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介紹缺乏安全,刺激和促進健康的環境對兒童五歲以下兒童的阻礙了他們的身體,社會和認知的發展,被稱為兒童早期發展(ECD)。改善兒童早期發育影響孩子,可以改善教育女孩,經常照顧弟弟妹妹,和就業前景的母親。開發和評估的影響兒童早期開發項目在照顧孩子需要評估一係列的社會、健康、教育和經濟影響,包括婦女賦權。
高危生活在貧民窟的兒童早期發展和全麵的,可持續的幹預需要解決兒童早期開發在這些情況下。本研究將在達卡,孟加拉國,一個超過850萬的城市居民生活在貧民窟。合作與政府、非政府組織和社區,我們正在開發和測試一個可持續的低收入社區日托模型在達卡。
方法論和分析連續的混合方法的方法是在這項研究中,使用定性的工作探索定量結果。二百戶家庭和孩子們將五歲以下兒童的調查,以確定日托需求和評估兒童早期開發(家長反映和直接評估)。四個兒童早期開發的可行性Caregiver-Reported早期發展指數測量工具,測量早期學習質量和結果,早期的人類能力指數和國際發展和早期學習評估將定量和定性評估。定性的方法將有助於理解需求和日托母親工作時的觀念。參與式行動研究將用於本地開發一個適當的和潛在的可持續發展模型的五歲以下兒童日托。南部的病房達卡已被選為研究社區貧民窟和non-slum家庭生活便是如此彼此,讓我們探索潛力較富裕的家庭補貼一天照顧貧困家庭。
道德和傳播研究結果將發表並告知決策者在國家,區域和地方演員為了嵌入研究政策和實踐在照顧孩子和兒童早期開發。倫理批準本研究從學校獲得的醫學研究倫理委員會在利茲大學的醫學院和健康(ref: mrec16 - 106)和孟加拉國醫學研究理事會(ref: BMRCAIREC / 20我6 20 9 250)。
- 城市貧民窟
- 日托
- 五歲以下的孩子
- 兒童早期發展
- 孟加拉國
- 低收入國家
這是一個開放的分布式依照創作共用署名4.0條Unported (4.0) CC許可,允許他人複製、分配、混音、轉換和發展這項工作為任何目的,提供了最初的工作是正確地引用,執照的鏈接,並表明是否變化。看到的:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
我們的參與式行動研究將提供有價值的見解如何設計並交付訪問城市貧困家庭日托。
我們的調查將會填補這一空白的證據通過提供信息的需求在貧民窟和non-slum家庭日托。
不斷參與policyers和實踐者將有助於探索選擇擴大可持續的模式。
由於可用的資源,我們隻能夠開發日托模型在一個社區,可能限製了交付問題的識別,可能發生在其他城市街區。
我們的問卷隻有在達卡的一個病房。
當樣本容量足夠動力提供需求的估計日托,問卷的外部有效性作出推論到其他類型的社區在達卡和其它低收入城市是有限的。
背景
快速的城市化進程,超過60%的世界人口將居住在城市,2030年到2050年,近70%是一個主要的全球關注,導致了特別關注可持續城市可持續發展目標。1這種增長是在低收入國家(LIC),越來越多的城市人口生活在貧民窟的條件。1這樣的條件下增加接觸傳染性疾病和非傳染性疾病的危險因素增加健康狀況不佳的風險,社會和認知結果在兒童和在以後的生活中。2 3slum-dwelling家庭,尤其是女人,長時間工作和有限的可用性的大家庭,貧民窟社區麵臨育兒真空。這減少了仔細的監督程度增加受傷的風險,糟糕的衛生和營養和損害孩子的健康兒童早期發展(ECD)。4在本文中,我們目前的協議研究評估的需求,和可行性提供日托的孩子五歲以下兒童的年貧困社區在達卡,孟加拉國。
達卡,孟加拉國的首都,人口約850萬5,是世界上人口最稠密的城市之一。據估計,近四分之一的城市居民生活在貧民窟。6Intraurban差異明顯,營養不良和傳染病高發導致50%的slum-dwelling兒童發育不良non-slum地區的這一比例為33%。7此外,城市化進程正在改變社會和性別規範特別是最貧窮的家庭;在達卡貧民窟,一個孩子的女性的兩倍五歲以下兒童的年在外工作而女人在其他的城市。8然而,這些家庭對保姆的選擇不多,65%的孩子被母親或工作剩下年長的兄弟姐妹,尤其是姐姐,鄰居或朋友。9缺乏足夠的監管是一個孟加拉國兒童傷害的關鍵風險因素。10有限的支持孩子的影響也可以在教育成就。隻有65%的孩子來自貧民窟的社區參加小學,相比之下,84%在貧民窟。11輟學率超過六次全國平均水平和更高的女孩,12受到姐姐的實踐提供兒童保育。圖1介紹了初步討論的高潮與兒童早期開發供應商,學者和政策製定者的解釋根本原因差五歲以下兒童的健康和兒童早期開發作為本研究確定的項目團隊。
因果通路延續貧困兒童早期發展(ECD)弱勢群體城市1 - 4歲兒童。
研究本文的目的是分享協議旨在發展一個可持續的日托的貧困家庭在城市孟加拉國。本文應該感興趣的研究者的policyers和實踐者對現有日托的映射方法感興趣,對日托的需求,規劃和實施的日托。
日托中心的基本原理在城市貧民窟
其他地方政府投資公司的證據表明,兒童進入小學的時候,明顯的差距存在於兒童發展整個社會梯度;隨著時間的推移,這些差距擴大。13不良和可憐的兒童早期發展終身的後果,設置較低的軌道上的孩子,限製他們的未來發展和機遇。穿過人群,這種負麵影響一個國家的社會和經濟發展。在童年早期幹預的是現在廣泛推薦和有可能減輕貧困的負麵影響,促進更公平的教育機會和更好的結果,健康和經濟生產力。14日15幹預來影響孩子的發展應解決四個關鍵領域:認知發展、語言發展、社會情感發展和身體健康和成長。12日15這些領域的相互聯係和順序與進步在一個域作為催化劑在其他領域發展。10
越來越多的文獻表明,在兒童早期投資的回報是巨大的,特別是當與日後的投資16並提供一個有成本效益的戰略發展訓練有素和有能力的勞動力,為貧困家庭導致更好的結果15和其他更廣泛的福利包括改善孕產婦健康,增加女性勞動力的參與,增加額外的稅收收入和支出減少社會援助項目。17的回報率投資ECD幹預取決於焦點,曝光時間和質量的項目實施,但已被證明有收益成本比率高達1。18
健康的好處日托ECD以外地方政府投資公司也已確定。一項由Mashreky等19發現社區日托孟加拉國農村的五歲以下兒童的全因死亡率的風險可以降低44% (95% CI 20%到61%),溺水82% (95% CI 42%到94%)和傷害88% (95% CI 61%到96%)。9盡管日托潛在重大影響更廣泛的健康結果,有有限的研究在這個領域。Cochrane係統審查20.評估日托的影響在腹瀉和呼吸道感染的地方政府投資公司發現,隻有一項研究包含的資格。本研究發現centre-based托兒所在肯尼亞,烏幹達和坦桑尼亞桑給巴爾(256名兒童)對兒童的認知發展有積極的影響,但沒有報告影響孩子的心理發展,傳染病的發病率和患病率,父母就業或家庭收入。
係統回顧了羅伊等21看著更廣泛的健康、營養和認知發展,發現六centre-based研究來自拉丁美洲,符合入選標準。兩個包括對兒童發展研究發現大積極作用,以改善入學準備。由於納入研究的方法論問題,他們無法得出結論關於影響兒童健康和營養或通路的影響。兩個評論呼籲進一步強勁日托對兒童健康的影響的研究和更廣泛的社會和教育的結果。
根據這一點,我們的研究旨在識別日托城市貧困社區的需求和測試的可行性提供日托模型能夠滿足城市低收入家庭的需要長時間工作時自我維持並推廣到達卡。從長遠來看,其目的是解決缺乏安全,刺激和促進健康的環境足夠的ECD的1 - 4歲兒童在弱勢的城市地方政府投資公司。我們選擇了1 - 4歲年齡組幹預最多傷害的風險,22營養不良和貧困的社會和認知的結果2 3;那些年齡超過5年有資格獲得政府學前教育在孟加拉國。23
方法/設計
目的和目標
我們的具體目標是:
在第一階段:
地圖和理解日托模型目前在達卡被實現。
理解需求日托的程度,其性質和行列式在貧民窟的社區和鄰近non-slum社區在達卡。
確定最可行和可接受的方法評估兒童早期開發的5歲以下兒童在城市環境中類似發現在孟加拉國。
第二階段:
開發,測試和完善下有一個集成模型的日托可以交付在達卡城市貧困社區。
第三階段:
評價綜合模型從日托服務人員的角度來看,家長和社區成員。
評估的可行性對一個潛在的幹預組在6個月後基線措施。
幹預
世衛組織/聯合國兒童基金會上的幹預將循證護理模式對兒童發展(CCD),24日25日這對護理人員強調玩耍和交流活動。其他日托服務提供商在孟加拉國的材料和經驗也將畫在傷害預防與研究中心孟加拉國(CIPRB)“Anchal”模型(證明是有效地降低全因死亡率)。26我們計劃一個集成模型,還涉及公共衛生重點領域的孩子和他們的父母和照顧者;(衛生)-洗手和廁所使用;促進免疫和訪問當地初級保健服務;通過教育和提供營養健康的食物和零食和燃燒和傷害預防教育。幹預的具體內容將決定,測試和調整使用參與式行動研究(PAR)方法在研究過程中。
城市貧民窟的上下文中提供了許多實現挑戰:土地價格和可用性對於大型裝備精良的托兒中心高,以及如何生成收入中心可持續發展的需要;女人的工作的本質是不同的在城市與農村相比,較長的工作時間和相當大的旅行服裝工廠和其他工作環境和社區是異構和瞬態。
研究設計和方法
學習有三個階段。第一階段將使用一個連續的混合方法的方法27與定性數據收集基於家庭調查理解托兒所和兒童早期開發實踐,需要在一個貧窮的城市社區在達卡。第二階段將使用標準28與父母和兒童早期開發人員開發一個日托模型,能夠真正地交付。最後,我們將測試跟蹤的可行性從城市貧困家庭鄰裏在6個月的基本措施。“6魷魚”等措施幹預發展引導我們的方法的發展。23
研究背景
在這項研究中,達卡病房56歲Kamrangichar,被選為這個區域包括低收入“貧民窟”家庭的1non-slum家庭和更好。它由三個病房,即病房55、56和57。沃德56 Kamrangichar的立意選為研究區,因為它是淘寶的貧民窟和non-slum混合家庭。病房包括住宅和小型工業。住宅通常包含多層住宅與較貧困的家庭生活在地麵和富裕若公寓。作為非正式定居點在達卡被清除,這種混合社區越來越普遍。因此,評估可行性在這種類型的附近城市的其他地區也提供了有價值的見解。財富的組合類別在該地區也意味著有可能探索較富裕的家庭是否準備支付日托和可能資助貧困家庭。最貧窮的家庭社區可以包含八個家庭成員生活在一個房間,房間經常聚在一起分享廁所、水源和烹飪設備。主要的職業,尤其是女性在該地區收集和出售塑料袋和瓶子,作為勞動者或富裕家庭的女仆。
研究參與者
研究的參與者是父母和監護人的兒童5歲以下兒童和五歲以下兒童。
研究過程
家庭調查(第一階段):識別結果的措施和對日托的需求
問卷調查將進行預測來確定最合適的運載工具,檢查是否合適的問題。受訪家庭Kamrangichar將確定日托的需求,當前實踐和測試收集數據對結果的可行性措施評估在未來的研究。這些結果是兒童早期開發,傷害在過去1和6個月,身高和體重計算身體質量指數和發育不良遵循世界衛生組織的標準。
在後續研究中,我們還將需要檢查日托中心是否有任何影響(正麵或負麵)在社區傳染病。因此問卷收集信息的咳嗽,腹瀉和嘔吐、黃疸或皮疹五歲以下兒童中在過去的1個月。
目前有許多兒童早期開發的措施。調查將幫助我們確定哪些是最適合城市孟加拉國的上下文,並且可以輕鬆收集在一個更大的未來研究,評估幹預對兒童早期發育的影響。兒童早期開發的,以識別潛在的措施,我們的文獻進行了回顧和與國際專家舉行了研討會ECD的評估。通過這個過程,我們確定一個測量under-3s: (1) Caregiver-Reported早期發展指數(CREDI),29日3 - 5歲兒童,我們確定了三個措施:(2)測量早期學習質量和結果(MELQO)30.;(3)早期人類能力指數(eHCI)31日(4)國際發展和早期學習評估(IDELA)。22所有這些措施將在調查中收集的一個子集的兒童和實施定性評估的可行性和合理性。
這些評估工具的特點表1。兒童早期開發中的一個重要的區別/ 3歲兒童的評估是否基於照顧者的報告或通過直接評估。為了進行直接評估,需要相當大的麵試官培訓(約5天)。這也影響了時間進行麵試。IDELA工具需要直接評估孩子的,麵試官會訓練它的使用以及如何確保知情同意從主要照顧者直接評估,除了主要的調查問卷。在場的父母或看護人將整個評估,能夠打破或者終止評估在任何時候根據孩子的需要。可能在訪問孩子不想參與評估。如果是這種情況,評估員會安排一個時間回來。
評估使用每個兒童早期開發工具的可行性在未來我們將記錄的時間進行評估或照顧者報告,和每個問題的措施我們將記錄:(1)當地情況的適當性,(2)是多麼容易管理,(3)如何被申請人(孩子或照顧者)理解它,(4)受訪者的安慰在回答問題和(5)其適用性與孩子的年齡。我們還將進行焦點小組討論(脫硫)數據收集器和他們的管理者更深入地了解他們使用的工具的經驗。
通知日托的發展模式在二期實施,家庭問卷調查也將識別日托的需求,當前的育兒實踐,需要和認知,包括願意支付日托貧民窟和non-slum家庭。
樣本大小:我們希望能夠估計比例結果最多95%的CIs±10百分點。假設由於2群抽樣設計效果,這就要求樣本量193戶家庭。Kamrangirchar內,其中包含一個大致相等的貧民窟和non-slum家庭,我們將隨機選擇一個示威從九的示威在抽樣和調查。我們將把示威到集群基於單獨的“道”(主要道路)的示威。我們將使用本地信息和探索來確定每個集群內家庭的平均數量。然後,假設10%的家庭包含至少一個五歲以下兒童,我們將選擇的必要數量的集群,以滿足我們所需的樣本量。我們將訪問集群中的所有家庭屏幕他們五歲以下兒童的存在,然後樣品所有這類家庭的調查。
為這3年有一個兒童早期開發評估和三個3至5年,將遵守以下程序。在選擇家庭和孩子3年,CREDI工具將這些孩子。選擇家庭隻有3 - 5歲的孩子將被隨機分成大小相等的組和三個孩子/照顧者分配到接受IDELA, MELQO或eHCI評估。
定性方法(第一階段)
我們將使用定性的方法來構建城市家庭日托實踐,深入了解需求和他們願意支付。問卷將確定那些,那些不會使用日托和貧民窟/ non-slum狀態的家庭。1這將使我們能夠有目的的樣品10母親/主要照顧者個人麵試根據他們的需求日托以及他們是否住在貧民窟或non-slum家庭。在這個有目的的樣本,我們還將包括各種參與者的角度來理解,可能是在社區內特別脆弱:女戶主家庭和單身母親;女性從事家務以外的工作;家庭與家庭成員長期生病;祖父母或其他親戚或兄弟姐妹照顧孩子。順序方法是有益的在允許我們進行立意抽樣根據參與者的問卷回答。
我們還將采訪五個護理人員監督孩子,他們的母親是誰/初級護理人員工作。麵試完成後,然後表達感興趣的女性使用日托(在定性訪談或問卷)將被邀請參加兩種脫硫。考慮到丈夫的主導作用和高級男人在決策過程中,它也將成為重要的識別男人的對外部日托和社區領袖的態度。兩個脫硫將五歲以下兒童歲孩子的父親和五個半結構化麵試(ssi)和社區領導人。
映射和理解當前在達卡提供日托
這個組件的目的是地圖和理解日托模型目前在達卡通知實施模型的設計嚐試作為我們研究的一部分。特別是,確定:(1)現有長日托中心的地理位置和低收入地區發現了;(2)不同的模型是如何實現及其關鍵的操作特性;(3)運轉良好/成功的關鍵特性和運轉良好/成功的日托中心;(4)不同的成本模型;(5)實現任何挑戰和可持續性的不同模型。
Phulki,婦女和兒童事務和Manusha那麼默契被選擇為舉例說明非政府組織(ngo),政府和以工作實踐為基礎的日托服務提供商在達卡。每個組織將訪問,討論模型中使用的日托中心的項目官員。運營成本將在一個結構化的詳細Microsoft Excel電子表格。訪問期間,研究人員將觀察和記錄活動的進行,孩子們和孩子們是如何融入到;喂養孩子過程;facilities-rooms、設備、玩具/書/圖片,廁所/洗手;任何交互與父母見過;任何記錄,政策可用;任何其他方麵表明中心運行和為什麼。我們還將進行SSIs與護理人員了解他們的經驗照顧孩子和他們認為的事情使日托中心運行,與快樂的孩子和幸福的父母。
開發、測試和完善一個集成的自我維持的日托模型(二期)
開發過程將包括文獻綜述和一係列的技術工作組(TWG)會議參與國家和地方政府在達卡,國際和國家非政府組織參與ECD,托兒所或日托服務條款。這組最初的文獻綜述和會議後,一個理論的變化日托模型開發(圖2)。基於問卷調查的結果和文獻綜述,TWG將進一步發展這一理論的變化和指定日托模型的具體形式。
理論的變化:在城市貧困社區日托。兒童早期開發兒童早期開發。
CIPRB將在6個月時間內實現模型,培訓員工和發展中所有必要的材料。我們將使用標準28適應的原型模型是適當的城市貧民窟上下文。PAR小組將包括日托員工,當地領導人(如當地小學的員工)和父母。他們將完成的PAR周期計劃,行動,觀察和反映合拍影片日托模型。研究小組將促進PAR組和收集、分析和共享任何的觀測數據與組(如考勤、成本或定性數據壁壘或主持人)。研究人員將通過學習曆史的過程文檔28日32記錄模型的適應和發展。
評價綜合模型從員工的角度來看,家長和社區成員(第三階段)
6個月後實現,父母、照顧者的孩子參加日托模型,從貧民窟和non-slum立意取樣,將采訪獲得他們的觀點在幹預的潛在的健康和兒童早期發育的影響,並導致這些變化的機製。日托服務人員也將接受采訪。上麵會給我們明確定義組件的幹預,規範員工的能力和培訓計劃/材料,成本和費用結構的規範。我們還將嚐試後續任何父母/監護人停止使用日托理解為什麼。識別這些參與者可能是一個挑戰。
評估ECD日托兒童和照顧者問卷調查(第三階段)
後評估兒童早期開發的可行性和可接受性評估在初始問卷(對日托的需求,家庭調查),我們的團隊將確定哪些兒童早期開發的評估是實現最合適的和可行的。這個選擇兒童早期開發評估工具將使用所有new-starters日托中心在我們的模型,所以這可能是評估回答父/照顧者或直接評估(IDELA)。父/照顧者也將要求標準化問題受傷,衛生,飲食和膳食。這將是重複的孩子的最後一天(盡可能接近)日托中心。
後續日托用戶評估可行性和潛在的比較器組(三期)
我們將後續受訪者最初的家庭問卷(日托家庭調查需求)6個月後確定哪種方法(如家訪、電話、短信)將最大化後續這短暫的群。我們不會重複完整的調查問卷和兒童早期開發評估的主要目的是確定的被調查者比例未來研究可以為後續追蹤。
數據分析
定量數據
調查中,我們將介紹描述性統計抽樣人口的基本特征,並報告所有分類結果比例和所有連續的結果意味著,與它們相關的CIs的95%。我們還將使用多個邏輯回歸來探索之間的聯係主要社會人口因素包括家庭的貧民窟/ non-slum位置和我們的主要成果包括日托的需求意願報名/工資,疾病發生,損傷發生和發育不良狀態。這些結果將為調整口服補液鹽,95%獨聯體和p值有關。模型將確定的因素包括理論上,基於文獻和定性的研究工作。所有結果將占的集群設計調查,使用適當的方法(泰勒級數線性化)估計的方差的結果。
定性數據
的目標識別的尺寸需求日托顯然是指定的先驗,更演繹分析方法已被選擇。使用NVivo V.11,我們將使用框架的方法,33 34其中包括五個階段分析:熟悉一些數據,識別主題框架,索引(編碼原始數據),圖表,最後的解釋。這種結構化的方法也有助於分析團隊,分布在孟加拉國和英國,允許合作方式在每個階段的分析。
病人和公眾參與
沒有病人或公共參與的開發協議。這項研究的結果將傳播到兒童的父母年齡在五歲以下兒童的父母的會議舉行的日托中心。
道德和傳播
我們數據管理政策將確保所有數據收集、整理、存儲、傳輸、分析、存檔和最終破壞符合最新的歐盟數據保護立法,與英國數據保護法案1998年,利茲大學的數據保護守則和當地國家規定在孟加拉國。將不會收集任何個人數據從研究參與者除了名字和聯係信息的目的安排脫硫和ssi和跟蹤調查的參與者。通過錄音資料收集的所有信息將被匿名在轉錄和分析之前,參與者將被告知這在招聘和同意的過程。
使用適當的溝通渠道研究的關鍵發現通知以證據為基礎的政策製定和實踐是一個衛生服務研究的重要方麵。我們將與決策者始終工作在國家、地區和當地的演員為了將研究結果嵌入到政策和實踐。使用參與式研究方法將有助於確保足夠的實施幹預得到的反饋和解決如果需要提高模型的質量。
更具體地說,結果將是通過傳播:
演講在國家、區域和國際會議和同行評議的期刊上發表文章與特定的強調開放獲取,可行的。
口頭報告在回顧會議,會議和政府活動在地區和國家層麵在孟加拉國。
發展政策簡報寫給國家和國際決策者和從業者和設計為短,並能準備實用性文件。
潛在的全國媒體報道(如廣播電視和報紙)溝通,促進研究成果創造意識的幹預。
開發一個專門的網站項目,項目的結果將由國家和國際決策者公開訪問,從業者和學者。
討論
在快速城市化的背景下,經濟發展迫切需要高質量托兒所提供一個安全、健康的孩子們年齡在五歲以下兒童。兒童日托提供了一個全麵的解決方案,允許女性工作的同時了解他們的孩子是安全的,提供兒童早期開發的機會。這種幹預的潛在結果多個地址時的健康和更廣泛的社會因素和經濟發展。
我們的研究將提供有價值的見解如何設計並交付訪問城市貧困家庭日托。我們持續參與policyers和實踐者將有助於探索選擇擴大可持續的模式。很少有研究探討當前的早期育兒實踐,日托的需要和需求在孟加拉國或其他地方政府投資公司和低中等收入國家。這項研究應該提供有用的見解,在研究和實踐中那些熱衷於識別有效和適當的日托服務模型。
如上所述,目前有大量的工具來評估兒童早期開發。近期已經有嚐試合成兒童早期開發工具,導致MELQO的發展。30.這個目標是及時考慮到可持續發展目標4.2,它的目標是,到2030年,“所有的女孩和男孩獲得高質量的兒童早期開發,保健和preprimary教育使他們準備好小學教育”。6我們的發現將有助於知識庫的可行性和可接受性,這些工具在城市低收入上下文。
我們研究的一個限製是,由於可用的資源,我們隻能飛行員在一個社區日托模型。顯然,從不同類型的城市街區是寶貴的通知日托的擴展模型。同樣的,我們是在隻有一個病房的達卡進行問卷調查。當樣本容量足夠動力提供需求的估計日托,外部效度的問卷調查來推斷其他類型的社區在達卡和其他城市地方政府投資公司很低。
本文的目的是分享的研究協議開發可持續1 - 4歲兒童日托中心在孟加拉國。本文應該感興趣的研究人員感興趣的方法來評估程序建立可持續的模型一天照顧孩子們年齡在五歲以下兒童在城市貧民窟。決策者和從業者也可能價值可持續的日托模型的特點是強烈的社區所有權,這是具有挑戰性的流動人口。我們計劃與多個利益相關者和產生一個日托模型基於原則的兒童發展提供有營養的飯菜,1 - 4歲兒童衛生和教育。
這種幹預有可能改善兒童健康和兒童早期開發的結果。在研究過程中,我們將確定最合適的主要結果,重要的是政策製定者、可行的措施和可能對幹預的影響很敏感。我們期望的結果是:
改善兒童早期開發:包括物理、sociocognitive、語言和學習發展,促進由訓練有素的幼兒投入工人和他們的照顧者的建議。
減少事故和傷害:在好的監督安全日托將減少事故和傷害。減少風險也將建議給護理人員的一部分。
減少發育不良(線性生長遲緩):(i)通過改善營養由於在托兒所提供健康的食物和照顧者的建議,(2)減少胃腸道疾病由於改善衛生設施,提供幹淨的水和洗手教育兒童日托。
財務可持續性是長壽和擴大的關鍵。這種方法將促進貧窮和富裕的家庭之間的整合,可能促進社會流動為貧民窟的孩子。
引用
腳注
貢獻者女士,RH和HW研究的構想。RAS, JH,摩根富林明,RH, FF, SN,他女士和醫學發達的定量和定性數據收集工具和方法。RAS, JH,女士,摩根富林明和他發展定量分析計劃。他,FF和RH發達道德倫理委員會的審批表單孟加拉國和利茲,英國。MD起草與輸入他的手稿。所有作者對論文的改進起到了推波助瀾的作用。所有作者都閱讀和批準了最終版本。
資金這個項目已經由MRC公共衛生幹預發展格蘭特:/ P017037/1先生。
免責聲明的資金來源沒有參與這項研究的設計和實施;數據的收集、管理、分析和解釋;準備,審查和批準的手稿和決策提交出版的手稿。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人的同意不是必需的。
倫理批準倫理批準本研究從學校獲得的醫學研究倫理委員會在利茲大學的醫學院和健康(ref: mrec16 - 106)和孟加拉國醫學研究理事會(ref: BMRCAIREC / 20我6 20 9 250)。
合作者這個項目是由博士Elsey (UoL),導致大量的公共衛生幹預措施開發、可行性和評價研究。她在公共衛生幹預發展帶來專業知識,橫斷麵調查、定性方法和標準。Das(研究員)博士研究工作的經驗在貧民窟在低收入設置在定性研究在東南亞和技能。希克斯博士帶來了統計專業知識。都有支持的經驗研究與合作夥伴來自低收入的設置。CIPRB和櫃基礎與令人印象深刻的組合的公共衛生健康研究非政府組織研究和強大的政府和衛生部門在孟加拉國的鏈接。Mashreky博士(CIPRB)有著豐富的經驗進行入戶調查。在過去的10年中,他領導的設計、實現和評價在孟加拉國農村的日托模型。CIPRB提供一個強大的研究環境所需的基礎設施進行大型橫斷麵研究和認真貫徹落實日托模型,與PAR專長。華萊士博士提供了額外的損傷的建議。Huque博士和櫃基礎是長期合作夥伴,通過dfid UoL COMDIS-HSD財團。 They bring well-developed qualitative skills, and strong links with local and national government. Our collaboration includes key players in ECD: Save the Children, Aga Khan Foundation and Unicef, all of whom attended preliminary workshops in Dhaka. Save the Children will provide in-kind advisory support on ECD and training on the IDELA tool.
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