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背景和目的:病人的健康/醫療知識可能影響醫療推廣。有各種各樣的病人教育模式。醫生處方信息幹預似乎是有效的,並要求患者信息傳遞的方式。我們提供醫生處方,醫生確認後醫學圖書館員提供信息分類的心衰患者在功能類III或IV。本研究的目的是確定醫生是否規定信息幹預減少的速度醫院re-admission心力衰竭患者功能類III或IV。二級結果的成本re-admission和變化在數量和類型的藥物處方(Rx)。
方法:我們進行了為期12個月的隨機對照試驗從2013年12月到2014年12月。120名患者被隨機分配到兩組幹預(n = 60)和控製(n = 60)。對照組接受常規信息由護士或醫生和幹預組接受常規信息+信息規定的處方(IP)醫生和病人通過圖書館員解釋病人如何使用處方和口頭描述它。數據是通過電話采訪收集的追蹤間隔3、6和12個月後出院。進行不斷的分析數據。主要結果是re-admission或心力衰竭患者的死亡。
結果:包含的患者平均年齡為71.05±11.3。患者在幹預組較低的醫院re-admission或死亡在調整Cox生存模型,幹預組比對照組的患者例數十分(RR: 0.57置信區間:0.4—-0.81):3.3,CI例數十分:7.7 - -2.13。較少的患者死於一年與對照組相比,幹預組(7 vs15) (RR = 0.47, P = 0.059置信區間:0.20 - -1.06)例數十分:7.69 CI例數十分:3.7 -333年藥物沒有明顯差異變化與對照組相比,幹預組(RR = 5;95%置信區間:2.6—-9.8)例數十分:1.87 CI例數十分:-1.47——2.76。金融研究展示了近三倍的差異在幹預和控製每個病人re-admission成本。
結論:本試驗結果表明,幹預是臨床醫師處方信息有效地減少心力衰竭患者死亡和re-admission率分類功能類III或IV。然而實現基於統計學意義的確定性水平仍然需要更多的證據。醫生處方信息的幹預是一個低成本、安全、無風險幹預比較其他互補幹預專門高頻等慢性病的其他教育項目。
- 心髒衰竭
- 處方信息
- 患者教育
- 醫院re-admission
- 隨機對照試驗
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