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  • 社會經濟因素之間的關聯和促炎細胞因子在兒童,青少年和年輕的成年人:係統回顧協議

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流行病學
協議
社會經濟因素之間的關聯和促炎細胞因子在兒童,青少年和年輕的成年人:係統回顧協議
  1. 尼克·約翰Fredman1,
  2. Gustavo Duque1,2,
  3. 瑞秋露易絲Duckham1,3,
  4. Darci綠色1,2,
  5. 莎朗·李Brennan-Olsen1,2,4
  1. 1澳大利亞肌肉骨骼科學研究所(目標),墨爾本大學和西部的健康,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  2. 2Medicine-Western衛生部,墨爾本大學的,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  3. 3學校的運動和營養科學研究所體育活動和營養(IPAN),迪肯大學,吉朗,維多利亞、澳大利亞
  4. 4澳大利亞衛生政策合作,維多利亞大學,墨爾本,維多利亞、澳大利亞
  1. 對應到莎朗·李Brennan-Olsen博士;sbrennan在{}unimelb.edu.au

文摘

介紹現在有大量的骨骼健康方麵的社會梯度的證據。社會壓力,相關的社會經濟地位,提出產生炎症反應,增加促炎細胞因子的水平。在這裏,我們專注於特定的角色在年前峰值骨量的成就,包括兒童、青少年和年輕的成年人。考試這種聯係將幫助解釋的社會因素,如職業、受教育程度和收入可能影響晚年骨骼疾病。介紹了協議的係統回顧現有文獻關於社會經濟因素之間的關聯和促炎細胞因子在那些6-30歲。

和分析方法我們將進行一個係統的搜索PubMed、奧維德和CINAHL數據庫識別文章研究社會經濟因素之間的關聯和促炎細胞因子的水平,影響骨骼健康,在兒童時期,青春期或成年早期。本文的結果對峰值骨量的公平發展產生影響,不管社會經濟因素。兩個獨立的評論者將決定的資格研究根據預先確定的標準,研究將評估方法學質量使用發表評分係統。統計學異質性應非重大,我們將進行一個薈萃分析;然而,如果異質性防止數字合成,我們將采取最佳證據分析來確定社會經濟差異存在於促炎細胞因子的水平從童年到成年早期。

道德和傳播本研究將係統回顧已發表的數據,因此倫理批準不是必需的。除了同行評議的出版物,這些發現將在國家和國際領域的專業會議。

  • 炎症標記物
  • 細胞因子
  • 社會經濟因素
  • 係統綜述
  • 薈萃分析

這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和其派生作品在不同的條款進行許可,提供了最初的工作是正確地引用和非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen - 2017 - 019381

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    本研究的優點和局限性

    • 這個係統綜述將提供一個全麵的評估現有的文獻關於社會經濟因素之間的關聯和促炎細胞因子水平的影響骨,從童年時代(6年)青年成年期(30年)。

    • 研究選擇和數據提取證實了將由一位作者,其次,和評估方法將由兩位作者獨立進行。

    • 研究結果將對研究炎症的可能作用作為調停者之間社會經濟因素和骨骼健康。

    • 可能的綜述的局限性包括異質性變異造成的社會經濟因素的測量(1),(2)研究人群,尤其是對年齡範圍和遺傳因素的影響,種族/民族協會和(3)方法用於測量促炎細胞因子水平。

    介紹

    社會梯度在大多數慢性非傳染性疾病已經被很好地記錄下來了。此外,現在有相當多的骨骼健康方麵的社會梯度的證據,即惡化水平的社會缺點是降低骨密度(BMD)和骨折風險增加,獨立於年齡和其他臨床危險因素,如身體質量指數、飲食因素、吸煙和飲酒。1 - 5然而,潛在的因果機製(s)支撐骨骼健康的社會梯度是不清楚。

    最近,我們概念化的角色炎症之間的關係社會劣勢和低BMD和相關的成年人的骨折風險。6我們假定一個表觀遺傳過程在整個生命過程,即社會壓力導致氧化應激和炎症反應性增加,加劇與後續對疾病風險的表型表達的影響。這個過程的一個跡象是聯係社會劣勢和高水平的炎症在嬰兒期,童年和成年初期,也就是說,在達到峰值骨量。這樣一個協會將對BMD的其餘生活特別明顯影響,因此對骨質疏鬆和骨折的風險。整個壽命,促炎生物標記已知與骨相關權責發生製是細胞因子interleukin-1β(IL-1β)、白細胞介素- 6 (il - 6)、引發、c反應蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子α(TNFα)。

    這係統審查協議提出了整理和綜合現有證據關於社會壓力是否在兒童時期,青春期和成年早期可能會增加促炎細胞因子的水平。需要這個檢查是必要的,因為似乎有一些矛盾和複雜的關聯,這將阻礙進展的理解早期生活前體貧窮骨骼健康。例如,加拿大學生的一項研究發現,il - 6水平的影響隨社會經濟地位(SES)的軌跡,衡量住房數據在兒童和家長反映的社會和健康因素之間的相互作用的il - 6水平的影響。7加拿大青少年,另一項研究發現,SES以家庭收入放緩的影響“家庭混亂”在一些促炎生物標誌物(IL-1A, il - 6,引發和細胞因子的複合測量測量),但並不是所有(CRP、il - 10)。8

    因此,似乎有一個初步係統地研究過去的理由工作水平的促炎細胞因子和社會經濟因素之間的關聯的生命曆程從童年包括年輕的成年。這裏,我們目前的協議係統回顧文獻,堅持首選報告項目的係統評價和薈萃分析協議(PRISMA-P)的指導方針。9

    目標

    這個係統綜述:

    1. 確定發表研究社會經濟因素之間的關聯和促炎細胞因子的水平影響骨骼健康,從童年時代(6年)包括青年成年期(30年)。

    2. 評估所有符合條件的研究的方法學質量根據先前使用的評分係統。10 11

    3. 分析所有研究的證據級別相結合,進行亞組分析檢查研究的結果被認為是方法學質量高(由質量評價得分高於中值)來確定觀察到任何偏見。

    方法

    合格標準

    的標準包含在本文將會是:全文發表在英語流行病學隊列研究,病例對照和/或橫斷麵研究和分析社會經濟因素之間的聯係以個人或區域水平和促炎細胞因子。研究將有資格如果檢查任何,或全部的促炎細胞因子通常與骨相關權責發生製:IL-1β,il - 6、CRP和TNFα引發。

    灰色文獻,評論文章,評論,未發表的論文和會議報告將被排除在外。此外,因為本文的目的是確定是否存在差異在社會經濟因素促炎細胞因子的水平,隨機對照試驗(RCT)將被排除在外,除非基線數據,或數據相關的控製杆,與幹預前促炎細胞因子水平。在該實例中,數據從控製臂將相當於一個隊列研究,從而被包括。

    社會經濟因素

    對於這個評論,感興趣的主要變量是社會經濟因素:這些可能是測量在個體層麵,包括但不限於收入、教育、職業、就業狀況、住宅類型和婚姻狀況。社會經濟因素也可能以家庭或區域水平,和/或包括社會經濟參數的綜合措施:這些綜合措施可能是基於特定國家或區域行政邊界包括政府或統計區域或普查收集區,等等。

    促炎細胞因子測定

    包括IL-1β的細胞因子,il - 6,引發,c反應蛋白和TNFα已知對骨骼健康的影響。6日12包括研究測量了不同範圍的生物標記。同樣重要的是要占這兩個不同的通用方法測量一項研究使用細胞因子水平。一些研究測量體內循環細胞因子的水平,而其他測量體外涉及細胞因子水平的刺激白細胞的一係列代理。7這些方法會得到不同的結果同樣的參與者,在進行薈萃分析的情況下,本文將遵循Steptoe的方法等即研究測量循環水平和刺激水平分別進行調查。13

    年齡

    合格的研究將被限製在那些研究參與者為兒童,青少年和年輕的成年人,據醫學主題詞(網)包含了那些從6歲包括30歲(網格類別“孩子”,“青少年”和“年輕人”)。這個年齡段的基本原理是研究特定細胞因子水平和社會經濟因素之間的關聯在峰值骨量的成就。峰值骨量的定義是成就最高的可能的骨密度水平的穩定14:估計年齡的骨量峰值發生取決於骨骼網站和個人的可繼承的範圍內和環境因素;然而,總之間的峰值骨量是20年代早期。14

    信息來源和搜索策略

    我們將執行一個計算機生成的搜索策略使用數據庫進行醫療、健康和社會科學(PubMed,奧維德和CINAHL)來識別相關文獻,沒有出版日期上設置的限製。標準醫學主題詞(網)和關鍵字將被應用到捕捉最廣泛的出版物對預定的入選標準比較。完整的搜索字符串應用將會是:“(細胞因子白介素或c反應蛋白)和(社會經濟因素或社會經濟地位或貧窮或社會階層或收入或教育或者居留或職業或婚姻狀況)和(兒童或青少年或年輕成人或青少年)”。有關截斷將被用作適合每個數據庫。重複的文章將被識別和移除使用尾注引用的相關功能的管理應用程序。參考列表相關的研究,獨立完成合格標準將手搜索。研究選擇和數據提取將由一位作者(NJF)和第二個(SLB-O),證實了在另一個觀點是必要的解決任何eligibility-related或數據相關分歧,這將是第三個作者提供的獨立(GD)。

    評估方法包括文章的質量

    包括研究的方法學質量將由兩個評論者獨立調查(NJF和DG)使用Lievense和同事的評估和評分係統,10 11正如前麵用於其他係統評價肌肉骨骼。15 - 17日,評分係統評價納入研究的方法學質量在以下方式。為每個專門設計標準,滿足一項研究(圖1),它將獲得得分為1,否則為0。分數將最大可能得分的比例為每一個特定的研究設計,即確定隊列研究是優化設計由於其固有的品質,其次是病例對照和橫斷麵研究設計。

    Criteria list for the assessment of methodological quality, modified from Lievense et al 10 11
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">圖1
    圖1

    方法學質量評價的標準列表,從Lievense修改等10 11

    如果任何差異分數不能調和的得分手,第三個審稿人將做出最後的判斷在一個共識會議(GD)。評估相關的方法學質量,研究將歸類為高質量如果比例得分高於中位數的分數。

    介紹和報告結果和數據合成

    協議的細節對於這個係統回顧與普洛斯彼羅已經注冊,國際前瞻性登記係統評價(CRD42016045271)。這次檢查的結果將按照框架的PRISMA-P報告指南。9研究選擇的過程和原因排除任何研究將概述一個薈萃分析的報告質量圖,包括觀察性研究。18以下將從文件中提取關鍵信息和包含在點評:作者(年代),一年的研究中,樣本大小,研究設計,國家的樣本是(如果可用)和地區、國家或地區;人口的描述,包括年齡範圍,描述社會經濟因素,包括測量和工具和特定的促炎細胞因子和其他標記評估和衡量的方法。造型方法的描述每項研究包括的因素占在每個模型中,特別是抗炎生物標記,統計結果和總結的結果也將提供。

    我們將進行薈萃分析,為非均質性控製,如果統計合適。應該統計學異質性排除數字合成,我們將進行一個最佳證據合成評估證據級別從“強”到“沒有證據”,基於Lievense的發布方法等10 11(表1)和先前發表在《肌肉骨骼。15 - 17日

    把這個表:
    表1

    標準確定的證據水平最佳證據合成,改編自Lievense等10 11

    道德和傳播

    本文將使用公布的數據,它不需要道德的間隙。堅持道德標準和治理標準數據管理和我們的研究結果的介紹和討論。發現係統綜述的傳播在同行評審的科學期刊和將討論有關國家和國際會議和會議。

    結論

    我們所知,這是第一個係統的回顧,提出研究社會經濟因素之間的關聯和促炎細胞因子水平的兒童,青少年和年輕的成年人。鑒於促炎細胞因子在骨的作用,這些信息可能造成的證據基礎社會因素在早期生活可能會如何影響肌肉骨骼疾病如骨質疏鬆症的發展在以後的生活中。

    引用

    1. 1。↵
      2. 布倫南SL,
      3. 亨利喬丹,
      4. WlukaAE,等
      。在以人群為基礎的成年女性BMD與社會經濟地位相關聯。J骨礦Res2009年;24:809年- - - - - -15。doi: 10.1359 / jbmr.081243
      OpenUrl CrossRef PubMed 網絡的科學
    2. 2。↵
      2. 布倫南SL,
      3. 亨利喬丹,
      4. WlukaAE,等
      。社會經濟地位和骨礦物質密度在以人群為基礎的樣本。骨2010年;46:993年- - - - - -9。doi: 10.1016 / j.bone.2009.12.029
      OpenUrl PubMed
    3. 3所示。↵
      2. 布倫南SL,
      3. 霍洛威學院吉隆坡,
      4. 威廉姆斯LJ,等
      。骨折在任何社會梯度的男性和女性的骨骼網站:吉朗骨質疏鬆研究斷裂的數據網格。現代康複2015年;26:1351年- - - - - -9。doi: 10.1007 / s00198 - 014 - 3004 - y
      OpenUrl CrossRef PubMed
    4. 4所示。↵
      2. 克蘭德爾CJ,
      3. 漢W,
      4. 格林代爾遺傳算法,等
      。社會經濟地位與骨折風險事件在全國婦女健康研究。現代康複2014年;25:1379年- - - - - -88年。doi: 10.1007 / s00198 - 013 - 2616 - y
      OpenUrl
    5. 5。↵
      2. 奧利維拉厘米,
      3. EconomouT,
      4. 貝利T,等
      。城市社會經濟地位之間的交互和年齡對髖部骨折的風險。現代康複2015年;26:489年- - - - - -98年。doi: 10.1007 / s00198 - 014 - 2869 - 0
      OpenUrl CrossRef PubMed
    6. 6。↵
      2. Brennan-OlsenSL,
      3. 頁麵RS,
      4. 伯克米,等
      。骨質疏鬆性骨折的DNA甲基化和社會梯度:概念模型。骨2016年;84年:204年- - - - - -12。doi: 10.1016 / j.bone.2015.12.015
      OpenUrl
    7. 7所示。↵
      2. 自由MB,
      3. LissitsynY,
      4. 米勒通用電氣,等
      。社會經濟地位的影響軌跡在兒童的先天免疫反應。《公共科學圖書館•綜合》2012年;7:e38669。doi: 10.1371 / journal.pone.0038669
    8. 8。↵
      2. Schreier嗯,
      3. 羅伊磅,
      4. 無機玻璃鋼LT,等
      。家庭混亂和青少年炎症概要:社會經濟地位的緩和作用。Psychosom地中海2014年;76年:460年- - - - - -7。doi: 10.1097 / PSY.0000000000000078
      OpenUrl CrossRef PubMed
    9. 9。↵
      2. 莫赫D,
      3. Shamseerl,
      4. 克拉克米,等
      。首選項報告係統回顧和薈萃分析協議(PRISMA-P) 2015。係統加速2015年;4:1。doi: 10.1186 / 2046-4053-4-1
      OpenUrl CrossRef PubMed
    10. 10。↵
      2. Lievense一個,
      3. Bierma-Zeinstra年代,
      4. Verhagen一個,等
      。影響工作的髖關節骨關節炎的發展:一個係統的複習。J Rheumatol2001年;28:2520年- - - - - -8。
      OpenUrl 文摘/免費的全文
    11. 11。↵
      2. Lievense我,
      3. Bierma-ZeinstraSM,
      4. Verhagen美聯社,等
      。肥胖的影響在髖關節骨關節炎的發展:一個係統的複習。風濕病學2002年;41:1155年- - - - - -62年。doi: 10.1093 /風濕病學/ 41.10.1155
      OpenUrl CrossRef PubMed 網絡的科學
    12. 12。↵
      2. Riancho晶澳,
      3. Brennan-OlsenSL
      。表觀基因組的社會因素之間的十字路口,炎症,和骨質疏鬆症的風險。中國加速骨礦商金屬底座2017年;15:59- - - - - -68年。doi: 10.1007 / s12018 - 017 - 9229 - 5
      OpenUrl
    13. 13。↵
      2. 斯特普托一個,
      3. 哈默爾米,
      4. ChidaY
      。急性心理應激的影響循環炎症因素在人類身上:一個回顧和薈萃分析。大腦Behav Immun2007年;21:901年- - - - - -12。doi: 10.1016 / j.bbi.2007.03.011
      OpenUrl CrossRef PubMed
    14. 14。↵
      2. 韋弗厘米,
      3. 戈登厘米,
      4. JanzKF,等
      。美國國家骨質疏鬆症基金會的立場聲明峰值骨量發展和生活方式因素:係統回顧和實施建議。現代康複2016年;27:1281年- - - - - -386年。doi: 10.1007 / s00198 - 015 - 3440 - 3
      OpenUrl CrossRef PubMed
    15. 15。↵
      2. 布倫南SL,
      3. 帕斯科晶澳,
      4. 厄克特DM,等
      。社會經濟地位之間的關係,在以人群為基礎的成人骨質疏鬆性骨折:一項係統回顧。現代康複2009年;20.:1487年- - - - - -97年。doi: 10.1007 / s00198 - 008 - 0822 - 9
      OpenUrl CrossRef PubMed 網絡的科學
    16. 16。↵
      2. 布倫南SL,
      3. 帕斯科晶澳,
      4. 厄克特DM,等
      。城市和農村地區之間的聯係和在社區成人髖部骨折:一項係統回顧。J通訊健康2010年;64年:656年- - - - - -65年。doi: 10.1136 / jech.2008.085738
      OpenUrl
    17. 17所示。↵
      2. 布倫南SL,
      3. WlukaAE,
      4. 古爾德H,等
      。社會決定因素骨密度吸收骨質疏鬆症風險的患者年齡在50歲及以上:一項係統回顧。中國Densitom2012年;15:165年- - - - - -75年。doi: 10.1016 / j.jocd.2011.12.005
      OpenUrl PubMed
    18. 18歲。↵
      2. 莫赫D,
      3. 庫克DJ,
      4. 伊斯特伍德年代,等
      。提高報告質量的隨機對照試驗的薈萃分析:QUOROM語句。《柳葉刀》1999年;354年:1896年- - - - - -900年。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (99) 04149 - 5
      OpenUrl

    腳注

    • 貢獻者NJF、GD和SLB-O概念化這個協議的研究問題。NJF SLB-O證實e-search策略和開發方法論的過程。NJF和SLB-O起草了手稿。SLB-O擔保人的審查。所有作者閱讀和批準了最終版本,保證了協議,編輯和修改後的研究問題。所有作者導致e-search策略的發展,編輯、修訂和批準了方法論的過程和編輯和本文的寫作。

    • 資金SLB-O支持由國家衛生和醫學研究委員會(NHMRC(澳大利亞))職業發展獎學金(1107510)。

    • 相互競爭的利益SLB-O收到安進議長費。GD收到安進議長費,賽諾菲,莉莉澳大利亞。

    • 病人的同意不是必需的。

    • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。