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摘要
客觀的在一個煙草控製發達的國家，探討年輕人對吸煙的認知和經驗，以及他們在社會和職業曆史和轉型背景下的吸煙軌跡。
設計使用日常和生活網格進行深度定性訪談，以探索參與者的吸煙行為和軌跡與他們的教育、職業和社會曆史和轉型的關係。
設置蘇格蘭。
參與者2016-2017年15名20-24歲的老煙民。
結果參與者的教育/就業曆史不同且複雜。成為和/或保持吸煙者通常與社會背景和教育/職業的轉變有關。在一些情況下，吸煙和成為吸煙者都有明顯的好處。其中包括獲得工作休息時間，應對壓力和無聊，這在參與者從事的低薪、非技術性工作中很常見。在某些社會背景下，吸煙被用作休息和社交的標誌。
結論研究結果表明，盡管增加煙草控製(包括無煙政策)和社會對吸煙的反對阻礙了年輕人吸煙，增加了他們戒煙的動機，但在一些社會和職業環境中，吸煙仍然有人們所認為的好處。這一發現有助於解釋為什麼吸煙率一直持續到25歲左右。報告還強調了製定政策的重要性，以減少人們認為吸煙的可取性，並為年輕人創造更積極的工作環境，解決可能鼓勵吸煙的工作時間和條件的類型。
- 定性研究
- 年輕的成年人
- 吸煙
這是一篇開放獲取的文章，按照創作共用署名4.0未移植(CC BY 4.0)許可發布，該許可允許其他人複製、重新發布、混合、轉換和基於此作品的任何目的，隻要原始作品被正確引用，提供許可證鏈接，並說明是否進行了更改。看到的:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/．
來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢和局限性
這是為數不多的探索英國年輕人吸煙吸收和吸煙軌跡的定性研究之一。
我們招募了20-24歲的年輕人，他們有不同的吸煙史、教育和職業軌跡。
深度訪談使用日常和生活網格來探索當前和以前的吸煙模式與社會、職業和教育背景的關係。
正如之前的研究所發現的那樣，在這個年齡組中招募一個有目的性的樣本是具有挑戰性的。從參加蘇格蘭健康調查到定性訪談的時間間隔為1-3年，這增加了地址和電話號碼更改的可能性。
簡介
減少吸煙是煙草控製戰略的一個關鍵目標。在英國，政府最近采取的行動包括減少煙草促銷(禁止銷售點陳列;標準化包裝)、降低香煙的可負擔性(征稅、禁止小包裝)和可獲得性(提高銷售年齡)、提高對健康風險的認識(媒體宣傳、健康警告)以及降低社會對吸煙的可接受性(公共場所和汽車無煙)。1這些措施對青少年吸煙產生了顯著影響。2008年至2015年間，蘇格蘭15歲青少年的吸煙率減半，從15%降至7%。2
然而，和許多國家一樣，3.英國的吸煙率一直持續到25歲左右。此外，16-24歲人群的吸煙率下降幅度低於更年輕人群，從2008年的28%下降到2016年的21%。4蘇格蘭煙草控製戰略強調了這一年齡組5以及英國煙草計劃6值得關注的是，在16 - 24歲的吸煙者中，超過三分之一的人從16歲或16歲以上開始吸煙。5同樣，美國的一項縱向研究發現，30歲以下一直吸煙的人中，18%是在18到21歲之間開始吸煙的，7在歐盟，41%的煙民在18到25歲之間開始定期(每周)吸煙。3.了解年輕成年人的吸煙信仰、行為和社會背景對於製定有效的策略減少這一關鍵年齡組的吸煙至關重要。
在成年後的生活中扮演更穩定的角色和承擔更大的責任之前，青年時期可以有更多的自主權和自由，探索不同的身份和行為。8年輕人經常吸煙又不吸煙，9衛生行為可以采取、鞏固或放棄。10 11這段流動時期提供了一個機會，防止從不吸煙或那些認為自己是“社交”吸煙者的人成為經常吸煙者，並鼓勵吸煙者戒煙。12 - 14定性研究發現身份建構與自我呈現，其中戈夫曼15概念化的表現是在某些情況下被期望的表現，在這種情況下被其他行為者認為具有想要的屬性，這對理解年輕人吸煙很重要。月16日年輕人的過渡，傳統上包括離開學校，離開父母的家，從事全職工作，開始同居和生孩子，22還可以塑造吸煙行為。威爾特郡等的23一項針對16-19歲蘇格蘭年輕人的研究強調了從學校到工作、繼續教育或失業對成為並保持吸煙者的影響。吸煙被吸煙者視為社會關係的潤滑劑和在新的職業或社會環境中被接受的身份的標誌，這就加強和增加了吸煙。美國、新西蘭和英國的研究發現，吸煙和飲酒是高度相關的，尤其是在年輕人中，他們通常比老年人花更多的時間在酒吧、俱樂部和聚會上與朋友社交。14 20 21 23 24
據預計，英國的無煙立法可能會通過減少在教育、職業和休閑環境中吸煙的機會，要求吸煙者外出吸煙，從而破壞在這些背景下吸煙的社會角色和價值，對這個年齡組產生特別的影響。23這一變化對吸煙者來說更加重要，盡管他們經常攝入大量的酒精，但他們並不認為自己是“正常的”吸煙者，並有成為普通吸煙者的風險。12 13 21 25 26看上去等的27對英國無煙立法的定性研究發現，它被年輕的成年吸煙者所接受，因為它代表了吸煙非正常過程的延續，這是他們生活的特征。然而，對他們來說，吸煙仍然是夜間經濟活動中不可或缺的一項活動，也是快樂和社交的標誌。這與新西蘭的研究結果相呼應，在新西蘭，年輕人吸煙已經轉移到酒吧外允許吸煙的“閾值”區域。21日28日看上去等的27在十年前法例頒布後進行研究。重要的是要獲得對年輕成年吸煙者如何看待吸煙的當代理解，特別是現在的吸煙限製和持續的吸煙非常態化是如何塑造吸煙行為和軌跡的，尤其是在重要的生活轉變時期。
這項定性研究是一項調查蘇格蘭16-24歲年輕人吸煙模式和趨勢的更大研究的一部分。該研究旨在通過深入訪談，探討年輕人在其社會和職業曆史/轉型背景下對吸煙的認知和經驗，以及吸煙軌跡。它還旨在加深我們對為什麼在歐洲煙草控製最先進的國家，29吸煙率持續到25歲左右。
方法
本文介紹了一項混合方法研究的定性發現，包括(1)2012-2015年蘇格蘭年度健康調查(sh)的二次分析。4(2) 2016-2017年對有意選擇的2014-2015年調查對象進行定性訪談。sh是蘇格蘭最可靠的全國性吸煙數據集。4
我們對年齡在16-24歲之間的女性受訪者進行了有目的的抽樣，以招募那些同意再次聯係的參與者進行後續研究。2012-2015年調查數據的初步分析(2012-2015年sh數據集)顯示，吸煙流行率隨年齡(16-19歲為16%，20-24歲為26%)和經濟活動而變化，全日製教育的20-24歲人群的吸煙流行率最低(20%)，相比之下，就業人群的吸煙流行率為25%，非教育、就業、培訓人群的吸煙流行率為42%。該抽樣旨在招募具有不同吸煙史和職業史的多樣化樣本，采用以下標準:吸煙狀況(曾經吸煙)、定性訪談時的年齡(20-24歲)、性別和經濟活動。向85名合資格的社區受訪者發出了邀請函、資料單和同意書。15人在2016年12月至2017年4月期間提交了同意書並接受了采訪。隻有13人拒絕接受采訪。9份邀請函被回複為“不再在這個地址了”。在48個案例中，對邀請函和多達5個電話和短信都沒有回應。參與者可獲得價值20英鎊的高街代金券。
訪談由兩位有經驗的女性定性研究者在參與者的家中進行(訪談指南在網上)補充文件1)．他們進行了數字記錄，持續1-2小時。訪談探討了參與者當前的吸煙行為和曆史、職業和社會轉型(如離開學校、失業/就業、新的社會環境/網絡)，以及這些轉型和社會環境對他們吸煙的感知影響。這次采訪使用了兩個改編版的“生活網格”(在線)補充文件2)．生活網格的不同版本已用於吸煙的定性研究，以收集回顧性吸煙史30.以及當前一天中的吸煙行為。31日32生活網格以時間軸(16年前和其後的每一年)記錄了參與者的工作/教育、社會和吸煙史的結構化數據。記錄了每年的關鍵變化和過渡。天格記錄了參與者在典型和非典型(如周末)的每個小時的日常活動和吸煙行為。網格是由采訪者和參與者共同努力完成的。它們有助於建立融洽的關係，並且在麵試過程中經常被提及，讓麵試官和參與者反射性地重新聚焦和/或詳細闡述主題。
為了方便數據管理，這些訪談被轉錄並輸入到NVivo V.10中。將這些文本與網格結合起來閱讀，以了解吸煙行為和軌跡。根據布勞恩和克拉克的資料，對數據進行主題分析33專題分析階段。最初的分析涉及到熟悉;抄本被合著者反複閱讀，並討論突發主題。對規範進行了係統的比較，以確定跨領域的主題，突出共同的經驗以及不同的觀點。編碼框架進一步細化為關鍵主題。雖然我們不能說數據已經飽和，但鑒於樣本的多樣性，參與者確實討論了類似的經曆，他們的敘述包括幾個重疊的主題。在結果部分使用引文的地方，參與者的身份由筆名、年齡和吸煙狀況確定。
患者和公眾的參與
沒有患者或公眾參與。
結果
參與者的就業和吸煙狀況
參與者傾向於從教育或失業(NEET)過渡到就業(表1)．兩人現正接受全日製教育，12人受雇(10人全職，2人兼讀)，1人仍待業。
這些訪談揭示了多樣而複雜的就業曆史，大多數在職者在畢業後都做過好幾份工作。例如，自17歲離開學校以來，Rachel(22歲，前吸煙者)在三個不同的行業(酒店、零售、美發)做過5份工作。參加者目前的就業部門包括零售、酒店(如酒吧、餐館)、熟練體力勞動(如油漆、屋頂)和行政/服務(如呼叫中心)，輪班工作、兼職和零時合同很常見。9名參與者上過學院或大學，2名是學徒。隻有3名參與者遵循了“傳統”的大學/學院或學徒製，然後全職工作。六名參與者在某種程度上失業了至少幾周。
9名參與者是吸煙者。六名前煙民中有四人在調查後戒煙(表1)．其中11人在16歲之前開始吸煙，大多數人是在13歲到15歲之間在社交場合嚐試第一支煙(表2)．四名參與者開始吸煙的時間較晚，其中一人17歲，三人18歲。這通常與聚會或俱樂部的社交活動有關，比如喝酒、上大學或開始新工作。吸煙量從每天3支到30支不等。
雖然大多數人已經吸煙多年，但隻有兩人描述了自開始吸煙以來消費增加的軌跡。對於其他參與者來說，無論第一次嚐試吸煙的年齡，他們的記錄都包括至少一次戒煙的嚐試(通常是短暫的)，以及消費量的顯著增加和減少。在6名戒煙者中，2名偶爾吸煙，4名戒煙前經常吸煙。一些人明確表達了決定戒煙的原因，比如重大事件(例如，親戚死於與吸煙有關的疾病)，而另一些人則有更普遍的原因，包括不再覺得吸煙有吸引力，想改善健康和財務狀況，以及他們的同齡人不再吸煙。
有三個主題在影響吸煙行為和軌跡方麵很重要:職業角色和背景、社會背景和家庭背景。
職業吸煙
參與者的報告強調，似乎仍有機會在工作中吸煙，甚至開始吸煙。由於工作場所遵守無煙法規，吸煙者在辦公室或其他封閉環境外休息。由於這一年齡組的職業相對短暫，諸如酒店、零售和輪班工作等臨時工作很常見。許多參與者表示，這些工作環境鼓勵他們從不吸煙者或社交吸煙者(隻從朋友那裏借煙)轉變為經常吸煙者(自己買煙)。
參與者描述了在工作時吸煙的功能和社會好處，一方麵可以獲得更多的休息時間，緩解無聊和壓力，另一方麵可以與同事進行社交。例如，薩拉(22歲，吸煙者)18歲時開始當服務員，目的是在旅行前省錢，她被建議:“告訴他們你吸煙。你會得到更多的機會。”她解釋了這是如何導致開始吸煙的:“你甚至不想抽煙，但你隻是出去走走，然後就開始抽煙了。”同樣，傑米(24歲，前吸煙者)在12歲時第一次嚐試吸煙，但之後就沒有了興趣，直到他16歲開始在一家酒店工作，成為了一個固定吸煙者:
在酒店是不允許休息的，除非你是吸煙者，所以我過去經常和吸煙者一起出去休息5分鍾，一天好幾次，我就是在那個時候休息的，所以他們不知道我不抽煙，如果你不抽煙，你就不可能休息，所以如果經理出來了，你需要拿著一支煙!
其他人則表示，他們每天在工作中吸煙的習慣根深蒂固，通常是為了緩解壓力:短暫的慰藉，振作自己(克裏斯，23歲，吸煙者)，或者作為一種與休息相吻合的習慣。湯姆(20歲，吸煙者)的吸煙量是由他在呼叫中心值班時的休息時間決定的:“在半小時的休息時間裏，你會抽兩支煙……然後在15分鍾的休息時間裏，我會抽一支。”解悶也鼓勵了吸煙:“當我在工作時，它變成了一種依賴，我發現自己有點像在看鍾，等著休息。”24歲的羅伯煙民)。同樣，莎拉(22歲，吸煙者)報告說吸煙比以往任何時候都多。因為她在呼叫中心的工作太無聊了。
對於那些長期工作的人來說，吸煙的好處似乎植根於與同事一起工作休息的社會層麵。丹尼爾(23歲，吸煙者)在校期間一直抵製吸煙;然而，在他18歲開始他的第一份辦公室工作時，他買了一包香煙，這樣他就可以和他的團隊一起抽煙休息了。他現在每天抽15-20支煙:
剛開始的幾周我隻玩了幾次，剛開始玩的時候我一點都不喜歡。我隻是偶爾為了約會而出去，或者我在工作時真的很生氣。但幾周後，我抽的是10支，然後突然就抽了20支。
與人們認為的在工作中吸煙的好處相反，其他人描述了他們是如何由於對職業能力、可接受性和行為舉止的擔憂而減少吸煙的。斯蒂芬(23歲，吸煙者)在參加海軍申請的體能測試訓練期間，將每天的吸煙量從30多支減少到10-15支。Sarah(22歲，吸煙者)報告說在她的學生護士實習期間從不吸煙，因為她不想讓病人覺得她是一個吸煙者:
我真的不喜歡在實習的時候抽煙:回來和病人打交道，就隻有一股煙味。我隻是覺得這不夠專業。
湯姆(20歲，吸煙者)解釋說，因為同事們都不吸煙，所以自己也不想抽“遇到像臭臭的，”於是他就在他工作的電影院掩蓋了氣味，以一種可接受的方式向觀眾和顧客展示自己:
有時候我能聞到，所以我在更衣室裏放了一罐除臭劑。口香糖,薄荷糖。基本上就是這樣，因為我要和顧客打交道，所以當我和別人說話的時候，感覺口氣很清新，給人一種對公眾很得體的感覺。
同樣，幾位參與者描述了在工作中吸煙的社會效益如何在職業或教育轉型導致的社會群體變化後減少，從而導致吸煙或戒煙。傑米(24歲，前吸煙者)第一次嚐試戒煙是在他上大學的前6個月，因為他的新同學都不吸煙。同樣，凱特(23歲，前吸煙者)每天抽20支煙，但當她開始和一群不吸煙的同齡人一起上大學課程時，這個數字減少到了6支:
不同的課程，不同的人，這個課程上的大多數人實際上並不吸煙。所以一個人出去抽根煙不是很好。你想要快速抽你的煙，而不是花時間和人說話，所以這門課變成了每天6點。
抽煙和喝酒
所有參與者都報告在外出社交時暴露在吸煙環境中，尤其是在酒吧和俱樂部外。喝酒時吸煙的人數增加，一些人報告說，他們目前或以前隻在聚會、酒吧或俱樂部喝酒時吸煙。
我出去喝酒的時候會抽很多煙，但除此之外，也不怎麼抽。(24歲的鄧肯吸煙者)
幾位參與者，包括四名16歲以後開始吸煙的人中的三人，都認為開始吸煙是因為喝酒時“社交”吸煙。莎拉(22歲，吸煙者)回憶說，她從18歲那年夏天開始經常吸煙，當時她經常喝酒和社交。同樣，路易絲(22歲，吸煙者)解釋了邊喝酒邊社交吸煙是如何發展成經常吸煙的:
這隻是一種逐漸的增加，並不是說我今天要抽更多。我認為，外出、去俱樂部、喝酒等一切都會讓你抽更多的煙。
其他參與者討論了他們的戒煙嚐試，並強調飲酒和社交會引發複發。湯姆(20歲，吸煙者)談到了努力避免吸煙“後退”喝酒時吸煙。其他人也討論了類似的情況，一些人在一周內減少或停止吸煙“周末明智的人可能仍然停留在相同的(吸煙水平)。”(Rob, 24歲,煙民)。
吸煙與生活環境
參與者談到了由於社會和生活環境的變化而導致吸煙增加或減少的階段，反映出他們生活的短暫性。目前有7人獨自住在租來的宿舍裏，其他人有一段時間不在家，比如上大學。他們討論了自己吸煙水平的變化，因為他們第一次離開家，有了自己的空間和金錢，在其他國家生活，煙草或多或少可以獲得和負擔得起，以及他們生活在一起的人的吸煙狀況。
對大多數人來說，向獨立生活的轉變發生在青少年晚期。與此同時，社交活動和飲酒增多，社交圈的變化，以及對財務的更多控製，所有這些都與吸煙增加有關。瑞秋(22歲，前吸煙者)解釋說“有點瘋狂”。當她第一次離開家，她的煙越來越多:
我剛和交往了3年的男朋友分手，因為我不在家裏(父母的家)，沒有人告訴我我不能這麼做，所以我認為我這麼做(抽煙)是因為我可以。
斯蒂芬(23歲，吸煙者)還解釋說，當他上大學時:
我父母每個月給了我200英鎊的預算，我本想找份工作，但是，我不知道，我隻是沒有優先考慮這些事情。我用200英鎊的預算買了很多香煙。
一些參與者有短暫居住環境的曆史，他們認為居住地的變化影響了他們的吸煙行為。例如，克裏斯(23歲，吸煙者)報告說，他臨時搬到德國工作後，他的吸煙量增加了，因為那裏的煙草更便宜。相比之下，莎拉(22歲，吸煙者)報告說，在“間隔年”出國旅行時，她的吸煙量減少了，因為她改變了日常生活，更難以獲得煙草。
對另一些人來說，和他們生活在一起的人的改變影響了他們的吸煙習慣。例如，傑米(24歲，前吸煙者)已經戒煙6個月，但"事情有了轉機"當一個抽煙的室友搬進來。他和室友一起去抽根煙，然後“味道又回來了……從那時起我又開始買它們了。”有伴侶或與伴侶同居的參與者也報告了由於他們的關係而導致的吸煙量的變化。凱特(23歲，前吸煙者)解釋說，吸煙在她和(現在的)前伴侶的關係中扮演了重要的角色，因為吸煙是他們會一起做的事情。她現在的伴侶不吸煙，因此她已經戒煙了:
我想這是因為我抽煙，而我的伴侶不抽煙，我覺得這一定很惡心，所以我覺得這似乎不公平。
同樣，克裏斯(23歲，吸煙者)出於健康考慮，在伴侶身邊少抽煙:
他的肺不是很強壯，所以我一般不會在他身邊抽煙，可能是和他在一起幾年了，我已經少抽煙了，因為我知道抽煙會對他的影響更大，他會咳嗽，這會讓我感覺不舒服，所以我不會這麼做!
那些隻和父母住在一起的參與者將他們吸煙或吸煙狀況的變化歸因於生活環境以外的因素，如前文所述的社會和就業環境的變化。
討論
這篇論文報告了對年輕人進行深入訪談的結果，探討了他們的吸煙行為和軌跡，在他們離開學校後的社會和職業曆史的背景下。它旨在加深我們對為什麼在一個煙草控製嚴格、吸煙越來越不正常的國家，吸煙率持續到25歲左右的理解。
研究表明，青年時期是一個相當大的流動和過渡時期，成為和/或保持吸煙者往往與社會背景和教育和職業過渡的性質有關。正如10年前無煙立法後不久對年輕人進行的研究所發現的那樣，27參與者承認他們的吸煙行為受到正式和非正式的社會控製。這些限製包括在公共場所吸煙的法律限製，以及在某些專業和社會環境中樹立社會可接受的形象。參與者毫無疑問地談到，在工作或酒吧和俱樂部時外出吸煙，以及在某些社交場合不讓不吸煙的伴侶和朋友吸煙。在與公眾接觸的工作中，如護士和酒店行業，吸煙並不是專業自我表現中可接受的一部分，在不同環境下管理吸煙者身份的必要性最為明顯。這種反應反映了英國和新西蘭等國圍繞吸煙的日益消極的社會風氣，22 34由於吸煙被認為是社會地位低下的標誌，31日35 36什麼·高夫曼15被描述為一個被寵壞的，被汙染的身份。在這種情況下，年輕的成年吸煙者對自我的恰當表現顯得尤為重要。雖然這樣的社會控製和意義可能會阻礙人們吸煙，減少消費，增加戒煙動機，但在其他情況下，人們對吸煙的看法更為積極。
盡管在酒吧和俱樂部有吸煙的限製，但在這些社交場合吸煙被許多人理解為一種社交行為，是與朋友放鬆和喝酒的固有方式。這可能會給參與者帶來矛盾的自我認同:在工作日“有組織/控製”的吸煙者和周末“不受控製”的社交吸煙者之間。正如之前所發現的，在這些情況下，吸煙不僅增加了，這可能導致持續增加的消費，而且可能鼓勵在學校時不吸煙的年輕人第一次吸煙。21日24也許，正如其他研究發現的那樣，人們相信“社交吸煙”不會導致經常吸煙，或者社交吸煙者可以否認自己的吸煙者身份。13 37-40這在退出嚐試失敗的情況下也很常見。
也許最意想不到的發現是，年輕人在特定的就業條件下從事工作，可能會導致吸煙增加，以應對壓力和無聊，並開始吸煙。幾位與會者描述了在某些職業環境中，特別是在酒店行業和呼叫中心持續需要工作的情況下，吸煙者是如何獲得短暫休息的顯著好處的，在某些情況下是獲得休息的唯一途徑。在禁煙前的研究中，這樣的描述很少見，在從學校到工作的過渡期間吸煙更多地被歸因於與新同事的“適應”。23這一發現可能在一定程度上反映了當代年輕人生活的過渡性和不穩定性。在經濟衰退期間，就業市場的變化導致這個年齡段的年輕人更多地從事兼職工作和低收入工作。41 42此外，英國越來越多的全日製學生開始從事兼職或臨時工作來資助他們的學業。43這些人往往從事低工資、低技能的職業，通常權利較差，這可能導致“角色超載”，即向成人角色的過渡可能產生壓力需求。11因此，盡管無煙立法和吸煙流行率的下降意味著年輕人在工作中較少受到支持吸煙的影響，但在某些情況下，吸煙或開始吸煙的壓力仍然存在。
最後，該研究再次證實了同伴影響在所有社會、教育和職業背景和過渡時期對青年人吸煙軌跡的重要性。20 23 27 38研究人員認為，參與者的社交、工作和/或生活對象會影響他們的吸煙狀況和吸煙行為。離開學校去上大學或工作，離開家，獲得更多的獨立，與建立新的社交網絡密切相關，23 44這些地區可能有不同的吸煙規範，促進或抑製吸煙。
本研究的主要局限性是招聘。正如之前的研究發現的那樣，招募年輕成年人參加研究是困難的，因為他們經常更換住址，因為他們的生活和生活環境往往是短暫的。14此外，雖然大多數女性家庭提供電話號碼，但這往往不是年輕人的電話號碼;從參加sh到定性訪談的時間間隔為1-3年，增加了更改地址和電話號碼的可能性。這些定性數據來自一個小的有目的的樣本，不能推廣到蘇格蘭人口。
雖然不可能包括所有的吸煙模式和職業軌跡，但參與者有不同的吸煙史(例如，在離開學校之前/之後開始吸煙，增加和/或減少吸煙，不/試圖戒煙)和教育/職業史。這種多樣性是這項研究的優勢，特別是考慮到上述承認的招募年輕成年人參與研究的挑戰。這種多樣性產生了潛在的重要當代見解，即這種轉變和環境如何影響吸煙。其他年輕人可能有不同的經曆，特別是那些來自更不利背景的人，他們經曆的轉變和機會可能更少。還需要探索經曆類似轉變和影響的年輕人是如何抵製吸煙的。進一步的研究應該在不同社會和經濟環境下的年輕人中探討這些問題。
總之，這項研究表明，盡管越來越多的煙草控製政策和社會對吸煙的反對，在一些社會和職業環境中，吸煙和擁有吸煙身份對年輕人仍然有積極的好處。吸煙可以用來緩解職業壓力，通過“吸煙休息”和/或從壓力和無聊中得到緩解，這些壓力和無聊是年輕人從事的許多低薪、非技術性工作所固有的。此外，在一些社交場合，吸煙被用作休息和社交的標誌。這也許有助於解釋為什麼年輕人吸煙的下降速度要慢於青少年，因為學校和家庭環境對青少年吸煙的限製更大。23我們的研究結果表明，離開這些環境，過上更短暫、更獨立的生活是如何促進或阻止吸煙的。他們強調了保持無煙政策對減少吸煙的可取屬性的持續重要性。它們還涉及到為年輕人創造更積極的工作環境的需要，包括與雇主、雇主組織和工會合作，解決吸煙休息時間的文化，以及鼓勵吸煙的工作時間和條件。最後，吸煙和酒精之間的緊密聯係突出了如何進一步減少飲酒和吸煙之間的聯係的挑戰，或許可以通過要求酒吧外完全無煙區域來實現，這一提議得到了新西蘭社會吸煙者的支持。21然而，它也為酒吧和俱樂部的年輕人提供了針對社會文化的吸煙幹預措施的機會，這種方法已經在美國產生了有希望的結果。14 45 46
致謝
作者要感謝所有為研究付出時間和思想的參與者，以及蘇格蘭社會研究中心的同事:Irene Miller和Susan MacLeod進行了采訪，Lesley Birse進行了研究和行政支持，Stephen Hinchliffe和Laura Brown進行了數據管理和分析。
參考文獻
腳注
貢獻者AA和AM構思並設計了研究方法。AM負責學員招募。所有的作者都閱讀了抄本並進行了分析。HD起草了AA和AM在修訂版本中的關鍵貢獻的手稿。
資金這項工作得到了英國癌症研究中心(CRUK)煙草谘詢贈款(TAG)獎(贈款參考編號:A21556)的支持。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人的同意不是必需的。
倫理批準獲得國家社會研究中心研究倫理委員會的倫理批準。
來源和同行評審不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有其他數據。