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152:測量估計的大小不必要的過度治療,檢測和預防
  1. 穆罕默德紮卡裏亞Pezeshki1,
  2. 新浪Pezeshki2
  1. 1大不裏士大學社會醫學係醫學科學伊朗
  2. 2獨立研究員伊朗

文摘

沒有任何措施總結循證醫學顯示不必要的醫療幹預措施包括過度的大小,測試和預防。基於發現的一個有效的和可靠的雙盲隨機對照臨床試驗(RCT)和良好的外部效度,兩組患者接受不必要的治療方案:第一組由病人不會對藥物或手術。第二組由病人應對安慰劑或虛假的手術。在這裏,我們定義一個索引覆蓋這兩個組:不必要的過度治療指數(UOI)。基於相關的發現,兩個比例的UOI被定義為求和:患者的比例不應對藥物/手術和病人的比例提高了安慰劑或虛假的手術幹預。例如如果一個隨機對照試驗表明,30/100的病人藥物/手術改善和安慰劑幹預組隻有20/100的病人也有所改善,那麼UOI求和(1-30/100)和20/100。這意味著如果一個醫生開處方的藥物/手術100例90這些病人將不必要的治療。七十90的病人不會得到改善和20,90個病人會得到改善,即使他們接受安慰劑幹預。UOI可以計算95%置信區間。一個有趣的問題是UOI絕對風險降低的關係(ARR)。 Considering the definition of UOI and ARR, we will show that UOI is equal to “1- ARR. As in the example, ARR is 10/100 (30/100–20/100). Then, it can be stated that UOI=1–10%=90%. If the RCT is a diagnostic trial examining a diagnostic test, then we can define Unnecessary Overtesting Index and if the RCT examines a preventive intervention, we can define Unnecessary Over preventing Index. The utility of UOI in clinical practice will be discussed with demonstrating a few examples.

  • 治療方案
  • 虛假的手術
  • 安慰劑
  • 過度檢查
  • 不必要的醫療幹預

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