危險或風險飲酒尋求初級護理的患者中很常見,但通常是不充分檢查醫療訪問, 1 2隻有一些高風險的患者建議消費減少飲酒。 3有害飲酒,包括飲料每周消耗的數量和在一個場合,“酗酒”,被認為是一個飲酒模式可能導致負麵影響健康和酒精使用障礙的發展。 4個5篩查飲酒是推薦的幹預對病人在常規護理,和病人報告的有害飲酒模式應給予建議如何改變這種模式,提供簡短的幹預措施。酒精使用障礙或物質依賴患者應該接受治療。 6 - 8

幾項研究已經顯示更高的患病率有害飲酒患者常見的心理健康問題與普通人群相比。beplay体育相关新闻 6 9 - 11埃伯哈德和他的同事們 10發現了一個在精神科門診病人人口患病率21%,Nehlin和他的同事們顯示的比例19%, 6 10在瑞典高於一般人群(15%)。然而,隻有少數研究了伴隨有害飲酒是否會影響治療效果的心理健康問題。beplay体育相关新闻蘇利文和他的同事在一個廣泛的評論, 12它不能建立是否有害飲酒酒精使用障礙或複發從蕭條中恢複的影響,雖然評論隻涉及一個研究風險喝酒。在這研究中,有害飲酒並不影響複蘇蕭條。 12Gajecki和他的同事們 13檢查有問題的物質使用是否影響一個基於互聯網的認知行為療法(直腸)抑鬱和焦慮障礙,和沒有發現差異實際上有害和無害的飲酒者之間抑鬱,但危險酒徒顯示更少的恐慌症的治療效果。 13在另一項研究在治療焦慮、飲酒嚴重程度沒有影響治療效果,盡管基線有害使用酒精與更多的焦慮和抑鬱症狀在長期隨訪。 14海恩斯和他的同事們 5發現幾乎沒有證據表明這類有害飲酒是一個風險因素non-recovery從常見的精神疾病,但酗酒可能是一個潛在的風險。 5因此,很少有研究解決有害使用酒精對治療效果的影響,研究結果不一致,值得進一步研究。

這項研究是一個次要分析REGASSA的框架內進行,進行的一項多中心隨機對照試驗(RCT)患者在初級保健輕度到中度抑鬱,焦慮和壓力導致心理健康問題。beplay体育相关新闻REGASSA的目標是研究直腸和體育鍛煉的影響(PE)與治療相比,像往常一樣(τ)工作能力和病假主要結果措施,作為二次結果和抑鬱。其他次要結果措施被重複使用的評估心理功能,感知到的壓力和睡眠。數據是通過一個自動化的電話技術收集的,交互式語音應答(IVR),使頻繁的在治療期間和治療後跟進。REGASSA前麵分析的使用這些次要結果,我們發現直腸和體育是更有效的比τ心理功能和睡眠,沒有發現差異對感知到的壓力和所有三個治療組改善。 15

在這項研究中,我們想要探索有害使用酒精可以預測的結果是否睡眠、心理功能和壓力因素可能受到有害飲酒。我們所知,有害飲酒和輔助變量之間的關係REGASSA此前隻少與後續的學習,或者還沒有被研究過。

壓力是已知與睡眠障礙和情緒障礙。 16日至18日在前一個初級保健研究中,高水平的壓力通常報道與焦慮和抑鬱的症狀, 19和高水平的感知壓力已被證明與少有關抗抑鬱治療效果。 20.

流行病學研究的30多000人,道森 等 21發現壓力導致數量的增加在特定飲酒場合飲酒,而不是更頻繁的飲酒。謝爾 等報道沒有明確的結果是否酒精降低感知到的壓力,並認為壓力可能會受到個人和情境因素的影響。 22

文森和他的同事們進行了一項研究在初級保健睡眠和酒精消費和沒有發現有害飲酒和睡眠問題之間的關聯。 23我們所知,有害飲酒可能如何影響心理功能的變化(結果Questionnairet-45, OQ-45)尚未被研究過。

在基線,病人REGASSA完成了酒精使用障礙的鑒別試驗(審計),開發早期發現患者危險或有害飲酒。 24REGASSA以前的橫斷麵研究顯示,總審計分數,分數AUDIT-C和有害飲酒的比例(22%)高於REGASSA患者與普通人群相比(15%)。 25

本研究旨在研究是否有害飲酒的基線預測重複評估結果的心理功能,壓力和睡眠治療期間和治療後收集的IVR REGASSA。

病人的平均年齡是43年,62%有高水平的教育。大部分的工作,隻有5%的患者在病假。在 表1,不同的基線測量的描述危險飲酒者和無害的飲酒者和磨損在跟進。

有害飲酒的比例在基線測量AUDIT-C為14%,占的比例明顯高於男性(18%)和女性(12%)相比,χ²= 5.23 P = 0.022。酗酒的比例來衡量項目3 AUDIT-C是13%,和危險之間的重疊和酗酒是高;90的122危險酒徒也酗酒,和90年的110酗酒有害飲酒,所以我們的分析集中在AUDIT-C總結分數衡量有害飲酒。基線平均抑鬱得分(MADRS)顯示中度抑鬱問題,和危險的飲酒者更沮喪 t(853)=−2.31,P = 0.021和較低的心理功能(OQ-45) t(871)=−2.85,P = 0.004比無害飲酒者。沒有治療選擇基線差異,感知到的壓力,睡眠或年齡、教育程度、婚姻狀況和就業。確切概率法顯示無害之間沒有摩擦的差異和危險的飲酒者在任何後續治療方案沒有區別。

線性混合模型的結果表明,有害飲酒在基線預測結果上的壓力(PSS)。有害飲酒患者有更高的平均分數PSS在整個評估,這可能表明少治療效果上的壓力而無害的飲酒者。測試是否這種效應可能是由於抑鬱,因為危險飲酒者比無害的沮喪,我們進行了新的分析和MADRS AUDIT-C作為基線,反是MADRS P = 0.003和AUDIT-C P = 0.022是重要的,也就是說,有害飲酒的影響依然存在。在完整的模型中,我們包含了有害飲酒之間的交互作用和治療選擇和有害飲酒和IVR評估,但沒有發現顯著的交互效應。模型降低了集團的主要影響,包括一個控製之間的差異在基線有害和無害的飲酒者;這項研究的結果發表在 表2。

集團發生的主要影響基線後,也就是說,在治療期間和治療後,所以危險飲酒者可能有更少的治療效果,即使沒有發現有害飲酒如何預測的差異應力之間的治療選擇。平均變化對PSS患者的評估和沒有危險的喝了 圖2。之間的差異應力危險飲酒者和無害的飲酒者高結束後進行後續的治療,但這些數字應該謹慎地對待,因為大的摩擦,即使沒有差異,兩組之間的摩擦。

線性混合模型的結果對心理功能(OQ-45)和睡眠(KSQ)沒有顯著受到有害飲酒的基線水平,盡管有一個趨勢(P = 0.064)為高平均分數OQ-45有害飲酒而無害飲酒者( 表3和4)。自組的主要效應不顯著OQ-45和KSQ有害飲酒之間的交互作用和治療組或有害飲酒和評估沒有檢查。

本研究的目的是檢查是否有害飲酒預測結果心理功能,感知到的壓力和睡眠,在12個月的評估期。結果表明,有害飲酒預測壓力,但不是心理功能和睡眠。有害飲酒患者有一個更高層次的壓力在跟進與無害的飲酒者相比,但不是在基線,和這些結果仍然在控製了抑鬱。在REGASSA一項研究中, 15我們報道,治療有積極影響感知到的壓力,和所有治療組顯示的改進。本研究補充說,改善受有害飲酒的負麵影響,也就是說,危險酒徒改善不到無害飲酒者無論治療選擇。

道森和他的同事,他把酗酒與其他消費措施,發現應力與酗酒有關而不是喝酒的頻率。 21在我們的研究中,酗酒是一個危險的喝的一部分總結AUDIT-C,這或許可以解釋我們的結果,有害飲酒與更高水平的壓力。有害飲酒似乎變得不那麼治療對應力的影響,不符合這一假設酒精可以減少壓力。雖然不確定酒精可以減少壓力,它對應力的影響似乎取決於幾個因素。 22重點在這個研究是有害飲酒,這可能不會減少壓力。飲酒對應力的影響似乎不清楚,需要進一步的調查。

發現有害飲酒並不影響睡眠質量符合早期研究在初級保健, 23但風險與其他發現,酒精用戶報告睡眠質量較低。 35

當比較的基準分數OQ-45在我們的樣例抑鬱症患者的樣本酒精使用障礙的病人,病人在我們的樣例顯示較低的心理功能,這個申請有害和無害的飲酒者。 31日36危險的人有一個更高的分數在OQ-45基線,但在跟進,這些差異不再重要,盡管傾向更高的分數。總之,我們的分析結果不清楚有害飲酒的方式影響心理功能,和更多的研究是必要的。

幾項研究已經得出結論,飲酒模式應該在醫療、篩選和AUDIT-C被推薦為一個合適的篩選試驗。 6 7 26的常見障礙解決酒精習慣在醫療保健是缺乏時間,所以短AUDIT-C等檢測工具可以是一個主持人, 1 7以及自動化技術。病人在REGASSA原來有更高比例的危險和飲酒問題比一般人, 25這強調了需要檢查酒精模式和增加關於飲酒的建議給患者心理健康不良。在初級保健係統篩查飲酒增加危險酒徒的檢測,並促進簡短幹預措施。 7在我們的研究結果證實篩查飲酒習慣的重要性在初級保健識別高風險的消費可能影響治療的影響感知壓力患者常見的心理健康問題。beplay体育相关新闻

這項研究表明,危險飲酒者更抑鬱和心理功能基線較低,更高層次的壓力在治療期間和治療後。這些結果添加到先前的研究的重要性篩查飲酒精神疾患患者尋求初級保健,因為有害飲酒可能會影響一些治療效果。這還需要進一步的研究在有害飲酒如何影響不同的治療結果患者常見的心理健康問題。beplay体育相关新闻