集成人類免疫缺陷病毒(HIV)的擴大和結核病(TB)治療一直是一個重要的幹預以遏製全球艾滋病和結核病合並感染的負擔。吸收和堅持抗逆轉錄病毒療法(ART)是關鍵的決定因素的質量和療效端點的幹預。本研究旨在進行最新的證據收集和合成障礙和主持人的吸收和堅持藝術在撒哈拉以南非洲地區艾滋病/結核病綜合治療方案(SSA)。
同行評議的文獻的係統回顧和堅持藝術的吸收的綜合治療艾滋病和結核病SSA將被執行。我們將審查定性和定量研究報告和堅持藝術的吸收在成年人綜合治療結核病和艾滋病。這些將包括研究涉及艾滋病毒感染結核病患者開始藝術和研究已經涉及PLWHA藝術新診斷出患有結核病。定性研究,定量研究,隨機試驗和觀察性研究將包括在內。六個數據庫包括Medline和Embase將尋找從2004年3月至2019年7月發表的相關研究。兩位作者將獨立屏幕的搜索和檢索全文輸出符合條件的研究。兩位作者之間的分歧將由第三作者通過仲裁來解決。數據將抽象的符合條件的研究和合成將通過描述性的定性數據和定量數據的薈萃分析。
本研究將文獻之回顧,不涉及主要收集個人數據。修改協議將在最後的審查記錄。最後的研究將會發表在同行評議的雜誌上發表,在會議上提出的。審查預計將有助於改善策略以提高吸收和堅持藝術的綜合護理。
CRD42019131933。
本研究將涉及一個定性的綜合證據抗逆轉錄病毒治療(ART)吸收和依從性與先前的報道,往往專注於提供定量的數據結果肺結核(TB) /艾滋病綜合治療。
本文將采用係統方法涉及的關鍵評價研究,將生成的證據足夠高質量的充分通知政策和實踐在撒哈拉以南的非洲(SSA)。
獨立審查和由第三個審稿人仲裁的分歧將會減少觀察者偏見的風險。
合成證據範圍廣泛的司機和堅持藝術的吸收,本文將突出重要途徑通過上下文中的艾滋病毒治療的結果集成可以優化SSA結核/艾滋病毒治療。
本文將不包括灰色文獻和研究發表在除英語之外的其他語言,這將導致報告的偏見。
人感染艾滋病毒/艾滋病(PLWHA)在低收入國家,結核病(TB)仍然是死亡的主要原因。
從治療的角度來看,低收入設置SSA曆來依靠獨立的垂直艾滋病毒和結核病規劃提供赴同時患有結核病和艾滋病的患者並發艾滋病和結核病治療。
2012年,世衛組織發布了一個審查的2004臨時指導方針。
良好的協調與有效的溝通是至關重要的最佳交付組件綜合治療但先前的報道從SSA通常提供定量的數據和功能服務的報道,與相關的定性數據稀缺的探索藝術吸收和堅持成功的綜合治療的重要指標。本研究的目的是全麵複習文獻和合成相關證據,我們將討論改善藝術吸收和依從性和艾滋病毒治療結果在SSA集成艾滋病/結核病治療。
的吸收障礙和堅持藝術綜合治療艾滋病和結核病SSA的成年人嗎?
吸收的推動者和堅持藝術集成在該地區成年人艾滋病/結核病治療?
開發文獻檢索策略識別障礙和推動者的吸收和堅持藝術的環境中集成在SSA成年人艾滋病/結核病治療。
屏幕上所有標識的研究(1)相關性的研究問題。
批判性評價文獻獲得客觀的(2)。
從研究中提取相關數據(3)上的壁壘,推動者和堅持藝術的吸收整合非洲沙哈拉地區成年人艾滋病/結核病治療。
進行定性的合成和/或獲得的證據的薈萃分析(4)
得出結論的障礙和推動者和堅持藝術的吸收整合非洲沙哈拉地區成年人艾滋病/結核病治療。
這將是一個係統的文獻回顧。Medline和Embase,科克倫,Popline,斯高帕斯和非洲雜誌在線發表的數據庫將廣泛搜索,包括研究從2004年(當第一次發布建議管理集成艾滋病/結核病治療)2019年7月。的搜索詞及其變化所示結合使用
係統回顧搜索策略
| 搜索# | 搜索詞 |
| 1 | (抗逆轉錄病毒療法或藝術)和(吸收或開始* adh *或合規) |
| 2 | (對施暴者*或聯合或collaborat *或並發)和(肺結核或結核)和(艾滋病毒或艾滋病)和(治療* therap *或保健服務) |
| 3 | 障礙和挑戰或缺點或局限性 |
| 4 | Enabl *或facilitat * opportunit *或司機 |
| 5 | 非洲或阿爾及利亞、安哥拉、貝寧或博茨瓦納或布基納法索ORBurundi或者喀麥隆,佛得角或中非共和國、乍得ORComoros或剛果剛果民主共和國、吉布提、埃及OREquatorial幾內亞或厄立特裏亞或埃塞俄比亞加蓬或岡比亞加納GuineaOR幾內亞比紹象牙海岸或科特迪瓦民眾國或Jamahiryia ORKenya萊索托利比裏亞或利比亞,利比亞,馬達加斯加或者馬拉維MaliOR毛裏塔尼亞毛裏求斯或者馬約特島摩洛哥或莫桑比克莫桑比克ORNamibia普林西比、尼日爾、尼日利亞或團聚或盧旺達聖多美ORSenegal或者塞舌爾塞拉利昂或索馬裏或者南非聖HelenaOR蘇丹斯威士蘭或坦桑尼亞多哥或突尼斯烏幹達WesternSahara紮伊爾或讚比亞和津巴布韋非洲中部非洲和中非ORWest西非或西部非洲西部非洲東部AfricaOR東非或東部非洲和東部非洲或北非NorthAfrican北非或北非、南非或SouthernAfrica南部非洲或subSaharan非洲或者subSaharan非洲ORsub-Saharan非洲撒哈拉以南的非洲 |
| 6 | # 1和# 2和# 3和# 5 |
| 7 | # 1和# 2和# 4和# 5 |
藝術,抗逆轉錄病毒治療;肺結核,肺結核。
審查將包括同行評議的定量和定性研究的患者和堅持藝術集成在撒哈拉以南非洲地區艾滋病/結核病治療。綜合治療的工作定義的交付抗逆轉錄病毒和抗結核藥物結核/艾滋病毒感染個體在同一時間和地點和同樣的提供者或醫療團隊。
選擇標準研究包括在係統回顧
| 海岸邊項 | 入選標準 | 排除標準 |
| P-population | 研究涉及艾滋病毒感染結核病患者(成年人)發起的藝術綜合保健或成人攜帶艾滋病毒/艾滋病已經在新診斷為結核病SSA的藝術 | 研究涉及 孕婦和兒童 SSA研究 |
| I-intervention | 研究吸收和堅持藝術的設置綜合治療結核病和艾滋病。 |
研究描述吸收和堅持藝術集成式治療的設置 研究綜合治療結核病和艾滋病 |
| C-comparison | ||
| O-outcome (s) |
和堅持藝術的吸收障礙 推動者和堅持藝術的吸收 吸收和堅持藝術 |
研究不描述至少之一:障礙,推動者或吸收/依從性的決定因素。 |
| 年代研究設計 | 隨機試驗、觀察性研究、定量研究和定性研究在醫院和社區進行設置。 |
原子力,社論,信件編輯、會議摘要、評論、短通信 抽象的完整的數據不會被作者甚至請求可用 未發表的手稿和會議摘要 重複的研究:研究發表在相同或不同的標題或多個雜誌,應當認為是最更新的版本。 |
藝術,抗逆轉錄病毒治療;海岸邊、人口、幹預、比較和研究結果;SSA,撒哈拉以南非洲地區;肺結核,肺結核。
審查將包括隨機試驗和觀察性研究發表在英語。混合方法研究的定量或定性組件滿足入選標準將被包括在內。關於定性研究,我們將包括那些專門報告障礙和/或推動者。關於定量研究,那些調查與藝術吸收和/或依從性相關的因素(使用回歸模型或其他方法)在綜合治療結核病和艾滋病的背景下將被包括在內。關於研究人群,我們將包括研究,包括艾滋病毒感染結核病患者開始藝術(吸收)的識別障礙和推動者和研究已經涉及PLWHA藝術新診斷為結核病和開始抗結核藥物(識別障礙和推動者的依從性)在集成結核/艾滋病毒治療服務。
會議摘要,社論,寫信給編輯,公告和灰色文獻將被排除在外。研究數據不足的上下文中吸收和堅持藝術協作艾滋病毒和結核病服務也將被排除在外。
兩個調查人員將從每一篇文章中提取相關數據包括在內。數據提取形式和關鍵術語的定義將開發標準化的數據收集過程。提取的數據將被保存在一個Microsoft Excel 2016形式和精度三分之一調查員隨後雙重檢查。我們將包括數據
出版細節:第一作者姓名、出版年、期刊引用,國家和地方的學習,研究,研究設計,研究區域和設置,研究人口、樣本大小、特征的患者(年齡和性別分布等階段),以及研究的局限性和優勢。
主要結果:
吸收障礙和堅持藝術的綜合護理。
主持人吸收和堅持藝術的綜合護理。
定性研究特定的障礙和推動者將提取的研究報道。對定量研究調查與吸收相關的因素和/或依從性的藝術,吸收或依從性差的相關因素將被視為障礙,而相關因素具有良好的吸收或堅持將視為助理員。
次要結果:藝術吸收的比例(衡量那些發起ART)的診斷和依從性(估計的數量比藝術劑量采取規定劑量的數量在一個給定的時間段通過藥丸計數測量,直接觀察治療,電子數據記錄和其他自我和客觀的措施)。這些結果將報告為整體平均藝術吸收和總體平均依從率在合格的研究報道。這些整體意味著將來自薈萃分析統計和數據(占據)軟件版本15吸收池報告估計,獲得合格的研究與相關數據。薈萃分析的進行將取決於研究吸收和依從率通常是同質的幹預(綜合治療),研究設計,研究人口和措施的結果。因為藝術啟蒙的合格標準將隨時間和設置(審查期間),我們將確定吸收是依照現代準則以避免報道的異質性吸收(次要的結果)。當研究的方法論方麵可能會影響觀察結果(吸收/依從性)在具體的研究中,靈敏度分析將包括在限製其他研究的薈萃分析將執行。彙集估計將出現在森林的情節而發表偏倚的風險將評估通過漏鬥圖。子群分析將在適當的時候進行。
主題合成的方法將被用於分析和合成數據提取的壁壘和推動者。兩個調查人員將開發初始編碼框架Microsoft Excel 2016通過閱讀研究確定主題的資格。這些主題將從早期開發上市感興趣的結果。編碼框架將逐步修訂將更多的主題和子主題,成為每個合格的研究進行了綜述。
定性研究的質量將分級使用批判性評估技能項目清單(
CASP清單質量評估的定性研究
| 標準 | 是的 | 沒有 | 不能告訴 | 提示 | 評論 |
| 部分一:研究結果有效嗎? | |||||
| 有一個明確的聲明,這項研究的目的是? |
研究的目標是什麼 為什麼它被認為重要嗎 其相關性 |
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| 是一種定性方法合適? |
如果研究試圖解釋或說明的操作和/或研究參與者的主觀經驗 定性研究是正確的方法解決研究目標 |
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| 值得繼續嗎? | |||||
| 是研究設計合適的解決研究的目的呢? |
如果研究者已經證明了研究設計(例如,他們討論了如何決定使用哪個方法?) |
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| 招聘策略適合研究的目的? |
如果研究人員解釋了如何選擇參與者 如果他們解釋了為什麼選擇最合適的參與者提供知識的學習的類型 如果有任何討論招聘(例如,為什麼有些人選擇不參加) |
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| 被收集的數據的方式解決研究問題? |
如果數據收集的設置是合理的 如果它是清楚數據收集(例如,焦點小組,半結構化麵試等) 如果研究人員合理的選擇方法 如果研究者做出了明確的方法(例如,對於麵試方法,有一個跡象的麵試是如何進行的,或者他們使用主題指南) 如果研究中被修改的方法。如果是這樣,研究者解釋如何以及為什麼 如果數據的形式明確(如磁帶錄音、視頻材料,筆記等) 如果研究者討論了飽和的數據 |
||||
| 研究者和參與者之間的關係已經充分考慮了嗎? |
如果研究者嚴格檢查自己的作用,潛在的偏見和影響力在(a)配方的研究問題(b)數據收集,包括招聘和樣本選擇的位置 研究過程中研究者如何回應事件以及他們是否認為任何變化的影響的研究設計 |
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| 部分B:結果是什麼? | |||||
| 倫理問題考慮過嗎? |
如果有足夠的細節研究是向參與者解釋如何為讀者來評估是否維護道德標準 如果研究者討論了問題提出的研究(例如,知情同意問題或保密或他們如何處理的影響研究參與者研究期間及之後) 如果一直尋求從倫理委員會批準 |
||||
| 數據分析足夠嚴格? |
如果有一個深入的分析過程的描述 如果主題分析。如果是這樣,它是清楚/主題來自數據的類別 研究者提出的解釋了數據是否選擇從原始示例來演示分析過程 如果足夠的數據提出了支持的結果 在多大程度上考慮到矛盾的數據 研究人員是否嚴格檢查自己的角色,潛在的偏見和影響分析和選擇的數據表示 |
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| 發現有一個明確的聲明? |
如果結果是明確的 如果有足夠的討論的證據都支持和反對研究者的觀點 如果研究者討論了研究結果的可信度(如三角、被調查者驗證多個分析師) 如果發現原始研究問題的關係進行了討論 |
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| 部分C:結果幫助本地嗎? | |||||
| 這項研究有多大價值? |
如果研究者討論研究的貢獻讓現有的知識或理解(例如,他們認為這些發現與當前實踐或政策或相關的研究文獻) 如果他們確定新領域研究是必要的 如果研究人員討論是否或如何轉換為其他人群研究結果可以使用或考慮其他方麵的研究 |
||||
| 整體風險的偏見 | |||||
| 總體評價/評論 | |||||
CASP,批判性評估技能項目。
最後的審查將報告按照指南的係統回顧和薈萃分析的首選報告項目指南(
沒有病人或公共參與設計或規劃的研究。
這個係統綜述將啟用和探索因素阻礙吸收和堅持藝術當艾滋病/結核病治療服務集成在SSA設置。行為的審查將在四個部分:識別的相關研究,研究包容、數據提取和數據合成。本文將受益合並感染患者的結果,臨床醫生和政策製定者。的主要限製是它將不包括研究沒有發表在英語以及non-randomised試驗,這可以減少壁壘和主持人確認的範圍。盡管如此,這項研究是一種罕見的嚐試填寫主題上的驚人的缺乏數據,包括報告的質量和信心的證據將被確定使用標準工具,這將使最終報告的生成有效的結論。
本研究將文獻的係統回顧,不涉及主要收集個人數據。修改協議將在最後的審查記錄。最後的研究將會發表在同行評議的雜誌上發表,在會議上提出的。審查預計將導致障礙的知識庫和推動者的吸收和堅持藝術在綜合治療結核病/艾滋病毒。填補知識空白預計很長一段路去通知政策和實踐,提高集成在SSA結核/艾滋病毒治療結果。
@benjaminkadia
BMK:概念和設計的研究中,文稿的起草;非功能性測試:參與的設計研究中,文獻檢索策略的改進和協議的起草;CAD:協助審查的文學和最初的手稿的起草;:設計的研究和製定數據提取過程的結果。他回顧了所有版本的手稿技術和知識的一致性。閱讀和批準所有的作者都最後的手稿。
作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
沒有宣布。
不是必需的。
不適用
不是委托;外部同行評議。