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背景和目的:在世界的許多地方,助產士是生育年齡婦女的主要照顧者。助產士的交付服務模型設計是基於事實,妊娠和分娩是自然的生活事件。根據這個模型,需求評估,規劃,安排如果需要更專業的中心是由助產士和準備交付服務。本研究根據證據基礎設計雜誌俱樂部的方法,其目的是找到最好的有效性證據在臨床實踐中領導的研究關於連續助產和批判性評價護理程序護理與其他模型相比。
方法:基於這些證據雜誌俱樂部設計並執行以下步驟:設置一個結構化的臨床問題(PICO);快速搜索最好的科學證據使用搜索策略,評估獲得的文章使用Cochrane臨床試驗標準清單與批判性的評價研究,設計的實際解決方案和實現在臨床領域和評估。還雜誌俱樂部根據執行的具體課程計劃生育谘詢課程碩士助產學谘詢專業,選擇一個算子,確定目標,主持人的準備,計劃由組織者(包括邀請,準備的參與者和會話管理)、助產學輔導學生的積極參與,資深教育專家、生殖健康保健提供者,母親和生殖健康部門和專家評估雜誌俱樂部生殖健康和助產學谘詢小組。評價期刊俱樂部完成了使用基於證據的評估形式(包括7問題)。
結果:最好的證據與臨床問題。標準,Cochrane係統回顧2013年題為“助產士進行連續性模型與其他模型的照顧生育女性(審查)。本係統研究回顧評估以下物品:33全文進行評估,最終與不同的設計包括13個文章。方法學質量的研究評估使用偏差的風險評估。偏見的風險評估過程中,不同類型的偏見等序列生成、分配隱藏,炫目,不完整的結果數據,選擇性報告和其他形式的偏見與低風險、高風險和不清楚項目進行評估。的異質性在設計各種各樣的研究,這些研究類型的幹預,研究目標,研究位置和結果進行評估,作者隻回顧這些研究的報告和質量由Cochrane清單。Cochrane綜述表明,比其他方法在連續助產護理,女性更有可能體驗自然陰道分娩,也不太可能經曆人工破膜,外陰切開術,儀器交付,胎兒在妊娠前三個月去世,住院期間懷孕,分娩期間使用止痛劑。這種類型的保健沒有或很少影響剖腹產率和懷孕期間胎兒死亡。
結論:最好的證據是搜索的結果也發現在專家小組的討論表明,在研究了雜誌俱樂部沒有執行的國家與伊朗文化的相似之處,但由於高質量的f這項研究中,它可以是一個模型在伊朗社會對幹預措施的設計相似。這個研究的發現可以幫助生殖健康政策製定者在設計基於證據的幹預措施對連續助產護理程序。這項研究顯示,連續助產護理領導最好處和最少的副作用,如果政策製定者想要達到最好的結果關於媽媽護理特別是勞工問題(例如,生理交付,預防早產),他們應該更加注意助產學財務領導關心和支持這個項目。
- 助產學了護理
- 生理交付
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