個研究和一些將會被顯著的機會。這些都是零級關係的探索性和描述性分析,因此一些規模較小的尺度效應可能不會複製,不得在多變量分析。
對研究和實踐的影響
研究結果表明,缺乏對性的興趣與廣泛的社會人口因素,關係,性行為和性態度域。既有研究和臨床應用的結果。
首先,我們的研究結果強調的重要性關係上下文理解男性和女性的性興趣較低。尤其是女性,性趣似乎與他們密切相關的經驗感知的質量關係,溝通與合作夥伴和他們的期望/對性的態度。我們的研究結果支持這樣的觀點,瞬態(通常是自適應)減少性欲不是“障礙”的證據。45
在最近的美國食品和藥物管理局批準,氟立班絲氨,第一個藥物治療女性性欲低下的,46這些發現與當前爭論是否爭取製藥解決女性的性欲問題是一個適當的和可行的目標。45 47一些作者認為女性低性趣的投訴可能從一體化中獲益的方法符合生物-心理-社會模式。48
第二,我們的發現強烈開放性之間的聯係溝通(即“發現它總是容易談論性”)和降低的可能性報告缺乏對性的興趣大減,特別是對於女性來說,強調的重要性提供了一個廣泛的性與關係教育,而不是限製隻關注性和如何預防它們的不良後果。類似地,早期的性經驗的重要作用,和性能力,特別是對於女性來說,在形成後經曆的性欲支持全麵的性教育的必要性。
在臨床環境下,我們的研究結果強調醫療專業人士的重要性評估在個體心理和人際關係變量呈現低性趣的抱怨。49在一些治療,重要的是,治療師的意識因素在男性和女性之間的差異與較低的性趣。例如,參與者的子群中報告缺乏對性的興趣和相關的痛苦,我們找到了一個更強的抑鬱症狀和治療抑鬱症之間的聯係在去年男性與女性。最後,我們的研究結果支持先前的研究在身心健康的重要作用在理解低性趣男性和女性經驗的問題。beplay体育相关新闻11日18
結論
本研究擴展了我們對相關的因素的理解男性和女性缺乏對性的興趣大減,性別異同,並強調了需要評估如果necessary-treat性欲問題整體和關係,以及性別的方法。
引用
腳注
貢獻者紙是由CAG, CHM, AMJ千瓦和KRM。CAG寫了初稿,進一步從所有作者的貢獻。統計分析是由CHM, CT和KGJ。CHM AMJ(首席研究員)和千瓦,初始Natsal-3申請者,寫研究協議,並獲得資助。Natsal-3問卷設計、倫理應用程序和駕駛由CHM, CT, AMJ,千瓦和KRM。數據管理是由英國國家社會的研究中,倫敦大學學院和LSHTM。所有作者導致數據解釋,綜述了連續的起草和批準了最終版本的手稿。
資金Natsal-3支持由英國醫學研究理事會(G0701757)和威康信托(084840),在經濟和社會研究委員會的支持下,衛生部。公裏一直由英國醫學研究理事會授予MC_UU_12017/11和蘇格蘭政府首席科學家辦公室授予SPHSU11。
相互競爭的利益AMJ威康信托基金會自2011年以來一直是州長。
病人的同意獲得的。
倫理批準Natsal-3 nr委員會批準南Central-Oxford (Ref: 10 / H0604/27)。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明Natsal-3數據集是來自英國的公開數據服務:https://discover.ukdataservice.ac.uk/;SN: 7799;持續的標識符:10.5255 / ukda - sn - 77991 - 1。