recast-jats-build e082d6219a bmjopen beplay体育官方手机版 bmjopen beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 2044 - 6055 2044 - 6055 英國醫學雜誌出版集團 bmjopen - 2018 - 024209 10.1136 / bmjopen - 2018 - 024209 / bmjopen 9/3 / e024209.atom 流行病學 研究 開放獲取 流行病學 特殊的集合 beplay体育官方手机版 流行病學 比較原發性閉角型青光眼患者之間的醫學疾病,控製群體:以人群為基礎的研究是從台灣來的 http://orcid.org/0000 - 0003 - 1972 - 0844 程ydF4y2Ba 陳心怡 1 2 林 李成 3 眼科學, 中國醫科大學, 台中, 台灣 眼科學, 天主教輔仁大學醫院, 新北市, 台灣 管理辦公室衛生數據, 中國醫科大學, 台中, 台灣 陳心怡Chen博士; hsin7850.com.tw 3 2019年 21 3 2019年 26 2 2019年 26 2 2019年 9 3 e024209 16 05年 2018年 05年 02 2019年 12 02 2019年 ©作者(年代)(或他們的雇主(s)) 2019。CC通過數控允許重用。沒有商業重用。看到的權利和權限。BMJ出版的。 2019年 這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。 客觀的

確定患病率和原發性閉角型青光眼的係統性並發症風險在台灣人口。

 方法

我們包括3322名原發性閉角型青光眼(PACG)主題和隨機選擇的病人沒有PACG從台灣全民健康保險的研究數據庫和頻率匹配四個(n = 288)每個PACG患者,根據年齡和性別。無條件的單變量和多變量邏輯回歸模型被用來估計的影響並發症的風險PACG或顯示的95%置信區間。

 結果

PACG組的平均年齡為65.2±12.7歲,61.1%的病人是女性。的風險PACG患者更大的並發症hyperlipidaemia(口服補液鹽:1.11),頭痛(口服補液鹽:1.13),肝髒疾病(口服補液鹽:1.14),消化性潰瘍(口服補液鹽:1.10)和白內障(口服補液鹽:3.80)。男性組、糖尿病(口服補液鹽:1.19),肝髒疾病(口服補液鹽:1.29)和白內障(口服補液鹽:4.30)與PACG增加風險。女性集團hyperlipidaemia(口服補液鹽:1.13),頭痛(口服補液鹽:1.15),消化性潰瘍(口服補液鹽:1.14)和白內障(口服補液鹽:3.54)與PACG增加風險。年齡組的64年,年輕患者合並症的hyperlipidaemia(口服補液鹽:1.20),消化性潰瘍(口服補液鹽:1.21)和白內障(口服補液鹽:5.91)與PACG增加風險。65歲及以上年齡段的,白內障患者與PACG增加風險(口服補液鹽:5.07)。

 結論

臨床醫生應該意識到PACG風險輕微增加受試者的醫學並存病hyperlipidaemia,頭痛、肝髒疾病和消化性潰瘍。然而,白內障是PACG最大的風險因素。

 原發性閉角型青光眼 醫學疾病 白內障 台灣 台灣衛生部和福利卓越中心的臨床試驗和研究 特色 解鎖 本研究的優點和局限性

這是第一個原始研究之間的聯係醫療疾病和原發性閉角型青光眼(PACG)。

本研究的力量是大樣本大小。

臨床醫生應該意識到與hyperlipidaemia PACG風險輕微增加科目,頭痛、肝髒疾病和消化性潰瘍。

白內障是PACG的最強風險因素在任何年齡段和性別。

本研究從數據庫索賠有固有的局限性,包括密碼錯編和選擇性偏差;這些發現並沒有generalisable所有人群。

 介紹

原發性閉角型青光眼(PACG)是全球失明的主要原因;在亞洲國家尤其普遍。 1 - 3最近的一項薈萃分析研究表明,PACG影響大約0.75%的成年亞洲人,和這個比例每十年翻一番;60%的病例發生在女性。 4擬議的機製PACG瞳孔阻塞,前鏡頭運動作為一個強有力的因素,往往由於ageing-induced白內障的形成。 4個5風險因素PACG老齡化,女性別、淺前房和短軸長度在遠視的眼睛。 4個5與原發性開角青光眼(青光眼)——已經與係統性疾病相關,包括心血管、代謝、神經退行性、心理疾病等 6-13很少有研究評估疾病PACG科目之一。年齡是最主要的因素導致係統性並發症的共存和白內障的形成。因此,它是相當有意義的理解與年齡相關的疾病是否會與PACG聯係在一起,這也是一個非常重要的問題在我們的人口,因為這種類型的青光眼的發病率很高。

在這裏,我們使用一個全國性的數據集從台灣來確定一些常見醫療並發症的患病率PACG人口。我們也研究是否這些並發症相關的風險增加PACG與控製。原來這是第一個研究使用大型數據庫評估這一重要話題。

 材料和方法 病人和公眾參與

這項工作是一個回顧縱向從數據庫索賠病例對照研究。患者沒有參與招聘或進行研究。

 數據源

我們進行了一項全國性的以人群為基礎的回顧性隊列研究使用數據從縱向健康保險數據庫2000 (LHID 2000)。2000 LHID包含100萬個隨機新生的招生和索賠信息的2000年國家健康保險覆蓋計劃。全民健康計劃向台灣提供強製性的全民醫療保險的2375萬公民和居民,升學率的大約99%。 14LHID 2000包括所有門診、住院服務,處方藥,中國傳統醫學和牙科服務索賠數據。這項研究是通過中國醫科大學和醫院的機構審查委員會(cmuh - 104 rec2 - 115)。疾病是根據國際疾病分類編碼,第九次修訂,臨床修改(ICD-9-CM), 2001年版。

 采樣的參與者

LHID 2000,我們確定了20多歲患者的診斷PACG (ICD-9-CM代碼365.2)在1月1日,2005年和2011年12月31日的集團。PACG的診斷是基於世界青光眼協會同意的定義。 15診斷日期PACG被定義為索引日期。我們排除了史的患者青光眼(ICD-9-CM代碼365.1)診斷指數日期之前。二級、青少年和先天性青光眼也被排除在外。為每個PACG情況下,四個保險受益人沒有青光眼史(ICD-9-CM代碼365)被分配給一個non-PACG對照組,頻率匹配PACG病例組患者根據年齡(每5年),性和指數年PACG診斷;相同的排除標準用於PACG組應用案例。

 常見的醫學疾病

並存病是高血壓(ICD-9-CM代碼401 - 405)、缺血性心髒病(ICD-9-CM碼410 - 414),hyperlipidaemia (ICD-9-CM代碼272),充血性心力衰竭(ICD-9-CM代碼428)、心律失常(ICD-9-CM代碼426年和427年)、外周血管疾病(ICD-9-CM碼440.2,440.3,440.8,440.9,443,444.22,444.8,447.8和447.9),中風(ICD-9-CM代碼430 - 438),頭痛(784.0 ICD-9-CM代碼),偏頭痛(ICD-9-CM代碼346),癲癇(ICD-9-CM代碼345),老年癡呆症(ICD-9-CM代碼290,294.1和331.0),類風濕性關節炎(ICD-9-CM代碼714),係統性紅斑狼瘡(710.0 ICD-9-CM代碼),慢性阻塞性肺疾病(ICD-9-CM代碼491年、492年和496年),哮喘(ICD-9-CM代碼493)、肺循環障礙(ICD-9-CM碼415 - 417)、糖尿病(ICD-9-CM代碼250)、甲狀腺功能減退(ICD-9-CM代碼243年和244年),腎功能衰竭(ICD-9-CM碼584 - 586),肝髒疾病(ICD-9-CM碼570 - 573),消化性潰瘍(ICD-9-CM碼531 - 533),乙型肝炎(ICD-9-CM編碼V02.61, 070.20, 070.22, 070.30和070.32),結核(ICD-9-CM碼011 - 018),缺乏貧血(ICD-9-CM代碼280年和281年)、抑鬱(ICD-9-CM碼296.2,296.3,300.4,311),精神病(ICD-9-CM碼295 - 299)、轉移性癌(ICD-9-CM代碼196 - 198)和固體腫瘤(ICD-9-CM代碼140 - 195)。

白內障(ICD-9-CM代碼366)也被評估,因為老年人的患病率更高。

 統計分析

基線PACG案件的特點和疾病的共病組和non-PACG對照組比較。Χ2測試和研究被用來評估分類的差異和連續變量,分別在兩組之間。無條件單變量和多變量邏輯回歸模型被用來估計的影響並發症的風險PACG或顯示的95%置信區間。所有分析使用SAS V.9.4 (SAS研究所)和雙尾的設定在0.05顯著性水平測試。

 結果

3322 PACG例符合研究標準,和13 288受試者根據性別和年齡匹配的對照組( 表1)。PACG集團占61.1%的女性,57.6%的人年齡超過65歲。平均年齡為65.2±12.7年PACG組和對照組64.8±13.0年。與控製相比,PACG患者的患病率明顯高於高血壓、缺血性心髒病、hyperlipidaemia,心律失常,周圍血管疾病,頭痛、慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病、腎功能衰竭、肝髒疾病、消化性潰瘍、乙型肝炎、抑鬱、固體腫瘤和白內障(p < 0.05)。

T1

人口比較原發性閉角型青光眼(PACG)病例和控製

PACG情況下n = 3322 控製13 n = 288 P值
n (%) n (%)
性 0.999
女 2031年 61.1 8124年 61.1
男性 5164年 38.9 1291年 38.9
年齡(年) 0.999
20至49 398年 12.0 1592年 12.0
50 - 64 1011年 30.4 4044年 30.4
≥65 1913年 57.6 7652年 57.6
年齡(年),意味著(SD) * 65.2 (12.7) 64.8 (13.0) 0.100
伴隨疾病
高血壓 2025年 60.6 6896年 51.9 < 0.001
缺血性心髒病 1097年 33.0 3561年 26.8 < 0.001
Hyperlipidaemia 1389年 41.8 4399年 33.1 < 0.001
充血性心力衰竭 213年 6.41 849年 6.39 0.962
心律失常 540年 16.3 1826年 13.7 < 0.001
周圍性血管疾病 201年 6.05 571年 4.30 < 0.001
中風 246年 7.41 994年 7.48 0.883
頭痛 1407年 42.4 4772年 35.9 < 0.001
偏頭痛 125年 3.76 456年 3.43 0.353
癲癇 30. 0.90 144年 1.08 0.360
癡呆 110年 3.31 448年 3.37 0.863
類風濕性關節炎 11 0.33 45 0.34 0.957
係統性紅斑狼瘡 3 0.09 8 0.06 0.546
慢性阻塞性肺疾病 675年 20.3 2343年 17.6 < 0.001
哮喘 418年 12.6 1455年 11.0 0.008
肺循環障礙 26 0.78 85年 0.64 0.366
糖尿病 710年 21.4 2148年 16.2 < 0.001
甲狀腺功能減退 36 1.08 110年 0.83 0.158
腎功能衰竭 448年 13.5 1435年 10.8 < 0.001
肝髒疾病 898年 27.0 2775年 20.9 < 0.001
消化性潰瘍 1409年 42.4 4503年 33.9 < 0.001
乙型肝炎 182年 5.48 610年 4.59 0.032
肺結核 86年 2.59 294年 2.21 0.194
缺乏貧血 114年 3.43 381年 2.87 0.087
抑鬱症 328年 9.87 922年 6.94 < 0.001
精神病 153年 4.61 518年 3.90 0.064
轉移性癌 1 0.03 2 0.02 0.564
固體腫瘤 190年 5.72 630年 4.74 0.020
白內障 2088年 62.9 4077年 30.7 < 0.001

數據表示為每組受試者的數量,用括號內所給的百分比。

χ2測試;*學習任務。

的口服補液鹽原油和調整模型安裝檢查醫療並發症和PACG的風險之間的聯係( 表2)。Hyperlipidaemia PACG的風險增加1.11倍(95%置信區間CI: 1.01 - 1.21)。頭痛PACG的風險增加1.13倍(95%置信區間CI: 1.04 - 1.23)。肝病inrcreased PACG的風險增加1.14倍(95%置信區間CI: 1.03 - 1.25)。消化性潰瘍PACG的風險增加1.10倍(95%置信區間CI: 1.01 - 1.20)。白內障PACG的風險增加3.80倍(95%置信區間CI: 3.49 - 4.14)。

T2

原發性閉角型青光眼的風險的相關因素

變量 原油 調整後的成果
或(95%置信區間) 或(95%置信區間)
伴隨疾病
高血壓 1.45 (1.34 - 1.56)* * * 0.97 (0.88 - 1.07)
缺血性心髒病 1.35 (1.24 - 1.46)* * * 0.92 (0.83 - 1.01)
Hyperlipidaemia 1.45 (1.34 - 1.57)* * * 1.11 (1.01 - 1.21)*
充血性心力衰竭 1.00 (0.86 - 1.17) - - - - - -
心律失常 1.22 (1.10 - 1.35)* * * 0.91 (0.81 - 1.02)
周圍性血管疾病 1.44 (1.22 - 1.69)* * * 1.02 (0.86 - 1.21)
中風 0.98 (0.86 - 1.14) - - - - - -
頭痛 1.31 (1.21 - 1.42)* * * 1.13 (1.04 - 1.23)* * *
偏頭痛 1.10 (0.90 - 1.35) - - - - - -
癲癇 0.83 (0.56 - 1.24) - - - - - -
癡呆 0.98 (0.79 - 1.21) - - - - - -
類風濕性關節炎 0.98 (0.51 - 1.89) - - - - - -
係統性紅斑狼瘡 1.50 (0.40 - 5.66) - - - - - -
慢性阻塞性肺疾病 1.19 (1.08 - 1.31)* * * 0.88 (0.79 - 1.00)
哮喘 1.17 (1.04 - 1.32)* * * 0.98 (0.86 - 1.11)
肺循環障礙 1.23 (0.79 - 1.90) - - - - - -
糖尿病 1.41 (1.28 - 1.55)* * * 1.03 (0.93 - 1.15)
甲狀腺功能減退 1.31 (0.90 - 1.92) - - - - - -
腎功能衰竭 1.29 (1.15 - 1.44)* * * 0.93 (0.82 - 1.05)
肝髒疾病 1.40 (1.29 - 1.53)* * * 1.14 (1.03 - 1.25)*
消化性潰瘍 1.44 (1.33 - 1.55)* * * 1.10 (1.01 - 1.20)*
乙型肝炎 1.21 (1.02 - 1.43)* 1.09 (0.91 - 1.31)
肺結核 1.18 (0.92 - 1.50) - - - - - -
缺乏貧血 1.20 (0.97 - 1.49) - - - - - -
抑鬱症 1.47 (1.29 - 1.68)* * * 1.12 (0.98 - 1.29)
精神病 1.19 (0.99 - 1.43) - - - - - -
轉移性癌 2.01 (0.18 - 22.1) - - - - - -
固體腫瘤 1.22 (1.03 - 1.44)* 1.01 (0.85 - 1.20)
白內障 3.82 (3.53 - 4.14)* * * 3.80 (3.49 - 4.14)* * *

* p < 0.05;* * p < 0.01;* * * p < 0.001。

Covariables並帶來明顯的風險與PACG無條件在單變量邏輯回歸模型進一步分析了無條件多變量邏輯回歸模型。

男性組、糖尿病(口服補液鹽:1.19,95%置信區間CI: 1.00 - 1.40),肝髒疾病(口服補液鹽:1.29,95%置信區間CI: 1.11 - 1.50),和白內障(口服補液鹽:4.30,95%置信區間CI: 3.74 - 4.94)與PACG風險增加( 表3)。女性集團hyperlipidaemia(口服補液鹽:1.13,95%置信區間CI: 1.00 - 1.26),頭痛(口服補液鹽:1.15,95% CI: 1.04 ~ 1.28),消化性潰瘍(口服補液鹽:1.14,95%置信區間CI: 1.02 - 1.28)和白內障(口服補液鹽:3.54,95%置信區間CI: 3.18 - 3.95)與PACG風險增加。

T3

原發性閉角型青光眼的風險影響因素根據性

變量 男性 女
原油 調整後的成果 原油 調整後的成果
或(95%置信區間) 或(95%置信區間) 或(95%置信區間) 或(95%置信區間)
伴隨疾病
高血壓 1.60 (1.41 - 1.81)* * * 1.01 (0.87 - 1.18) 1.36 (1.23 - 1.50)* * * 0.94 (0.83 - 1.06)
缺血性心髒病 1.43 (1.25 - 1.63)* * * 0.92 (0.78 - 1.08) 1.30 (1.17 - 1.44)* * * 0.90 (0.79 - 1.02)
Hyperlipidaemia 1.54 (1.35 - 1.75)* * * 1.12 (0.96 - 1.30) 1.41 (1.28 - 1.56)* * * 1.13 (1.00,1.26)*
充血性心力衰竭 1.15 (0.91 - 1.46) - - - - - - 0.91 (0.74 - 1.12) - - - - - -
心律失常 1.24 (1.05 - 1.48)* * * 0.86 (0.71 - 1.05) 1.20 (1.06 - 1.37)* * * 0.93 (0.80 - 1.07)
周圍性血管疾病 1.52 (1.17 - 1.98)* * * 0.97 (0.73 - 1.29) 1.38 (1.12 - 1.71)* * * 1.04 (0.84 - 1.31)
中風 1.10 (0.89 - 1.36) - - - - - - 0.90 (0.74 - 1.10) - - - - - -
頭痛 1.35 (1.19 - 1.55)* * * 1.15 (1.00 - 1.33) 1.30 (1.18 - 1.44)* * * 1.15 (1.04,1.28)* *
偏頭痛 1.09 (0.70 - 1.70) - - - - - - 1.10 (0.88 - 1.39) - - - - - -
癲癇 0.91 (0.50 - 1.67) - - - - - - 0.78 (0.46 - 1.31) - - - - - -
癡呆 1.04 (0.74 - 1.45) - - - - - - 0.95 (0.72 - 1.25) - - - - - -
類風濕性關節炎 2.01 (0.37 - 11.0) - - - - - - 0.88 (0.43 - 1.81) - - - - - -
係統性紅斑狼瘡 4.00 (0.25 - 64.0) - - - - - - 1.15 (0.24 - 5.52) - - - - - -
慢性阻塞性肺疾病 1.34 (1.17 - 1.54)* * * 0.89 (0.75 - 1.05) 1.07 (0.94 - 1.23) - - - - - -
哮喘 1.30 (1.08 - 1.56)* * * 0.99 (0.80 - 1.23) 1.10 (0.95 - 1.28) - - - - - -
肺循環障礙 1.07 (0.49 - 2.34) - - - - - - 1.31 (0.77 - 2.24) - - - - - -
糖尿病 1.67 (1.44 - 1.94)* * * 1.19 (1.00 - 1.40)* 1.26 (1.11 - 1.42)* * * 0.93 (0.81 - 1.07)
甲狀腺功能減退 1.18 (0.43 - 3.20) - - - - - - 1.34 (0.89 - 2。01) - - - - - -
腎功能衰竭 1.46 (1.23 - 1.73)* * * 0.96 (0.80 - 1.16) 1.17 (1.00 - 1.36)* 0.87 (0.74 - 1.03)
肝髒疾病 1.57 (1.37 - 1.80)* * * 1.29 (1.11 - 1.50)* * 1.30 (1.16 - 1.46)* * * 1.05 (0.92 - 1.19)
消化性潰瘍 1.40 (1.24 - 1.59)* * * 1.01 (0.87 - 1.16) 1.46 (1.32 - 1.61)* * * 1.14 (1.02,1.28)*
乙型肝炎 1.25 (0.97 - 1.61) - - - - - - 1.17 (0.93 - 1.47) - - - - - -
肺結核 1.29 (0.95 - 1.75) - - - - - - 1.02 (0.68 - 1.52) - - - - - -
缺乏貧血 1.48 (0.99 - 2.20) - - - - - - 1.12 (0.87 - 1.44) - - - - - -
抑鬱症 1.67 (1.31 - 2.13)* * * 1.20 (0.93 - 1.57) 1.40 (1.20 - 1.64)* * * 1.11 (0.94 - 1.31)
精神病 1.13 (0.81 - 1.59) - - - - - - 1.22 (0.98 - 1.52) - - - - - -
轉移性癌 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
固體腫瘤 1.23 (0.93 - 1.61) - - - - - - 1.22 (0.98 - 1.50) - - - - - -
白內障 4.37 (3.84 - 4.96)* * * 4.30 (3.74 - 4.94)* * * 3.54 (3.20 - 3.92)* * * 3.54 (3.18 - 3.95)* * *

* p < 0.05;* * p < 0.01;* * * * p < 0.001。

Covariables並帶來明顯的風險與PACG無條件在單變量邏輯回歸模型進一步分析了無條件多變量邏輯回歸模型。

年齡組的64年,年輕患者合並症的hyperlipidaemia(口服補液鹽:1.20,95% CI: 1.03—1.40),消化性潰瘍(口服補液鹽:1.21,95% CI: 1.05—1.40),和白內障(口服補液鹽:5.91,95% CI: 5.07—6.90)與PACG風險增加( 表4)。65歲及以上年齡段的,白內障患者與PACG增加風險(口服補液鹽:5.07,95% CI: 4.46 ~ 5.77)。

T4

原發性閉角型青光眼的風險影響因素根據年齡

變量 年齡≤64 年齡≥65歲
原油 調整後的成果 原油 調整後的成果
或(95%置信區間) 或(95%置信區間) 或(95%置信區間) 或(95%置信區間)
伴隨疾病
高血壓 1.77 (1.57 - 2.00)* * * 1.15 (0.99 - 1.34) 1.35 (1.20 - 1.51)* * * 1.10 (0.97 - 1.25)
缺血性心髒病 1.79 (1.54 - 2.08)* * * 1.00 (0.83 - 1.21) 1.23 (0.11 - 1.36)* * * 0.95 (0.84 - 1.07)
Hyperlipidaemia 1.81 (1.60 - 2.06)* * * 1.20 (1.03 - 1.40)* 1.28 (1.15 - 1.41)* * * 1.04 (0.92 - 1.16)
充血性心力衰竭 1.75 (1.24 - 2.48)* * * 0.96 (0.64 - 1.44) 0.89 (0.74 - 1.06) - - - - - -
心律失常 1.49 (1.22 - 1.83)* * * 1.01 (0.80 - 1.28) 1.14 (1.01 - 1.29)* 0.92 (0.80 - 1.06)
周圍性血管疾病 1.65 (1.14 - 2.40)* * * 0.84 (0.55 - 1.28) 1.40 (1.16 - 1.68)* * * 1.13 (0.93 - 1.38)
中風 1.40 (0.99 - 1.96) - - - - - - 0.92 (0.78 - 1.08) - - - - - -
頭痛 1.48 (1.31 - 1.67)* * * 1.14 (1.00 - 1.30) 1.20 (1.09 - 1.33)* * * 1.04 (0.93 - 1.16)
偏頭痛 1.13 (0.83 - 1.52) - - - - - - 1.08 (0.83 - 1.42) - - - - - -
癲癇 1.17 (0.61 - 2.24) - - - - - - 0.70 (0.42 - 1.15) - - - - - -
癡呆 2.46 (1.16 - 5.21)* * * 1.31 (0.57 - 3.05) 0.92 (0.73 - 1.15) - - - - - -
類風濕性關節炎 1.26 (0.50 - 3.17) - - - - - - 0.77 (0.30 - 2.00) - - - - - -
係統性紅斑狼瘡 2.01 (0.18 - 22.1) - - - - - - 1.33 (0.27 - 6.61) - - - - - -
慢性阻塞性肺疾病 1.60 (1.33 - 1.93)* * * 1.08 (0.87 - 1.34) 1.09 (0.97 - 1.22) - - - - - -
哮喘 1.42 (1.15 - 1.76)* * * 1.00 (0.78 - 1.28) 1.08 (0.94 - 1.25) - - - - - -
肺循環障礙 1.72 (0.66 - 4.48) - - - - - - 1.13 (0.69 - 1.86) - - - - - -
糖尿病 1.92 (1.63 - 2.25)* * * 1.08 (0.89 - 1.31) 1.21 (1.08 - 1.37)* * 0.96 (0.84 - 1.09)
甲狀腺功能減退 1.28 (0.71 - 2.30) - - - - - - 1.34 (0.81 - 2.19) - - - - - -
腎功能衰竭 1.82 (1.48 - 2.24)* * * 1.08 (0.85 - 1.37) 1.13 (0.99 - 1.30) - - - - - -
肝髒疾病 1.64 (1.43 - 1.87)* * * 1.12 (0.96 - 1.31) 1.26 (1.13 - 1.42)* * * 1.02 (0.90 - 1.16)
消化性潰瘍 1.70 (1.50 - 1.92)* * * 1.21 (1.05 - 1.40)* * 1.32 (1.19 - 1.45)* * * 1.06 (0.95 - 1.19)
乙型肝炎 1.06 (0.83 - 1.35) - - - - - - 1.37 (1.08 - 1.73)* * * 1.20 (0.93 - 1.54)
肺結核 1.08 (0.64 - 1.82) - - - - - - 1.21 (0.92 - 1.59) - - - - - -
缺乏貧血 1.36 (0.95 - 1.92) - - - - - - 1.13 (0.86 - 1.47) - - - - - -
抑鬱症 1.78 (1.45 - 2.20)* * * 1.18 (0.93 - 1.50) 1.31 (1.10 - 1.55)* * 1.01 (0.85 - 1.21)
精神病 1.27 (0.95 - 1.69) - - - - - - 1.14 (0.90 - 1.45) - - - - - -
轉移性癌 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
固體腫瘤 1.16 (0.83 - 1.60) - - - - - - 1.25 (1.02 - 1.51)* 1.15 (0.94 - 1.41)
白內障 6.95 (6.00 - 8.05)* * * 5.91 (5.07 - 6.90)* * * 5.18 (4.56 - 5.87)* * * 5.07 (4.46 - 5.77)* * *

* p < 0.05;* * p < 0.01;* * * * p < 0.001。

Covariables並帶來明顯的風險與PACG無條件在單變量邏輯回歸模型進一步分析了無條件多變量邏輯回歸模型。

 討論

在3322 PACG患者中,41.8%有hyperlipidaemia, 42.4%有頭痛和消化性潰瘍和62.9%有白內障。PACG更大的風險hyperlipidaemia的並發症,患者頭痛、肝髒疾病、胃潰瘍和白內障。男性組、糖尿病、肝髒疾病和白內障與PACG增加風險。女性集團hyperlipidaemia、頭痛、消化性潰瘍和白內障與PACG增加風險。相同的性別,白內障是PACG發展和最強的風險因素(男性組口服補液鹽:4.30;女性組口服補液鹽:3.54)。

關於年齡對PACG的風險的影響,我們subclassified學習小組分成兩個。有趣的結果;患者合並症hyperlipidaemia,消化性潰瘍和白內障與PACG風險增加有關64年,年輕的年齡組。然而,對於65歲及以上的年齡段,白內障是唯一因素PACG的風險增加。白內障是相同的和最強的危險因素PACG發病的年齡(65歲以下年齡組的口服補液鹽:5.91年;口服補液鹽:5.07年齡65歲以上的年)。

我們的研究是第一個,討論了醫學疾病在一個大型PACG隊列使用大型數據庫。可能的解釋關於一些醫學疾病之間牢固的關係和PACG應該提到的風險如下。

發病的機製PACG和白內障和PACG之間的聯係

我們的研究顯示,白內障是最強的風險因素PACG在任何年齡段和性別與其他醫學疾病。PACG有其特有的解剖學特點和獨特的病理過程,包括擁擠的前部分和狹窄的前房角。 15鏡頭是PACG的發病機製中發揮至關重要的作用,因為其厚度的增加或更前的位置導致角擁擠和瞳孔塊更大的傾向。 5 6 15 16此外,透鏡厚度隨著年齡的增加,使狹窄的前房角更加擁擠,這可能是為什麼大多數PACG發生在患者年齡超過40年。 15日16我們的研究結果支持,眼部解剖因素扮演更重要的角色在PACG比其他任何醫學並存病的發病機製在台灣的中國人口。

 hyperlipidaemia和糖尿病之間的聯係和PACG

在一個韓國的流行病學研究中,高膽固醇血症、高血壓和糖尿病是獨立的風險因素任何白內障的發展。 17此外,在一項研究中,作者表明,代謝綜合征及其組件隻在韓國女性與老年性白內障有關的。 18我們認為糖尿病的潛在原因和hyperlipidaemia PACG的風險從我們的結果可能是由於白內障的風險增加。此外,縱向觀察研究需要解決這個問題。

 肝髒疾病和PACG之間的聯係

從台灣最近的一項研究報道,丙型肝炎感染,即使沒有肝硬化的並發症,與白內障的風險增加相關。 19另一項研究來自韓國報道,乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染與白內障相關顯著。 20.強烈的肝髒疾病和PACG的風險之間的聯係可能會增加患白內障的風險在肝髒疾病患者。然而,需要進一步的研究來闡明這個有趣的結果。

 頭痛和PACG之間的聯係

PACG患者抱怨增加眼內壓引起的頭痛。 21日22PACG患者尋求醫療幫助診斷PACG之前由於頭痛。我們的研究結果表明,頭痛是PACG與更高的風險。頭痛可能是症狀PACG錯過的醫生。因此,臨床醫生應考慮的可能性PACG患者的頭痛。

 消化性潰瘍和PACG之間的聯係

沒有以前的研究報告的存在與否消化性潰瘍和PACG之間的聯係。我們推測,2組胺受體拮抗劑,廣泛用於治療消化性潰瘍可能誘發或PACG沉澱。 23進一步縱向研究這個有趣的話題是強製性的。

盡管有這些有前景的結果,我們的研究有一定的局限性。首先,青光眼和醫療疾病完全定義的基礎上聲稱數據(由臨床醫生ICD-9-CM代碼分配)。 21這種方法不如親自診斷準確通過標準化程序。 21第二個限製是選擇偏見。 21因為全民健康數據庫隻包含數據的患者接受了治療,沒有得到治療青光眼病人或任何這些疾病可能已經招募了內側群進行了比較。第三,盡管大樣本,研究對象包括台灣的病人。因此,這些研究結果不能全麵其他人群。然而,我們的研究具有以下優勢。首先,數據庫的強度很好,因為大樣本隨機化。 21我們可以遵循病人病例之間的關係隨著時間的推移,評估醫療疾病和隨後的PACG發作。第二,數據庫包含數據的多樣化的社會人口資料,與一些較小規模的研究,招募病人的特定區域,從而缺乏代表性。

總之,我們以人群為基礎的研究使用NHIRD透露PACG風險是最強的白內障患者,患者稍高hyperlipidaemia醫學並存病,頭痛、肝髒疾病、胃潰瘍。臨床醫生應該意識到這些發現,當遇到這些疾病患者。

H-YC:概念和設計,采集的數據,分析和解釋數據,起草的手稿,關鍵的修訂手稿的重要知識內容,獲取資金;C-LL:統計專業知識,概念和設計,關鍵的修訂手稿的重要知識內容。

這項工作是支持由衛生部和福利,台灣(mohw107 - tdu - b - 212 - 123004),中國醫科大學醫院,台灣中央研究院中風生命指標項目(BM10701010021),大多數臨床試驗財團中風(大多數- b - 039 -004 - 107 - 2321), Tseng-Lien林基金會,台中,台灣,和Katsuzo Kiyo Aoshima紀念基金、日本。

沒有宣布。

該研究機構審查委員會批準(IRB)中國醫科大學和醫院(cmuh - 104 rec2 - 115)。

不是委托;外部同行評議。

沒有額外的數據是可用的。

不是必需的。

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