條文本
PDF
文摘
介紹家庭暴力(艘)是一個廣泛的公共衛生問題的流行比例和嚴重的後果。醫生可能是第一或唯一的接觸點的受害者可能會猶豫或無法尋求其他來源的援助,他們往往不會披露濫用醫生如果沒有特別要求。全麵協調醫療反應是關鍵陣線全社區的方法,但是大多數的執業醫生收到沒有或不足陣線的教育或培訓在任何方麵。訓練醫學生關於陣線經常處於不一致的或臨時的方式交付。
這個項目的主要目的,家庭暴力在歐洲(FAVICUE)課程,是(1)描述當前陣線教育交付在歐洲醫學大學(本科階段),在專業訓練慣例(GP) /家庭醫學(FM)(研究生實習項目),和(2)比較它與世衛組織建議陣線的課程。
和分析方法這是橫斷麵描述性研究的協議組成的兩個自我報告在線調查(分別為本科生和研究生培訓)與40個問題。為調查、全科醫生、居民,醫學生和專業人士參與教育從歐洲地區的國家將發現到世界的歐洲地區分支機構的國家大學,學院和學術協會的全科醫生/家庭醫生將邀請(WONCA歐洲)和提供信息關於陣線上的訓練。描述測試將進行專題分析將進行開放式的問題。
道德和傳播倫理批準獲得大學的盧森堡(ERP 17 - 015 FAVICUE)。結果將提供重要的信息關於當前課程陣線,並可用於映射未來培訓的教育需求和規劃實施幹預措施。他們將通過WONCA歐洲和其網絡出版和傳播。
- 醫學教育
- 家庭暴力
- 課程
- 一般實踐
- 家庭醫療
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
我們所知,這將是第一個研究在歐洲區域進行描述家庭暴力課程在本科生和研究生專業培訓全科/家庭醫學。
本研究采用橫斷麵描述性的設計組成的兩個自我報告在線調查大約每40個問題:調查的長度可能會降低反應率,導致偏見。
調查分為14部分探索課程的廣泛領域。
問卷調查將分別處理不同類型的家庭暴力:親密伴侶暴力,兒童虐待和忽視,女性生殖器切割和虐待老人,等等。
這項研究將通過科學社會向其成員提供一個獨特的訪問,那些坐落在歐洲地區的國家。
介紹
家庭暴力(艘)是一個廣泛的公共衛生問題的流行比例和嚴重的後果。1除了陣線構成違反人權,2其後果涉及嚴重損害身體,精神和社會個人和家庭的幸福。艘漁船,也叫家庭暴力,家庭暴力或打擊,包括親密伴侶暴力(IPV),兒童虐待和忽視和虐待老人,等等。
醫生可能是第一或唯一的接觸點陣線的受害者可能會猶豫或無法尋求其他來源的援助。3 4雖然統計數據顯示,受虐婦女使用醫療服務沒受虐待超過女性,和他們也確定醫療服務提供者的專業人士與披露的虐待,他們最信任5他們往往不披露濫用醫生如果沒有特別要求。6醫療保健專業人士在一個獨特的位置提供一個安全的和機密的環境不僅促進暴力事件的披露,但也提供適當的支持和推薦其他資源和服務。2
全麵協調醫療反應是關鍵陣線全社區的方法,但是大多數的執業醫生收到沒有或不足陣線的教育或培訓在任何方麵。7 8先前的研究發現,訓練醫學生關於陣線是經常在不一致的或臨時的方式交付,7 8和醫療專業人員報告感覺訓練不足的照顧受害者。9為了承擔他們的角色和責任,有必要使敏感他們陣線,並為他們提供必要的信息和工具來回應敏感和有效。2培訓陣線可能改善這種情況下的臨床實踐。10世衛組織和國家健康研究所和護理卓越發表了衛生服務指南針對IPV,強調迫切需要提高教育前線的醫療專業人員。1 11
歐洲的家庭暴力課程(FAVICUE)研究旨在描述當前陣線課程交付在歐洲本科醫學課程和專業培訓全科(GP) /家庭醫學(FM)(研究生實習項目),並比較他們與相應的建議關於IPV,性暴力(SV),虐待兒童(CA)和虐待老人(EA)培訓,包括他們在醫療保健課程。
2013年世衛組織準則強烈推薦培訓衛生保健提供者在資格預審水平和衛生保健提供者在職IPV和SV,考慮他們作為最佳實踐。1
結構化、集成CA所有醫學生的課程培訓和衛生專業人員培訓已經推薦的2002年世界暴力與健康報告》。12虐待兒童的早期檢測和早期幹預可以幫助減少的可能性進一步暴力和長期的健康和社會後果。為了增加前線人員的能力,要求特殊訓練是由包括最低,這應包括知識。13
以證據為基礎的教育EA所有初級衛生保健工作者的建議是基於世界衛生組織2008年多國研究的結果的虐待和忽視。14這個建議已經考慮到EA利率預計將增加許多國家正在經曆快速老齡化的人口和衛生部門需要適當訓練探測、響應和治療越來越多的健康問題。15
和分析方法
設計
本研究采用橫斷麵描述性的設計組成的兩個自我報告在線調查(一個用於研究生(“FAVICUE我”),另一個用於本科生訓練(FAVICUE II))每個(見網上約40個問題補充附錄1和2),開放式和封閉式的問題,分為14種不同的部分,如在表1。
這些部分將探索不同的領域(見表1)的課程分為部分根據不同類型的陣線,也叫家庭暴力,家庭暴力或打擊,包括:IPV,兒童虐待和忽視,女性生殖器切割和EA,等等,這些問題的解決將分別在調查中。
是很重要的話,IPV指親密伴侶的行為或前妻導致身體、性或心理上的傷害,包括身體攻擊、強迫性行為、心理虐待和控製行為。提到它是最常見的一種形式的針對婦女的暴力行為,但這並不排除任何其他基於性別的暴力,導致或可能導致身體、性或精神傷害或痛苦的女人,包括這種行為的威脅,強迫或任意剝奪自由,是否發生在公共或私人生活。16
選擇的項目符合那些以前被阿爾珀特等,17Valpied和他的同事們,18斯利瓦斯塔瓦和芸苔屬植物19波特和菲德爾,20.考慮到世衛組織的建議,1 12 - 15瞄準陣線課程的各個方麵的綜合評價。
病人和公眾參與
無論是病人還是公眾參與本研究的設計。確保結果的廣泛傳播,他們將在全球科學會議和出版物將尋求在同行評議的學術期刊。
參與者
入選標準
參與者的目標人群是全科醫生(GPs),包括那些在訓練,在初級保健工作,在農村、城市或緊急設置和那些參與培訓。對調查、GPs和歐洲地區的國家的居民將聯係通過電子郵件列表和參與調查社交媒體賬戶的歐洲地區國家大學的世界組織的分支,院校和學術協會的全科醫生/家庭醫生(WONCA歐洲)。WONCA歐洲是一個學術和科學的社會,47個成員組織和代表超過120 000在歐洲家庭醫生。
在本研究中,歐洲區域定義根據世衛組織歐洲區域辦事處,21包括一個廣泛的地理區域的53個國家在大西洋和太平洋之間;WONCA歐洲也符合這個定義。調查將進行三個WONCA歐洲網絡的支持,和一個特殊利益集團世界傘組織(WONCA):
家庭暴力WONCA特殊利益集團(WONCA SIGFV);
瓦斯科·達·伽馬運動(網絡WONCA歐洲)實習生和初級家庭醫生,每個歐洲國家的代表成員;
歐洲學院的教師在全科/家庭醫學(WONCA歐洲網絡);
工作組歐洲網絡心理健康和家庭暴力的預防和健beplay体育相关新闻康促進家庭醫學和慣例(WONCA歐洲網絡)。
排除標準
參與者既不是GPs也不是醫學生或專業人士沒有參與他們的訓練。
招聘和知情同意
醫生和醫學生將收到一個在線邀請參與這項研究包括鏈接平台,他們會發現與項目相關的所有信息,其目標和預期結果。它將通過上述網絡的電子郵件列表。每一個都代表國家,誰能提供信息和見解的標準課程。他們可以參與或電子郵件轉發給其他潛在參與者的陣線培訓專業知識培訓項目。
此外,項目領導和協調人的課程(例如,院長、教師或項目董事、教授、課程協調員,講師,研究人員,教育工作者)的歐洲醫學院校將接受調查,以及學生的聯想。
在線調查的第一頁包含同意書和信息數據將如何治療。誌願者必須同意這些條款和條件通過點擊相應的按鈕在被送往下一個頁麵的在線調查。
樣本大小
樣本包括GPs, GP學員,醫學生和教學專家WONCA 41個國家代表的歐洲:安道爾、亞美尼亞、白俄羅斯、比利時、奧地利波斯尼亞和黑塞哥維那,保加利亞,克羅地亞,捷克共和國,丹麥,愛沙尼亞,芬蘭,法國,德國,希臘,匈牙利、冰島、愛爾蘭、以色列、意大利、哈薩克斯坦,拉脫維亞,立陶宛,盧森堡,馬其頓,馬耳他,荷蘭,挪威,波蘭,葡萄牙,羅馬尼亞,俄羅斯,塞爾維亞,斯洛伐克,斯洛文尼亞,西班牙,瑞典,瑞士,土耳其,烏克蘭和英國。
根據世界醫學院校的目錄,22日23日至少有452名醫學院校在歐洲。
關於研究生課程,最後研究EURACT,歐洲學院的老師全科/家庭醫學專家培訓全科醫生/ FM是牢固確立在國際上成為一個先決條件的官方/授權/專業的醫生在所有歐盟/歐洲經濟區(歐洲經濟區)國家中除阿爾巴尼亞、奧地利、立陶宛、烏克蘭接受調查的39個國家。24我們能找到一些課程在一些國家的變化,例如,西班牙17個不同的地區,不同的項目,葡萄牙依靠四個訓練區域和荷蘭有八個機構負責培訓——盡管有國家課程標準,我們將探索。
數據分析
每次調查的數據將被收集在連續12個月期間,2018年1月16日開始。使用SPSS將進行定量分析:描述性統計計算和χ2t和非參數測試和二元測試,適用,將被執行。專題分析使用NVivo將進行開放式的問題。25
道德和傳播
倫理批準
本研究將根據守則在赫爾辛基宣言和倫理審查委員會的指導方針(ERP)大學的盧森堡。研究設計是通過2017年9月19日。
參與者的信息和同意
將從所有參與者獲得知情同意在任何數據收集。這將包括正確的下降和退出這項研究一旦開始。他們將不會收到任何激勵參與研究。如果參與者希望被告知結果的項目和相關的出版物,他們可以通過接觸聯係首席研究員提供的在線調查。
數據保護
收集的數據將被匿名,默認情況下。用於這個研究項目將收集的數據通過一個基於web的服務(LimeSurvey)托管在一個服務器在網絡大學的盧森堡。傳輸數據的服務器將使用HTTPS協議是安全的。不會有數據和參與者之間的聯係。服務器和LimeSurvey應用程序是由中央管理的信息技術(IT),這是在授予訪問控製服務器。數據收集完成後,數據將被複製到一個集中管理的UL主文件服務器的文件共享的項目。驗證後下載,web服務器上的數據集將被刪除。訪問項目文件共享隻是由IT部門提供文件共享的所有者的授權。確保數據的保密性和設計遵循隱私的原則,數據將被存儲在一個AES加密的ZIP歸檔。解密密碼才會知道項目的成員,不會與第三方共享。 Temporary copies of the data made by accessing the ZIP archive and used for data analysis will be deleted once the analysis has been completed. The ZIP archive will be kept for 10 years in the project share drive and will be destroyed after this period in accordance with the ethics guidelines of the University Luxembourg.
傳播計劃
研究結果將通過同行評議的出版物傳播、會議報告、海報和社會媒體渠道。研究結果將提供重要的信息關於當前課程陣線,提高知識通過促進當前訓練在歐洲區域提供映射。這項研究的結果有可能幫助識別的教育需求,在未來規劃的實施和培訓幹預或者改善現有的。
討論
從曆史上看,大多數醫療保健提供者沒有教的技能識別和治療陣線的受害者。即使意識中增加了醫療行業在過去的十年中,我們希望找到培訓規定的水平不足。這樣的結果將突顯出重大差距陣線的識別作為一個公共衛生問題的流行比例及其嚴重後果,並提供足夠的培訓的一線專業人員解決這一重要問題。1 11這項研究的結果將有助於提高我們對歐洲區域局勢的理解,提高認識醫學課程的內容的重要性,建議進一步實現。
評論
我們所知,這將是第一個研究在歐洲區域描述家庭暴力進行培訓課程和研究生課程在本科醫學院專家培訓全科醫生/ FM。
限製
本研究涉及到的主要限製使用自我報告的問卷調查,我們將從GPs和醫學生收集信息。這種異質性的受訪者和長度的調查可能會導致反應偏差。自願參與也可能影響結果,參與者更清楚和敏感陣線更容易對調查作出回應。根據Borgiel等最好的招聘結果來自:個人的方法通過一個已知的醫生潛在參與者;在醫學領域專業人士的影響或受人尊敬的同行進行招聘,;個人的利益和承諾水平。26也考慮到同事參與科學網絡往往更活躍,反應率可能最終可以接受的。
即使將努力達到大量respondants,樣本可能不代表沒有辦法控製如何分布在每個國家調查通過網絡和協調人的代表成員的特定主題可能不接受他們。然而,當這些參與者有一個特定的承諾在科學的社會和他們自己的國家,在初級保健和教育和特殊利益和/或陣線,我們相信他們能夠盡可能準確地回答問卷。
即使一些參與者接受其他類型的形成在完成他們的本科和/或研究生的訓練,我們相信他們的答案將反映實際的課程。這是因為調查涉及教學實際的教學提供醫學大學和全科醫生職業培訓計劃是針對那些在接觸這些項目。
盡管世衛組織建議一個陣線課程,包括評估溝通和臨床技能,不恰當的態度醫療服務提供者(受害者指責或期望病人立即離開關係)和自我保健技術提供商,這些沒有明確包括在問卷保持一般集中在基本訓練,避免增加問卷的擴展。即使參與者總是有可能寫下更具體點相關培訓如果他們認為合適的,這種廣泛的方法可能意味著另一個偏見在我們的研究中。然而,當同事參與科學網絡往往更活躍,他們的反應可能最終可以接受的。
差異預計將在我們的研究發現考慮參與者的多樣性,這與文獻所描述相一致。17據阿爾珀特EJ等有許多原因來解釋差距院長的報告有關他們的教學和學生報告他們被教導的家庭暴力。通常,學生報告更少的教育提供了比同一所學校的協調員。這一發現幾種可能的解釋,關於課程的看法,日程安排的主題,無論是單一的情況下表示和它不是反複強調隨著時間的推移,或是多個課程的一部分,或臨床設置等。17以防他們被發現,我們將解決這個問題通過分析深入這個國家的具體情況。
確認
我們感謝支持收到WONCA歐洲(WONCA歐洲:歐洲地區國家大學的世界組織的分支,院校和學術協會的全科醫生/家庭醫生)的總統,安娜Stadval博士及其網絡,尤其是瓦斯科·達·伽馬運動(初級醫生的家庭醫學網絡在歐洲),它的總統,克萊爾·瑪麗·托馬斯博士和瓦斯科·達·伽馬運動家庭暴力集團WONCA特殊利益集團對家庭暴力及其聯合主席Hagit Dascal-Weichhendler博士和博士教授凱爾西赫加蒂Lodewijk博士和過去的椅子,預防和健康促進的歐洲網絡家庭醫學博士和慣例(EUROPREV)及其總統馬泰亞- Bulc,歐洲學院教師在全科/家庭醫學(EURACT)及其總統喬布坎南博士的國際部分西班牙社會家庭和社區醫學(SEMFYC)及其代表的家庭成員和性別暴力,M卡門·費爾南德斯阿隆索博士和同事參加了調查,分享他們的知識和提供信息,使得這一研究成為可能。
引用
腳注
病人同意出版不是必需的。
貢獻者RGB是這項研究的主要研究者。她設計的研究中,進行了文獻檢索和寫的手稿。RGB, CL, GF, RAPR和簡曆參與的設計研究和起草的協議。CL建議統計方法,綜述了,編輯和評論的不同版本的手稿。女朋友和CL給他們的專家意見在醫學教育醫學生和醫生的培訓學員和RAPR教育。簡曆修改手稿提交之前,給他的關於研究設計的專家意見。所有作者讀了批判性草案作出貢獻,還批準了最終的文本。
資金RGB是受雇於盧森堡大學全日製博士生。沒有外部資金支持她的研究。
相互競爭的利益RGB的高管成員WONCA SIGFV CL是名譽部長WONCA歐洲。
倫理批準倫理批準獲得大學的盧森堡(ERP 17 - 015 FAVICUE)。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
合作者在家庭暴力WONCA特殊利益集團。