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目標mayo減肥幹預顯示臨床上重要的減肥,減肥的維護。理解為什麼mayo幹預工作是很有價值的,但幾乎沒有定性的證據關於參與這樣的項目的經驗。我們探索個人的視角完成兩個mayo合作項目,十個高級技巧和做些不同的事情。
設計一對一、麵對麵、半結構式訪談進行了和分析了主題。
設置邦德大學社區的參與者接受了采訪,澳大利亞。
參與者使用最大變化設計,我們招募了15個參與者(八個人,七個女性)39 - 69歲(平均53.3歲,標準差10.3)和一係列的教育水平(沒有高中大學學位)和重量百分比變化對項目(−10.4% + 4.0%)。
主要結果測量(1)的一般經驗的參與者完成了10個頂級技巧或做些不同的幹預,(2)和如何幹預是否影響參與者的生活方式postintervention,(3)參與者的觀點的可接受性和實際應用十大技巧和做些不同的事情。
結果參與者積極的體驗報告的兩個項目,期間和之後的幹預措施。參與者尤其是喜歡新奇的幹預將焦點從飲食和鍛煉,實用的日常習慣的變化。他們還報道間接健康益處,比如增加能量水平,增加信心,提高自我意識。責任在整個規劃和方便的幹預措施被認為是減肥成功的關鍵主題和主持人。
結論這項研究提供了洞察如何以及為什麼mayo幹預可能會奏效。總的來說,十大技巧和做些不同的是實用和方便的實現,和好感的參與者相比,傳統的生活方式控製體重的計劃。
試驗注冊號碼ACTRN12615000114549。
- 定性研究
- 肥胖
- 行為改變
- 習慣
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和其派生作品在不同的條款進行許可,提供了最初的工作是正確地引用和非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這項研究提供了洞察如何以及為什麼mayo幹預工作。
本研究采用目的性抽樣最大變異,選擇的參與者可能允許異構反應。
我們的定性數據支持我們隨機對照試驗的定量結果。例如,參與者的評論持續行為改變與他們繼續減肥在隨訪。
參與者可能感到感激促進研究人員,因此,可能想說積極的事情有關項目。然而,這可能是通過明確要求幹預實現的負擔。
介紹
全球肥胖的流行率急劇上升在過去的三十年裏目前有超過三分之一的成年人歸類為超重或肥胖。1許多減肥幹預是成功地幫助個人減肥,然而保持減肥是罕見的。2減肥後隨著時間的推移,個人從合作開始分離項目,是以老習慣和削弱他們取得任何進展,以下的建議。3
習慣是自動行為對環境因素的反應。當一個新的行為被執行時,精神創建上下文和行為之間的聯係。4作為行為重複在同一背景下,監管的行為逐漸轉變從內部引導(如信念、態度、意圖)引發的情景或語境線索(如時間、地點、情感),降低替代行為。5因此,習慣幾乎總是覆蓋的目的。6 7改變習慣是一個重要的目標行為改變幹預習慣性的行為引發了自動,以最小的審議之前,因此,容易維護。8此外,打破習慣增加個體的注意行為進行有意識、有目的的思想。9正念是建議關注行為,使其更容易認識到遵守健康目標和擺脫有害的習慣。4
盡管承諾mayo減肥幹預的結果,這是一個新的和不斷發展的調查,因此,現有研究,特別是定性的工作。了解和評估變化的影響,一般經驗的參與者在mayo減肥幹預是重要的幫助未來這部小說和新興領域的幹預措施。
最近,我們進行了一項隨機對照試驗(RCT)的兩個mayo減肥幹預措施集中在通過不同的機製改變習慣。10十大技巧(TTT)11是基於習慣形成通過上下文特定的重複,而做些不同的事情(DSD)12重點是打破舊的、不健康的習慣通過提高專注力。我們試驗探討了定量減肥的影響這兩個幹預:TTT DSD,相比與等待控製(WL)。這些數據顯示顯著的減肥結果(調整後的平均差postintervention:到達目標時間:−2.9公斤,p≤0.001;DSD:−2.3公斤,p≤0.001)承諾長期(12個月)減肥維護幹預(總意味著改變:TTT−5.7公斤(95% CI 0.8−-3.3);DSD−4.6公斤[95% CI 6.6−-2.6])。10日13目前的定性研究的目標是(1)探索參與者完成了TTT的一般經驗或DSD幹預,(2)發現和如何幹預是否影響參與者的生活方式postintervention和(3)考慮參與者的觀點關於到達目標時間的可接受性和實際應用和DSD。
方法
該研究小組
使用統一的標準報告定性研究清單報告定性研究,14我們報告的研究團隊專長:營養學(GC)、心理學(RT, JH)和定性研究(JH, RT)和(GC, RT)曾發表在改變習慣幹預措施。13主研究員(GC)是一個執業營養師和從事全職研究改變習慣的減肥(在線維護補充表1)。
參與者
通過邀請參與者對這個定性研究招募了一個隨機對照試驗的mayo減肥幹預措施10參與者通過當地電視新聞和廣播訪談和招募資格審判是否超重或肥胖根據身體質量指數分類≥25公斤/米218 - 75歲,沒有臨床禁忌症參與研究。他們被隨機分配到TTT (n = 25)或DSD (n = 25)幹預,或者王(n = 25);對照組受試者沒有招募的定性研究。幹預措施進行了為期12周,之後postassessment措施。受試者隨訪6 - 12個月postintervention收集人體測量和心理測量結果數據。
幹預措施
到達目標時間的詳細描述和DSD別處。10總之,到達目標時間是基於習慣形成理論。書麵材料引導參與者可以通過一組行為意圖經常執行,使這些行為習慣。例如,參與者被建議繼續吃飯,吃從一個小板,吃謹慎和包健康的零食11(www.weightconcern.org.uk tentoptips)。到達目標時間的一個關鍵組件是重複行為一致的上下文(例如,時間和地點)。日誌(“tick-sheet”)是提供給參與者日常自我監控。15
相比之下,DSD關注參與者的行為靈活性增加打破日常習慣。DSD的目的是打破遠習慣提出了扮演一個角色在不健康的飲食和鍛煉行為。16日17DSD要求參與者從事小說活動擴大自己的行為。有趣的是,這些活動往往不與食物或運動。例如,任務包括:“今天聽不同風格的音樂”,調用一個久違的朋友或親戚,“花15分鍾寫一篇短故事”(www.dsd.me)。9的任務是通過短信發送和/或電子郵件每周3 - 4天,programme-specific在線平台是用於自我監測依從性。
促進問責製和幫助減少摩擦,參與者在到達目標時間和DSD幹預接到GC的每周一次的電話。電話開始與一個開放式問題,“你如何管理這個小項目k ?開放討論的設計方案依從性的壁壘和主持人。解決問題的策略進行了探討。參與者被鼓勵去記錄食物日記自我監控的目的。
定性訪談研究
我們進行了有目的的最大變化采樣18招募參與者從積極幹預組。我們招募了來自多個年齡段,教育水平,一係列的重量百分比變化對項目(損益)和不同性別。這些人口類別選擇基於最近的研究顯示年齡、教育程度和減肥成功,可以影響一個人的,從障礙的看法的減肥計劃。19邀請發送通過電子郵件向潛在參與者根據他們的人口和12周postintervention體重改變數據。電子郵件包括麵試的目的和性質的問題要問。參與者然後回答接受或拒絕參與定性研究。麵試進行了6個月的幹預後得出結論,在參與者的預定和GC跟蹤約會。參與者和研究者之間沒有聯係。
麵試安排和程序
麵試安排是迭代開發,使用研究目標,通過GC, RT和一個獨立的外部定性方法學家與專家合作研究(博士)。麵試問題在團隊中駕駛,並相應改進,之前招募參與者。采訪計劃包括在補充材料(在線補充表2)。
參與麵試完全是自願和書麵知情同意前得到麵試。此外,參與者提供口頭同意畢業典禮前的采訪。半結構式,一對一,麵對麵的訪談進行了每個參與者的主要研究員(GC)和持續35-60分鍾。采訪是audio-recorded、轉錄逐字檢查,匿名和糾正GC的音頻文件。參與者被鼓勵從事深入的討論在麵試的時候。筆記是在麵試的時候沒有磁場,以便不讓被訪談者以及保持一個簡單的對話和休閑氛圍。20美元的禮品卡給參與者作為他們的報酬參與麵試。
數據獲取、編碼和分析
本研究調查了參與者的經驗知識。借鑒的理論框架中,我們使用了一個現象學的方法理解的結構、概念或思想在日常生活中人們使用有意義的世界”。20.專題分析的方法是基於一個歸納方法直接把代碼,從數據類別或主題。21來自參與者在到達目標時間和響應DSD分別進行分析。相似之處反應主題分組幹預和差異突出顯示在結果與討論部分。
訪談錄音資料轉錄在加密的Microsoft Word文檔,和定性數據提取Microsoft Excel。首先,GC仔細閱讀數據來識別有意義的相關單位的文本研究的目標。第二,單位的文本處理相同的內容是在分析分類組合在一起並給予臨時定義。相同的文本內容中可以包含多個類別。第三,係統總結了數據,以確保名稱、定義和詳盡的數據集來支持每個類別中被確認。一致性和可複製性的主題是由一個獨立的研究者(RS)驗證記錄整個的記錄集。討論的主題是索引和編碼與外部定性研究(SS)和JH審查通過的。
主要研究者(GC)是緊密聯係的研究過程和參與者和原個隨機對照試驗進行研究。潛在的個人和分析偏差得到承認和解決了反身評論和反射日記保持在分析階段,作為質量保證的措施。14日22參與者引用在結果部分例證描述的主題。
病人和公眾參與
之前進行原始個隨機對照試驗,半結構式訪談進行了試點研究中確定到達目標時間的可接受性和DSD幹預措施。10本研究不涉及參與者在研究設計和/或公眾。結果將傳播通過這本刊物研究參與者。
結果
參與者的特征
16個潛在參與者邀請加入定性的研究,一個是無法參與由於疾病和住院(TTT集團)無關。15個參與者(八個人,七個女性),39 - 69歲(平均53.3歲,標準差10.3)招募和采訪。教育水平在不完整的高中到大學學位,和重量百分比變化對項目範圍從+ 4.0%−10.4%代表體重變化的全光譜觀測試驗(表1)。平均值和參與者特征/幹預顯示在網上補充表3和圖4。
主題識別和共同的主題
歸納主題分析導致84個類別分為五個關鍵的主題有關的參與者的經驗或者DSD TTT幹預(在線補充表5)。主題我們可以解釋可能告知未來的迭代這些幹預措施包括:(1)新奇的幹預措施和結果,(2)方便和實用性,(3)間接健康福利和健康,(4)問責和(5)可持續發展的行為改變。的主題和概念映射代碼和其他參與者的反應的例子介紹了網上補充圖1和在線補充表6。
新奇的幹預措施和結果
參與者在到達目標時間和DSD幹預措施通常有經驗“飲食”,並表示不喜歡這些因其局限性和短期減肥成果。參與者報道,相比之下,繼續到達目標時間和DSD幹預是可控的長期的,因為它是一種生活方式的改變,而不是隻是一個權宜之計的飲食方案。
我真的試過所有發生的事件…十大技巧更重要的是如何融入正常的生活方式,你仍然可以住和吃,出去住我認為是一個相對正常的生活,你可以那些適合你的生活方式,甚至還有社會生活與其他飲食…你更受限製。[T7)
的區別與其他相比,這個項目真的改變你的生活,而不是把它的一個完結。真是一個多減肥計劃;這幾乎就像一個生活計劃。(T5)
DSD參與者特別重視這個計劃提供新奇,尤其是缺乏飲食限製和持續減肥。
它是如此不同!這不是你平時飲食和鍛煉計劃,它是讓你以不同的方式思考,甚至隻是有意識無意識地。(D7]
所有其他的飲食我所做的讓我發瘋,我餓了,我總是把重量。我沒有把任何重量回去做些不同的事情,我也不餓。(D5)
方便和實用性
DSD的方便和實用性以及TTT是一個經常性的主題在參與者的反思幹預措施。
幹預符合我的生活方式和日常習慣和常規的類似於我的生活方式。(T6)
我幾乎覺得(幹預)老實說,隻是那麼實用。(D3)
這些都是故意功能的幹預措施。11日12參與者報告TTT DSD適應他們的生活方式,因此,要求隻有很小的變化,因此更容易實現和維持。
它不像這整個大減肥計劃,隻是真的好習慣進入你可以融入你的生活沒有巨大的變化。我認為這個建議真的適合在一個正常的生活方式所以不需要很多能夠付諸實施了。[T7)
參與DSD特別報道的方法交付,說他們收到的短信(附上一個任務來完成),移動方便。我們推測,幹預的實用性也使長期行為改變。
我還試著用不同的方式來做事情,我更加意識到我的飲食和鍛煉,我已經改變了我看待事物的方式。(D4)
間接有益健康和健康
參與本研究間接印象深刻的“漣漪效應”健康的好處,他們經驗豐富,不僅僅是減肥。
如果你把減肥方麵的對我來說,你感覺更好,睡得更好,感覺清醒,感覺健康和做更多的事情,這些好處也是巨大的,即使你不會失去重量。我的意思是,我沒有失去我就會喜歡,但是這一計劃的好處已經在其他領域優秀的。(T5)
我發現我走路和社交。我現在優先考慮的事情是不同的健康飲食和鍛煉。我覺得清晰的頭,我有更多的精力。(D2)
DSD參與者報告計劃提高創造力,想象力和觸發是有利於心理健康。beplay体育相关新闻
這個項目讓我想到更多,讓我知道所有的事情,你必須要做的一種生活方式的改變。我開始尋找更多的事情要做其他比你發短信。我的小遊戲會讓我從我的例行公事。(D7]
除了這個主題,subtheme標識是“自信”。參與者反複報道幹預是愉快的,支持和促進賦權,自我意識,自信和自我效能感。DSD參與者尤其是報道幹預增加信心,尤其是走出他們的舒適區域。幹預的目的是打破習慣通過幹擾一個人的習慣性行為和建議的任務通常在他們的日常工作。有趣的是,參與者認為他們獲得大量的信心通過參與這些任務。
我認為,“是的,我可以到”,“我能做到”或“我可以試一試,”,“我可以做一個10公裏步行”。項目之前我甚至不認為,我認為這不會發生。(D8)
問責製
出現一個主要的主題是參與者的責任意識在整個活動的幹預期;這包括問責的研究員,研究和TTT集團,日誌。
你感興趣;這就像有人參與而不僅僅是你自己。你知道,一個電話很個人的。(D8)
有人與你檢查,你感覺對他們負責的去做一個好工作。(D1)
參與者還描述缺乏光。
我沒有自律。如果我是留給自己的設備,我沒有來這裏,我知道我不會失去了重量。(D5)
當有人指望你做這件事,它能讓你通過而沒人感興趣的時候你覺得它隻是我並不重要。(T3)
一位與會者感到害怕的判斷,如果他們沒有實現任何減肥在後續的約會。
我不得不麵對一個人,當我麵對他們,他們可能不會像‘哦你為什麼穿上(重量)這星期或為什麼你沒有損失了超過0.2公斤本周”我覺得這就是他們的意見,這使得它更容易努力做我應該做的事,做正確的事情或者作出正確的選擇,因為我知道我要麵對他們,我不想麵對他們,規模的上升。(T2)
一種問責項目和研究報告。
知道我有許多的任務要做每個星期讓我專注。(T4)
在這個項目給了我一個專注於減肥的理由。我感覺有點對結果負責。(T3)
參與者的TTT幹預也表示感到一種責任和問責製的日誌(參與者生氣當他們已經成功地完成了一個任務)。日誌是一個物理表示的參與者遵守計劃。他們每天必須完成10個任務,根據參與者的報道,蜱蟲他們在日誌標記越多,成就感就越大的感覺。
日誌總是提醒你,就像你要跟蹤你不能不用為此擔心。(T1)
最終的提示沉沒,它有更好的,然後你開始感覺更好當你可以列舉出所有的盒子。(T2)
可持續的行為改變
參與者強調持續的長期自然結果的地區包括行為改變,減肥和意識。
經常報告TTT參與者是隨著時間的推移,成為自動和習慣性的任務。DSD參與者稱,因為打破舊的習慣在計劃,減肥維護已經可以實現的。
我真的有這些好習慣現在,我發現它很容易。這是自動的。技巧隻是在我的腦海裏。(T1)
減肥前的一切已經嚴格對食物,對改變習慣。我剛剛離開這個項目,隻是樁體重回升,因為舊的習慣,但我保持減肥以來做些不同的事情。(D6)
參與者稱,改變他們的習慣是不舒服,有點挑戰,尤其是在初始階段之前就已經達到了一個水平的自動性的行為。
最初的一些技巧是非常困難的,我就像“我不能這樣做,我不能做這件事的,但一些簡單的我關注,我想,對我簡單的大師,試著努力的盡我所能的,我想大部分的更容易在十二周。(T3)
討論
我們以前在一個隨機對照試驗表明,到達目標時間和DSD幹預措施取得了顯著的體重減少,重要的是,減肥維護從preintervention postintervention和postintervention 12個月的隨訪。10在定性研究中,我們探討了參與者的經驗這兩個mayo的減肥計劃幹預完成後6個月。五個關鍵主題出現,相關幹預措施的實施,有影響力的變化和一般經驗的參與者。這些都是:(1)新奇的幹預措施和結果,(2)方便和實用性,(3)間接健康福利和健康,(4)問責和(5)可持續發展的行為改變。
也許最有趣的發現是,盡管這兩個不同的機製幹預(養成健康習慣對打破不健康的習慣),他們認為同樣的參與者。分別分析了幹預措施,但共同的主題來自於數據。兩者之間的一致性,它們都是小說,更方便實現與常規方法相比,體重管理。
傳統減肥幹預措施通常包括某種形式的飲食限製和/或結構化的運動方式。區別傳統的合作項目的主要觀點以及TTT DSD是這些項目並不隻關注飲食和鍛煉,但遵循mayo的方法。這是小說和參與者報告感到約束比與其他減肥課程,因為他們可以繼續他們目前的生活的大多數方麵,仍然享受社會生活價值。這一點在麵試和強調導致參與者繼續該項目建議即使在幹預措施的結論。新奇的這些項目可能導致維護新習慣,因此可能導致持續的和持續的減肥。
減肥計劃產生更好的結果當他們實現在日常生活中方便實用。23到達目標時間價值和DSD參與者放鬆和享受的微小變化特性的項目。TTT參與者價值創造新習慣通過重複10個技巧,和DSD參與者價值變化他們的例程通過做不同的任務。所有參與者采訪報道的幹預輕鬆融入正常的生活方式和日常工作。雖然不是一個主題在這項研究中,前一個定性探索TTT的習慣形成的經驗表明,當行動不方便地集成到現有的例程,替代行為選擇。8此外,行為變化的研究表明,小而簡單的任務會導致更快和更成功的行為變化更複雜的任務。4當前合作項目往往需要宏大的和雄心勃勃的變化(例如,卡路裏計數、消除食品集團,劇烈運動方案,等等),但當未來發展規劃,考慮應該給予鼓勵小和微妙的變化,因為這些已被證明成功和可持續的變化。24日25日
有益健康的間接“連鎖反應”,參與者有經驗的項目是一個關鍵的主題。更好的睡眠,增加能源和警覺性,增加福利,增加信心和鼓勵鍛煉感覺都是好處,參與者報告從項目獲得了獨立於他們的體重。這些間接利益是個人價值但經常被忽視的臨床醫生在討論減肥計劃與他們的客戶。羅斯曼等認為高的人樂觀可以開關和重點關注改善他們的經驗在不同領域原有結果的目標。26例如,如果一個健康的飲食和運動的變化不會產生理想的減肥,一個人可能關注他們的健康的改善或增加能量水平。鑒於損失小的重量與減少心血管疾病的風險,2型糖尿病和某些癌症,27它可能有利於臨床醫生強調參與一個項目的間接效益,鼓勵或幫助激勵個人參與。例如,少喝酒和一般福祉改善睡眠28並限製精製糖有助於平衡血糖水平導致增加能量水平和更好的濃度。29日專注於實實在在的健康的好處可能是一個強勁的動力和一個強大的戰略行為改變幹預措施。
另一個動力是問責製。問責製是一種強有力的推動者合規合作努力,在先前的研究已經證明廣泛。30 -感知的存在支持的人被描述為一個關鍵組件的減肥幹預措施,激勵參與者實現減肥。27事實上,隻是希望來解釋自己的行為可以刺激有意識的思考和改變行為。32相反,缺乏問責的人(包括研究人員)和缺乏支持其他人通常報告為壁壘實現減肥,減肥在最近的一次定性探索維護體重管理的主持人和障礙。30.我們的與會者問責參照項目包括研究者個人的不同方麵,整體研究結果和到達目標時間日誌。但是他們沒有報告光。這是好奇的,因為除了一個參與者(體重由於一個新興的健康問題)繼續減肥後6個月沒有接觸研究人員或項目。
問責製研究調查人員被認為是一個關鍵組成部分的TTT和DSD幹預措施,激勵和支持參與者實現減肥。先前的研究表明,沒有一個人(即研究調查員或臨床醫生)監控他們的進展,參與者認為減肥維護大幅下跌的動力。33因為我們的參與者繼續減肥,而不是積極參與幹預,這似乎並非如此。參與者並知道研究人員會聯係他們在6和12個月評估進展,但是由於重大幹預之間的時間延遲完成這些時間點,這些dropin會議不太可能足夠的責任激勵減肥的維護。不像其他的減肥計劃,到達目標時間和DSD建立在mayo理論;參與者從事行為設計成為“第二自然”,因此可持續的長期。習慣是由重複的行為直到它變成自動的。5習慣一旦建立,執行的行為是無意識的,沒有反射,審議或意識。13健康的飲食和鍛煉習慣形成時,健康的體重和生活方式更容易維護。24這也許可以解釋他們繼續減肥沒有固定外部監控或責任。我們假設,每周監測可能改進的保留;然而,進一步的研究是需要做出這樣的結論。
有趣的是,促進健康行為的外在動機(即滿足外部需求,符合指令或避免懲罰)理論上可能持續低於行動由於追求真正的個人利益(即內在動機)。34因此,鼓勵開發人員幹預促進行為的方式鼓勵個人認同的需要和渴望改變,因此促使自主的,而非兼容的行為改變。35
感情的維持新行為的滿意度是重要的驗證初始決定改變行為。36一旦開始一種新的行為,自我監控提請注意這種行為,使其更容易識別合規和成就行為的目標。4 33
參與者報道,改變習慣在最初階段的TTT幹預一直挑戰與先前的習慣形成的經驗是一致的8和證據顯示持久的意識需要每天執行一個新行為建立一個習慣6;這可以疲憊和沮喪。因此,重要的是要讓合作客戶,執行新行為將逐漸變得容易,自動性的行為加強。因此,保持一貫執行新行為的動機僅僅是必要的,直到習慣形式和新的行為成為“第二自然”。24
幹預比較
盡管參與者在兩個幹預實現類似的定量結果postintervention和12個月的隨訪,10參與者表達了一些不同的看法在6個月的麵試。TTT參與者表達了強烈的責任感的日誌而DSD參與者沒有責任報告在線平台用來自我監控他們的進展。TTT參與者可能會感到更多的日誌,因為頻率與任務和合規的物理表示日誌時完成。TTT涉及日常接觸的10個人任務每日自我監控,而DSD每周隻涉及3 - 4的任務。
幹預措施的另一個區別是,postintervention DSD參與者報告增加信心,尤其是當走出他們的舒適區域;TTT參與者沒有改變報告的信心。這可能是由於在DSD計劃任務的性質,明確鼓勵參與者增加行為曲目和執行任務的例程和舒適。因此,經曆的不適表現小說的任務是練習DSD參與者;而TTT參與者每天重複執行相同的任務。
最後,參與者在兩個規劃在自動性描述的方式有所不同。TTT參與者經曆自動性的一些他們的新行為。DSD參與者有意識的決定繼續做些不同的事情。這可能是由於重複性質的到達目標時間計劃;重複創建自動性的行為。
優勢和局限性
這項研究提供了洞察為什麼mayo幹預工作和建立在先前的研究。8之前的定性研究觀察的習慣形成的經驗。8本研究探索經驗的方法集中在打破舊的習慣和形成新的習慣。結果產生了一些實用的建議有效的促進健康的習慣和減肥維護;例如,建議小的變化,外部責任的重要性,缺乏必要的限製性飲食方案。
定性方法可以提供豐富多樣的數據無法獲得通過量化手段,和半結構式訪談理想探索參與者的深入的生活體驗的幹預措施。通過有目的的最大變異抽樣選擇參與者可能允許異構反應在不同範圍的參與者來自不同年齡、教育水平、性別和體重變化對計劃的程度。兩名有經驗的研究人員獨立分析數據並在主題和subthemes同意。這個實現數據可信度,確保沒有了共同的主題。重要的是,我們的定性數據支持我們個隨機對照試驗的定量結果。10例如,參與者的評論持續行為改變與他們繼續減肥在隨訪。
在所有生活方式幹預研究,參與個隨機對照試驗是自願的,這可能意味著我們的參與者更有動力減肥比社區成員選擇不參與。這很可能會導致研究參與者的改善結果相比,在社區沒有動力的人。然而,我們的這個定性研究的目的是了解個人的經驗做參加一個結構化的體重管理計劃,和我們使用最大變異方法選擇參與者。因此,我們有廣泛和多樣的個人經曆的兩個項目得出結論。可能參與者可能感到感謝GC每周電話整個幹預,因此可能想說積極的關於這個項目的事情。研究小組討論這個限製在研究開始之前,試圖解決它通過明確地要求實現的負擔,例如,“低潮的計劃是什麼?”和有任何你發現特別困難的任務在計劃嗎?”參與者也有機會提供任何反饋或評價如何改善。他們認為這些項目進一步研究明確旨在探索形成新習慣的潛在機製,打破舊的習慣可能是深刻的,添加到當前的證據。
結論
生成的主題在這個定性分析表明,參與者在兩個不同的mayo減肥幹預總體積極的體驗而規劃和繼續報告長期幹預結束後自我感覺的好處。在我們的研究中,大多數參與者在到達目標時間和DSD實現臨床顯著減肥期間為期12周的課程和減肥維護在6 - 12個月。10參與者在這些定性采訪報道,mayo幹預策略是實現和維護簡單、實用的日常生活,因此,將積極與典型的生活方式控製體重的計劃。
考慮未來的幹預措施
包括可持續行為策略的修改,允許參與者他們當前的生活方式,建議小,管理的變化。
幹預應方便實用,實現在日常生活中,考慮到個人的工作、家庭和其他承諾。
突出了non-weight集中健康福利項目如:改善睡眠,提高幸福指數,增加信心和增加能量水平。
結合外部問責製策略的形式支持的人,實實在在的自我監控工具。
確認
感謝Dianne Reidlinger早期輸入麵試安排的發展和麗貝卡·西姆斯和莎莉Sargeant無價的參與數據提取和分析。和一個巨大的感謝所有參與者貢獻如此慷慨地采訪。
引用
腳注
貢獻者GC試驗和RT構思。GC,分析了采訪。GC的初稿寫手稿和JH RT提供廣泛的反饋和期末論文做出了貢獻。
資金這項研究是由澳大利亞政府研究培訓項目獎學金。JH支持一個NHMRC職業生涯早期獎學金(APP1112509),支持RT NHMRC程序格蘭特(APP1113532)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人的同意不是必需的。
倫理批準倫理批準從債券獲得大學人類研究倫理委員會(RO1888B)。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據共享聲明沒有額外的數據是可用的。