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介紹無家可歸的人或無家可歸的風險,大大貧窮的健康。持續和定期參與體育鍛煉對身心健康是有益的。有限的數據表明,無家可歸者的身體活動水平和那些無家可歸的風險很低,和以社區為基礎的運動是有限的或不存在的人口。盡管如此,運動項目為無家可歸的人提供一個可行的、可伸縮的幹預提供有益的對身心健康的影響在這個人口。beplay体育相关新闻本研究的主要目的是評估一組運動幹預對活動水平的影響在無家可歸的人或無家可歸的風險在倫敦中心,英國。第二個目標是評估幹預對身心健康的影響的結果。
和分析方法2-arm,分別隨機對照試驗在無家可歸的人們和那些脆弱和在倫敦市中心的無家可歸的風險,英國。參與者將通過倫敦無家可歸的慈善機構,招募了單身無家可歸的項目。後基線評估和分配幹預(運動類)或控製(常規治療),參與者將跟進3、6、9和12個月。主要的結果將改變客觀的體育活動。二次結果將包括健康和精神健康評估參數的變化。beplay体育相关新闻使用毒品和酒精依賴的變化也將探索。
道德和傳播倫理批準處理和分析數據和傳播的發現是通過英吉利Ruskin大學體育及運動科學係的研究倫理委員會。本研究結果將通過同行評議的出版物傳播和科學報告。
- 無家可歸的人
- 鍛煉
- 體育活動
- 幹預
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
Approxiamtely 800名參與者將被招募到項目(400 = 400 =幹預控製),將使這個迄今為止最大的同類評價。
明顯優勢的評估包括客觀測量的身體活動(長短加速計)和健康參數。
幹預正在進行大量無家可歸的人口與多個身心健康並發症,包括藥物和/或酒精依賴患病率高,可以堅持鍛煉會話和/或協議將是一個挑戰。
采用了多種策略來防止輟學。例如,激勵提供整個研究(通過參觀動物園)和鍛煉會話通過短信發送提醒。
該項目是對真實世界的環境中進行重要的證明研究翻譯;然而,有更少的控製幹預條件下很難推斷出哪些方麵的幹預可能導致身體活動的改進。
介紹
一個無家可歸的人是個人沒有永久性的住房可能住在街道上;呆在避難所,使命,出租單間設施,廢棄的建築或車輛;或任何其他不穩定或非永久性的情況。1在英國,有271 000“地方當局無家可歸的情況下行動”的2015/2016,2009/2010以來上升了32%。2無家可歸,或無家可歸的危險,對健康是有害的。3人生活在潮濕、寒冷或擁擠的住房經曆更大的身體健康風險,對心理健康和緊張導致不安全感和個人債務。beplay体育相关新闻4湯姆森等5衛生住房的改進進行了係統回顧,發現與一般人群相比,那些無家可歸的人或無家可歸的風險在增加呼吸道的風險條件下,抑鬱,焦慮和過度冬季死亡率。重要的是,無家可歸,和風險,與過早死亡聯係在一起;與單一無家可歸的平均死亡年齡為47年,30年低於一般人群。6雖然是必要的幹預措施來預防和管理開發無家可歸、還有一個迫切需要幹預改善身心健康結果那些目前無家可歸或無家可歸的風險。
持續和定期參與體育活動不僅與健康老齡化而且還可以幫助延遲,預防、或管理許多非傳染性疾病包括那些涉及物理(如心肺)7和心理健beplay体育相关新闻康(如焦慮和抑鬱)。8 9另一方麵,過度的久坐不動的時間(即坐或躺在清醒)都不利於身心健康,獨立的體育活動。beplay体育相关新闻10盡管如此,數據的物理活動中無家可歸的和稀缺的關聯。在丹麥的一項研究,大約70%的無家可歸的報道沒有參與任何形式的鍛煉。11到目前為止,沒有數據存在於水平和模式的久坐不動的時間無家可歸。格雷格和他12進行的一項研究(n = 18)來描述體育活動經驗和感知的好處和顧客之間的壁壘體育活動參與一個無家可歸的避難所。這項研究得出結論,無家可歸者收容所的初步證據表明,顧客似乎開放體育活動經驗和益處可能超越提高身體健康的水平。促進身體活動,可以緩解生理和心理健康問題的人無家可歸。beplay体育相关新闻事實上,最近的研究表明,組織運動課程可以提高心理健康和社會包容那些無家可歸的人。13
盡管如此明確的理由,隻有少數的幹預措施進行了試圖促進無家可歸的體育活動。14一項研究調查了12周的街頭足球訓練的程度影響了身體健康和心血管健康檔案無家可歸的男人(n = 55)。這項研究得出的結論是,在街頭足球運動強度高,常規的街頭足球訓練可以作為一種有效的活動,促進身體健康和心血管健康狀況為無家可歸的人。15然而,本研究隻關注無家可歸的人,沒有監控整體體育活動或久坐不動的行為。除了“學術”的幹預措施有現有舉措促進身體活動中那些無家可歸的人。這樣一個計劃被稱為貧民窟跑步俱樂部。貧民窟的跑步俱樂部成立於2012年,提供了一個運行計劃洛杉磯貧民窟社區和更大的社區參與支持其參與者在克服酒精和藥物濫用,實現積極的人生目標。然而,到目前為止沒有評估來評估這個項目的有效性進行了試驗。
在英國,一個人口群體在特定的健康狀況不佳的風險一個無家可歸的人。一個無家可歸的人無家可歸的但不符合優先需要的標準被他們住地方當局根據英國法律,基本上沒有永久的家。1996年英國住房法案下,地方政府有法定責任尋找住宿家庭被認為是無家可歸,資格和“優先需要”。最常見的,優先需要適用於成年人撫養的孩子。如果一個人誰是無家可歸沒有依賴或配偶,然後歸類為單一的無家可歸的人。鑒於大大貧窮無家可歸的人的健康,體育運動以改善健康結果的潛力,沒有健壯的試驗評估身體活動,我們開展這一領域的首次研究。具體地說,本文描述了協議的幹預由英格蘭體育促進身體活動通過慈善機構“單一無家可歸的項目(SHP)”的一個無家可歸者(≥55歲)在倫敦中心,英國。
的目標是
目前項目的主要目的是評估一個組的運動幹預中800人(400 = 400 =控製幹預)列為“單身無家可歸”(≥55歲)在倫敦中心,英國,提高整體水平的身體活動。第二個目標是評估幹預對身心健康的影響參數。
設置
軸馬力運行多個24倫敦行政區和與個人解決無家可歸的根本原因,如心理健康不佳或藥物和酒精依賴。beplay体育相关新闻軸馬力和London-wide達到40年的專業,每年有7000人使用。重要的是,他們的工作恢複希望的人可能感到被遺忘,留下或注銷,提供至關重要的立足點的複蘇曆程,他們可以繼續構建獨立的和充實的生活。多重和複雜的需求可能同時經曆幾個重疊的問題,如心理健康、無家可歸、吸毒、酗酒、冒犯和家庭破裂。大多數的軸馬力服務用戶有多個,複雜的需要。軸馬力從英格蘭體育獲得了資金,實現一個運動幹預,旨在改善身心健康慈善機構中服務用戶。下麵描述的運動幹預已經被慈善服務用戶,設計領域專家、物理治療師、臨床醫生和學者。
和分析方法
目前的評估將使用一個隨機對照試驗的設計。基線數據收集將當參與者進入學習和後續每3個月之後12個月。整個研究的持續時間將36個月。參與者將隨機項目協調員(使用簡單隨機抽樣),因為他們進入學習控製(常規治療)或幹預組在基線(運動類),事先同意。由於風險和複雜性在處理這個樣本(例如,某些參與者不得混合由於潛在的剝削和暴力)隱藏分配將不會發生。隨機將參與者的單位。幹預組的參與者將接受一個每周鍛煉會話。
招聘
參與者將服務使用者軸馬力55歲及以上的人。軸馬力旅館的工作人員會問服務用戶,如果他們願意參加研究有關他們的健康和福祉。在此期間口頭同意將從服務用戶允許旅館人員傳遞服務用戶的手機號碼(如果他們自己的移動)運動項目協調員(一個人受雇於慈善機構實施幹預)。服務用戶將由協調員聯係,看看他們是否有任何進一步的問題。篩選後(在下麵描述)隨機將和組(幹預/控製)或潛在參與者之間的一對一會議將舉行運動協調員。在此期間潛在的參與者將得到進一步的信息(如果對照組在幹預或依賴)的計劃,將回答任何問題。在這一點上書麵知情同意將領域的數據收集、媒體和行為。一個信息表和代碼的行為將給參與者之前簽署知情同意。參與者會被問及他們是否有什麼問題,告訴他們可以在任何時候退出該項目沒有給出原因,沒有將采取不利行動的結果。推薦的研究也可以由其他部門內軸馬力。 This will be done when service users express an interest to SHP staff in improving their health, diet, or fitness.
參與者和包含/排除標準
所有潛在的參與者將被包含在之前的篩選項目的項目負責人。篩選潛在參與者將利用一個調查來衡量自我估測rq漏洞(去年你使用任何軸馬力的服務嗎?/在去年你收到的幫助慈善機構或危機中心?/In the last year have you been homeless (including living in a hostel, sofa surfing)?/In the last year have you ever been at risk of homelessness?/Do you have any physical or mental illnesses?/Do you have any disabilities? (response options yes or no)]. Potential participants will receive one score for a ‘yes’ answer to each question with a higher score representing a higher level of vulnerability. Each SHP service users has an online profile on the SHP database. The profile outlines the service users risks and their risk category, that is, high risk, medium risk and so on. It further identifies risks such as if a service user would have to come to an all-male group, if a service user requires two members of staff to be present at all time, if a service user is a risk to themselves due to mental illness (eg, self-harm), or a risk to others due to financial exploitation (eg, theft, subsequent sexual transaction) and so on. Owing to the complex needs of this sample and the risk they pose to themselves, each other, and programme staff it is not possible or safe to employ a strict inclusion/exclusion criterion. The programme lead will consider the aforementioned information and the vulnerability score for appropriateness of each potential participant to take part in in the programme before a participant is recruited into the study.
將進行病史。軸馬力服務用戶有自己的病史存儲在一個在線數據庫。它包含的信息服務用戶的醫療條件基於全科醫生的記錄和服務用戶自我報告,如糖尿病等,但也對健康行為如吸毒和近似數量時他們正在進行的病史。一個練習危險分層篩選工具(這些風險參與運動)被分類係統16然後應用到數據庫中包含的信息潛在參與者如果潛在參與者被視為溫和/高風險他們通知谘詢專業醫師的建議是否安全參與一項鍛煉計劃(如果隨機到幹預的手臂)。
身體活動水平在前一周將使用三個調查項進行評估。這些潛在的參與者歸入活躍,定義為滿足政府30分鍾的身體活動的建議中度到劇烈的身體活動的五天或更多的一周,將不被包括在這項研究。
最後,所有的參與者使用體力活動幹預的手臂將篩選準備問卷17 18開始鍛煉計劃之前,應通知他們的全科醫生對自己的計劃進行有規律的體育活動。
幹預
練習會話將遇到四個倫敦行政區(每個區有一個運動中心)在第一次9個月期間幹預及其交付將很高興,如果沒有實質性的變化,這些數據可用於主要的分析,之後,該項目將運行在所有軸馬力的倫敦自治市鎮。會議將使用軸馬力設置空間,或空間被捐贈給慈善機構被稱為運動中心。每個參與者的介入將持續12個月,並將由一組在每個中心一周鍛煉會話。
所有練習會話將由合格的健身教練或運動教練和在可能的情況下由項目領導。所有會話將被設計來滿足參與者需要參與者和項目領導之間的對話後開始和整個幹預。對話將非結構化和participant-led;然而,項目領導將特別關注練習正在享受什麼,鍛煉參與者想試一試。因此,每組練習會話在每個24中心(一個中心/區)可能不同(中心和周之間)。然而,每個參與者總是參加相同的中心,隻會有一種健身班每周在每個中心。運動課程運行的例子包括:瑜伽、太極拳、健美操、舞蹈和自衛/拳擊。每個會話將持續約2小時,將包括以下幾點:
最初的30分鍾期間,參與者到達有點心和社交。
一個物理活動會話持久的至少30分鍾。
午餐。
每個中心將主機約15 - 25的參與者在每一個健身班,和兩個教練或教練。在最初的30分鍾,參與者將有機會談論可能發生的任何新受傷/疾病,被告知會話和討論任何憂慮和擔心,他們已經與項目領導或健身教練/教練。留出時間吃午飯後,身體活動將以多種方式使用超過12個月的計劃。它可能由嘉賓,教育的演講,或者一個)也注意到了客戶主導活動。它還將在會議期間,參與者可以反映和反饋他們覺得工作得很好,他們想看到的改變在接下來的會話。通過這樣做它允許會話參與者集中。此外,反饋形式在不同組件的項目將由參與者完成了6個月。
對照組
所有的參與者在對照組將在每個時間點完成所有評估措施。控製參與者將得到一個參與者信息表,將被要求完成知情同意前收集任何測量。
策略,以促進出席
確保出席運動類係統稱為Textmagic (https://www.textmagic.com/)將被用來發送幹預對會話參與者一個文本提醒。會議將基於參與者需求;參與者將被要求在一開始就和他們想要做什麼類型的活動,participant-led風格被領養。
參與幹涉臂將整個項目提供激勵措施。捐款來自私人企業組織領域的運動鞋和運動服將在項目的開始,幫助他們感到更多的裝備和自信承擔該項目。參與者的幹預和控製組織將獲得自由和打折機票(如戲劇節目,倫敦動物園和天後)整個項目這些活動參與者表達了興趣,享受。如果一個參與者參加每一個會話為2個月(幹預),或兩個數據收集會話(控製),他們將獲得一張免費機票去動物園,戲劇節目,或幾天。
評價
所有評價測量將在基線和每隔3個月期12個月。
獨立生存的體育活動
獨立生存的身體活動水平將評估使用加速度計長短(GT3X)在每個數據收集點。長短加速度計是一個有效的和可靠的工具來監控獨立生存的身體活動和其有效性和可靠性已被證明在多個人群。19GT3X長短是戴在腰部皮帶與上述設備本身定位正確的臀部在或在衣服。我們將雇傭30 Hz的采樣頻率。服務的用戶將被要求穿設備在連續七天每天醒著的時間,但不是在水性活動或睡眠。
beplay体育相关新闻
beplay体育相关新闻心理健康狀況將使用包含抑鬱焦慮的調查測量壓力Scale-21 (DASS-21)問卷和五個問題,衡量心理健康和管理自己的健康問題。Dass-21問卷已被證明是一個有效的和可靠的工具來測量水平的抑鬱、焦慮和壓力在多個人群。20.
社會聯係的增加也可能導致心理健康的改善。beplay体育相关新闻的確,目前通過身體活動幹預可能會增加社會聯係目前的評估將因此測量水平的社會連接在每個數據收集點通過社會隔離的廣泛使用自我報告測量(例如,見參考21)。這種規模的社會隔離的措施分配一點如果被申請人是未婚/沒有同居,不到一個月一次的聯係(包括麵對麵、電話或書麵/電子郵件聯係)的孩子,其他的家庭成員,朋友,如果他們不參與社交俱樂部等機構或居民'groups,宗教團體或委員會。
教練,教練或項目主管將讀取問題,參與者在一個私人房間的中心。調查問卷將會以這種方式管理,以確保參與者理解每個問題,每個答案的評分過程。大部分軸馬力服務用戶無法閱讀,可以找到措辭的問題困惑可能導致排名的答案不正確。讀書問題的參與者和討論混亂應該減少這種風險。
健康評估
將進行一係列的健康評估,標準操作程序形式後,對所有參與者參與了這項研究。將進行健康評估的衡量方麵一般健身(力量、靈活性、心血管):參與者將被要求執行手持測功器試驗來評估握力(肌肉功能),最大流量測試來評估肺功能(速度的測量可以吹氣的肺)和伸(或改編伸)測試評估的靈活性。參與者的體重和身體成分將使用Tanita sc - 330測量人體成分分析儀(美國伊利諾斯州Tanita)和高度將使用萊斯特的高度測量,測量的身體質量指數(BMI)將計算在公斤/米2。腰臀比也將記錄(腰圍/臀圍)和靜止心率和血壓監測使用歐姆龍m2基本上臂血壓監測。這些測試被廣泛用在先前的研究22日至25日,顯示良好的有效性和可靠性。代謝途徑
病史
參與者進行醫學檢查多次當軸馬力的照顧下。我們將訪問這些評估慢性病的任何變化(身心)之間的非法藥物和酒精濫用和住院數據收集點。
誌願者
的項目大約100名誌願者將被招募,以幫助運行計劃。誌願者們將在多個網站通過廣告招聘;軸馬力網站,團隊倫敦的網站,伊斯靈頓誌願者網站,通過軸馬力的企業合作夥伴,在社交媒體。誌願者將完整的角色在以下方麵:幫助運行的會話,幫助評估、辦公室工作,討論健康話題,幫助活動遠離中心進行。
分析
結果
本研究的主要結果將改變平均每日時間在久坐的時間,光身體活動和強度到高強度的體育運動(MVPA)進行記錄的加速度計。其他次要結果收集使用參與者的問卷調查和客觀的措施包括:(1)最大流量的變化,伸,握力和BMI、WHR、身體成分;(2)改變DASS-21和心理健康狀況,(3)病史的beplay体育相关新闻變化。
進行處理
提取原始數據文件從每個設備長短和加工使用定製的軟件(Actilife)量化的特性,將直接導致積極的決心和久坐不動的時間。數據文件將被集成到一個60年代時代和non-wear時間定義為60分鍾的連續0,允許2分鍾的非零幹擾。所有參與者至少1天至少500分鍾之間的測量監控穿時間07:00和午夜將被包括在內。這將允許一個高水平的包含在我們的分析,我們已經利用這種criteriaon之前在其他人群。29日總身體活動將被表示為總數量,包括久坐不動的分鍾,每天除以測量時間(數/分鍾,cpm)。久坐不動的時間將被定義為所有分鍾顯示不到100 cpm和展示超過2600 cpm MVPA時間分鍾。這些削減點之前使用和推薦。30 31也許在我們的試驗參與者不會遵循穿協議,例如,如果有一個不良事件在旅館或局部藥物使用的增加。這樣的不良事件可能導致Actigraphs穿1或2天。因此,重要的是要包容和收集的數據。
樣本大小
大約800名參與者將被招募到研究(400 = 400 =幹預控製),將使這個迄今為止規模最大的此類研究。先前的研究已經發現了一個顯著差異運動幹預後的結果,我們感興趣的是使用較小的樣本(例如,見參考32 33)。此外,基於800個參與者的樣本大小和一個α為0.05,我們將有80.6%的功率檢測小影響(f = 0.10)和100%功率檢測介質(f = 0.25)和大(f = 0.40)的影響在我們的主要結果,改變在體育活動時間。
統計分析
一個完整的數據分析計劃將之前完成開發並發布的數據收集。基線特征將由每個部門報道使用描述性統計。重複測量分析將被用來分析基線,3個月、6個月、九個月和12個月的數據。缺失的數據將探索是否隨機丟失,和各種敏感性分析後進行不同的假設缺失的數據。探索性子群分析將檢查進行幹預與性別、年齡、疾病等等。
病人和公眾參與
SHP的參與和領導這個項目的大多數方麵,包括思想觀念、收購資金,交付的幹預和評估(學術夥伴會處理數據,分析和傳播)。每2個月舉行指導小組包括來自軸馬力、評估團隊和服務用戶。
倫理考慮和傳播
明確的書麵知情同意將由所有參與者軸馬力。所有的參與者將被告知他們有權利退出該項目在任何時候沒有給出原因。
本次評估的結果將通過演講傳播學術觀眾在國家和國際會議在體育活動中,公共衛生和無家可歸和通過同行評議的出版物在相關期刊。結果將向公眾傳播,政策製定者和其他慈善機構通過研討會和新聞稿協調盎格魯拉斯金大學新聞辦公室和軸馬力溝通團隊。
確認
我們感謝一個無家可歸的項目促進這一重要工作和慈善服務用戶形成我們指導小組的一部分。
引用
腳注
貢獻者LS、CS、ML和EM構思的研究理念和設計研究協議。LS起草協議。CS、ML、EM, SJ, GFL-S摩根富林明,JJ, BS, DV和LS批判性回顧了協議和提供廣泛的評論。CS、ML、EM, SJ, GFL-S摩根富林明,JJ, BS, DV和LS批準了最終版本的手稿。
資金這項工作是由英格蘭體育積極老齡化的項目。
相互競爭的利益沒有宣布。
倫理批準倫理批準處理和分析數據和傳播的發現被授予由盎格魯拉斯金科技大學教師研究倫理委員會。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
病人同意出版獲得的。