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目標在線評估的有效性氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊2年以上,並檢查幹預劑量對結果的影響。
設計集群隨機對照試驗。
設置在澳大利亞中學。
參與者1126名學生在學校11(14.9歲)。
幹預五個學校被隨機分配給four-lesson網絡氣候學校:搖頭丸和新興毒品模塊。這個普遍幹預使用卡通故事情節提供無害的狂喜和新信息的精神物質(NPS)。這是交付期間健康教育類/ 4周。六個學校隨機對照組(健康教育像往常一樣)。參與者不盲目幹預分配。
成果的措施學生完成自我報告在基線調查,檢測後,6、12和24個月post-baseline。意圖使用搖頭丸和NPS(包括合成大麻和合成興奮劑)、搖頭丸和NPS知識和終身使用搖頭丸和NPS評估。本文報道在24個月post-baseline結果。
分析混合效果進行了回歸分析幹預效果從基線到24個月。事後分析治療使用逆概率加權控製相比,學生:我)完成所有四個課程(“全劑量”)和(二)部分完成幹預(≤3課,不完整的劑量)。
結果主要分析發現控製明顯更可能打算使用合成大麻與幹預組學生(或= 3.56,p = 0.01)。加權分析的結果表明,控製報告顯著降低知識狂喜(p = 0.001)和NPS與劑量組相比(p = 0.04)。沒有觀察到顯著差異之間的不完整的劑量和對照組。
結論在線幹預是有效的修改學生的意圖使用合成大麻24個月;然而,這項研究強調了提供預防規劃的重要性完全最大化學生的結果。
試驗注冊號碼ACTRN12613000708752。
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- 物質濫用
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
本研究的關鍵力量是健壯的和縱向設計。集群隨機對照試驗是在11日澳大利亞學校學生(n = 1126)在兩年的時間裏。
複雜的統計分析工作。多層次回歸估計分析微分群的變化從基線到24個月的隨訪結果。
本研究使用小說在線幹預完成數據檢查用量對學生的影響的結果。
摩擦在24個月的隨訪是高於預期,盡管全麵評估學生從學校缺席當日的調查。
狂喜中使用澳洲年輕人相對較低,3.2%的14 - 19歲的青少年年報告去年使用2016年。1然而,對於那些使用搖頭丸的青少年,潛在的危害是相當大的,不利影響從混亂和脫水受損的大腦功能和心理健康問題。beplay体育相关新闻2 3除了擔憂建立非法毒品搖頭丸等有新的和新興的吸毒問題在全球景觀也需要考慮。其中一個挑戰是新精神的增長數量和可用性物質(NPS)和後果的嚴重程度與使用有關。4
NPS是專門設計用於模仿物質的影響,建立了非法毒品和規避現有藥物的法律。雖然NPS通常在線銷售或在“headshops”法律替代傳統非法藥物,5法律關於NPS是複雜和頻繁變化,許多國家已經立法禁止他們。根據歐洲毒品和藥物成癮,監測中心6NPS繼續造成重大的公共衛生問題,與66年新NPS在2016年發現的。兩個最常見的類型的NPS合成大麻類(合成大麻),它被設計用來模擬大麻的影響,品牌等香料和Kronic,和合成cathinones(合成興奮劑,“浴鹽”),興奮劑類物質打算模仿搖頭丸和安非他命的精神影響。7 8大約1%的澳大利亞人14 - 19歲的年使用一生中合成大麻和stimulant-type NPS使用的流行率< 1%。1雖然這些利率不高,不良後果的嚴重程度與他們的使用有關。很少有人了解合成大麻素的長期影響使用;然而,短期的影響包括極端的不安,焦慮和精神病9日10和身體嚴重的副作用,包括癲癇、心跳停止甚至死亡記錄。11同樣,通常報道合成興奮劑使用的副作用包括侵略,心悸和幻覺。12 - 14NPS使用也與其他不良後果包括酒精、煙草和大麻使用、曠課和高風險的性行為。15 - 17日此外,誤導市場,包括使用彩色包裝和不準確的術語,如“法律高位”,可能會影響年輕人的看法與NPS使用相關的風險,導致他們錯誤地認為,NPS是低風險和安全使用。18因此,很明顯,NPS使用和相關危害青少年需要預防的。作為回應,通用的氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊是第一個在線開發校本預防計劃,同時目標狂喜和NPS青少年使用。19
的氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊是four-lesson在線通用項目交付給年10個學生(15歲)健康教育課程。它是基於有效氣候的學校預防框架,它曾被證實能夠減少飲酒、酗酒和吸食大麻,增加知識和修改意圖。至24支撐社會影響理論和無害的方法,氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊使用交互式在線漫畫故事情節來提供信息的狂喜和NPS使用,挑戰學生的認知對等吸毒和抵抗能力。全部細節的幹預內容發表在其他地方。19模塊已經證明的短期療效25通過集群隨機對照試驗(RCT)與澳大利亞學生(n = 11所學校,1126名學生,平均年齡= 14.9年)。結果表明,在減少意圖使用幹預是有效的任何NPS和合成大麻postbaseline(12個月)和增加知識狂喜(測試後)和NPS postbaseline(6個月)。上下文中的普遍預防非法物質,表明項目的效果往往是依賴措施的意圖和知識。26特別是低流行率搖頭丸和NPS等違禁物質。根據社會影響理論的原則,27 28一個關鍵組成部分氣候的學校計劃是提供信息的短期負麵影響狂喜和NPS使用。假設是通過為學生提供準確,立即相關和以證據為基礎的信息,他們將配備的知識做出明智的決定當他們暴露於藥物使用。29日了解藥物使用是一個前兆的態度和信念,進而預測的意圖使用物質。30.此外,意圖使用酒精,31日煙草32和非法物質已被證明預測後續開始使用。33因此,考試的長期有效性氣候的學校幹預增加知識和修改未來意圖使用搖頭丸和NPS是很重要的。長期的結果氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊還沒有檢查,計劃堅持對結果的影響,也沒有在文獻中越來越重要的一個領域。
高質量的實現對項目結果的重要性現在預防科學領域的認可。34-37在學校設置,實現高質量的實現通常是具有挑戰性的許多障礙,阻礙項目交付,如缺乏資源的老師,時間和金錢,38以及這一事實老師經常使適應計劃破壞效果的內容。39 40雖然提出了幾種不同元素的實現,在校本預防關鍵因素的背景下考慮由教師堅持幹預和/或主持人,交付質量,劑量的幹預和學生接觸。36 39互聯網的本質氣候的學校項目提供幾個優勢的程度的忠誠,可以實現。例如,核心內容是預排程序的在線和完成由學生自主,因此交付不依賴教師培訓或技能,確保忠誠的核心項目組件的交付。41 42互聯網的便攜式自然也意味著學生可以完全錯過了課程在家裏,或在後續課程,增加其潛在接受幹預。43與此相關的是在線幹預措施的能力,例如氣候的學校,實時跟蹤和收集目標劑量數據而不是依靠教師自我報告。44盡管先前的研究已經檢查實施校本藥物濫用預防規劃的影響學生的結果,36個45實現質量的影響在線毒品教育預防規劃尚未探索。考慮到這一切,目前論文的目的是雙重的:評估的有效性氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊在兩年的時間裏,檢查幹預劑量的影響(課受到學生人數)的結果。我們提出,與對照組相比,氣候的學校幹預組會:
報告明顯更大的知識搖頭丸和NPS在24個月,,
明顯不太可能打算使用搖頭丸和NPS在24個月;
是更喜歡使用搖頭丸和NPS在24個月。
方法
設計和程序
一個隨機對照試驗是在11中學在澳大利亞進行的2014年和2016年之間。被隨機分配給學校氣候的學校健康教育幹預或對照組(像往常一樣)。集群隨機來避免汙染的對照組幹預組通過學生交流。隨機阻塞是由一個獨立的研究者使用RALLOC函數占據。參與者不盲目幹預分配。九十年私立學校(不是由政府或天主教堂)在悉尼在2013年被聯係並邀請參加。學校曾與研究者或已表示有意參與未來的研究最初是接近。學校校長寫了一封信概述該研究的目的是尋求與他們的學生他們的許可進行研究。十二個學校同意參與和是隨機的;然而,一個學校退出這項研究之前基線,因為大多數學生不講英語作為第一語言,不能完成幹預。同意表格被送回家的父母每年的10個學生參與學校(15 - 16歲)。 Students with parental consent (88%) completed a confidential online self-report survey during class time at baseline, postintervention and 6, 12 and 24 months postbaseline. The final sample consisted of 1126 students (n=490 control, n=636 intervention) at baseline. Full details of the study protocol have been reported previously46參與招聘的細節,提供了隨機和保留圖1。
統一的標準報告試驗參與者招聘流程圖,分配和評估。
病人和公眾參與
進行廣泛協商與學生,教師和衛生專業人員通知的發展氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊。反饋尋求的是相關性和可接受性的幹預,包括語言和美學。聯合開發過程的全部細節已經公布。19個47總結本研究的發現已經傳播到教師和學生在參與學校,和結果已經發表在科學會議和發表在同行評議期刊。25
樣本大小的計算
占集群隨機樣本大小的計算是基於樣本容量需求由Heo和萊昂48檢測幹預時間在縱向集群相關的交互。我們估計10學校需要在每組(5)檢測標準化群體間的平均差為0.20(相當於或1.44),有80%的權力(p = 0.05)中小學最後審判的結果(見協議詳情)。49
幹預和控製組織
的氣候學校:搖頭丸和新興毒品模塊
學校分配給幹預組被要求實施氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊在2014年期間健康教育課程。該項目由四個40分鍾課程交付1周,在四周的時間內。教師被要求完成所有四個教訓的計劃,以及幹預是預排程序的在線課程的設計交付訂單(即,從第一課開始,然後教訓2,3,4)和完整。幹預旨在傳授關於搖頭丸和NPS以證據為基礎的信息,正確的同行高估了搖頭丸和NPS使用,誤解教授拒絕技能和地址。詳細課程內容的詳細描述。19日25 46每一堂課由一個20分鍾的在線漫畫組件單獨完成由學生在課堂環境中,在老師的監督下。其餘20分鍾由可選活動,包括在線工作表和教師帶領討論和角色扮演。每課教師提供四個預先計劃的活動,可以選擇哪些活動來實現最好的滿足他們的需求類。核心組件的幹預是在線漫畫課程,因此沒有必要老師完成相同的活動或相同數量的活動。參與者訪問計劃通過研究網站使用安全登錄詳細信息。研究者與教師的研究,協助網站的導航,重申這項研究目標和分發截屏圖教師手冊。教師手冊包含實施細則,與教學大綱、課程總結(教師和學生)和可選的材料實現活動(例如,建議討論點,工作表和作業任務)。所有的準備活動所需的最小的教師和不需要持續的培訓。這些信息也可用於教師通過學習網站。
對照組
像往常一樣控製學校實施健康教育課程(涵蓋藥物教育)2014年10個學生。控製學校的老師被邀請提供任何藥物的數量和格式的信息在線教育他們交付給他們的學生補充文件1)。
措施
人口數據收集在個體層麵包括性別、年齡、出生地和自我報告的成績,這是取得明確使用以下反應選擇:90% - -100%,80% - -89%,70% - -79%,60% - -69%,59%或者更低。感興趣的主要結果是使用搖頭丸和自我報告的意圖任何NPS,次要結果意圖使用合成大麻和合成興奮劑,搖頭丸和NPS知識和終身使用搖頭丸和NPS(包括合成大麻和合成興奮劑)。這些發現已報告在12個月postbaseline之前,25與當前論文聚焦於24個月的結果。
意圖使用搖頭丸和NPS,合成大麻和合成興奮劑
四個項目,改編自前一個預防試驗,50被用來評估意圖。學生認為他們有多大可能使用搖頭丸/任何NPS /合成大麻/合成興奮劑在接下來的6個月和響應編碼規模二分'非常不可能,不可能,不確定' = 0或= 1有可能,很可能。
關於搖頭丸和NPS的知識
搖頭丸知識測量使用15個規模開發,以反映預期的內容氣候的學校幹預。項目評估知識狂喜的流行使用,風險和無害的信息。對於每一個陳述,並要求學生回答“正確”,“錯誤”或“不知道”。項目總結提供總額連續得分,得分越高表明更大的知識。5-item量表是用來評估NPS知識,包括知識相關的危害和普遍使用。總連續得分範圍從0到5,得分越高表明更大的NPS知識。狂喜的知識範圍證明可接受的可靠性(α= 0.72),和NPS規模問題的可靠性(α= 0.67)。
搖頭丸和NPS使用
一生狂喜使用測量使用單一二分項(“你有沒有使用迷幻藥?”是/否),改編自澳大利亞國立藥物策略家庭調查。51三個等效項被用來評估使用“任何NPS”、“合成大麻(大麻),例如,香料,Kronic, K2”和“合成興奮劑”(“浴鹽”)。
幹預實施
在目前的研究中,實現忠誠主要是評估幹預的劑量。幹預學校的老師被要求完成一個日誌指示哪一個課程(例如,“你的學生完成在線氣候學校卡通組件第一課嗎?”)和活動(“你的學生完成什麼活動?)他們完成他們的類。老師也要求參與學生的水平為每一堂課(“非常閑散”= 0“非常忙碌”= 5)和完成項目評估(保真度和評價總結網上)。客觀證據來評估劑量的使用,除了教師自我報告,提倡在文學。44因此,課完成在線動畫組件的數據收集在學生和學校層麵,通過研究並提取網站。對於每一個教訓,數據編碼的二進製範圍(0 =沒有完成在線課程,1 =課全部完成)。確保在線劑量數據的可靠性,教師參與學校聯係通過電子郵件和要求回顧性分析描述幹預實現的細節。老師表示,一個學生在學校完成了幹預作為一個群體,而不是個人,由於有限的計算機資源,因此所有的學生都在學校被編碼為完成所有四課。生成一個二進製測量代表總劑量,完成任何一個,兩個或三個課代表一個不完整的劑量和完成所有四個課程,一個“全劑量”。
統計分析
目前的數據分析兩個階段。首先,進行了多層次回歸估計的總體效果氣候的學校幹預的主要和次要結果(意圖、知識和終身使用)。其次,根據低奉行幹預(59%收到一個完整的劑量),事後治療逆概率進行加權分析檢查劑量對結果的影響。下麵將描述完整的細節分析。
主要分析
分析差組的變化在24個月的隨訪結果,多層次回歸包括固定和隨機效應估計在占據V.14。規範這些模型考慮隨機攔截的變異在個體層麵,和在學校級別的隨機效應估計占集群或潛在缺乏獨立的數據在同一學校的學生。52初步估計模型來確定最合適的協方差結構的線性回歸(知識),並為每個邏輯回歸集成點的最優數量(意圖和終身使用)。52一個非結構化的協方差結構選擇和15集成點。每個結果的三級回歸模型估計,與重複觀測(級別1)嵌套在學生(要求等級2),和學生聚集在學校(3級)。按照我們之前的12個月數據的分析,25對於每一個結果,性別和基線學術成績不被包含在模型。合成興奮劑使用的利率太低為這個變量進行多層次分析。時間在每個評估是模仿使用分類變量(編碼0 - 5,即基線測試後6、12和24個月),和幹預效果評估與審判集團×時間交互。這些模型使用基線測量值作為參考點來估計participant-specific起點和改變隨著時間的推移,並允許我們檢查隨時間變化從基線到24個月。這種方法非常適用於縱向和集群數據的分析。53多級混合效應模型被認為是一個新興的,嚴格的分析試驗數據和方法在傳統方法有幾個優點,如缺失的數據更好的待遇,住宿的方差在個體層麵,和靈活的時間效應和受試造型協方差結構。52-54
缺失的數據
缺失數據處理使用最大似然(ML)估計,基於意向處理原則,其中包括所有的參與者在示例(n = 1126)。這種方法被廣泛接受並應用於先前的研究應用多層次模型藥物使用。55毫升是一種高效的方式使用所有可用的信息來估計參數而不是刪除例缺失的數據。52 56它是更好的方法來處理缺失數據作為所有可用的數據被用來彌補缺失的數據為一個特定的學生。57毫升是有效的假設數據缺少完全隨機隨機或失蹤(3月;意思missingness並不依賴於未被注意的反應,因為在模型中觀察到的協變量和結果)。54在目前的研究中,3月的假設是合理的分析模型中的變量,包括測量結果在其他跨度為,用於估計未被注意的結果。
研究幹預劑量對結果的影響
觀察幹預的依從性(59%的學生收到了一個完整的劑量),事後逆概率的治療進行了權重分析檢查劑量對幹預結果的影響。逆概率權重是基於傾向分數,定義為治療的概率賦值(或在目前的研究中,充分接觸氣候的學校幹預),考慮到參與者的觀察基線特征。58幹預暴露或劑量,可能與參與者的特征(例如,逃學或高風險的學生更有可能接受幹預劑量較低),因此傾向分數提供一種平衡這些差異在基線特征。為了實現無偏估計的幹預效果不完整和充分劑量,分析調整使用逆概率權重平衡分布測量基線附著和non-adherent參與者之間的協變量。59進行,比較不完整劑量組和對照組,和完整的劑量組和對照組,三個加權組類似的在各方麵的基線除了幹預分配。在目前的分析,回歸的傾向得分估計幹預劑量(0 =對照組,1 =不完整的劑量,2 =全劑量)協變量在一組27日基準使用multinominal回歸(分類和連續)。符合先前的研究,60協變量納入模型:我)變量發現預測二元級別的課完成,2)危險因素與藥物使用相關的文獻(如心理健康狀況),3)基線測量的結果變量和iv)社會經濟變量(例如,性別)。beplay体育相关新闻增加解釋變異,提高傾向得分模型,雙向互動和二次術語還包括這些改進的預測。61年所有包括變量測量基準,因此不會受到接觸幹預(在線歸納了協變量的完整列表補充文件2)。最後multinominal logit模型用於推導傾向分數在造型的完整劑量幹預是成功的(似然比χ2= 672.9 (df = 58;p < 0.001);R2= 29.0%)。平衡檢查進行了協變量對基線比較加權方式和比例在三個加權組(控製、不完整的、完整的劑量),結果表明,基線等價實現協變量。
治療逆概率權重
權重生成和彙總統計檢查確定穩定權重是必需的。時建議使用穩定的重量極端權重存在由於不準確的或不穩定的權重很低的學生接受幹預的概率。59歲62結果表明,有極端的重量現在(M = 3.05, SD = 6.99;範圍= 1.00 - -158.53),從而生成穩定權重。穩定權重也不同範圍(M = 1.00, SD = 1.76, = 0.23 - -36.46),一係列的敏感性分析使用截斷權重進行了檢查極端的影響權重。創建截斷重量的減少點1和99百分位數計算和外的任何值點替換這些值。進行了混合使用截斷效應回歸權重並與使用穩定權重模型。沒有材料的兩個模型之間的差異觀察結果,因此結果分析利用權重的全麵報告。與主要分析一致,混合效果回歸估計檢查結果的隨時間變化的三個加權組。這些模型是基於1088個參與者的樣本,為38例排除由於丟失的協變量數據,並包含一個變量代表劑量,時間×小組互動和穩定的體重。
結果
樣本特征
共有1126名學生完成了基線調查(M年齡= 14.92年,SD = 0.43;57%的男性)。幾乎所有的學生(96%)提供至少一次隨訪數據,在兩個或兩個以上的跟進和79%提供數據。隨著時間的推移的描述性統計結果報告表1參與者提出了保留圖1。在基線,明顯有一個大比例的女性對照組(78%)相比,幹預組(16%;χ2(1,n = 1126) = 438.29, p < 0.001)。幹預組的學生也報道大大增強狂喜知識(F (1124) = 76.44, p < 0.001)和NPS (F (1123) = 56.79, p < 0.001)與控製。
幹預效果
表2介紹了混合影響的回歸結果24個月的隨訪數據。結果表明,對照組明顯大比例的學生報告在未來,可能使用合成大麻與幹預組(或= 3.56,95%可信區間1.32到9.54,p = 0.01)。有任何其他的結果變量組無顯著差異;然而,對照組的學生傾向於不太可能使用合成大麻與幹預組(p = 0.05),當劑量是不考慮。
幹預劑量對結果的影響
在線劑量數據的分析表明,59%的學生完成了(n = 378)氣候學校模塊全額。分析檢查未加權的團體之間的基線等價表示,最大劑量組有更高的知識狂喜(p < 0.005)和NPS (p < 0.005),而與控製基線。雖然不完整劑量組顯著更大危害的知識與狂喜(p < 0.001)和NPS (p < 0.001)比控製基線,他們更可能使用搖頭丸(p = 0.008),任何NPS (p = 0.03)和合成興奮劑(p = 0.04),並打算使用搖頭丸(p=0.003),合成大麻(p = 0.03)和合成興奮劑(p = 0.04)在未來(完整的基線和24個月的數據未加權的群體在網上是可得到的補充文件3)。使用加權混合效應回歸數據顯示,24個月,控製學生的知識大大減少搖頭丸(p = 0.001)和NPS與學生收到完整的劑量的幹預(p = 0.04)。不完整的劑量之間沒有明顯差異,控製任何結果(表3)。
討論
本研究評估的有效性首先狂喜的在線學校預防計劃和NPS在兩年的時間裏。結果表明,在24個月的隨訪,幹預組的學生明顯不太可能打算使用合成大麻在接下來的6個月,而控製。這一發現表明,有一個持續的影響隨著時間的推移,合成大麻意圖,分析短期數據之前展示一個重要組差異12個月。然而,有益的短期影響以前觀察到與NPS意圖和增加知識狂喜和NPS沒有持續24個月,也沒有效果的降低終身使用迷幻藥或NPS。幹預的能力修改學生的未來意圖使用合成大麻後24個月幹預是顯著的,未來的意圖使用違禁物質,如大麻,已被證明預測開始使用。33這一發現是特別重要的合成大麻使用相關的嚴重的副作用,包括腎和肺損傷和心跳停止,63年11以及合成大麻使用的事實與不良心理健康狀況有關,危險性行為,酗酒、嗑藥、傷害或暴力。beplay体育相关新闻15 - 17日未來的研究應該專門檢查NPS態度之間的關係,意圖和使用。
本研究提出了一個重要的貢獻文獻利用小說在線課程完成數據檢查用量對學生的影響的結果。總的來說,我們發現,完成課很窮,隻有超過一半的學生(59%)完成氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊全額。加權分析的結果表明,在24個月的隨訪,控製學生顯著降低知識狂喜,NPS與學生完成所有四個教訓的計劃。學生收到了一個不完整的劑量的幹預並沒有報告明顯比對照組更大的知識。這個通知的解釋主要分析,影響搖頭丸和NPS知識隻有在測試後明顯,12個月,分別,而不是維持在24個月。目前的研究結果強調交付的重要性氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊全部學生最大化的結果。
盡管網絡幹預改善的潛力實現忠誠,一些學生沒有收到完整的劑量的幹預在目前的螺栓y。雖然我們不確定的依從性差的原因,很可能歸因於幹預的時機交付和教師所麵臨的競爭需求。與之前的氣候的學校模塊通常在年8或9,這個模塊是10年(15歲)結合後的起始年齡狂喜和NPS使用。堅持低幹預和適度隨訪率達到本研究強調在十年中進行調查的困難學生。這與先前的研究一致表明,學校毒品教育與學術議程,通常存在於競爭64年包括考試、遠足和缺乏時間的課程。事實上,教師在這個研究表明,很難實現調查和/或幹預由於考試,遠足和缺乏經驗。對項目開發人員包括考慮的方式提高學生參與幹預增加課完成,從而提高項目成果,45 65如智能手機應用程序和新技術的使用,電子郵件/短信提醒,鼓勵學生完成錯過課和自動通知教師對學生課完成。在實際實現方麵,教師應該考慮他們現有的時間表和課程計劃確定何時four-lesson氣候的學校計劃可以成功地在學生中實現。
檢查基線描述性數據顯示幾個學生之間的差異,而沒有完成計劃(見在線補充文件3)。學生沒有完成全部課程(不完整的劑量)往往是“高風險”比對照組學生在基線,報告更多地使用搖頭丸和NPS和更大的意圖使用這些物質。這種模式的結果表明,學生不完整劑量組的學生最大的風險物質使用和危害研究的開始,這可能影響他們完成幹預傾向,以及他們的物質使用行為在24個月。這表明這群學生可能需要更密集的或有針對性的幹預,解決潛在風險因素如人格特質或情緒/行為困難,66年而不是一個通用的方法。目標,或者“選擇性”的預防方法是針對高危個體發展中物質使用問題或展示非常早期的跡象或症狀。67年控製學生之間沒有明顯差異,那些部分完成幹預,表明幹預需要實現全麵實現學生有益的結果。這可能是特別重要的在實現預防規劃低流行率,但高風險物質如狂喜和NPS,學生需要接受全麵的無害的信息和技能完全理解傷害和學習預防信息。
此外,幹預效果發現NPS意圖在12個月的隨訪沒有持續24個月。這表明,今年可能需要額外的輔助課程幹預後加強關鍵信息在學生接受幹預,並為學生提供一個機會隻收到一個不完整的劑量獲得新的知識和技能。也有可能會發現如果學校實現了更大的影響氣候學校:搖頭丸和新興毒品模塊結合其他現有模塊氣候的學校套件,而不是作為一個獨立的幹預。如果可行的學校,學生可以獲得有效的12-lesson氣候學校:酒精和大麻模塊在年8或9(13 - 14歲),和four-lesson新興毒品搖頭丸和模塊年9或10(16歲),為他們提供全麵的無害的知識關於合法和非法藥物,以及加強拒絕和抵抗能力。
盡管狂喜的流行使用似乎從基線(2.5%)增加到24個月幹預組(7.3%),重要的是,沒有顯著差異。這些利率是一致的模式中觀察到的狂喜使用的類似年齡的澳大利亞學生在最近的澳大利亞中學學生的酒精和藥物(阿薩德)調查顯示,隻有不到25 000名青少年的調查。阿薩德報道的狂喜使用大約3%那些15歲,17歲的人中,增加到7%。68年還應該注意,雖然沒有明顯差異的幹預和控製組織任何NPS或合成大麻的使用條款,幹預組似乎傾向於更可能曾經使用合成大麻組比對照組。檢查的劑量的無關緊要的數據表明,它是不完整的劑量組駕駛這種模式的結果。
目前的結果應該解釋的一些局限性。首先,我們測量的實現富達專注於隻有一個維度,幹預劑量,36和我們沒有評估teacher-related因素,如交貨質量和遵守計劃內容。然而,由於氣候的學校項目完成後分別由學生通過互聯網,這些teacher-related因素是本研究可能不那麼重要。此外,傾向模型預測的可能性主要通過學生層次的變量,建立了完整的劑量,如心理健康狀況和曠課率和不包括school-specific或teacher-specific因素。beplay体育相关新闻應該注意,有可能是其他因素可能影響學生完成的可能性氣候的學校項目,如教師的態度和意願優先幹預之間的交貨時間表問題和在學校的環境中競爭的要求。37盡管如此,網絡的使用劑量數據提取研究的網站,而不是完全依賴教師自我報告,本研究小說和力量。消耗高於預期,盡管全麵努力跟進的學生從學校缺席當日的調查。重要的是,丟失的數據處理分析中使用ML估計,一個被廣泛接受的方法和高效的方式使用所有可用的信息來估計參數,而不是刪除例缺失的數據。52 56最後,低數量的學生在我們的樣例使用了任何NPS,合成大麻和合成興奮劑意味著細胞尺寸小,我們的結果應該被謹慎對待。細胞計數較低也意味著許多結果都對分,通過多級邏輯回歸分析,偏離計劃的泊鬆分析在我們的協議。49
結論
本研究評估的有效性氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊在最後的24個月的隨訪評估和檢查幹預劑量對結果的影響。目前結果表明持續的影響方麵的計劃修改學生的意圖使用合成大麻24個月;然而,沒有其他幹預效果觀察。考試的結果通過劑量顯示,幹預是有效的在增加知識狂喜和NPS 24個月的學生收到了項目,與對照組相比。這些發現強調的重要性,確保在線幹預措施,如氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊,提供學生最大化的結果。
確認
作者要感謝老師和學生參與學校、菲利普·克萊爾統計建議和貝絲·特納和喬安妮Cassar與數據輸入他們的援助。
引用
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腳注
貢獻者KEC NCN和太設計研究。在學校KEC協調數據收集和幹預實現。KEC和LS的統計分析。所有作者閱讀、編輯和批準最終的手稿。
資金這項工作得到了國家衛生和醫學研究委員會(APP1056432)和澳大利亞政府衛生部門。NN和LS是由社會心理健康研究早期職業獎學金。beplay体育相关新闻
免責聲明資助機構沒有參與的設計研究和收集、分析和解釋數據和寫手稿。
相互競爭的利益太,NCN KEC的開發人員氣候學校:新興毒品搖頭丸和模塊。MT和NCN氣候學校企業有限公司的董事。
病人的同意獲得的。
倫理批準這項研究是悉尼新南威爾士大學人類研究倫理委員會批準(HREC HC13075)。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明生成的數據集和/或分析在當前研究不是公開的,但可從相應的作者以合理的要求。