背景和目的:使用anti-TNF代理會增加結核病的風險,尤其是在亞洲國家。指南建議的治療潛伏結核感染(LTBI)建議用口服異煙肼(INH) 9個月和使用TNF-α拮抗劑治療後4周。然而,結核病感染預防利用TNF-α拮抗劑在台灣仍不清楚。我們評估病人的依從率收到抗tnf特工潛伏結核感染(LTBI)預防治療。

方法:回顧性收集門診的醫療記錄收到adalimumab從2014年1月到2015年12月。生動查詢版本6作為一個計算機程序來收集病人信息

結果:有49個患者納入本研究。百分之十八(9/49)的患者接受LTBI預防。百分之七十八(7/9)的患者被發現的積極QuantiFERON測試,和22%(2/9)揭示了中間結果。其中一個病人Anti-HBc(+)和丙肝病毒(+)四個月後停止治療。他被發現的ALT水平增加到98 IU / L在第一個月再次服用異煙肼。異煙肼停用後的肝功能恢複正常。另外的89%(8/9)完成9個月療程。其中一個是乙肝攜帶者,肝功能損害服藥後6個月。這個個案是在嚴格監控下醫生,和三個月治療後肝髒功能恢複正常。

結論:本研究顯示INH-induced肝功能障礙的風險高於其他國家。QuantiFERON測試是高度推薦如果病人服用TNF-α抑製劑和另一個治療似乎更符合預防肺結核在台灣。