recast-jats-build e082d6219a bmjopen beplay体育官方手机版 bmjopen beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 2044 - 6055 2044 - 6055 英國醫學雜誌出版集團 10.1136 / bmjopen - 2017 016492.30 / bmjopen / 7 / Suppl_2 bmjopen - 2017 016492.30.atom 2017年倫敦定性衛生研究研討會 衛生服務和係統 開放獲取 從內部012頁:“局外人”——應對和適應策略係統彈性的過程中實現政治權力下放在肯尼亞衛生部門 Tsofa B 1 * 莫利紐克斯 年代 1 2 Malingi T 3 Barasa E 1 以及威康信托基金會的研究項目,以及地理醫學研究中心的海岸,肯尼亞 熱帶醫學中心和全球健康,納菲爾德醫學係,英國牛津大學 縣衛生部門,肯尼亞Kilifi縣政府 3 2017年 2 3 2017年 2 3 2017年 2 3 2017年 7 增刊2 2017年倫敦定性衛生研究研討會 bmjopen 016492.30 - 2017 由英國醫學雜誌出版集團有限公司出版。允許使用(未授予許可下)請到http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/ 2017年 這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和其派生作品在不同的條款進行許可,提供了最初的工作是正確地引用和非商業使用。看到的: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ 介紹

最近的文獻強調了衛生政策的價值和加強係統研究(HPSR)係統。這種話語強調HPSR作為幹預本身的潛力,和researcher-policy製造商合作的重要作用可以作為管道實時研究翻譯。

方法

我們設置一個衛生係統管理學習網站在一個肯尼亞的47個縣、基利菲,分析影響衛生部門的權力下放。然被嵌入在我們進行研究的背景(縣衛生部門、醫院、初級衛生保健設施),和協作與衛生係統各級演員合作,“學習”從內部係統;找出問題,製定研究問題,提出和文檔的解決方案。

結果

Pre-devolution結果強調了自治,醫院管理者對用戶的管理費用,這些費用在解決關鍵和核心作用在縣醫院日常的需求。在權力下放,所有收入收集縣級必須被彙集成一個縣收入賬戶,消除醫院管理者對用戶收費的自主權。這提出了一個挑戰,醫院,那些現在無法支付日常費用,采購應急物資和其他經常性的需要。我們分享這些觀察更廣泛的利益相關者的觀眾,引發政策對話,最終縣立法恢複自治的發展,醫院在用戶費用集合。

結論

這個例子強調了研究人員和政策製定者之間建立的關係如何隨著時間的推移導致代理在實時解決實際的衛生係統的挑戰。

事故和急診醫學 高原醫學

表示顯示作者

Baidu
map