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研究
護理學生interprofessional教育經驗的臨床背景:發現一個意大利的橫斷麵研究
  1. Alvisa Palese稱1,
  2. 西爾維亞Gonella2,
  3. 安娜Brugnolli3,
  4. 艾琳Mansutti4,
  5. 路易莎Saiani5,
  6. 斯特凡諾Terzoni6,
  7. 安妮Destrebecq6,
  8. 露西婭Zannini6,
  9. 盧卡Grassetti7,
  10. Valerio Dimonte8
  11. 代表SVIAT團隊
    1. 1醫學科學部門,烏迪內大學,烏迪內、意大利
    2. 2部門的臨床和生物科學,德拉AOU異食癖敬禮e德拉Scienza di都靈,都靈、意大利
    3. 3公共衛生部門,每我Azienda Provinciale Servizi Sanitari,特蘭托、意大利
    4. 4醫學科學學係,烏迪內大學,烏迪內,Friuli-Venezia會、意大利
    5. 5公共衛生部門,維羅納大學,維羅納、意大利
    6. 6生物醫學科學健康,米蘭大學,米蘭、意大利
    7. 7經濟和統計科學,烏迪內大學,烏迪內、意大利
    8. 8部門的臨床和生物科學,都靈大學,都靈、意大利
    1. 對應到Alvisa Palese教授;alvisa.palese在{}uniud.it

    文摘

    客觀的探討護理學生interprofessional教育(IPE)在最近的臨床經驗旋轉和探索的因素支持IPE的經曆。

    設計2016年國家橫斷麵研究收集的數據。

    設置95年護理學士科學規劃;27日意大利大學。

    參與者學生(一)參加或剛剛完成臨床旋轉持續至少2周在同一個單位,和(b)願意參與這項研究。

    主要和次要結果第一次測量IPE經曆的發生在最近的臨床旋轉;二次結果發現IPE發生的相關因素。

    措施主要結果測量使用問題基於四點李克特量表(從0 = 3 =‘總是’‘永遠’)。解釋變量收集個人和地區層麵的項目包括在相同的調查問卷。

    結果9607的10 480名學生參加了這項研究。總的來說,666人(6.9%)認為沒有任何IPE的經驗,在3248年(33.8%)、3653年(38%)和2040年(21.3%)經曆過IPE機會“一點點”,“某種程度上”或“總是”,分別。從多層次分析使用廣義線性混合模型,執行因素促進IPE的發生經曆主要是設定在(a)的臨床學習環境水平(高:學習環境質量,鼓勵自主學習,學習的機會,安全和護理質量和質量的教程策略);和(b)區域層麵,跨地區出現了顯著差異。相比之下,男性很負麵的感覺有IPE的經曆。

    結論大量的護理學生經曆了‘永遠’或‘一點點’IPE的機會,因此建議護理教育傾向於保持在護理專業。限製學生的interprofessional暴露在教育可以防止未來的協作方法已被證明在提供最佳的病人護理是至關重要的。為了增加IPE曝光,有必要開發策略設計奇異單元和區域的水平。

    • 臨床學習
    • interprofessional教育
    • interprofessional合作
    • 護理學生
    • 學生的看法
    • 團隊合作

    這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。

    http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen - 2018 - 025575

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      本研究的優點和局限性

      • 這是第一個研究的程度和相關因素interprofessional教育(IPE)的護理學生的經曆。

      • 這是一個全國性的研究涉及大量的護理項目,所以可能會影響研究結果的普遍性。

      • 這是第一個多層次研究在此背景下,旨在識別影響因素的複雜性IPE的機會。

      • 采用橫斷麵設計測量主要結果和相關因素在同一時間;因此,應考慮因素成為預測IPE的經驗與謹慎。

      • 數據影響IPE的機會,比如研究項目內容和醫療專業概要文件可以在單元級別上,沒有收集。

      介紹

      需要增加精通醫療和臨床路徑,尤其是在人口老齡化,被記錄為要求提高保健服務的協作和團隊模型1interprofessional團隊是在最好的位置,以確保質量和安全的關心。2在這種背景下,interprofessional協作(IPC),定義為護理人員之間的合作程度和其他衛生保健專業人士(學校),跨越的關鍵維度,包括共同的目標,團隊的身份,承諾,明確團隊的角色和職責,團隊成員之間的相互依存和集成。3

      從病人的角度來看,IPC被記錄為加強病人和以家庭為中心護理,從而增加patient-reported護理質量,4和預防最常見的不良事件的發生。5從學校的角度看,IPC被記錄為提高護理人員之間的交流,越來越多的共同責任和有效的多學科參與決策的機會6 7導致增加的學校滿意度和幸福。8

      因為它的相關性,不同的策略旨在增加IPC記錄日期。等,interprofessional教育(IPE),即有機會參加理論模塊、課程和/或臨床訓練在一起(=其他健康護理學生和學生職業)在本科課程,被記錄為有效地增加未來的學校之間的合作。9日10

      護士已被證明在IPC實現發揮戰略作用與廣泛的合作的學校的所有設置。11鑒於他們的角色在促進和加強IPC在日常實踐中,2它已成為高校必須提供與interprofessional護理學生的知識和能力。7不同的政策12日13和證據14建議護理學生應該暴露早期IPE的說教和臨床兩個層麵。因此,學生受到IPE可以開始他們的職業生涯,在一個團隊有效地工作15日16;此外,實施自己的觀點通過比較他們的數據和臨床思維與其他學科被記錄為促進解決問題和批判性思維的能力。17另一方麵,當IPE經曆貧窮或發生的護理計劃,學生畢業後的有效性作為一個團隊的成員可以顯著有限。18

      盡管他們相關性、IPE機會不是經常包含在本科課程,和護理學生隻有報道很少有機會與其他的學校在他們的教育有意義的聯係。7護士通常隻在職業教育沒有機會了解其他HCP角色和責任。7因此,學生已報告不太精通團隊合作能力19和需要更多的支持在開始他們的職業角色需要團隊合作。11因素威脅IPE的集成建立了臨床訓練的機會在(a)組織層麵,如缺乏機構協作;(b)的管理水平,如改變實踐障礙;(c)實踐層麵,例如缺乏時間和(d)在文化層麵,如團隊合作的不同看法,刻板行為和主導地位的潛在風險profession-usually醫生。20 21

      到目前為止,盡管其記錄相關性、IPE機會經曆護理學生的程度尚未進行大樣本;最重要的是,因素促進IPE尚未確定在國家層麵上,國家醫療政策和HCP教育政策在促進IPE和有影響力,因此,未來學校的合作。因此,本研究的目的是彌補資金缺口的現有證據探索護理學生IPE的經曆在他們的臨床學習和因素促進IPE的經曆。

      方法

      設置,研究網絡和設計

      護理教育在意大利大學提供水平和課程的持續時間是3年。招生是允許候選人在他們的中等教育,考試通過後根據意大利法律定義的項目。理論教育是大學提供的水平;臨床旋轉而不是國家提供的醫療保健服務,第一年第一學期後,然後在第二和第三年總共1800小時的教育。臨床的平均數旋轉範圍從2到5 /年。的研究中,有208名護理科學學士(bn) 43度大學,位於意大利地區20。

      意大利網絡初步的基礎上成立,目的是評估學生臨床護理教育質量度和不同研究線建立了。具體地說,一個開放的報價發送到所有bn度參與研究網絡總結研究的協議。222個月後,邀請被關閉,27日大學的網絡由15個地區的95 bn度。22此後,全國,橫斷麵研究這裏的發現已報告發生根據加強流行病學的觀察性研究報告(閃光燈)。23

      參與者

      符合條件的學生(a)參加bn學位屬於國家研究網絡;(b)參加臨床實際旋轉在同一單位持續至少2周;或(c)剛剛完成了臨床旋轉在前2周沒有開始轉動時的一項新的調查和(d)願意參加研究後被告知其目標。

      主要結果,解釋變量和工具

      這項研究的主要結果是IPE發生所經曆的學生。這是通過以下問題包含在問卷評估:“你體驗IPE場合在最近的臨床旋轉?旨在確保一致性的概念解釋,一些具體的例子IPE被包括在問卷中,例如,工作和/或在床邊評估病人需要學習;決定臨床治療與其他的學校,或與其他學生在不同學科參加他們的教育;參與multiprofessional會議,綜合決策。參與者被要求回答用四點李克特量表根據他們的經驗:0 =可能的答案從來沒有;1 =隻有一個小;2 =在某種程度上和3 =總是這樣,當形勢需要。“形勢需要時”的概念被引入的每個級別的李克特規模,旨在幫助學生排名IPE場合經驗與預期相比在不同情況下的具體臨床環境。項目是研究小組開發的22和試驗評估其清晰度和可理解性在100名學生和這個數據沒有被認為是在這個報告。

      解釋變量的收集個人和地區層麵:

      • 在個體層麵:我們收集社會人口數據(如年齡、性別和婚姻狀況);以前初中和學術教育數據;學年參加了(第一、第二或第三);工作經驗,之前在護理教育和旋轉之前的臨床經驗參加(在數量上)和設置。關於他們最近臨床輪換,參與者被要求:(a)在周其持續時間;(b)監督模型所采用的單位,也就是說,學生是否臨床護士的監督下,整個工作人員,一名護士被護士長,護士或護士長老師;(c)的感知程度能力學(4點李克特量表從0 =沒有一個3 =非常)和(d)學習過程的感知質量的臨床學習質量評價指標(CLEQI)工具。24工具開發和驗證在國家一級護理計劃;因為它的特點,它被推薦為必不可少的工具來評估每種臨床經常旋轉出席的學生。24它由22個項目分為五個因素,即“教程質量策略”(6項),“學習機會”(6項),“自主學習”(3項),“安全和護理質量”(四項)和“學習環境質量”(三項)。每個因素,以及整個CLEQI得分,範圍從0 - 3 -“非常”“沒有”,得分越高表明高質量的學習過程製定臨床所感知到的學生。

      • 在區域層麵:我們記錄了區域bn程度提供了每個參與者出席的學生。事實上,按照法律規定,通過提供護理教育課程在學術環境中,同時在當地醫療機構臨床發生旋轉。由於聯邦化的醫療係統在區域層麵上,25意大利有不同的係統根據區域策略和規則會影響護理教育。

      後駕駛的問卷目的確保其可行性和全麵性,同期執行數據收集過程通過紙和筆或通過Google Drive,據當地可行性和資源。

      數據分析

      描述性統計分析是由計算頻率和百分比、平均數與SD或獨聯體為95%。雙變量分析,主要結果被認為是類別變量形成四組:學生經曆了IPE機會“從不”,“一點點”,“某種程度上”和“總是”。χ2測試中,方差分析和克魯斯卡爾-沃利斯測試被用來探索的重大差異,如果有的話,在組。

      初步基礎,組內相關(ICC)是評估在固定和隨機效應的假設來確定集群效應在不同的層次,具體來說:(a)在單元級別上出席的學生在臨床輪換,假設一些單位可以提供具體IPE機會由於文化的差異和技能組合;(b)在護理計劃層麵,假設bn項目可以設計不同的策略,以促進IPE和(c)在區域層麵上,意大利地區已經開發出不同的醫療保健係統改革以來federalising醫療、不同地區政策影響團隊合作文化的學生出席了在臨床設置。25在單元級別上可以是0.07(隨機效應)和0.06(固定效應);在護理計劃層麵,他們0.01(在隨機和固定效應);在區域層麵,他們分別為0.06(隨機效應)和0.03(固定效應),分別,這意味著可能的替代層次結構不相關的現象進行了研究。

      接下來,使用多級分析廣義線性混合模型是由計算或(CI 95%)和偽R2。主要結果輸入模型中作為一個二分變量通過聚合選項由學生“總是”+“某種程度上”和報告“一點點”+“從不”。模式規範包含在雙變量分析結果顯著相關的變量作為解釋變量。所有使用SPSS統計軟件包分析V.24和R核心團隊。26統計學意義是在p < 0.05。

      病人和公眾參與

      病人和公眾沒有涉及。

      偏壓控製

      在國家層麵上,一些策略已經被提升為確保大量參與bn在不同的時間發送開放的電話邀請,通常2周分開,從而防止選擇偏見。信息偏差被標準化預防信息提供給當地的研究人員發現,負責數據收集在每個參與護理計劃,給學生提供一個精確的描述研究目的和數據收集過程在第一頁的問卷。

      旨在防止回憶偏倚,學生被邀請填寫的問卷在上周臨床旋轉或2周內結束的時候他們沒有接觸到下一個臨床旋轉。協調員進行分析的數據中心(烏迪內大學)盲目的方式,以確保匿名在單位方麵,護理計劃和地區連續編號(如區域1)。此外,學生自由參加調查沒有任何壓力或激勵。

      結果

      主要的結果

      10 480名符合條件的學生,9607年參加了實驗。總共有666(6.9%)學生沒有參與IPE機會;3248人(33.8%)報告經曆一點點的機會;3653人(38.0%)報告經曆這些機會“某種程度上”;而其餘2040例(21.3%)有“總是”經曆了IPE報道,當需要時,在他們最近的臨床旋轉。

      雙變量分析

      在個體水平(表1),學生報道沒有IPE的經驗更多女性(p < 0.00),老年(p = 0.015),未婚(p = 0.032),與先前的工作經驗(p = 0.017)和更多的以前的臨床旋轉專門在醫院設置(p < 0.001)。

      把這個表:
      表1

      IPE場合所經曆的學生在最近的臨床旋轉

      具體地說,關於過去的臨床輪轉,學生沒有IPE經曆了短時間的臨床報道旋轉(p = 0.007),他們更經常監督由護理人員(p < 0.001),而學習能力(p < 0.001)。他們還報道更低的平均得分都在所有因素(p < 0.001)和總CLEQI得分(p < 0.001;表1)。另一方麵,據報道,學生總是經曆了IPE經常參加他們的第三年(p < 0.001),工作在護理教育(p = 0.016;表1)。

      在區域層麵上,0.9%的學生來自地區2%和13%地區15人參加他們的護理項目報告沒有IPE的經曆和8.7%的地區在區域2中,12%和41.1%的學生報告總是經曆了IPE機會(表1)。在意大利地區出現了顯著差異對於IPE有經驗的學生。

      IPE影響因素

      使用廣義線性混合模型的執行多級分析偽顯示一個可接受的值R2的15.1%。

      在個體層麵,旋轉報告一個高質量的學習環境(或= 1.506,95%可信區間1.337到1.659),高度鼓勵自主學習(或= 1.485,95%可信區間1.361到1.620),提供更高的學習機會(或= 1.408,95%可信區間1.242到1.597)所有IPE發生的可能性增加。此外,一個環境的特點是高安全和護理質量(或= 1.317,95%可信區間1.178到1.473),高質量的輔導策略被提出(或= 1.196,95%可信區間1.066到1.341),高能力,學生學習(或= 1.411,95%可信區間1.292到1.540)也促進了IPE發生的可能性。男性(或= 0.821,95%可信區間0.727到0.927),而不是與IPE出現負相關(表2)。

      把這個表:
      表2

      IPE發生*經驗的學生在最近的臨床旋轉:多層次分析

      在區域層麵上,學生參加護理項目在區域2約1.75倍,經曆了IPE機會與在區域1(或= 1.746,95%可信區間1.119到2.726)。另一方麵,學生參加他們的護理項目其他地區(如地區3、4、6、7和15),報道一個較低的可能性(或從0.554到0.716)IPE發生與地區的1。

      討論

      本研究探討護理學生IPE經驗和促進因素在臨床旋轉在國家層麵。IPE一直被視為一個有效的教育策略來增加專業和協作能力,促進IPC在現實背景。14 27 28已經建議教學非技術技能包括teamwork-should提供早期醫療學生本科核心課程合作在不同的行業提供高質量和安全的護理至關重要。2 29然而,盡管它的廣泛認可,意大利護理學生經驗的缺乏interprofessional學習場合,其中40.7%報告‘永遠’‘一點點’IPE的機會在他們最後的臨床旋轉。可憐的IPC在臨床設置的例子,30.以及一個貧窮的理解每個HCP已報告的作用和責任的影響進行IPE的經驗的機會16日31日也會影響未來的技能與團隊的其他成員合作。

      旨在發現IPE的經曆在他們的本科教育,我們有參與護理學生的最大樣本的主要社會人口特征符合這些報告在國家層麵。24然而,根據調查結果,IPE事件隻是部分受到個人因素的影響,而一個更大的影響力已經出現在臨床環境和地理環境,臨床旋轉出席。關於後者,學生受到不同IPE出現在意大利地區,表明不同的醫療體係25開發了IPC病房級別的敏感性不同。IPE在一些地區出現高應考慮其他地區的最佳實踐,因此鼓勵共享政策和/或幹預措施實施。另一方麵,地區醫療保健機構提供了幾個IPE經驗學生應該反思是否保健模型潛在的交付服務仍然是基於傳統等級製度在學校為了識別策略,可以促進團隊合作。此外,鑒於IPE變化出現在同一地區,案例研究也建議為了理解政策和/或因素在這些地區學生IPE發生更大。

      所有與CLEQI因素測量工具24製定的學習過程的質量檢測學生在實際語境與高IPE的可能性發生呈正相關。臨床學習環境是由不同的社會心理、組織、文化和互動的因素除了物理空間和教學/學習組件,所有促進能力的學習,32包括interprofessional的。具體地說,報告的可能性IPE的經驗在過去的旋轉是積極影響感知質量的臨床學習環境。臨床環境的感知質量已經相關的類型、質量和數量的學生和護理人員之間的相互作用,33表明高質量環境還可以提高interprofessional交互的質量,從而促進IPE的場合。

      同樣,報告的可能性IPE的經驗在過去的旋轉是積極影響環境鼓勵學生在他們的學習過程是獨立自主的學習者。自主學習被記錄為鼓勵自我評價34;通過評估自己的學習需要和尋找不同的策略來解決這些問題,也可以鼓勵學生與其他學校進行合作,例如,當一個源的本質理解病人的問題16因此學習其他學科。35

      感知更高的學習機會以及高質量和安全的護理病房的交付也增加了IPE的看法的機會。有機會學習各種技術和非技術技能和IPE深深交織在一起,學生可以提高他們的信心尋找多學科協作。29日此外,團隊合作,合作,共同討論的學校16都被記錄為基本在促進護理質量和病人安全:學生經曆臨床學習單位基於這些原則可以與上司討論各種護理流程,36他們可以參與或見證IPC在會議期間,他們也可以參與綜合護理計劃。16另一方麵,差的單位注意患者的護理質量與安全可以有更少的IPC機會:因此,錯過interprofessional參與的學生可以限製IPE的機會。28日36

      此外,教程的質量策略IPE經驗的可能性增加,因此建議護士負責臨床教學可以創造機會讓學生們接觸interprofessional聯係人。然而,這些因素對IPE的貢獻是有限的。符合這一發現,教程模型在病房水平沒有影響學生的IPE的經驗,考慮到不同的選項(例如,被臨床護士或監督人員)都是在護理專業。提供一個更複雜的模型,護理學生監督還涉及其他的學校應該進一步研究了它對IPE的影響。根據現有證據,37隻有學生接觸interprofessional流程的團隊可以提高理解的護理,從而允許的interprofessional技巧的發展。

      最後,能力獲得的學位學生的最後臨床旋轉與IPE的知覺經驗呈正相關;相比之下,單位提供更少的能力導致了IPC經驗有限,表明IPE也能影響學習的成績結果。

      在個體層麵,隻有男性性別成為消極與IPE經驗表明男生應該更支持發展跨學科技能與女學生;然而,這些調查結果背後的原因38應進一步探索。

      限製

      學生被要求自我報告他們IPE的經曆在他們的最新臨床旋轉,不是在整個護理教育,例如在學術環境中,如在仿真實驗室或在教室裏。此外,他們的看法關於發生(從“從不”到“總是”)是基於他們的個人判斷和鼓勵進一步的研究指標定量IPE的經曆。此外,沒有收集到的數據在IPC理論核心內容在護理項目,可以促進不同IPE期望學生;同樣,IPC例子的質量見證了在臨床實踐中沒有評估。學生看到什麼團隊在臨床實踐中可能不是理想的(例如,當加強層次結構),應該仔細盤問interprofessional內學生團體和一個主持人技術在解決這些問題。

      同時,學校等相關數據資料可用在單元級別上(例如,護士和醫生)和team-to-students比率,以及學生的角色(例如,多餘的或完全參與護理),沒有收集。

      我們隻使用一個問題探索IPE發生通過提供一些例子IPC增加透明度和一致性的數據收集;然而,這些IPE體驗的類型和質量沒有被調查。嚐試發現的解釋變量,我們使用CLEQI24工具衡量臨床環境雖然沒有數據的質量對於學術環境的質量已經被收集。此外,橫斷麵設計時,必須小心使用考慮了因素的多層次分析預測IPE根據其他研究設計以來學生的感知比回答病因的問題。最後,多層次的分析結果表明,學生對IPE機會隻能部分解釋為考慮模型(偽R2是0.15)。因此,未來的研究建議把握不確定在本研究中其他重要因素。此外,未來的研究還應該目標的障礙阻止IPE經驗護理學生中也涉及到其他的學校,旨在獲得一個完整的IPE的照片在學校在意大利。

      結論

      大量的護理學生覺得他們被暴露於IPE經曆‘永遠’‘一點點’在臨床旋轉,因此建議護理教育似乎仍主要在護理專業。有限的機會發展團隊合作技能轉移到未來的實踐為大量下一代醫務工作者也可能阻止完整的過渡層次方法協作方法,已被確定為提供最佳的病人護理。

      相關因素主要出現在臨床環境層麵,學生參加臨床旋轉,而在區域層麵上,這表明IPE受到一個協作文化推廣在病房級別和區域開發的政策水平,鼓舞人心的醫療機構和護理計劃。護士院士應該包括他們的議程策略旨在發展中IPE的機會大學和在臨床水平。具體地說,學習環境應定期評估提供給學生的能力培養合作技能的機會。此外,標杆管理政策在區域層麵,旨在促進更高的靈敏度有關interprofessional團隊合作之間的聯係和患者安全建議。不同,個人因素顯示有限的貢獻IPE事件,表明男性更應該鼓勵學生與其他的學校合作。

      確認

      我們真的很感謝意大利護理學生慷慨地參與了這個研究項目。我們感謝SVIAT團隊。

      引用

      1. 1。↵
        2. SpeakmanE,
        3. ArensonC
        。回到未來:所有的buzz interprofessional教育和協作實踐呢?護士建造2015年;40:3- - - - - -4。doi: 10.1097 / NNE.0000000000000104
        OpenUrl
      2. 2。↵
        醫學研究所。未來的護理:主要變化,促進健康。華盛頓特區:國家科學院出版社,2011年。
      3. 3所示。↵
        2. 裏夫斯年代,
        3. 列文年代,
        4. Espin年代,等
        。Interprofessional團隊合作對健康和社會福利:約翰•威利父子,2011年。
      4. 4所示。↵
        2. 加拿大D,
        3. Roberge說道D,
        4. TouatiN,等
        。跨學科團隊合作對patient-reported癌症治療的經驗。Res BMC健康服務2017年;17:218年。doi: 10.1186 / s12913 - 017 - 2166 - 7
      5. 5。↵
        2. Schildmeijer凱基,
        3. Unbeck米,
        4. Ekstedt米,等
        。不良事件的患者在家庭醫療保健:回顧性審查記錄使用觸發工具方法。beplay体育官方手机版2018年;8:e019267。doi: 10.1136 / bmjopen - 2017 - 019267
      6. 6。↵
        2. TomasikJ,
        3. 弗萊明C
        。教訓:承諾interprofessional合作實踐。費城:CFAR,2015年:2- - - - - -48。
      7. 7所示。↵
        2. Gierman-Riblon厘米,
        3. Salloway年代
        。教學interprofessionalism護理學生:一個基於Allport的群際接觸理論的學習經驗。孕育建造教諭2013年;34:59- - - - - -62年。doi: 10.1097 / 00024776-201301000-00014
        OpenUrl
      8. 8。↵
        2. 範·博爾加特P,
        3. Peremansl,
        4. 範HeusdenD,等
        。預測的倦怠、工作參與和護士報告工作結果和護理質量:一個混合方法研究。BMC孕育2017年;16:5。doi: 10.1186 / s12912 - 016 - 0200 - 4
        OpenUrl
      9. 9。↵
        2. 裏夫斯年代,
        3. PeloneF,
        4. 哈裏森R,等
        。Interprofessional協作來提高專業實踐和醫療結果。科克倫數據庫係統轉速2017年;6:CD000072。cd000072.pub3 doi: 10.1002/14651858.
      10. 10。↵
        2. FrenkJ,
        3. 陳l,
        4. Bhutta咱,等
        。衛生專業人員對新世紀:轉變教育加強衛生係統在一個相互依存的世界。《柳葉刀》2010年;376年:1923年- - - - - -58。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (10) 61854 - 5
        OpenUrl CrossRef PubMed 網絡的科學
      11. 11。↵
        2. 克蘭福德JS,
        3. 貝茨T
        。注入interprofessional教育納入護理課程。護士建造2015年;40:16- - - - - -20.。doi: 10.1097 / NNE.0000000000000077
        OpenUrl
      12. 12。↵
      13. 13。↵
        世界衛生組織(who)。行動框架interprofessional教育和合作實踐。2010年www.who.int /資源/殿下framework_action / en /
      14. 14。↵
        2. 佩林年代,
        3. Kalen一個,
        4. Hammar米,等
        。準備成為醫療團隊成員:結果從5年評價一個學生interprofessional培訓病房。J Interprof保健2011年;25:328年- - - - - -32。doi: 10.3109 / 13561820.2011.578222
        OpenUrl PubMed
      15. 15。↵
        2. 沙利文米,
        3. Kiovsky理查德·道金斯,
        4. J梅森D,等
        。Interprofessional協作和教育。是J孕育2015年;115年:47- - - - - -54。naj.0000461822.40440.58 doi: 10.1097/01.
        OpenUrl
      16. 16。↵
        2. 黃AKC,
        3. 黃FKY,
        4. 陳路,等
        。interprofessional的影響團隊學習的護理學生:準實驗研究。今天護士建造2017年;53:13- - - - - -18。doi: 10.1016 / j.nedt.2017.03.004
        OpenUrl
      17. 17所示。↵
        2. 阮T,
        3. 黃E,
        4. 範教授一個
        。將以團隊為基礎的學習納入醫師助理臨床藥理學課程。J醫生協助建造2016年;27:28- - - - - -31日。doi: 10.1097 / JPA.0000000000000061
        OpenUrl
      18. 18歲。↵
        2. 戈登馬,
        3. 拉薩特K,
        4. BrunettP,等
        。Interprofessional教育:找到一個起點。護士建造2015年;40:249年- - - - - -53。doi: 10.1097 / NNE.0000000000000164
        OpenUrl
      19. 19所示。↵
        2. 詹森l
        。團隊協作和跨學科的衛生保健:準備好了嗎?教授J孕育2008年;24:218年- - - - - -27。doi: 10.1016 / j.profnurs.2007.06.013
        OpenUrl CrossRef PubMed
      20. 20.↵
        2. Aase我,
        3. AaseK,
        4. DieckmannP
        。教學interprofessional團隊合作醫療和護理教育在挪威:內容分析。J Interprof保健2013年;27:238年- - - - - -45。doi: 10.3109 / 13561820.2012.745489
        OpenUrl
      21. 21。↵
        2. DelunasLR,
        3. 勞斯年代
        。護理和醫學生對溝通和協作的態度前後interprofessional教育經驗。孕育建造教諭2014年;35:One hundred.- - - - - -5。doi: 10.5480 / 11 - 716.1
        OpenUrl
      22. 22。↵
        2. Palese稱一個,
        3. Destrebecq一個,
        4. Terzoni年代,等
        。(意大利臨床學習環境驗證儀器(SVIAT): < BR >研究方案)。協助Inferm裏克2016年;35:29日- - - - - -35。doi: 10.1702/2228.24018
        OpenUrl
      23. 23。↵
        2. 馮榆樹E,
        3. 奧特曼DG,
        4. 症米,等
        。加強流行病學的觀察性研究報告(閃光燈)聲明:觀察性研究報告指南。整型外科雜誌2014年;12:1495年- - - - - -9。doi: 10.1016 / j.ijsu.2014.07.013
        OpenUrl CrossRef PubMed
      24. 24。↵
        2. Palese稱一個,
        3. Grassettil,
        4. Mansutti我,等
        。(意大利儀器評估護理學生臨床學習質量)。協助Inferm裏克2017年;36:41- - - - - -50。doi: 10.1702/2676.27420
        OpenUrl
      25. 25。↵
        2. 法國G,
        3. 電路研究F,
        4. Donatini一個
        。意大利的醫療係統。衛生經濟學2005年;14:S187- - - - - -202年。doi: 10.1002 / hec.1035
        OpenUrl CrossRef PubMed 網絡的科學
      26. 26歲。↵
        2. 核心團隊R
        。接待員:統計計算的語言和環境。奧地利的維也納:R統計計算的基礎,2017年。
      27. 27。↵
        2. HallinK,
        3. 基斯林一個,
        4. 瓦爾德內爾一個,等
        。活躍interprofessional教育病人基礎設置增加感知協作和專業能力。醫學教2009年;31日:151年- - - - - -7。doi: 10.1080 / 01421590802216258
        OpenUrl CrossRef PubMed
      28. 28。↵
        2. Ericson一個,
        3. 馬塞羅說道我,
        4. BolinderG
        。Interprofessional臨床訓練為本科學生在緊急情況下部門設置。J Interprof保健2012年;26:319年- - - - - -25。doi: 10.3109 / 13561820.2012.676109
        OpenUrl PubMed
      29. 29。↵
        2. FlinR,
        3. PateyR
        。改善患者安全通過非技術技能的培訓。BMJ2009年;339年:b3595。doi: 10.1136 / bmj.b3595
        OpenUrl 免費的全文
      30. 30.↵
        2. 蘭開斯特G,
        3. Kolakowsky-Hayner年代,
        4. KovacichJ,等
        。跨學科之間的通信和協作的醫生、護士和未經授權的輔助人員。J孕育Scholarsh2015年;47:275年- - - - - -84年。doi: 10.1111 / jnu.12130
        OpenUrl CrossRef PubMed
      31. 31日。↵
        2. O 'CarrollV,
        3. 編織米,
        4. 根據J,等
        。學生經曆怎麼能提高模型的發展interprofessional臨床實踐技能教育位置設置?J Interprof保健2012年;26:508年- - - - - -10。doi: 10.3109 / 13561820.2012.709202
        OpenUrl CrossRef PubMed
      32. 32。↵
        2. FlottEA,
        3. 林登l
        。護理教育的臨床學習環境:一個概念分析。J副詞孕育2016年;72年:501年- - - - - -13。doi: 10.1111 / jan.12861
        OpenUrl
      33. 33。↵
        2. 亨德森一個,
        3. Twentyman米,
        4. 伊頓E,等
        。創建支持臨床學習環境:一個幹預研究。中國曆史2010年;19:177年- - - - - -82年。doi: 10.1111 / j.1365-2702.2009.02841.x
        OpenUrl PubMed
      34. 34。↵
        2. Brugnolli一個,
        3. Perli年代,
        4. VivianiD,等
        。護理學生的指南在臨床學習策略教學的看法:描述性研究。今天護士建造2011年;31日:152年- - - - - -6。doi: 10.1016 / j.nedt.2010.05.008
        OpenUrl PubMed
      35. 35。↵
        2. GranheimBM,
        3. 肖JM,
        4. Mansah米
        。使用interprofessional學習和模擬在本科護理程序地址interprofessional溝通和協作:一個綜合文獻之回顧。今天護士建造2018年;62年:118年- - - - - -27。doi: 10.1016 / j.nedt.2017.12.021
        OpenUrl
      36. 36。↵
        2. HallinK,
        3. 基斯林一個
        。一個安全的地方和空間學習:經曆從一個interprofessional培訓病房。J Interprof保健2016年;30.:141年- - - - - -8。doi: 10.3109 / 13561820.2015.1113164
        OpenUrl
      37. 37歲。↵
        2. Aase我,
        3. 漢森廢話,
        4. AaseK,等
        。Interprofessional培訓護理和醫學生在挪威:探索不同專業的觀點。J Interprof保健2016年;30.:109年- - - - - -15。doi: 10.3109 / 13561820.2015.1054478
        OpenUrl
      38. 38。↵
        2. Palese稱一個,
        3. Gonella年代,
        4. Destrebecq一個,等
        。討論道德問題在臨床學習經驗的機會。曆史倫理2018年:096973301877461。doi: 10.1177 / 0969733018774617

      腳注

      • 貢獻者所有的作者同樣導致了研究的設計;美聯社、AB、LS、聖廣告,IM, LZ和VD + SVIAT團隊;美聯社、LG和SG進行數據分析和數據解釋;據美聯社和SG起草了手稿。所有作者極度修訂後的手稿,同意完全負責確保工作的完整性和準確性,並閱讀和批準最後的手稿。

      • 資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。

      • 相互競爭的利益沒有宣布。

      • 倫理批準倫理道德委員會批準獲得大學的米蘭(意大利)。

      • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。

      • 數據共享聲明技術附件,統計代碼和數據集可以從協調中心(烏迪內大學和盧卡Alvisa Palese Grassetti)。

      • 合作者SVIAT團隊:SVIAT團隊包括,除作者外,以下成員:Federica Canzan, Pietro Altini,安妮塔Bevilacqua,阿德裏亞娜木豆橋,勞拉•德•Biasio阿德裏亞娜Fasci,西爾維亞格羅索,佛朗哥Mantovan,奧利瓦Marognolli, Raffaela Nicotera,會Randon和莫雷納Tollini。

      • 病人同意出版不是必需的。